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Et la médecine de premier recours  ?

EDITORIAL

Editorial
par Pr Jean-Michel Gaspoz

En 2010, les médecins de premier recours (MPR) représentaient 39,5% des médecins en Suisse et 27,5% à Genève. Or, la répartition optimale devrait être 60% de MPR et 40% de spécialistes. Par ail-leurs, la majorité de ces MPR ont plus de 50 ans et peinent à trouver des successeurs, particulièrement dans les zones périphé-riques. La Suisse et Genève ont donc réel-lement besoin de plus de MPR. Des sondages récents effectués auprès des étudiants en fin d’études de médecine à Genève et Lausanne (N. Vu et coll.)...

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PORTRAIT

Portrait du Dr Johanna Sommer
par NDC

Que peut apporter un médecin de famille à la Faculté de médecine ? La médecine de famille peut apparaître comme moins noble et moins scientifique que les autres spécialités. Or, la réflexion clinique face à la complexité d’un patient dans son environnement est un travail délicat, qui doit être enseigné spécifiquement. De par sa pratique de l’éducation du patient, le médecin de famille a une grande expérience et un grand attrait pour l’andragogie (pédagogie de l’adul-te) et par là même pour la pédagogie...

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ARTICLES

Quel enseignement de la médecine de premier recours à Genève ?
par Dr Jean-Paul Humair , Dr Johanna Sommer

L’accréditation de la Faculté de médecine en 2006 a soulevé la nécessité d’exposer de manière plus conséquente les étudiants à la médecine de premier recours («there is insufficient exposure of students to family medicine as practised in community settings…»). La faculté a réagi en nommant un leader académique, le professeur Jean-Michel Gaspoz, à la tête d’un grand département hospitalo-universitaire et en créant une Unité de recherche et d’enseignement de médecine de premier recours (UREMPR). Cette structure est...

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Point de vue politique : l’avis du conseil fédéral
par Didier Burkhalter

Introduction En préparant ce dossier, les responsables romands de l’enseignement de la MPR ont pris l’initiative de contacter Monsieur le Conseiller fédéral Didier Burkhalter, chef du Département fédéral de l’Intérieur (DFI), en lui posant trois questions sur la façon dont l’autorité fédérale envisage le futur de la médecine de premier recours. Nous le remercions de ses réponses que nous publions ci-après in extenso. Didier Burkhalter exprime ici clairement son soutien à la médecine que nous défendons. Il...

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Unité de recherche et d’enseignement de la médecine de premier recours : les projets
par Dr Johanna Sommer

La Faculté de médecine de Genève a créé l’Unité de recherche et d’enseignement de la médecine de premier recours pour coordonner et assurer l’enseignement de la médecine de premier recours. Elle a développé un certain nombre de projets pour promouvoir cet enseignement. Afin de rendre la carrière de MPR plus attractive pour les étudiants, elle souhaite développer des contacts plus réguliers avec des médecins praticiens. Des rencontres informelles pourraient être organisées mensuellement sur le mode d’une...

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Des exemples d’ailleurs : formation postgrade aux Pays-Bas et au Canada
par Dr Noëlle Junod Perron

Pays-Bas – Le cursus de formation hollandais de spécialisation en médecine générale dure trois ans, dont deux ans en pratique de médecine générale et six mois obligatoires en milieu hospitalier. Le cursus inclut l’obligation de suivre un stage dans un contexte de «maladies chroniques et problèmes complexes» ou «maladies psychiatriques et problèmes psychosociaux». Un jour par semaine est dévolu à la formation structurée et une demi-journée à l’auto-apprentissage. L’évaluation de l’acquisition des compétences...

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Plus de 1000 médecins impliqués dans l’enseignement de la médecine de premier recours en Suisse
par Dr Klaus Bally

Depuis un certain temps, l’enseignement de la médecine de premier recours fait partie intégrante du curriculum des cinq facultés suisses de médecine : il s’agit en l’occurrence de transmettre des connaissances, des comportements et des valeurs. Ces compétences sont généralement acquises au sein d’un cabinet de médecin de famille sous forme d’une relation d’une certaine durée entre un tuteur et un étudiant (tutorats individuels). Ceci est possible grâce à l’engagement de plus de 1000 collègues exerçant dans...

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Avons-nous vraiment besoin de former plus de médecins de premier recours  ?
par Dr Pierre-Alain Schneider

Trop peu de médecins de famille à Genève ? Un récent pointage de la liste de l’Association des Médecins de Genève (AMG) dénombre 561 médecins de premier recours (MPR), y compris ceux qui ont une activité partielle de spécialiste. Parmi 212 réponses de médecins exerçant comme MPR en pratique privée, 80% estiment leur nombre adéquat. Il y a pléthore selon 13% d’entre eux et 7% se voient au contraire surchargés (enquête AMG 2011). Vu par les médecins, le tableau paraît donc assez équilibré. Ce n’est peut-être...

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Le cursus romand de médecine générale (CRMG)
par Dr Christiane Sanchez-Menegay , Pr Jean-Michel Gaspoz

Le CRMG travaille avec les généralistes de six cantons romands ainsi qu’avec les Facultés de médecine de Genève et Lausanne. L’objectif est d’améliorer la formation postgrade et le réseau professionnel en médecine interne générale. A Genève, le CRMG collabore avec l’Unité de recherche et d’enseignement en médecine de premier recours. La coordinatrice présente le CRMG aux étudiants et propose un coaching en lien avec leur projet professionnel. Elle collabore avec les médecins chefs des services de médecine de...

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L'AVIS DES ETUDIANTS

L’avis des étudiants
par Christophe Gallay , Dr Johanna Sommer

«La médecine de premier recours n’est pas très abordable, car c’est une spécialité dont on nous parle très peu tout le long de notre cursus. Du coup, quand nous prenons la décision de notre spécialité, ce choix peut être mis de côté». Ce constat, l’Académie suisse des scien-ces médicales l’a également fait en 2007 . Entre-temps, l’enseignement a évolué, mais les avis restent partagés. L’une des particularités de ce stage est son éclatement thématique et géographique : certains y voient un enseignement «disparate...

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