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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Douleurs abdominales de la fosse iliaque droite.
• Concept: Douleurs à point de départ abdominal.
• Entités nosologiques: Appendicite, affection gynécologique, infection gynécologique, infection urinaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel. Prise en charge: observation et surveillance.

Objectifs d'enseignement:

• Identifier les signes de gravité d’une douleur abdominale. Chirurgie
• Identifier les différentes causes de douleurs abdominales. Gastro-entérologie Chirurgie Gynécologie
• Faire le diagnostic différentiel des douleurs abdominales. Gastro-entérologie Chirurgie Gynécologie
• Connaître les signes d’une infection urinaire et d’une pyélonéphrite, d’une infection gynécologique. Urologie Gynécologie
• Identification des différents examens complémentaires utiles pour confirmer ou infirmer les hypothèses de travail-diagnostic. Médecine interne Chirurgie Radiologie Laboratoire
• Attitude thérapeutique et risque opératoire. Chirurgie Anesthésiologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Gastro-entérologie Gynécologie Laboratoire Médecine interne Radiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of appetite 4 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 Meckel's diverticulum [C PE 73] 1110 cholecystitis, acute [C IM 305] 1093 pancreatitis, acute [C IM 308] 1209 abdomen, acute [C PE 1] 1021 appendicitis, acute 1014 Douglas`abscess 1018 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 peritonitis 1022 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C GO 4] 1015 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 urolithiasis / renal colic in adults [C IM 321] 1120 pregnancy, ectopic 4003 torsion/ rupture of adnexal tumor / of ovarian cyst 4005	bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 haematemesis, melaena* 142 dysuria 149 mesenteric infarction 1019 perforation of intestine 1017 cervicitis (herpes, chlamydia, gonorrhea) 4008 endometriosis 4121 premenstrual disorders / amenorrhea / oligomenorrhea / dysmenorrhea 4125 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141 pancreatitis, acute [C SU 180] 3079 cholecystitis, acute [C SU 173] 3082	peptic ulcer, including helicobacter infection [C IM 267] 1323

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Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Cassure de la courbe pondérale.
• Diagnostic: Maladie coeliaque.
• Entités nosologiques: Anomalie du développement staturo-pondéral de l'enfant.
• Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge d'une maladie coeliaque chez une enfant de 15 mois suivie pour cassure de la courbe pondérale et diarrhées.
• Cadre du problème: Cabinet du pédiatre.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître le développement staturo-pondéral et crânien normaux (vitesse de croissance comprise). Pédiatrie
• Etablir et comparer des courbes de taille, poids et périmètre crânien dans l'approche diagnostique des retards de croissance. Pédiatrie
• Connaître globalement le diagnostique différentiel d'une cassure de la courbe staturo-pondérale. Pédiatrie
• Connaître le diagnostic différentiel des malabsorptions chez l’enfant de 16 mois. Pédiatrie
• Connaître les examens complémentaires utiles au diagnostic. Pédiatrie
• Connaître la mucoviscidose et la maladie coeliaque. Pédiatrie Radiologie
• Etudier la diétothérapie nécessaire à ces 2 pathologies. Pédiatrie
• Connaître les traitements médicaux de ces 2 pathologies. Pédiatrie
• Evaluer le pronostic à long terme et organiser le suivi de l’enfant. Pédiatrie
• Connaître l'alimentation du nouveau-né et du nourrisson (allaitement maternel compris). Pédiatrie
• Evaluer les troubles de la relation mère-enfant dans le diagnostic différentiel des troubles de croissance et de développement. Pédiatrie Psychiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie Psychiatrie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
malnutrition 5 diarrhea 140 failure to thrive in infancy and childhood 216 refusal to eat / drink in infancy and childhood 217 abnormal growth: slowing / acceleration 221 parent - child relationship, disorders 2233 cystic fibrosis in children and addolescents 2234 celiac disease [C IM 274] 2058 failure to thrive in children 2072 growth disorder, short stature / tall stature 2067 malabsorption 3117	milk protein intolerance in children 2057 allergy to insect / allergy to food 2088	hypothyroidism, neonatal and infantile 2051 pituitary failure [C IM 97] 2054 meconium ileus 2163

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Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Etat fébrile sans foyer chez l'enfant < 3 ans.
• Diagnostic: Bactériémie occulte à Streptococcus pneumoniae.
• Entités nosologiques: Infections bactériennes sérieuses vs infection banale.
• Aspect(s) privilégié(s): Utilisation rationnelle des examens complémentaires et de l'observation clinique répétés pour le diagnostic différentiel. Recherche de l'étiologie de l'état fébrile et indication au traitement antibiotique.
• Cadre du problème: Consultation d'urgence.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la particularité des signes et symptômes d'une infection bactérienne sérieuse chez l'enfant en bas âge (< 3 ans) vs l'enfant plus âgé. Pédiatrie
• Connaître les outils diagnostics et leur indication chez l'enfant de < 3 ans souffrant d'un état fébrile sans foyer. Radiologie Pédiatrie
• Evaluer l'apport au diagnostic de la formule sanguine, du dosage de la CRP, du stick urinaire, des cultures de sang et d'urine, de la radiographie du thorax, de la ponction lombaire. Pédiatrie
• Connaître la définition de la fièvre chez l'enfant de < 3 ans et l'indication à un médicament fébrifuge. Pédiatrie
• Connaître les infections bactériennes sérieuses les plus fréquentes et la notion des bactériémies occultes en fonction de l'âge. Pédiatrie
• Connaître l'indication à un traitement antibiotique et le traitement antibiotique approprié en cas d'état fébrile sans foyer. Pédiatrie
• Prévention des maladies invasives à Pneumocoques. Pédiatrie
• Connaître les valeurs des paramètres vitaux chez l'enfant. Pédiatrie
• Connaître les caractéristiques permettant d'individualiser la posologie des médicaments chez l'enfant. Pharmacologie clinique
• Connaître les différences de pharmacocinétique en fonction de la voie d'administration. Pharmacologie clinique

Disciplines concernées: Pédiatrie Pharmacologie clinique Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 irritable/crying infant 212 hypotonic / floppy infant 213 acute life threatening event (ATLE) in infants 2007 fever as an emergency in children 2001 meningitis / encephalitis in children 2010 shock, septic shock, septicemias in children 2011 bacteraemia 2123 meningococcaemia 2108 pneumonia, community acquired, in children 2109 urinary tract infections (cystis, urethritis) in children 2111 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C IM 275] 2110	sudden infant death 222 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C IM 175, C SU 44] 2015 sudden infant death syndrome [C FM 23] 2003 dehydration in children 2140 arthritis, septic / arthritis, reactive in children 2114	neonatal meningitis 2179 neonatal pneumonia 2155 sepsis in neonates 2180

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Contexte:

• de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Les vomissements et la fièvre comme signes d’appel d’urgences pédiatriques.
• Diagnostic: Méningite.
• Entités nosologiques: Vomissements aigus du nourrisson, irritabilité, fièvre.
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel et prise en charge de l’enfant se présentant avec des vomissements.
• Cadre du problème: Service d'urgence.

Objectifs d'enseignement:

• Evaluer le degré d’urgence de la prise en charge d’un enfant fébrile qui vomit. Pédiatrie
• Connaître le diagnostic différentiel des principales causes de vomissements des nourrissons et jeunes enfants : Infectieuses: gastroentérites, méningites, infection urinaire, Chirurgicales: sténose du pylore, reflux gastro-oesophagien, volvulus, invagination, Autres: allergie au lait de vache, hypertension intracrânienne. Pédiatrie
• Reconnaître les signes d’état de choc chez l’enfant et de leur prise en charge immédiate. Pédiatrie Urgences
• Savoir rechercher les signes méningés selon l’âge de l’enfant. Pédiatrie Urgences
• Connaître les éléments de diagnostic, de traitement et de prévention des méningites en fonction de l’âge de l’enfant. Pédiatrie
• Décider des investigations nécessaires au diagnostic et au suivi de ces affections. Pédiatrie Radiologie

Disciplines concernées: Pédiatrie Radiologie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 stiffness of neck 65 nausea, vomiting 137 irritable/crying infant 212 hypotonic / floppy infant 213 testing for meningeal irritation 624 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 intussusception of bowel, invagination [C PE 11] 1016 fever as an emergency in children 2001 intussusception of bowel, invagination [C SU 194] 2005 meningitis / encephalitis in children 2010 bacteraemia 2123 meningococcaemia 2108 urinary tract infections (cystis, urethritis) in children 2111 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C IM 275] 2110 reflux, gastrooesophageal, in children 2055 pyloric stenosis, congenital 2065 milk protein intolerance in children 2057 atresia in newbord (esophageal, intestinal, biliary, anal) 2171 volvulus of small intestine, congenital malrotation [C SU 145] 2169	sudden infant death 222 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C IM 175, C SU 44] 2015 dehydration in children 2140 pneumonia, community acquired, in children 2109 hiatal hernia in children 2062

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Déshydratation dans le cadre d’une acido-cétose diabétique.
• Diagnostic: Acido-cétose diabétique
• Entités nosologiques: Présentation inaugurale du diabète de type I. Prise en charge en situation aiguë d’une maladie qui va se révéler chronique.
• Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge de l’acido-cétose diabétique chez l’enfant. Enseignement de la prise en charge quotidienne du diabète de type 1 auprès de l’enfant et de ses parents, dans le but d’acquérir une autonomie suffisante.
• Cadre du problème: Centre d’urgences et unité de soins.

Objectifs d'enseignement:

• Diagnostic différentiel des déshydratations. Pédiatrie
• Reconnaître les symptômes et signes cliniques d’un diabète inaugural chez l’enfant et connaître les examens complémentaires nécessaires à l’établissement du diagnostic. Pédiatrie
• Rappel de la physiopathologie de l’acido-cétose. Pédiatrie Médecine interne
• Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d’un enfant se présentant en acido-cétose. Pédiatrie Pharmacologie
• Connaître, dans les grandes lignes, les différents aspects du traitement du diabète de type I (insuline, insulinothérapie fonctionnelle (ITF), pompes à insuline, apports alimentaires, activité physique). Pédiatrie Pharmacologie
• Réaliser l’importance de l’enseignement du diabète, à l’enfant et à ses parents. Pédiatrie
• Connaître les aspects psycho-sociaux de cette maladie chronique (impact sur la vie familiale). Pédiatrie

Disciplines concernées: Médecine interne Pédiatrie Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
excessive thirst / excessive fluid intake (polydipsia) 16 hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 increased respiratory frequency 114 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 diabetes mellitus type I / type II in children 2052 diabetes insipidus [C IM 82] 2053 dehydration in children 2140 hyperglycaemia in childhood 2136 hypoglycaemia [C IM 87] 2135	dehydratation 17 low blood pressure 126 abdomen, acute [C SU 190] 2004	urinary incontinence (enuresis) 151

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Diabète non équilibré.
• Diagnostic: Diabète de type I.
• Entités nosologiques: Suivi à long terme d’un diabète de type I. Prise en charge à long terme d’une maladie chronique.
• Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge quotidienne du diabète de type 1 de l’enfant. Variété des schémas de traitement par insuline; surtout l'insulinothérapie fonctionnelle, ITF, qui est une méthode d'adaptation du traitement insulinique destiné aux diabétiques de type 1. Problèmes et questions spécifiques de l’adolescent diabétique. Suivi à long terme.
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire. Cabinet Médical. Policlinique.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les aspects de la prise en charge à long terme de l’enfant et de l’adolescent diabétiques (contrôles, traitement). Pédiatrie
• Connaître l’importance du bon équilibre du diabète pour le développement staturo-pondéral et pubertaire normal ainsi que pour la prévention des complications à court et à long terme. Pédiatrie
• Connaître les principes des différents schémas de traitement par l’insuline (ITF, nombre d’injection, durée d’action des différentes insulines, mode d’administration). Pédiatrie Pharmacologie
• Connaître les règles de bonne prescription chez la femme en âge de procréer et chez la femme qui envisage une grossesse. Pharmacologie
• Savoir définir une attitude en cas d’exposition médicamenteuse pendant la grossesse. Pharmacologie
• Savoir prévenir les complications aiguës et chroniques du diabète. Pédiatrie Médecine interne
• Prendre conscience des difficultés spécifiques de la prise en charge du diabète à l’adolescence (problèmes psycho-sociaux, perturbations de l’équilibre du diabète liées à la puberté). Pédiatrie Diabétologie
• Connaître les modes de contraception recommandés chez une patiente diabétique. Gynécologie Obstétrique
• Reconnaître l’importance d’une bonne transition de la prise en charge en milieu pédiatrique vers le milieu adulte. Pédiatrie Médecine interne

Disciplines concernées: Diabétologie Gynécologie Médecine interne Obstétrique Pédiatrie Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 diabetes mellitus type I / type II in children 2052 hypoglycaemia [C IM 87] 2135 hyperglycaemia in childhood 2136 dehydration in children 2140 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus type 2 3094 optic neuropathy, e.g. optic neuritis 6057 gestational diabetes mellitus 4078	diabetes mellitus, acute complications of 3095 diabete mellitus, chronic complications of 3096 hypoglycemia [C PE 67] 3107 renal failure, chronic in adults 3403	polyneuropathy 3378 macrosomia in neonates 2185 hydramnios [C GO 53] 2249

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Neuropathie diabétique.
• Diagnostic: Diabète de type I.
• Entités nosologiques: Complications chroniques du diabète.
• Aspect(s) privilégié(s): Neuropathie sensitivo-motrice.
• Cadre du problème: Urgences médico-chirurgicales.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les complications aiguës et chroniques du diabète et savoir les identifier. Médecine interne
• Connaître les facteurs de risque de ces complications. Médecine interne
• Reconnaître la prévalence, la clinique et la prise en charge de la neuropathie sensitive des membres inférieurs comme complication du diabète. Médecine interne
• Reconnaître les facteurs de risque du pied diabétique et ses manifestations cliniques. Médecine interne

Disciplines concernées: Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
skin ulcers 49 leg ulcers 210 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus, acute complications of 3095 diabete mellitus, chronic complications of 3096 hypoglycemia [C PE 67] 3107 neuropathies, peripheral 3377 eye disorders due to diabetes mellitus 6083 diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C SU 16] 7091 diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C DE 55] 1257	hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 wound with delayed healing or infection 192 change in sense of touch in the skin 244 diabetes mellitus type 2 3094 polyneuropathy 3378 atherosclerosis (disseminated) 3456 osteomyelitis, acute / chronic [C IM 24] 1140

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Toux chronique et carcinome bronchique.
• Présentation clinique: Toux chronique et dyspnée.
• Problème: Carcinome bronchique.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic et staging du carcinome bronchique.

Objectifs d'enseignement:

• Interpréter des fonctions pulmonaires (rappel). Physiopathologie
• Expliquer le diagnostic différentiel et la physiopathologie de la toux chronique en fonction de l’âge et du statut tabagique. Médecine interne Pneumologie ORL
• Connaître les facteurs de risque et décrire des stratégies de prévention primaire des cancers bronchiques (prévention du tabagisme). Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Décrire les différents types histologiques de cancer bronchique et leur lien avec le comportement biologique de la tumeur (petites cellules vs. non petites cellules).. Pathologie Oncologie
• Proposer une stratégie rationnelle de staging appliqué au cancer des bronches.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Estimer le pronostic d’un carcinome bronchique.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Discuter l’importance du bilan fonctionnel dans l’opérabilité du carcinome bronchique.. Médecine interne Chirurgie
• Discuter les mécanismes et les causes d’hypercalcémie dans un contexte de néoplasie.. Médecine interne Endocrinologie
• Connaître les principaux syndromes paranéoplasiques associés au carcinome bronchique.. Médecine interne Endocrinologie
• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel).. Médecine interne Epidémiologie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Epidémiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Médecine sociale et préventive Oncologie ORL Pathologie Physiopathologie Pneumologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
cough 116 haemoptysis 117 smoking, use of tobacco 261 bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 lung carcinoma [C IM 240] 1148 rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050	loss of weight, emaciation 3 wheezing respiration 111 atelectasis 3421 bronchiectasis 3420 lung disease, interstitial 3410 lung infarction 3408 pneumonia, community acquired, in adults 3429 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 measurement of expiratory peak flow 652	sarcoidosis 3043 pneumonia, community acquired, in adults 3429 mesothelioma 3435 heart failure, left and right ventricular failure 3480 reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Tumeur métastatique.
• Présentation clinique: Lombalgies, dyspnée, amaigrissement, asthénie, anxiété.
• Problème: Métastases vertébrales et épanchement pleural carcinomateux.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Prise en charge palliative des complications métastatiques.

Objectifs d'enseignement:

• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principaux symptômes prévalant en soins palliatifs et leur mode d’évaluation. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle de métastases vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Savoir évaluer quantitativement et qualitativement les douleurs vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer les possibilités thérapeutiques de métastases vertébrales (radiothérapie, chimiothérapie, cimentoplastie, bisphosphonates, antalgie). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Discuter les principes de base de la radiothérapie et de la chimiothérapie anti-tumorales: la radiothérapie, la chimiothérapie, les thérapies ciblées et les immunothérapies. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle d’une aggravation de la dyspnée dans le cadre d’un carcinome bronchique. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principales alternatives thérapeutiques d’un épanchement pleural carcinomateux d’origine pulmonaire. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Gériatrie Médecine interne Médecine palliative Oncologie Radio-oncologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 swollen or painful joints 200 back pain 205 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301 dyspnoea* 112 low back pain, common 3060 bone metastases [C SU 68] 3035 spinal tumors including metastases [C SU 66] 3329	abnormal serum calcium/phosphate 21 reduction of strength and/or joint motility 203 lung abscess 3412 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 pleural effusion 121	puncture of pleural and peritoneal space, aspiration of fluid [C IM 414, C PE 286] 1544

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Douleurs, dyspnée, cachexie.
• Diagnostic: Carcinome pulmonaire plurimétastatique.
• Entités nosologiques: Carcinome bronchique.
• Aspect(s) privilégié(s): Communication, contrôle des symptômes.
• Cadre du problème: Accompagnement d'une situation palliative au domicile.

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre que les soins palliatifs s’inscrivent dans la continuité et la complémentarité des soins. Médecine communautaire et de premiers recours Gériatrie Oncologie Médecine palliative
• Savoir identifier et évaluer les symptômes (physiques, psychiques et spirituels) du patient à travers une anamnèse détaillée et en utilisant des outils d'évaluation adaptés (ESAS). Médecine communautaire et de premiers recours Gériatrie Oncologie Médecine palliative
• Savoir faire un examen physique ciblé en fonction des symptômes, établir un diagnostic différentiel et un plan de prise en charge adapté à cette situation palliative. Médecine palliative Pharmacologie clinique
• Préciser les objectifs des traitements dans une situation palliative. Médecine palliative Pharmacologie clinique
• Savoir évaluer et intégrer les valeurs et préférences du patient dans le plan de soins. Médecine palliative
• Connaître le réseau de soins multidisciplinaire et savoir l'intégrer selon les besoins. Médecine palliative

Disciplines concernées: Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine palliative Oncologie Pharmacologie clinique

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 terminal disease, the dying patient 272 prescribing measures in treatment of pain, palliative and end-of-life care 522 anxiety disorder, generalized 5154 loss of weight, emaciation 3	lung carcinoma [C SU 94] 3430 depressive episode in adults [C IM 336] 5142

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Hypertension artérielle mal contrôlée.
• Diagnostic: Hypertension réno-vasculaire.
• Entités nosologiques: Hypertension artérielle secondaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Choix et interprétation d’investigations pertinentes selon les données cliniques et biologiques.

Objectifs d'enseignement:

• La physiopathologie de l’hypertension artérielle (révision Excrétion-homéostasie). Physiopathologie Endocrinologie Néphrologie
• La présentation clinique de l’hypertension artérielle. Médecine interne Cardiologie
• La stratégie diagnostique d’une HTA secondaire. Médecine interne Cardiologie
• Causes d’un échec de traitement médicamenteux. Pharmacologie clinique
• La stratégie thérapeutique en fonction du risque cardio-vasculaire. Sémiologie Analyse décisionnelle
• Les notions de sensibilité, spécificité, valeurs prédictives, odds et rapports de vraissemblance (rappel épidémiologie). Epidémiologie

Disciplines concernées: Analyse décisionnelle Cardiologie Endocrinologie Epidémiologie Médecine interne Néphrologie Pharmacologie clinique Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
high blood pressure 125 hyperaldosteronism, primary including Conn's syndrome [C SU 229] 3487 pheochromocytoma [C SU 230] 3488 hypertension, in adults 3449 hypertension, secondary 3443 hypertension in old age 3494 renal artery stenosis and consequences 1033	Cushing's syndrome, hypercotisolism [C SU 227, C PE 60] 3097 tumour with ectopic production of hormones 3089 headache, recurring/chronic 56 scotoma 6085 heart failure, left and right ventricular failure 3480 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 acromegaly 3091	hyperthyroidism in adults [C SU 223] 3104 pulmonary hypertension, cor pulmonale 3450 renal failure, chronic in adults 3403 abuse of alcohol 260 palpitations 122 abnormal perspiration 14 obesity [C IM 101] 2073

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Cardiopathie ischémique.
• Présentation clinique: Douleur thoracique aiguë.
• Problème: Infarctus aigu du myocarde.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic différentiel - examens complémentaires.
• Cadre du problème: Centre d’urgences - lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la pathogénie de l’infarctus du myocarde et la pathogénie de l’athérosclérose. Pathologie
• Etablir un diagnostic différentiel des douleurs thoraciques aiguës. Médecine interne Cardiologie Chirurgie Psychiatrie
• Etablir leurs probabilités en fonction des symptômes. Médecine interne Cardiologie Chirurgie Psychiatrie
• Connaître les examens disponibles en urgence dans ces situations et leur rendement (ECG, enzymes cardiaques). Médecine interne Urgences Cardiologie Chirurgie
• Connaître les bases du traitement de la phase aiguë de l’infarctus. Cardiologie Urgences

Disciplines concernées: Cardiologie Chirurgie Médecine interne Pathologie Psychiatrie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
dyspnoea* 112 increased respiratory frequency 114 tightness of the chest, chest discomfort 118 chest pain* 119 palpitations 122 irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123 high blood pressure 125 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 diabete mellitus, chronic complications of 3096 atherosclerosis (disseminated) 3456 angina pectoris 3472 angina pectoris, unstable 3478 myocardial infarction 3481 cardio-respiratory arrest 3476 heart failure, left and right ventricular failure 3480 hypertension, in adults 3449 hypertension, secondary 3443 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025	aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444 cardiac arrhytmias 3441 ventricular tachycardia 3442 bundle branch block 3461 pericarditis 3447 cardiac tamponade 1099	ventricles, aneurysm of 3479 cardiomyopathy [C PE 22] 3458 deep vein thrombosis [C SU 119, C GO 69] 3453 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 pneumothorax, including tension pneumothorax [C SU 88] 3433

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Définition du risque opératoire, analyse des enjeux.
• Diagnostic: Anévrisme de l’aorte chez un patient de 78 ans atteint d’une maladie obstructive pulmonaire.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Estimation du risque opératoire compte tenu de l'affection principale et des comorbidités du patient. Détermination du score ASA. Evaluation du rapport coût / bénéfice de l’opération compte tenu de ces éléments. Présentation du dilemne thérapeutique au patient et sollicitation de son accord pour l'opération.
• Cadre du problème: Lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les risques et le pronostic liés à la présence d’un anévrysme abdominal. Médecine interne Chirurgie
• Proposer des stratégies de surveillance d’un anévrysme abdominal et la prise en charge thérapeutique. Médecine interne Chirurgie
• Estimer le risque opératoire tenant compte de la pathologie principale et des comorbidités. Médecine interne Anesthésiologie Chirurgie
• Prendre une décision thérapeutique tenant compte du rapport coût/bénéfice. Analyse décisionnelle
• Présenter le dilemme thérapeutique au patient pour obtenir un consentement éclairé sur l’attitude choisie. Médecine interne Anesthésiologie Chirurgie

Disciplines concernées: Analyse décisionnelle Anesthésiologie Chirurgie Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444 hypertension, in adults 3449 pre-operative medical evaluation 268 preoperative risk assessment 1352 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025	atherosclerosis (disseminated) 3456 respiratory failure, hypoventilation 3419 myocardial infarction 3481 smoking, use of tobacco 261 mesenteric infarction 1019 palpation of abdomen (abdominal wall, colon, liver, spleen, aorta, abdominal masses) 593	chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Anévrisme de l’aorte.
• Présentation clinique: Etat de choc et douleurs abdominales.
• Problème: Prise en charge de l’état de choc. Valeur de l’examen clinique. Consentement du patient.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Prise en charge et thérapie immédiate. Consentement médical.

Objectifs d'enseignement:

• Etablir un diagnostic différentiel chez un patient (hypertendu) présentant un état de choc et une douleur abdominale. Chirurgie cardio-vasculaire Médecine interne Chirurgie viscérale
• Enumérer les causes de collapsus vasculaire les plus fréquentes. Chirurgie cardio-vasculaire Chirurgie générale
• Connaître les principes de la réanimation initiale. Anesthésiologie Urgences
• Etablir un plan d’investigation en connaissant l’avantage et les désavantages des différents moyens classiques à disposition. Radiologie Urgences
• Apporter des éléments de diagnostics différentiels entre un étranglement herniaire et une rupture d’un anévrisme de l’aorte abdominale, mais également entre une rupture de l’aorte abdominale et d’autres pathologies (colique néphrétique, hernie discale, pancréatite aiguë, etc). Abdomen aigu associé à un état de choc. Chirurgie cardio-vasculaire Chirurgie générale
• Expliquer les particularités de la prise en charge d’un patient incapable de donner son consentement et qui nécessite une intervention en urgence. Médecine légale Anesthésiologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie cardio-vasculaire Chirurgie générale Chirurgie viscérale Médecine interne Médecine légale Radiologie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hypertension, in adults 3449 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025 occlusion/stenosis in aorto-iliacal region 1035 abdomen, acute [C PE 1] 1021 shock 3460	enterocolitis, necrotising in adults 1065 spleen, rupture / subcapsular hemorrhage 1315 appendicitis, acute 1014 mesenteric infarction 1019 perforation of intestine 1017 fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356 impairment / loss of consciousness, comaE 239 confusion 256 evaluating decision-making capacity in cognitively impaired person 542 assessment of ability to judge (Urteilsfähigkeit / capacité de discernement) [C FM 54] 5197	ischaemic colitis 3142 renal artery stenosis and consequences 1033 traumatic vascular lesions, open / closed 1027 stomach, perforation of 1317 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C GO 4] 1015

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Pathologies multifactorielles chez le sujet âgé.
• Présentation clinique: Chutes multiples aboutissant à une fracture du fémur proximal
• Problème: Chutes d’origine multifactorielle, ostéoporose, ostéomalacie
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostic aboutissant à de multiples facteurs contributifs de chutes sans diagnostic étiologique unique - Détection de l’ostéoporose et prévention de ses complications
• Cadre du problème: Pension/EMS - Service des Urgences - Hôpital

Objectifs d'enseignement:

• Citer quelques chiffres importants (prévalence, morbidité, mortalité, coûts) concernant l’épidémiologie des chutes chez le sujet âgé. Gériatrie
• Expliquer comment les changements physiologiques et les maladies liés au vieillissement peuvent prédisposer aux chutes. Gériatrie Physiologie
• Se familiariser avec les facteurs environnementaux et les médicaments qui augmentent le risque de chute. Gériatrie
• Définir ostéoporose et ostéomalacie. Gériatrie Rhumatologie
• Citer les facteurs de risque pour une ostéoporose. Gériatrie Rhumatologie Endocrinologie
• Décrire la démarche diagnostique face à une personne qui a chuté. Gériatrie
• Enoncer les points importants de l’anamnèse et de l’examen clinique permettant de suspecter une ostéoporose. Gériatrie Rhumatologie Endocrinologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Gériatrie Physiologie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
acute pain in limbsE 188 typical fractures: radius / scaphoid / finger / humerus / clavicle / vertebra / ribs / femur / pelvis / ankle 189 falls in elderly person 227 hearing / vision impairment in elderly person 229 mobility impairment in elderly person 231 polypharmacy in elderly person 233 osteoporosis [C IM 326] 3023 osteoporosis [C IM 25] 3496 spine, fractures / dislocations of [C SU 56] 3498 fractures of hip [C SU 256] 3497 fractures of hip [C IM 327] 1217 fractures of pelvis 1228 failure to thrive and malnutrition in elderly person 228	cognitive impairment in elderly person 225 hyperparathyroidism [C SU 224] 3102 Parkinsonian syndromes [C IM 340] 3394 Parkinson's disease 3344 polyneuropathy 3378 vitamine deficiencies 3482 spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310 fractures of femur 1221 low blood pressure 126 cataract in adults 6051	osteomalacia 3034 prepatellar / olecranon bursitis [C SU 270] 3036 dementia in neurological diseases [C PS 22] 3393 hydrocephalus with normal pressure 3320 degeneration of macula (eye), age dependent [C OT 23] 3499 presbyacusis [C OT 23] 3500

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Incontinence urinaire de la femme âgée.
• Présentation clinique: Incontinence urinaire de type urge avec facteurs de risque associés sous forme de troubles de la mobilité et d’œdème des membres inférieurs. Amélioration partielle des symptômes après traitement d’une infection urinaire.
• Entités nosologiques: Incontinence urinaire de type urgence et incontinence fonctionnelle.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les différents types d’incontinence et savoir poser un diagnostic clinique. Urologie Médecine interne
• Connaître les facteurs de risque associés à l’incontinence chez la personne âgée et poser un diagnostic d’incontinence fonctionnelle. Urologie Médecine interne
• Savoir effectuer un bilan initial et connaître les conditions qui imposent des examens complémentaires systématiques. Urologie Médecine interne
• Connaître la physiologie de la miction, l’innervation vésicale et les principes du traitement médicamenteux. Urologie Médecine interne
• Connaître les différentes options thérapeutiques, en dehors des traitements pharmacologiques. Urologie Epidémiologie
• Se familiariser avec l’épidémiologie. Epidémiologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Médecine interne Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
dysuria 149 urinary incontinence (enuresis) 151 urinary incontinence in elderly person 237 polypharmacy in elderly person 233 diabetes mellitus, acute complications of 3095 urinary tract infection [cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C SU 202] 3405 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 prostatic hyperplasia 1123 cystocele / cysto-urethrocele / rectocele / enterocele 4096 leg edema / generalised edema 209 mobility impairment in elderly person 231	hydrocephalus with normal pressure 3320 radicular syndromes, cervical / lumbar 3376 urolithiasis / renal colic in adults [C SU 208] 3397 urinary retention [C GO 6] 1126	diabetes insipidus [C PE 62] 3098

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Contexte:

• Tutorial de 5h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Détection d’un premier épisode dépressif.
• Présentation clinique: Patiente avec des plaintes somatiques et émotionnelles mais qui n’évoque pas spontanément de la tristesse.
• Entités nosologiques: Premier épisode dépressif
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Aménagement du cadre de la consultation pour investiguer de façon systématique le trouble émotionnel. Diagnostic différentiel des principales étiologies somatiques d’un état dépressif.
• Thème général: Recueil des éléments anamnestiques (a. actuelle ; a. psychiatrique personnelle et familiale), investigation du contexte psychosocial et des facteurs déclenchant l’état dépressif. Evaluation clinique et diagnostic différentiel. Communication au patient du diagnostic et information aux proches. Information des moyens thérapeutiques disponibles. Traitement pharmacologique de base de l’état dépressif.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les critères diagnostics d’un état dépressif. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
• Connaître les principales affections médicales pouvant entraîner des symptômes dépressifs ou associées à un risque augmenté de développer une dépression (diagnostic différentiel). Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
• Connaître les critères diagnostics d’un état dépressif et utiliser une échelle psychométrique. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
• Effectuer le diagnostic différentiel des principales affections médicales pouvant entraîner des symptômes dépressifs ou associées à un risque augmenté de développer une dépression. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
• Investiguer le contexte psychosocial et les facteurs déclenchant un état dépressif. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
• Communiquer avec empathie le diagnostic et informer les proches. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
• Savoir reconnaître les situations cliniques qu’il faut d’emblée orienter vers le spécialiste (cf. tr. de la personnalité associés; demande de/indication à la psychothérapie). Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
• Assurer le traitement pharmacologique de base. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 fatigue 6 abdominal painE 138 disorder of attention and concentration 258 diarrhea 140 autoaggressive behaviour, risk of suicide* 250 loss of initiative and interest 252 change in emotions and moods 253 nervousness / tension / anxiety / acute stress 254 insomnia / sleep-wake cycle disturbances 259 hypothyroidism in adults 3105 depressive episode in adults [C IM 336] 5142 depression in adults with somatic symptoms [C IM 338] 5144 cyclothymia 5148	problems at work / concerning work conditions 274 problems in relationship parents/partner/child 277 anxiety disorder, generalized 5154 somatization disorder, somatoform autonomic dysfunction, somatoform pain disease 5160 sleep disorder 5166	depression in adults with psychotic symptoms 5143 diabetes mellitus type 2 3094 Parkinson's disease 3344 vitamine deficiencies 3482

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Dyspnée, douleur thoracique.
• Diagnostic: Embolie pulmonaire (EP).
• Entités nosologiques: Maladie thromboembolique veineuse (MTEV).
• Aspect(s) privilégié(s): Stratégie diagnostique, prise en charge thérapeutique.
• Cadre du problème: Hospitalier.

Objectifs d'enseignement:

• Le diagnostic différentiel d’une douleur pleurétique. Médecine interne
• Les facteurs de risque de maladie thromboembolique veineuse. Angiologie
• La stratégie diagnostique de l’embolie pulmonaire. Angiologie Radiologie
• L’établissement de la probabilité clinique. Angiologie Urgences
• Les complications de la MTEV. Angiologie Pneumologie
• La classification de la sévérité de l’EP (massive, non-massive, submassive). Angiologie Soins intensifs
• Les modalités thérapeutiques de l’EP (notamment durée du traitement, importance de la balance risque/bénéfice). Angiologie Hémostase Soins intensifs Pharmacologie Chirurgie cardio-vasculaire
• Les indications à une recherche étiologique. Hémostase Médecine interne Physiopathologie
• Les conseils pratiques après un événement TEV. Angiologie Hémostase

Disciplines concernées: Angiologie Chirurgie cardio-vasculaire Hémostase Médecine interne Pharmacologie Physiopathologie Pneumologie Radiologie Soins intensifs Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
dyspnoea* 112 painful respiration 115 deep vein thrombosis [C SU 119, C GO 69] 3453 myocardial infarction 3481 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 bronchitis, acute 3427 pleurisy 3431 pneumothorax, including tension pneumothorax [C SU 88] 3433 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 deep vein thrombosis [C IM 196, C GO 69] 1342 thrombophlebitis [C GO 86] 3454 pleural effusion 121	fatigue 6 hypercapnia / hypocapnia 31 hypoxia, hypoxaemia 30 cough 116 haemoptysis 117 anaemia associated with chronic diseases 3157 angina pectoris 3472 angina pectoris, unstable 3478 pericarditis 3447 bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425 cardio-respiratory arrest 3476 pulmonary hypertension, cor pulmonale 3450 pneumonia, community acquired, in adults 3429 pneumothorax, including tension pneumothorax [C IM 250] 1062

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Diagnostic différentiel de la fatigue associée à une dyspnée.
• Diagnostic: Insuffisance cardiaque d’origine médicamenteuse avec cascade de complications chez polymorbide. Insuffisance rénale d’origine médicamenteuse. Ostéoporose d’origine médicamenteuse fracturaire.
• Entités nosologiques: Fatigue et dyspnée.
• Aspect(s) privilégié(s): Polymorbidité. Polymédication. Raisonnement clinique autour de la dyspnée puis de la gestion des priorités centrées sur le patient et non ses comorbidités.
• Cadre du problème: Cabinet d'interniste généraliste.

Objectifs d'enseignement:

• Faire le diagnostic différentiel de la fatigue associée à une dyspnée. Médecine interne
• Demander des examens ciblés sur les hypothèses diagnostiques de la fatigue. Médecine interne
• Connaître la prise en charge ambulatoire d'une ICC chez un polymorbide. Médecine interne
• Connaître les principes de prise en charge ambulatoire d'un patient polymorbide. Médecine interne Gériatrie
• Connaître les principes d'évaluation/réduction de la polymédication. Médecine interne Pharmacologie
• Proposer une prise en charge multidisciplinaire domiciliaire. Médecine interne Gériatrie

Disciplines concernées: Gériatrie Médecine interne Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fatigue 6 renal failure, acute/chronic 33 dyspnoea* 112 falls in elderly person 227 polypharmacy in elderly person 233 heart failure, left and right ventricular failure 3480 osteoporosis [C IM 326] 3023 spine, fractures / dislocations of [C SU 56] 3498	anaemia 28 social isolation in elderly person 236 hypothyroidism in adults 3105 renal failure, chronic in adults 3403	chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 impairment / loss of consciousness, comaE 239

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Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Troubles du langage et hémiplégie droite d’installation brutale avec notion d’amaurose fugace et de troubles sensitifs transitoires du membre supérieur droit les semaines précédentes, chez un patient tabagique, hypertendu et sédentaire. Troubles transitoires ou non.
• Diagnostic: Accident vasculaire cérébral ischémique dans le territoire carotidien gauche
• Entités nosologiques: Accidents vasculaires cérébraux. Accidents ischémiques transitoires. Facteurs de risque cardio-vasculaires.
• Aspect(s) privilégié(s): Anamnèse (notamment avec l’entourage) et examen clinique. Diagnostic différentiel. Recherche d’une étiologie. Prise en charge au stade aigu (thrombolyse) et prévention secondaire. Problème particulier de l'AIT. Prévention des complications. Neurorééducation
• Cadre du problème: Centre des urgences puis service des lits d’un hôpital

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître un accident vasculaire cérébral (AVC) sur la base d’éléments anamnestiques et cliniques. Neurologie Médecine interne Radiologie
• Reconnaître un accident ischémique transitoire. Neurologie Médecine interne Radiologie
• Connaître la nouvelle définition de l’AIT ainsi que le rôle de l'imagerie cérébrale, en particulier de l'IRM. Neurologie Médecine interne Radiologie
• Reconnaître et savoir reconnaître la gravité de cet événement en tant que facteur de risque d’un AVC ainsi que les scores cliniques permettant de stratifier le risque de récidive (ABCD2 et ABCD3). Neurologie Médecine interne Radiologie
• Enumérer les types d’AVC et le diagnostic différentiel. Neurologie Neurophysiologie Radiologie Cardiologie
• Connaître les examens complémentaires utiles et savoir les interpréter. Neurologie Neurophysiologie Radiologie Cardiologie
• Citer les principales étiologies des AVC. Neurologie Cardiologie
• Enumérer les principaux facteurs de risque associés aux AVC. Médecine interne Neurologie
• Quelques données épidémiologiques concernant la fréquence des AVC en général, leur pronostic et leur taux de mortalité. Médecine interne Neurologie Epidémiologie
• Connaître les principales thérapeutiques au stade aigu ainsi que les mesures de prévention secondaire. Neurologie Médecine interne Chirurgie cardio-vasculaire Cardiologie
• Connaître les principales indications et contre-indications à la thrombolyse et à la thrombectomie. Neurologie Médecine interne Chirurgie cardio-vasculaire Cardiologie
• Avoir saisi l’importance de la neurorééducation et les implications socio-économiques du handicap. Médecine physique Neuropsychologie Psychiatrie Rééducation

Disciplines concernées: Cardiologie Chirurgie cardio-vasculaire Epidémiologie Médecine interne Médecine physique Neurologie Neurophysiologie Neuropsychologie Psychiatrie Radiologie Rééducation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
vascular injuries 127 acute paralysis including hemiplegia* 242 change in sense of touch in the skin 244 cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039 intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048 subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049 intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356 transient ischaemic attack (TIA) 3373	hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 abnormal serum lipids 23 headache, sudden/new* 57 lack of/diminished facial movement 59 sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84 double vision (diplopia) 89 high blood pressure 125 nausea, vomiting 137 dizziness/vertigo, acute*/chronic 238 impairment / loss of consciousness, comaE 239 falls 240 trauma to the back including spinal cord traumaE 198 tingling (paraesthesia) 243 disorder of speech / of language 246 acute change in behaviour*/personality 247 smoking, use of tobacco 261 arterial embolism [C IM 195, C GO 71] 1037 head trauma (minor traumatic brain injury [mTBI] / concussion / contusion / epidural hematoma / subdural hematoma) [C IM 178] 1041 intracranial pressure, elevated (acute / chronic) 1043 aortic stenosis [C IM 191] 1094 mitral stenosis [C IM 193] 1096 peripheral palsy / paralysis of facial nerve (idopathic, borreliosis, viral, traumatic, neoplastic) [C IM 121, C OT 90] 1274 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298 obesity [C PE 168] 3092 diabete mellitus, chronic complications of 3096 subdural haemorrhage 3333 raised intracranial pressure 3336 dementia, vascular (including multi-infarct dementia, subcortical dementia) [C IM 333, C PS 19] 3340 acute cerebellar syndromes (gait ataxia, limb ataxia, nystagmus, abnormal Romberg) 3349	dehydratation 17 forgetfulness, disorders of memory 257 traumatic vascular lesions, open / closed 1027 deep vein thrombosis [C IM 196, C GO 69] 1342 diabetes mellitus, acute complications of 3095 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317 cerebral palsy [C PE 83] 3321 extradural haemorrhage 3334 brain death 3335 tension headache 3357

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Démence et delirium.
• Présentation clinique: Personne âgée avec des troubles cognitifs développant un état confusionnel.
• Problème: Etat confusionnel sur maladie d’Alzheimer.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Evaluation et diagnostic différentiel des troubles cognitifs.

Objectifs d'enseignement:

• Discuter le diagnostic différentiel des troubles cognitifs et savoir distinguer une démence, d’une dépression et d’un état confusionnel. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
• Connaître au moins un test de dépistage de la démence (par exemple MMS) et savoir comment en interpréter les résultats. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
• Lister et discuter les examens complémentaires à demander devant une suspicion de démence. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
• Connaître l’épidémiologie et le diagnostic différentiel des principaux types de démence. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
• Identifier la confusion mentale et établir une liste de diagnostics différentiels quant à son étiologie. Neurologie Psychiatrie Gériatrie Pharmacologie
• Connaître au moins un instrument de dépistage du délirium (de préférence, le plus utilisé: Confusion assessment method CAM). Neurologie Psychiatrie Gériatrie
• Appliquer des mesures thérapeutiques d’urgence en cas de confusion mentale.. Neurologie Psychiatrie Gériatrie Pharmacologie

Disciplines concernées: Gériatrie Neurologie Pharmacologie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
cognitive impairment in elderly person 225 elderly patient dependent in basic activities of daily living 226 forgetfulness, disorders of memory 257 degenerative nervous system disease, subacute combined (dementia and other neurological signs) 3386 dementia in Alzheimer's disease [C IM 332, C PS 18] 3345 dementia, vascular (including multi-infarct dementia, subcortical dementia) [C IM 333, C PS 19] 3340 dementia of frontal type [C IM 335, C PS 20] 3363 Lewy body dementia [C IM 334, C PS 21] 3512 organic confusional state [C PS 24] 3515	impairment / loss of consciousness, comaE 239 cognitive impairment in elderly person 225 encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341 Parkinson's disease 3344

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Céphalée symptôme ou maladie (primaire/secondaire).
• Présentation clinique: Céphalée paroxystique.
• Problème: Migraine de présentation inhabituelle-céphalée primaire; suspicion d’hémorragie sous-arachnoïdienne (céphalées secondaires).
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Recueil des éléments anamnestiques; utilisation des examens complémentaires, prise en charge thérapeutique.

Objectifs d'enseignement:

• L’apprentissage des points clés de l’anamnèse. Médecine interne Neurologie
• Les critères diagnostiques des céphalées primaires (IHS International Headache Society). Médecine interne Neurologie
• Les étiologies potentielles des céphalées ainsi que leur prévalence /incidence. Médecine interne Neurologie Epidémiologie Physiologie
• Reconnaître les symptômes d’alarme. Médecine interne Neurologie Neurochirurgie
• La pertinence et le rendement des examens complémentaires. Médecine interne Neurologie Neurochirurgie
• Les indications et les modalités de traitement des céphalées primaires (et secondaires?). Médecine interne Neurologie Pharmacologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Médecine interne Neurochirurgie Neurologie Pharmacologie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
headache, recurring/chronic 56 headache, sudden/new* 57 meningitis / encephalitis in adults 3303 migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358 extradural haemorrhage 3334 subdural haemorrhage 3333 subarachnoid haemorrhage [C SU 26] 3366 intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356 cerebral venous thrombosis (e.g.thrombosis of the sinus sagitalis superior) 3362	facial pain 58 stiffness of neck 65 transient ischaemic attack (TIA) 3373 raised intracranial pressure 3336 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025	glaucoma, simple 6041

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Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Diagnostic différentiel de céphalées et perte de connaissance.
• Diagnostic: Hématome épidural, Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), Thrombose veineuse cérébrale
• Entités nosologiques: Céphalées.
• Aspect(s) privilégié(s): Sémiologie. Urgences.
• Cadre du problème: Centre d’urgences.

Objectifs d'enseignement:

• Faire le diagnostic différentiel d’une perte de connaissance. Neurologie Neurochirurgie
• Faire le diagnostic différentiel d’une céphalée. Neurologie Neurochirurgie
• Connaître les points importants de l’anamnèse et du status menant au diagnostic d'un hématome épidural. Neurologie Neurochirurgie
• Connaître les points importants de l’anamnèse et du status menant au diagnostic d'une HSA. Neurologie Neurochirurgie
• Connaître les points importants de l’anamnèse et du status menant au diagnostic d'une thrombose veineuse cérébrale. Neurologie Neurochirurgie
• Proposer les investigations indispensables lors des 3 diagnostics discutés. Neurologie Neurochirurgie
• Estimer le degré d’urgence de la prise en charge des 3 diagnostics discutés. Neurologie Neurochirurgie

Disciplines concernées: Neurochirurgie Neurologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
headache, sudden/new* 57 impairment / loss of consciousness, comaE 239 trauma to the back including spinal cord traumaE 198 confusion 256 head trauma (minor traumatic brain injury [mTBI] / concussion / contusion / epidural hematoma / subdural hematoma) [C IM 178] 1041 intracranial pressure, elevated (acute / chronic) 1043 intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048 subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298 meningitis / encephalitis in adults 3303 herpes simplex-encephalitis 3308 brain abscess [C PE 181] 3312 subdural haemorrhage 3333 extradural haemorrhage 3334 raised intracranial pressure 3336 encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341 cerebral venous thrombosis (e.g.thrombosis of the sinus sagitalis superior) 3362	fever 10 hypoglycaemia 20 headache, recurring/chronic 56 neck pain 64 palpitations 122 low blood pressure 126 nausea, vomiting 137 constipation 141 dizziness/vertigo, acute*/chronic 238 falls 240 twitch, convulsion, seizureE 241 change in sense of touch in the skin 244 abuse of alcohol 260 abuse of medicines 262 illicit drug abuse and dependence 263 cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039 brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044 arteriovenous malformation in brain / hemangioma, cerebral 1046 brain and peripheral nerves, neurosurgically relevant infection 1047 paracetamol overdose 3000 temporal arteritis, giant cell arteritis 3007 hypoglycemia [C PE 67] 3107 tuberculosis 3277 AIDS in adults 3282 herpes simplex [C DE 2] 3297 AIDS, neurological complications 3306 metastases in brain 3315 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317 intoxication by psychotropic and illicit drugs (including heroin, cocaine, amphetamine) [C PS 30, C FM 30] 3322 alcohol intoxication [C PS 31] 3324 seizures, generalized 3350 seizures, focal epileptic 3351 seizures, absence / complex partial (non-convulsive seizure manifestations) 3352 status epilepticus 3353 intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356 tension headache 3357 migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358	loss of blood* 1 fatigue 6 general feeling of illness 8 abnormalities of white blood cells 27 snoring 75 photophobia 90 acute change in behaviour*/personality 247 forgetfulness, disorders of memory 257 torticollis 1173 hematoma of skin and soft tissue 1267 influenza 3296 meningioma 3304 hydrocephalus with normal pressure 3320 cerebral palsy [C PE 83] 3321 brain death 3335 Wernicke-Korsakoff's encephalopathy, organic amnesic syndrome [C PS 25] 3342

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Ostéonécrose aseptique de hanche chez une patiente avec facteurs de risque multiple
• Concept: Pathologie vasculaire osseuse
• Présentation clinique: Investigation d’une douleur de hanche aigüe
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostique en présence d’une douleur de hanche aigüe. Physiopathologie de l’ostéonécrose aseptique
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Connaitre l’anatomie de la hanche. Orthopédie Anatomie
• Décrire l’examen clinique et la sémiologie de la hanche. Orthopédie Sémiologie
• Comprendre les hypothèses physiopathologiques de l'ostéonécrose aseptique. Orthopédie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Orthopédie Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C SU 74 / C PE 108] 3062 femoral head, necrosis of 1238 acute pain in limbsE 188 aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146	aseptic necrosis of bone including Osgood-Schalter, Perthes [C IM 33, C SU 74] 2201 fractures of hip [C IM 327] 1217

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Pathologie dégénérative de la hanche
• Présentation clinique: Investigation de l’exacerbation d’une douleur de hanche chronique
• Problème: Remodelage arthrosique d’une hanche présentant un conflit fémoro-acétabulaire
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Discussion de la pathogénie de l’arthrose de hanche
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître les critères radiologiques de l'arthrose. Orthopédie Radiologie
• Décrire les principales étiologies de l’arthrose de hanche. Orthopédie Physiopathologie Rhumatologie

Disciplines concernées: Orthopédie Physiopathologie Radiologie Rhumatologie

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Fracture de hanche
• Concept: Pathologie traumatique de la hanche
• Présentation clinique: Douleurs de hanche chez une patiente institutionnalisée
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement clinique en absence d’informations anamnestiques
• Cadre du problème: Médecine de premier recours, EMS

Objectifs d'enseignement:

• Connaitre la particularité de l’anatomie vasculaire proximale de la hanche. Orthopédie Anatomie
• Connaitre la classification des fractures du col fémoral. Orthopédie Traumatologie
• Discuter la prise en charge d’une fracture du fémur proximal chez le patient gériatrique. Orthopédie Traumatologie

Disciplines concernées: Anatomie Orthopédie Traumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fractures of femur 1221 fractures of hip [C SU 256] 3497 mobility impairment in elderly person 231 pain in elderly person 232	osteoporosis [C IM 25] 3496	dementia in Alzheimer's disease [C IM 150, C PS 18] 3502 cognitive impairment in elderly person 225

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Métastases osseuses
• Concept: Pathologie tumorale de la hanche
• Présentation clinique: Douleurs de hanche progressives
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostique, étiologie des douleurs de hanches rapidement progressives
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Citer les principales tumeurs métastasiques à l’os. Orthopédie Pathologie
• Discuter de la prise en charge chirurgicale d'une lésion tumorale osseuse secondaire. Orthopédie Pathologie

Disciplines concernées: Orthopédie Pathologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
bone metastases [C IM 11] 1145 bone metastases [C SU 68] 3035	pathological fracture 1141 fractures of hip [C IM 327] 1217	carcinoma of the prostate 1124 lung carcinoma [C SU 94] 3430 renal cell carcinoma 1122

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Connaitre les principes des différents mécanismes pathogéniques de l'anémie. Médecine interne Hématologie
• Connaitre les causes les plus fréquentes d’anémie. Médecine interne Hématologie
• Connaitre les stratégies diagnostiques à poursuivre pour faire le bilan d'une anémie et pour établir un diagnostic différentiel. Médecine interne Hématologie
• Connaitre les traitements des causes les plus fréquentes d’anémie. Médecine interne Hématologie

Disciplines concernées: Hématologie Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
anaemia 28 anemia hemolytic 3156 anaemia associated with chronic diseases 3157 anemia, macrocytic 3171 anemia from iron deficiency [C PE 48] 3172 anemia, aplastic / hypoplastic 3173

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Connaitre les manifestations cliniques de la thrombocytopénie. Médecine interne Hémostase
• Connaitre les causes les plus fréquentes de thrombocytopénie. Médecine interne Hémostase
• Connaitre les investigations à entreprendre pour établir un diagnostique étiologique précis de la thrombocytopénie. Médecine interne Hémostase

Disciplines concernées: Hémostase Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
thrombocytopenia 3168

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Connaître l’utilisation pour la pratique de notions de microbiologie clinique. Médecine interne Maladies infectieuses Bactériologie Virologie

Disciplines concernées: Bactériologie Maladies infectieuses Médecine interne Virologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les situations nécessitant la mise en route empirique de traitements antibiotiques. Médecine interne Pharmacologie clinique Maladies infectieuses
• Proposer un traitement empirique pour des situations cliniques fréquentes. Médecine interne Pharmacologie clinique Maladies infectieuses
• Connaitre les antibiotiques utilisés dans ces situations fréquentes. Médecine interne Pharmacologie clinique Maladies infectieuses

Disciplines concernées: Maladies infectieuses Médecine interne Pharmacologie clinique

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Savoir prescrire et contrôler un traitement anticoagulant. Médecine interne Hémostase Pharmacologie clinique

Disciplines concernées: Hémostase Médecine interne Pharmacologie clinique

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Effectuer une synthèse des connaissances reliées à la fonction thyroidienne et des pathologies qui lui sont associées. Médecine interne Endocrinologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperthyroidism in adults [C IM 92] 1332 goiter, nodular / diffuse, including solitary nodules and thyroid carcinoma [C IM 95] 1333 hyperthyroidism in adults [C SU 223] 3104 hypothyroidism in adults 3105 thyroiditis 3106 goiter, nodular / diffuse, including solitary nodules and thyroid carcinoma [C SU 22] 3099	eye disorders due to hyperthyroidism (Graves disease) 6084	inspection, palpation and auscultation of cervical structures, thyroid, carotid arteries and lymph nodes 579 hypothyroidism, neonatal and infantile 2051

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Effectuer une synthèse des connaissances reliées à la fonction hypophysaire et des pathologies qui lui sont associées. Médecine interne Endocrinologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
pituitary failure [C PE 64] 3100 pituitary tumors [C IM 98] 1082 pituitary failure [C IM 97] 2054 hyperprolactinemia and galactorrhea 4123	pituitary tumours [C SU 231] 3101 adreno-coritcal failure in adults 3090 hypogonadism 3489 premenstrual disorders / amenorrhea / oligomenorrhea / dysmenorrhea 4125

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Effectuer une synthèse des connaissances reliées à la régulation du calcium, ainsi que de l'approche diagnostique et thérapeutique d'une hypercalcémie. Médecine interne Endocrinologie Néphrologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Médecine interne Néphrologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal serum calcium/phosphate 21 hyperparathyroidism [C IM 90] 1331	Paget's disease of bone, osteitis deformans 3020 urolithiasis / renal colic in adults [C SU 208] 3397 constipation 141 abdominal painE 138 depressive episode in adults [C IM 336] 5142

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Effectuer une synthèse des connaissances reliées au métabolisme des lipides et des dysfonctions qui lui sont associées. Médecine interne Endocrinologie Gastro-entérologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Gastro-entérologie Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal serum lipids 23

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Sensibiliser les étudiants aux compétences non médicales pouvant aider à apprendre en milieu clinique, surtout entre pairs, et leur présenter une série d'ateliers optionnels ayant comme objectifs de: 1. Permettre aux participants d’acquérir des compétences pédagogiques centrées sur l’enseignement entre pairs, sous supervision, 2. Améliorer l’efficacité de l’enseignement par les pairs en milieu clinique et le valoriser.. Pédagogie

Disciplines concernées: Pédagogie

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Contexte:

• Séminaire interactif de h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Analyser de manière critique une question relative à la santé ou à la médecine.
• Communiquer de manière claire et efficace sur un sujet médical.

Disciplines concernées:

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45PATHO/

Contexte:

• Séminaire interactif de h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les aspects médico-légaux et les règles institutionnelles HUG, relatives à l'importance du dossier médical, la confidentialité, les droits d'accès et la sécurité des données.
• Se familiariser avec l'interface et l'organisation de DPI/PresCO avant les stages cliniques aux HUG.
• Rechercher des informations dans le DPI.
• Saisir des ordres médicaux, des informations médicales, remplir des formulaires cliniques, des échelles cliniques, etc.

Disciplines concernées:

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
recording findings in patient file 519 filling-in prescription forms 523 retrieving patient-specific information from clinical data system 528

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45PATHO/

Contexte:

• Séminaire interactif de h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre les défis liés à la maîtrise des données relatives aux déterminants de santé.
• Connaître quelques instruments de la science des données massives en médecine, liés à l'acquisition et au stockage de données hétérogènes, au traitement de données non structurées comme le texte.
• Avoir une introduction aux possibilités et limites des outils d'analyse avancées, notamment l'intelligence artificielle.
• Introduction aux défis que les données massives entrainent pour la protection de la sphère privée.

Disciplines concernées:

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45PATHO/

Contexte:

• Séminaire interactif de h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Recherche de littérature de niveau avancé

Objectifs d'enseignement:

• Sélectionner les bases de données adéquates pour effectuer une recherche de littérature.
• Appliquer le modèle PICO et d'utiliser des techniques avancées pour construire une stratégie de recherche.
• Conduire une recherche avancée dans PubMed et expliciter la démarche suivie.

Disciplines concernées:

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45PATHO/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Pathologie infectieuse chez des sujets immunocompétents et des malades immunosupprimés HIV. Exemple: pneumonies

  Matériel associé (coupes histologiques) : Coupe UI1-4/1 : pneumonie aiguë, Coupe UI1-4/2 : aspergillose pulmonaire, Coupe UI1-4/3 : CMV pulmonaire, Coupe UI1-4/4 : tuberculose cavitaire et bronchopneumonie tuberculeuse

Objectifs généraux: Introduction et description des différents modes de réaction du tissu pulmonaire après agression par des agents infectieux. La pathologie induite par des infections bactériennes : pneumonie, bronchopneumonie et la tuberculose sera décrite de même que celle induite par des champignons (PCP, aspergillose), et des virus (CMV, herpès). Les diffe?rents modes de re?action chez les immunosupprime?s (en relation ou non avec le SIDA) seront e?galement discute?s.

Objectifs d'enseignement:

• Identifier les différents modes de réaction tissulaires pulmonaires (lésions) associés à une infection. Pathologie
• Associer, pour chaque lésion histologique, un type d'agent infectieux : bactérie, virus, champignon. Pathologie
• Identifier les modifications de la réponse immunitaire chez la personne âgée et en cas d'infection HIV. Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
pneumonia, community acquired, in adults 3429 tuberculosis 3277	lung disease, interstitial 3410 atelectasis 3421	AIDS in adults 3282 infections in the immunocompromised host 3517

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45PATHO/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Pathologie tumorale. Exemple: Adénocarcinome colique

  Matériel associé (coupes histologiques) : Coupe UI1-3/1 : Métastase ganglionnaire d'un adénocarcinome, Coupe UI1-3/2 : Adénocarcinome colique bien différencié G1, Coupe UI1-3/3 : Adénocarcinome colique moyennement différencié G2, Coupe UI1-3/4 : Adénocarcinome colique peu différencié G3

Objectifs d'enseignement:

• Distinguer les concepts nosologiques : tumeur maligne, tumeur bénigne, dysplasie, hyperplasie. Pathologie
• Corréler les modifications morphologiques et moléculaires de la carcinogénèse. Pathologie
• Connaître les processus d'extension et de dissémination tumorale. Pathologie
• Comprendre les étapes de la démarche diagnostique en Pathologie : macroscopie, histologie, classifications des tumeurs, facteurs pronostiques (grade, stade).. Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
colon, carcinoma of [C IM 276] 1067 colon, polyps [C IM 277] 1073

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Pathologie vasculaire athéromateuse, facteurs de risque et conséquences cliniques. Rappel des éléments de pathogénèse de l’artériosclérose (ATS) et des mécanismes physiopathologiques. Discussion des complications de l’ATS au niveau des gros vaisseaux (anévrismes) et des coronaires (infarctus du myocarde).

  Matériel associé : pièces anatomiques macroscopiques et coupes histologiques: Coupe AMC-12/1: ATS de l'aorte, coupe AMC-12/2: dissection aortique

Objectifs d'enseignement:

• Expliquer les facteurs de risque et la pathogénie de l’ATS. Pathologie
• Décrire l’aspect macroscopique et microscopique de l’ATS. Pathologie
• Connaître les mécanismes de formation d’un anévrisme athéromateux et ses conséquences. Pathologie
• Connaître les conséquences de l'ATS coronnarienne et les lésions ischémiques au niveau myocardique. Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
atherosclerosis (disseminated) 3456 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444

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Contexte:

• Séminaire interactif de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: (a) Sclérose en plaques (b) Maladies dégénératives (c) Introduction aux aspects neuropathologiques de la sclérose en plaques, du point de vue macro- et microscopique, ainsi qu'aux hypothèses pathogéniques (d) Introduction aux maladies de?ge?ne?ratives du syste?me nerveux central affectant le cortex ce?re?bral, les noyaux de la base et le tronc ce?re?bral, dans leurs aspects physio- pathologiques et morphologiques. L'accent est mis sur la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson / de?mence a? corps de Lewy. Dans une moindre mesure, la de?- mence vasculaire et les autres maladies de?ge?ne?ratives affectant le cortex, les noyaux de la base et le tronc ce?re?bral, seront e?voque?es. Les alte?rations macroscopiques et les le?sions histo-pathologiques sont discute?es, de me?me que les aspects pathoge?niques, la ge?ne?tique mole?culaire et la notion d'agre?gats prote?iques.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les aspects macro- et microscopiques de la sclérose en plaque, ainsi que la principale hypothèse pathogénique . Pathologie
• Connaître les aspect macro- et microscopiques de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson / démence à corps de Lewy.. Pathologie
• Connaître les hypothèses pathogéniques de ces maladies. Pathologie
• Comprendre l'utilité de l'immunohistochimie dans la mise en évidence des agrégats protéiques. Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
dementia in Alzheimer's disease [C IM 150, C IM 332] 5118 Lewy body dementia [C IM 153, C IM 334] 5121 dementia in neurological diseases [C IM 154] 5122 Parkinson's disease 3344 multiple sclerosis 3383

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Découverte et développement des nouveaux-médicaments

Objectifs d'enseignement:

• Développement préclinique et essais cliniques de phase I à IV, les éléments d'un essai valide, le consentement informé et l'éthique des essais cliniques, les règles de Bonne Pratique des Essais Cliniques (BPEC) – Good Clinical Practice. Le marché du médicament: enjeux industriels, incitations économiques, légales, politiques et sociales affectant la recherche. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Prescription médicamenteuse, 1e partie base théorique

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les règles de prescriptions: éléments de législation, autorités compétentes, loi fédérale sur les médicaments et dispositifs médicaux. Pharmacologie
• Connaître les règles de base de la rédaction de l'ordonnance, prescription hors indication, notions sur les génériques et les médicaments vendus sans ordonnance. Pharmacologie
• Savoir communiquer avec le patient afin d'encourager l'observance et éviter des effets indésirables. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
filling-in prescription forms 523

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Prescription médicamenteuse, 2e partie base pratique

Objectifs d'enseignement:

• Savoir faire une prescription simple. Pharmacologie
• Savoir faire une prescription complexe demandant une recherch de littérature. Pharmacologie
• Mener un entretien pour expliquer une prescription chez un patient recevant plusieurs médicaments. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
filling-in prescription forms 523

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Eléments de pharmacoéconomie

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les différentes formes d'études pharmaco-économiques. Pharmacologie
• Connaître les mesures des conse?quences ajuste?es sur la qualite? de vie (QALY). Pharmacologie
• Connaître la base des fondements des re?gles de de?cision et d’analyse de?cisionnelle. Pharmacologie
• Les approches me?thodologiques (mode?lisation, analyses de sensibilite?). Pharmacologie
• L’application par des exemples et questions de recherche en pharmacologie clinique. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Prescription pour le malade âgé

Objectifs d'enseignement:

• Les problèmes particuliers qui affectent la personne âgée y compris les modifications physiologiques, cinétiques et dynamiques, ainsi que le problème de la polypharmacie. Pharmacologie Pharmacothérapie
• Savoir minimiser les risques et connaître les médicaments qui imposent une adaptation posologique. Pharmacologie Pharmacothérapie

Disciplines concernées: Pharmacologie Pharmacothérapie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
polypharmacy in elderly person 233

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Pharmacocinétique appliquée à la clinique

Objectifs d'enseignement:

• Les principes de pharmacocine?tiques (rappel) et leur application a? des situations cliniques.. Pharmacologie clinique Pharmacothérapie
• Savoir choisir une dose de charge et d'entretien chez le patient "normal", choisir un re?gime posologique optimal et reconnai?tre les sources d'informations de donne?es cine?tiques. Pharmacologie clinique Pharmacothérapie

Disciplines concernées: Pharmacologie clinique Pharmacothérapie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Prescription en pédiatrie

Objectifs d'enseignement:

• Les modifications de la distribution et de la clairance hépatique et rénale au cours des premiers jours et premières années de vie, autres modifications pharmacocinétiques (par ex. modifications de la perfusion tissulaire, de l'absorption digestive, du passage transcutané), caractéristiques de l'absorption rectale. Pharmacologie clinique Pharmacothérapie Pédiatrie
• Savoir adapter la dose en fonction du poids et de la surface corporelle. Pharmacologie clinique Pharmacothérapie Pédiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie Pharmacologie clinique Pharmacothérapie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Médicament et grossesse

Objectifs d'enseignement:

• L’importance des changements physiologiques chez la mère, toxicité spécifique pour la mère, l'embryon et le foetus de l’exposition aux médicaments. Pharmacologie clinique Gynécologie

Disciplines concernées: Gynécologie Pharmacologie clinique

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Prescription lors d’insufisance rénale

Objectifs d'enseignement:

• Modifications cinétiques (distribution, filtration), modifications dynamiques. Savoir estimer une clairance et utiliser cette valeur pour adapter la posologie des médicaments à excretion rénale prédominante.. Pharmacologie
• Médicaments à éviter lors d’affection rénale, néphrotoxicité médicamenteuse. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
renal failure, chronic in adults 3403 renal failure, acute in adults 3404

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Les bases pharmacologiques de la dépendance et du sevrage

Objectifs d'enseignement:

• Bases pharmacinétiques et pharmacodynamiques de la dépendance et de la tolérance et identification des substances à risques. Pharmacologie Médecine de l'addiction
• Prise en charge pharmacologique des situations les plus communes (par ex. alcool, nicotine, cocaïne, opioïdes). Pharmacologie Médecine de l'addiction
• Savoir identifier les patients qui peuvent présenter de tels problèmes. Pharmacologie Médecine de l'addiction

Disciplines concernées: Médecine de l'addiction Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
psychoactive substances, harmful use and dependence syndromes 5132 withdrawal states 5133

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Approche thérapeutique médicamenteuse de la douleur

Objectifs d'enseignement:

• Les approches thérapeutiques médicamenteuses de base dans le traitement de la douleur. Pharmacologie
• Les critères rationnels de sélection des antalgiques pour les douleurs par excès de nociception. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Contrôle des autres symptômes dans les situations de soins palliatifs

Objectifs d'enseignement:

• Application des principes de pharmacologie clinique en thérapeutique générale. Critères rationnels de sélection des approches thérapeutiques médicamenteuse des symptômes observés dans des situations de soins palliatifs (toux, nausées, vomissements, anxiété). Pharmacologie clinique Médecine palliative

Disciplines concernées: Médecine palliative Pharmacologie clinique

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Prescription lors d’insuffisance hépatique et cardiaque

Objectifs d'enseignement:

• Modifications cinétiques, en particulier métaboliques, modifications dynamiques. Pharmacologie Pharmacothérapie
• Savoir adapter la dose initiale et la dose d'entretien en fonction de la catégorie de médicaments (flux- ou capacité-dépendant).. Pharmacologie Pharmacothérapie
• Médicaments à éviter lors d'affection hépatique, hépatotoxicité médicamenteuse. Pharmacologie Pharmacothérapie

Disciplines concernées: Pharmacologie Pharmacothérapie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
liver failure 3076 heart failure, left and right ventricular failure 3480

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Toxicologie clinque: les intoxications médicamenteuses

Objectifs d'enseignement:

• Prise en charge des intoxications me?dicamenteuses : stabilisation, e?valuation, de?contamination, principaux antidotes, mesures ge?ne?rales, techniques acce?le?rant l'e?limination des produits.. Pharmacologie
• Identification des syndromes cliniques communs et principes de prise en charge.. Pharmacologie
• Connaissance des sources d'informations pour le diagnostic et le traitement des urgences toxicologiques. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
intoxication by psychotropic and illicit drugs (including heroin, cocaine, amphetamine) [C IM 172, C FM 30] 5130 paracetamol overdose 3000 suspicion of poisoningE 264 abuse of medicines 262

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Médecine de précision en pharmacothérapie

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre les conse?quences des variations cine?tiques et dynamiques he?re?ditaires en termes d'efficacite? et toxicite? (pharmacoge?ne?tique et pharmacoge?nomique) dans des situations cliniques fre?quentes.. Pharmacologie
• Capacite? d’avoir recours aux sources d'informations de?crivant les polymorphismes ge?ne?tiques les plus classiques.. Pharmacologie
• Comprendre le ro?le des facteurs environnementaux (alimentation, tabagisme, alcool, substances "naturelles", co-me?dications) sur le me?tabolisme des me?dicaments et la re?ponse the?rapeutique..

Disciplines concernées: Pharmacologie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Interactions médicamenteuses cliniquement significatives

Objectifs d'enseignement:

• Savoir définir une interaction médicamenteuse et l’anticiper en employant les sources d’information permettant d’identifier les interactions médicamenteuses pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Evénement indésirables et imputabilité

Objectifs d'enseignement:

• Epidémiologie, causes pharmacologiques ou non, identification et prévention, pharmacovigilance (processus d'imputabilité, notifications). Information.. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Monitoring thérapeutique TDM

Objectifs d'enseignement:

• Comment, quand et pourquoi mesurer des concentrations plasmatiques, problèmes associés avec une stratégie de concentration cible. Pharmacologie
• Savoir à quel moment effectuer un prélèvement, identifier des valeurs de laboratoire erronées et utiliser un résultat valide pour modifier de manière appropriée le schéma posologique. Pharmacologie

Disciplines concernées: Pharmacologie

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Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Les prodromes en psychiatrie

Objectifs d'enseignement:

• Se familiariser avec l'interface entre normal et pathologique en psychiatrie. Psychiatrie Neurologie Médecine interne
• Reconnaître les états à risques qui sont associés à une décompensation psychique chez le jeune adulte et la personne âgée. Psychiatrie Neurologie Médecine interne
• Considérer le rôle des biomarqueurs dans l'optique d'une médecine personnalisée qui tente à identifier les sujets vulnérables à la maladie mentale. Psychiatrie Neurologie Médecine interne

Disciplines concernées: Médecine interne Neurologie Psychiatrie

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Contexte:

• Cours de h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Deuil et dépression

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les caracte?ristiques psychologiques du deuil normal. Psychiatrie Psychologie médicale
• Se familiariser avec les e?volutions pathologiques du processus du deuil (prolonge?, complique?) incluant le de?clenchement d’une de?pression ou d’une re?action me?lancolique. Psychiatrie Psychologie médicale
• Conside?rer les conse?quences du deuil a? court et moyen terme sur l’home?ostasie psychique. Psychiatrie Psychologie médicale

Disciplines concernées: Psychiatrie Psychologie médicale

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: La plainte mnésique: évaluation et prise en charge.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la fréquence et l'importance de la plainte mnésique dans la pratique ambulatoire. Psychiatrie Gériatrie Neurologie
• Apprendre les principes de l'évaluation des plaintes mnésiques par le généraliste (premier screening). Psychiatrie Gériatrie Neurologie
• Connaître les indications et les objectifs d'une consultation spécialisée de la mémoire. Psychiatrie Gériatrie Neurologie
• Se familiariser avec le processus diagnostique et les stratégies de prise en soins des patients présentant une plainte mnésique avec ou sans troubles objectifs de la mémoire. Psychiatrie Gériatrie Neurologie

Disciplines concernées: Gériatrie Neurologie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
dementia in Alzheimer's disease [C IM 150, C PS 18] 3502 dementia, vascular (including multi-infarct dementia, subcortical dementia) [C IM 151, C PS 19] 3503 Lewy body dementia [C IM 153, C PS 21] 3504 dementia of frontal type [C IM 152, C PS 20] 3505 forgetfulness, disorders of memory 257 disorder of attention and concentration 258	depressive episode in adults [C PS 42] 3506

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Notions de base de psychologie générale et de neuropsychologie clinique

Objectifs d'enseignement:

• Définir les concepts de perception, pensée, émotion. Psychiatrie Psychologie médicale
• Connaître les principales théories sur ces fonctions. Psychiatrie Psychologie médicale
• Passer en revue les fonctions cognitives de base.
• Evaluer et identifier les relations de ces fonctions entre elles et dans le contexte du fonctionnement psychique global. Psychiatrie Psychologie médicale

Disciplines concernées: Psychiatrie Psychologie médicale

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Introduction à la notion de personnalité

Objectifs d'enseignement:

• Connaître l’histoire et les modèles du concept de personnalité. Psychiatrie Psychologie médicale
• Connaître les définitions et les interactions de personnalité, tempérament, caractère. Psychiatrie Psychologie médicale
• Connaître le modèle dimensionnel de la personnalité. Psychiatrie Psychologie médicale
• Acquérir des notions sur les tests de personnalité. Psychiatrie Psychologie médicale

Disciplines concernées: Psychiatrie Psychologie médicale

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Contexte:

• Cours de h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Introduction à la méditation de pleine conscience (Mindfulness): gestion du stress et applications cliniques basées sur l'évidence

Objectifs d'enseignement:

• Sensibiliser les étudiants aux interventions basées sur la méditation de pleine conscience (Mindfulness).
• Acquérir des connaissances sur les données scientifiques qui en démontrent l'efficacité.
• Permettre aux participants d'expérimenter la pratique méditative au moyen d'exercices issus des programmes MBSR et MBCT.

Disciplines concernées:

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Le développement normal de l'enfant et de l'adolescent.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les paramètres principaux de la croissance normale et de la maturation normale des divers systèmes dans les grandes lignes (voir Catalogue suisse des objectifs d'apprentissage "Pédiatrie", chapitre 1, paragraphe 1).. Pédiatrie
• Savoir se référer aux valeurs normales pour l'âge pour tous les paramètres qui changent avec l'âge. Pédiatrie
• Connaître les étapes principales du développement psychomoteur. Pédiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
failure to thrive in infancy and childhood 216 abnormal growth: slowing / acceleration 221 motor / mental retardation / developmental delay in infancy and childhood 220

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Le développement normal de l'enfant et de l'adolescent.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les paramètres principaux de la croissance normale et de la maturation normale des divers systèmes dans les grandes lignes (voir Catalogue suisse des objectifs d'apprentissage "Pédiatrie", chapitre 1, paragraphe 1).. Pédiatrie
• Savoir se référer aux valeurs normales pour l'âge pour tous les paramètres qui changent avec l'âge. Pédiatrie
• Connaître les étapes principales du développement psychomoteur. Pédiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
failure to thrive in infancy and childhood 216 abnormal growth: slowing / acceleration 221 motor / mental retardation / developmental delay in infancy and childhood 220

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Le développement normal de l'enfant et de l'adolescent

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les paramètres principaux de la croissance normale et de la maturation normale des divers systèmes dans les grandes lignes (voir Catalogue suisse des objectifs d'apprentissage "Pédiatrie", chapitre 1, paragraphe 1).. Pédiatrie
• Savoir se référer aux valeurs normales pour l'âge pour tous les paramètres qui changent avec l'âge.. Pédiatrie
• Connaître les étapes principales du développement psychomoteur.. Pédiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
failure to thrive in infancy and childhood 216 abnormal growth: slowing / acceleration 221 motor / mental retardation / developmental delay in infancy and childhood 220

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Le développement normal de l’enfant et de l’adolescent.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître dans les grandes lignes les changements du développement bio-psycho-sociaux à la période de l’adolescence. Pédiatrie
• Savoir se référer aux étapes développementales à l’adolescence, quant aux modifications de l’image corporelle, de la construction identitaire, de l’intégration sociale et de la relation aux parents. Pédiatrie
• Connaître les modifications au niveau de la maturation cérébrale et les liens avec le comportement à l’adolescence. Pédiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
failure to thrive in infancy and childhood 216 abnormal growth: slowing / acceleration 221 motor / mental retardation / developmental delay in infancy and childhood 220

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Maturation du système cardio-vasculaire

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les changements circulatoires à la naissance et la maturation du système cardio-vasculaire au cours de l'enfance. Cardiologie pédiatrique Néonatologie

Disciplines concernées: Cardiologie pédiatrique Néonatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
ventricular septal defect [C IM 217] 2016 tetralogy / pentalogy of Fallot 2022 atrial septal defect [C IM 216] 2024 ductus arteriosus, persistent 2027 transposition of great arteries in infants 2028	coarctation of aorta, congenital 2025 pulmonary stenosis (obstruction to right ventricular outflow) in children 2026	heart murmur, innocent 2019

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Maturation du système excréteur

Objectifs d'enseignement:

• Connaître le développement rénal normal in-utéro et postnatal. Embryologie Physiologie Pathologie Néonatologie Pédiatrie
• Réaliser les liens existants entre développement rénal in-utéro et les pathologies postnatales. Embryologie Physiologie Pathologie Néonatologie Pédiatrie
• Réaliser l’impact de l’immaturité rénale sur la prise en charge des nouveau-nés. Embryologie Physiologie Pathologie Néonatologie Pédiatrie

Disciplines concernées: Embryologie Néonatologie Pathologie Pédiatrie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
urethral valves (malformation) 2034 vesicourethric reflux [C SU 210] 2035 hydronephrosis 2037 congenital malformations of kidneys / of ureter / of urethra [C PE 127] 1115

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Croissance et développement normaux de la puberté.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les étapes du développement pubertaire physiologique (stades Tanner).. Endocrinologie Pédiatrie
• Différences chronologiques entre filles et garçons. Endocrinologie Pédiatrie
• Connaître les changements hormonaux lors de la puberté. Endocrinologie Pédiatrie
• Acquérir des notions de base de l’axe hypothalamo-hypophysaire. Endocrinologie Pédiatrie

Disciplines concernées: Endocrinologie Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
puberty, precocious / delayed 2076 failure to thrive in children 2072 precocious puberty, delayed puberty 223 growth disorder, short stature / tall stature 2067 menstrual cycle, dysfunction in adolescence 2075	Turner syndrome , gonadal dysgenesis [C GO 37] 2069 Klinefelter syndrome 2070

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Maturation du système respiratoire

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les conditions requises pour un développement pulmonaire utérin normal. Embryologie Physiologie Néonatologie Pédiatrie
• Réaliser le lien existant entre développement pulmonaire in-utéro et pathologie postnatale: Troubles du développement embryonnaire en relation avec les malformations; Troubles de la maturation pulmonaire et pathologies du prématuré; Faire le lien entre le développement des unités respiratoires et de la circulation pulmonaire. Embryologie Physiologie Néonatologie Pédiatrie
• Réaliser l'impact potentiel de maladies pulmonaires aiguës de la petite enfance sur la fonction pulmonaire à long terme: Répercussions à l'âge adulte des pathologies pulmonaires intra-utérines, du nourrisson et de l'enfant. Embryologie Physiologie Néonatologie Pédiatrie

Disciplines concernées: Embryologie Néonatologie Pédiatrie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
apnea in infant 2146 meconium aspiration 2147 perinatal asphyxia 2148 hyaline membrane disease in newborn 2153 respiratory distress in infants 2161 prematurity in infants 2187 bronchopulmonary dysplasia 2235	neonatal pneumonia 2155 diaphragmatic hernia of the newborn 2170

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Contexte:

• Séminaire interactif de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-biologie : Les bases biologiques de la radiothérapie

Objectifs d'enseignement:

• Les interactions des radiations ionisantes avec la matière biologique. Radio-oncologie
• Les différences de radiosensibilité cellulaire. Radio-oncologie
• La quantification des effets biologiques des radiations ionisantes : les courbes de survie. Radio-oncologie
• Les mécanismes de la mort cellulaire : apoptose et mort mitotique. Radio-oncologie
• Les caractéristiques radiobiologiques des tumeurs. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-oncologie : les bases physiques de la radiothérapie

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre les notions de dose et de fractionnement en radiothérapie. Radio-oncologie
• Connaître les schémas de fractionnement les plus souvent utilisés en radiothérapie curative et palliative. Radio-oncologie
• Comprendre les avantages des photons de haute énergie pour le traitement de la plupart des tumeurs. Radio-oncologie
• Avoir une notion de l'approche générale à la mise en route d'une radiothérapie. Radio-oncologie
• Connaître les principes de la curiethérapie. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-oncologie clinique

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la place de la radiothérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients atteints de cancer. Radio-oncologie
• Avoir une notion des indications de la radiothérapie radicale, des associations radio-chirurgicales, des associations radio-chimiothérapie, de la radiothérapie palliative. Radio-oncologie
• Connaître les différentes radiosensibilités des organes qui déterminent la tolérance à la radiothérapie. Radio-oncologie
• Comprendre l'intérêt de la haute technologie dans la planification et l'exécution des traitements : exemple d'un cancer prostatique. Radio-oncologie
• Comprendre l'importance de la radiothérapie dans les traitements permettant la conservation de structure et de fonction des organes : exemple d'un cancer mammaire. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-oncologie clinique

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la place de la radiothérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients atteints de cancer. Radio-oncologie
• Avoir une notion des indications de la radiothérapie radicale, des associations radio-chirurgicales, des associations radio-chimiothérapie, de la radiothérapie palliative. Radio-oncologie
• Connaître les différentes radiosensibilités des organes qui déterminent la tolérance à la radiothérapie. Radio-oncologie
• Comprendre l'intérêt de la haute technologie dans la planification et l'exécution des traitements : exemple d'un cancer prostatique. Radio-oncologie
• Comprendre l'importance de la radiothérapie dans les traitements permettant la conservation de structure et de fonction des organes : exemple d'un cancer mammaire. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Exposition aux rayons X, radioprotection, produits de contraste, sécurité en IRM

Objectifs d'enseignement:

• Les doses approximatives des différents examens aux rayons X.. Radiologie
• Les principes de la radioprotection et les dispositifs légaux en vigueur. Radiologie
• La composition et les mécanismes d’action des produits de contraste iodés et les risques liés à leur utilisation. Radiologie
• La composition et les mécanismes d’action des produits de contraste à base de Gadolinium et les risques liés à leur utilisation. Radiologie
• Les mesures de sécurité à respecter lors d’un examen par résonance magnétique (IRM). Radiologie
• Les examens CT et IRM chez la femme enceinte. Radiologie

Disciplines concernées: Radiologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radiographie standard ostéoarticulaire

Objectifs d'enseignement:

• L’analyse systématique des radiographies standards de l’appareil ostéoarticuliare : Tissus mous, Périoste, Corticale et Spongieuse. Radiologie
• L’aspect radiologique et le diagnostic différentiel de : Ostéopénie, Ostéogénie, Ostéolyse, Ostéosclérose, Divers types de réaction périostée, Ostéophytes, Syndesmophytes, Spondylophytes. Radiologie

Disciplines concernées: Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
spondylarthrosis, spondylosis [C SU 59] 3069	osteomalacia 3034 bone metastases [C SU 68] 3035

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radiologie du thorax 1

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les structures anatomiques normales (tissus mous, structures osseuses, diaphragmes, plèvre, hiles, médiastin, cœur, anatomie segmentaire pulmonaire).. Radiologie
• Connaître les bases de l’analyse de la radiographie du thorax. Radiologie
• Comprend le signe de la silhouette. Radiologie

Disciplines concernées: Radiologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radiologie du thorax 2

Objectifs d'enseignement:

• Exemples typiques de pathologies courantes visibles sur la radiographie standard du thorax (épanchement pleural, pneumothorax, calcifications pleurales, atélectasie, syndrome alvéolaire, syndrome interstitiel, masses médiastinales, masses pulmonaires, signes radiologiques de la décompensation cardiaque gauche). Radiologie
• Connaître la différence sémiologique entre syndrome alvéolaire et interstitiel. Radiologie
• Connaître la différence sémiologique entre masse pulmonaire et masse médiastinale. Radiologie
• Reconnaître les signes radiologiques d'une insuffisance cardiaque gauche. Radiologie

Disciplines concernées: Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
pleural effusion 121 atelectasis 3421 pneumonia, community acquired, in adults 3429 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 lung disease, interstitial 3410	pneumothorax, including tension pneumothorax [C SU 88] 3433 mediastinal tumors 1151 sarcoidosis 3043 bronchiectasis 3420 tuberculosis 3277	fracture of clavicle 1188

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radiologie Interventionnelle : Interventions percutanées (minimalement invasives) vasculaire et non vasculaires

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les indications principales aux interventions percutanées vasculaires et non vasculaires, ainsi que les risques associés. Radiologie
• A des notions des causes fréquentes d’hémorragie ou d’occlusion vasculaire nécessitant un traitement. Radiologie
• Comprendre les aspects techniques (y compris le guidage par l’imagerie) des interventions percutanées vasculaires et non vasculaires, ainsi que leurs avantages et inconvénients respectifs. Radiologie
• A des notions de base concernant l’éventail des gestes disponibles, notamment les principes de : l’embolisation à but hémostatique, l’angioplastie (ballon) et l’endoprothèse endoluminale (stent), l’aspiration diagnostique de liquide, la biopsie histologique, le drainage percutané de collections liquidiennes, l’ablation de tumeurs par radiofréquence.. Radiologie
• A vu des cas typiques illustrant ces gestes. Radiologie

Disciplines concernées: Radiologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Imagerie des céphalées

Objectifs d'enseignement:

• Les techniques modernes de neuro-imagerie utilisés dans le cadre du bilan de patients présentant des céphalées (CT, IRM ainsi que l’angiographie conventionnelle). Radiologie
• Exemples typiques de pathologies courantes se manifestant cliniquement avec des céphalées ainsi que leur présentation radiologique, notamment : Hémorragie sur hypertension artérielle, chute ou anévrisme, Dissection, Thrombose veineuse intracrânienne, Tumeurs cérébrales, Hypertension intracrânienne, Méningite, Sinusite, Migraines. Radiologie
• Enjeux liés à la bonne indicaion et prescription des examens et d'imagerie diagnostique et interventionnelle. Radiologie
• Evolutions récentes dans l'utilisation de l'utilisation de l'imagerie médicale et des facteurs pouvant contribuer à la sur-utilisation de l'imagerie, notamment par CT et IRM. Radiologie
• Obligation de chaque prescripteur de prendre en compte les règles de la bonne pratique de la prescription et d'éviter les examens inutiles ou non-indiqués. Radiologie
• Critères de la bonne pratique et les différentes publications disponibles sur internet. Radiologie

Disciplines concernées: Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356 migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358 subarachnoid haemorrhage [C SU 26] 3366 subdural haemorrhage 3333 extradural haemorrhage 3334 meningitis / encephalitis in adults 3303 cerebral venous thrombosis (e.g.thrombosis of the sinus sagitalis superior) 3362

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Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Introduction au concept de maladie tropicale et maladie émergente

Objectifs d'enseignement:

• Sensibiliser les étudiants à la dimension des maladies tropicales et émergentes dans un monde mobile (voyageurs, migrants). Médecine tropicale Médecine communautaire et de premiers recours
• Inclure cette dimension liée à la mobilité dans la prise d'anamnèse des patients. Médecine tropicale Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours Médecine tropicale

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
counseling / immunizations, before / after trip to foreign (tropical) country 267

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Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Soigner un patient migrant : à quoi faut il être attentif et quelles compétences sont nécessaires?

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre l’impact des facteurs migratoires sur la sante? des patients migrants, connaitre leurs principaux proble?mes de sante?. Les proble?matiques plus spe?cifiques seront aborde?es au cours de se?minaires de l’AMC de me?decine communautaire. Médecine communautaire et de premiers recours
• Identifier les compe?tences professionnelles ne?cessaires pour prendre en charge ces patients. Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours

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Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Film : l'examen ORL complet

Objectifs d'enseignement:

• Illustration de la technique correcte de manipulation du patient et du matériel d'examen lors de l'examen ORL complet: rhinoscopie, oropharyngoscopie, otoscopie et acoumétrie ainsi que la palpation du cou. ORL

Disciplines concernées: ORL

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Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Introduction à la dermatologie

Objectifs d'enseignement:

• Revoir les lésions élémentaires (enseignées en 2ème année) en les intégrant dans la démarche diagnostique des dermatoses fréquentes. Dermatologie

Disciplines concernées: Dermatologie

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Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Démarche diagnostique en dermatologie

Objectifs d'enseignement:

• Permettre aux étudiants de se familiariser avec la démarche diagnostique en dermatologie y compris d’intégrer certains examens complémentaires fréquemment utilisés en pratique. Dermatologie

Disciplines concernées: Dermatologie

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Contexte:

• de 6h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Médecines complémentaires et LaMal

Objectifs d'enseignement:

• Connai?tre les bases le?gales actuelles qui concernent les me?decines comple?mentaires. Droit médical
• Connai?tre les aspects sociologiques et historiques qui entourent la pratique des me?decines alternatives et comple?mentaires. Médecine communautaire et de premiers recours
• Connai?tre les divers principes de recherche applique?s aux me?decines comple?mentaires et les ressources scientifiques a? disposition. Médecine communautaire et de premiers recours
• Comprendre les principes de base des me?decines comple?mentaires de?taille?es en cours par des praticiens et leur possible interrelation avec la me?decine allopathique. Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Droit médical Médecine communautaire et de premiers recours

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Introduction à l'anamnèse du nourrisson et de l'enfant d'âge préscolaire

Objectifs d'enseignement:

• Réaliser quelles sont les particularités d'une anamnèse pédiatrique en fonction de l'âge de l'enfant. Pédiatrie
• Connaître les principales caractéristiques de la croissance des nourrissons et des enfants. Pédiatrie
• Connaître les grandes étapes de leur développement. Pédiatrie
• Connaître les principaux facteurs leur permettant d’avoir une croissance et un développement harmonieux. Pédiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
motor / mental retardation / developmental delay in infancy and childhood 220 abnormal growth: slowing / acceleration 221 failure to thrive in infancy and childhood 216

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Introduction à l'anamnèse de l'adolescent

Objectifs d'enseignement:

• Réaliser quelles sont les particularités d'une anamnèse de l'adolescent. Pédiatrie
• Les points suivants feront l'objet d'une attention particulière : chronologie des premiers signes de puberté, âge de la ménarche, et comment les changements pubertaires sont vécus, problèmes liés au poids, nutrition, état de scolarisation et projets professionnels, problèmes relationnels avec la famille ou avec les pairs, conduites à risque: tabagisme, relations sexuelles non protégées, drogues, état des connaissances sur les mesures préventives (SIDA, contraception). Pédiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
premature thelarche / pubarche 2074 puberty, precocious / delayed 2076 eating disorders in childhood [C PS 10] 2224 depression in children [C PS 7] 2228	precocious puberty, delayed puberty 223 problems of sexual preference, gender identity disorder 5185 risk factors associated with suicide in childhood and adolescence [C PE 268] 5190

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Prescrire un traitement au malade

Objectifs d'enseignement:

• Décrire l’ampleur et les conséquences des phénomènes de mauvaise adhésion thérapeutique dans le cadre des maladies chroniques. Education du patient
• Identifier l’impact d’une annonce diagnostique et/ou d’une prescription médicamenteuse chez un individu. Education du patient
• Prescrire un traitement en tenant compte de l'impact possible chez le patient et en respectant les différentes étapes recommandées. Education du patient

Disciplines concernées: Education du patient

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Anamnèse diabétologique et examen du pied diabétique

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître dans l’anamnèse les symptômes suggestifs d’un diabète et identifier les facteurs de risque. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie
• Reconnaître que le diabète est la plupart du temps une maladie silencieuse. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie
• Reconnaître dans l’anamnèse les symptômes liés aux complications chroniques du diabète. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie

Disciplines concernées: Diabétologie Endocrinologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C DE 55] 1257 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus type 2 3094 diabete mellitus, chronic complications of 3096 diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C SU 16] 7091

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Sémiologie des troubles thyroïdiens

Objectifs d'enseignement:

• Acquisition des connaissances théoriques et pratiques liées aux répercussions fonctionnelles des troubles thyroïdiens. Endocrinologie Physiopathologie Sémiologie Médecine interne
• Palpation de la glande thyroïde. Endocrinologie Sémiologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Médecine interne Physiopathologie Sémiologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Introduction à la lecture systématique d'ECG

Objectifs d'enseignement:

• Savoir interpréter systématiquement un ECG normal: analyse systématique ; mesures et valeurs normales ; calcul de l’axe électrique du cœur. Cardiologie
• Savoir reconnaître les principales anomalies ECG : dysfonction sinusale, bloc auriculo-ventriculaire (1,2 et 3), bloc de branche droit et gauche, extrasystoles et tachycardies supra-ventriculaires et ventriculaires, hypertrophie atriale et ventriculaire, ischémie et infarctus, péricardite, troubles électrolytiques. Cardiologie

Disciplines concernées: Cardiologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Ausculation cardiaque

Objectifs d'enseignement:

• Entraîner la technique de l'auscultation cardiaque. Cardiologie
• Approfondir la pratique d'un examen clinique du cœur. Cardiologie
• Reconnaître une auscultation cardiaque pathologique et savoir décrire les phénomènes acoustiques. Cardiologie

Disciplines concernées: Cardiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
auscultation of heart 588	aortic stenosis [C IM 191] 1094 mitral regurgitation [C IM 192] 1095	aortic regurgitation [C IM 190] 1090

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Principes de base et utililité de l'évaluation fonctionnelle

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre qu’un diagnostic médical ne permet pas, à lui seul, d’évaluer les capacités fonctionnelles d’un individu. Gériatrie
• Comprendre la variabilité du retentissement fonctionnel des maladies sur les individus. Gériatrie
• Savoir évaluer les activités de la vie quotidienne (AVQ): exemple de l’échelle de Katz. Gériatrie
• Savoir évaluer les capacité instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ): exemple de l’échelle de Lawton. Gériatrie
• Savoir évaluer le réseau social. Gériatrie

Disciplines concernées: Gériatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
cognitive impairment in elderly person 225 elderly patient dependent in basic activities of daily living 226 failure to thrive and malnutrition in elderly person 228 social isolation in elderly person 236 assessment of basic and instrumental activities of daily living 539	important ethical and cultural aspects of appropriate medical care for the elderly 9018 falls in elderly person 227 mobility impairment in elderly person 231 pain in elderly person 232	hearing / vision impairment in elderly person 229

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Examen physique général de l'adulte

Objectifs d'enseignement:

• Apprendre à réaliser un examen physique général de l'adulte organisé et précis. Sémiologie

Disciplines concernées: Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
assessment of general condition (habitus and posture, symmetry and mobility of body, nutritional state, mood and mental status) 534 auscultation of lungs 587 auscultation of heart 588 inspection of abdomen 590 auscultation of abdomen (bowel sounds, bruits) 591 percussion of abdomen (liver, Traube's area, bladder dullness) 592 assessing shape, function, motility and tenderness of upper extremities (elbow, wrist, finger joints and relevant structures and muscles) 606 assessing shape, motility, stability and tenderness of lower extremities and relevant structures and muscles (ankle and knee, meniscus signs, position of patella, patella function and relief) 607 eliciting tendon reflexes (triceps, biceps, knee, ankle) and plantar response 613 assessment of function of cranial nerves 614	assessment of vital functions (body temperature, respiration, pulse rate, blood pressure, venous pressure) 535 assessment of skin and mucous membranes (signs of anemia, cyanosis, jaundice, edema, dehydration) 538 examination of peripheral and central arterial pulses, detection of arterial bruits 546 examination of lymph node areas 547 inspection, palpation and auscultation of cervical structures, thyroid, carotid arteries and lymph nodes 579 inspection of shape and movement of chest and testing for tenderness on compression and/or percussion 581 examination of bones, joints and muscles of shoulder girdle 582 assessment of respiratory chest expansion by inspection, palpation and measurement of chest circumference 583 percussion of lungs including respiratory shifting of diaphragm 586 eliciting abdominal tenderness, rebound tenderness and guarding 594 eliciting renal tenderness 597 examination of spine, spine mobility and paravertrebral muscles standing and supine (kyphosis, scoliosis, lateral tilt, Schober procedure, position-dependent pain) 603 palpation, percussion and axial compression of spine for tenderness and pain 604 testing for cervical and lumbar radicular signs 625 inspection and palpation of breasts including regional lymph nodes 589

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Analyses systématique de gazométries artérielles (et veineuses) mélangées à l’aide d’exemple cliniques commentés

Objectifs d'enseignement:

Disciplines concernées:

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Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Transfusion sanguine

Objectifs d'enseignement:

• Connaitre les aspects légaux qui régissent la transfusion.
• Connaitre les éléments de base de la qualification biologique des donneurs de sang.
• Connaitre la composition des différents produits sanguins labiles disponibles : Concentrés érythrocytaires, concentrés plaquettaires, plasmas frais congelés, Autres (Cellules souches hématopoïétiques, concentrés de granulocytes).
• Connaitre les indications cliniques à l’administration des différents produits sanguins décrits.
• Connaitre les transformations et qualifications particulières pour les produits sanguins: irradiation, inactivation, lavage/déplasmatisation, fractionnement du plasma, immunité érythrocytaire et test de compatibilité majeur, immunité leuco-plaquettaire (HLA ou HPA), sérologie CMV.
• Savoir comment prescrire un produit sanguin labile: Information au patient/ consentement, prescription médicale.
• Connaitre les éléments critiques de la procédure transfusionnelle: conditions pré-analytiques, analyses pré-transfusionnelles, contrôle ultime au lit du malade, surveillance péri- et post-transfusionnelle.
• Connaitre les paramètres permettant de juger de l’efficacité d’une transfusion.
• Connaitre les principaux effets secondaires de la transfusion.
• Connaitre la procédure d'hémovigilance (patient et donneur).
• Pouvoir prendre en charge un cas de réaction transfusionnelle : • Savoir ce qu’est l’hémovigilance et ses aspects légaux • Connaitre les principales réactions transfusionnelles • Connaitre les investigations qui doivent être faites en cas de réaction transfusionnelle • Savoir comment annoncer une réaction transfusionnelle à l’hémovigilant.

Disciplines concernées:

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Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Prescriptions d'analyses de laboratoire

Objectifs d'enseignement:

• Ce cours s’adresse aux étudiants qui s’apprêtent à effectuer des stages cliniques ; il les prépare à la pratique hospitalière et de cabinet.

Disciplines concernées:

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Spécificités de l’entretien avec un patient jeune (selon définition OMS 12-25 ans). Ce séminaire fait suite aux séminaires sur l’entretien avec l’adolescent et se focalise sur les adolescents plus âgés et jeunes adultes.

Objectifs d'enseignement:

• Créer des conditions favorables à l’établissement d’une alliance avec un jeune. Sémiologie
• Savoir identifier les spécificités d’un entretien avec un patient jeune (étapes de développement, place de la famille, épidémiologie et besoins de santé). Sémiologie
• Savoir évaluer une situation à risque pour la santé en identifiant les risque et les ressources dans une approche de santé globale. Sémiologie

Disciplines concernées: Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking targeted, hypothesis-directed history 503 taking psychoactive substance history 513 taking occupational and workplace history 511 autoaggressive behaviour, risk of suicide* 250 sexually transmitted disease STD (ulcer soft, lymphgranuloma vernerum, granuloma inguniale) 7096 illicit drug abuse and dependence 263 abuse of alcohol 260 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Apprendre à réaliser systématiquement un examen bucco-dentaire

Objectifs d'enseignement:

• Connaître l'anatomie topographique de la cavité buccale et les différents aspects de la muqueuse buccale normale. Sémiologie
• Apprendre la technique de réalisation d'un examen bucco-dentaire. Sémiologie
• Savoir évaluer l'hygiène et l'état bucco-dentaire. Sémiologie

Disciplines concernées: Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
inspection of lips, oral cavity and oral pharynx including teeth, tongue, base of tongue, pharyngeal arches, tonsils, and inspection of excretory ducts of parotid glands (Stenon's duct) and submandubular glands (Warthon's duct) 574 palpation of floor of the mouth, cheeks, tonsils and base of tongue 575 teeth, injuries to [C PE 6, C OT 64] 1272 teeth, injuries to [C SU 40, C OT 64] 2000		inspection and (bimanual) palpation of parotid and submandibular glands 576

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Examen ORL de base en médecine de premier recours

Objectifs d'enseignement:

• Rappel succinct de l’anatomie de la sphère ORL (oreilles; nez et sinus; cavité buccale; région latéro-cervicale). Sémiologie ORL
• Enseigner aux étudiants les principaux symptômes de la sphère ORL. Sémiologie ORL
• Connaissance et maniement de certains instruments de base utilisés en ORL: otoscope et diapason. Sémiologie ORL
• Apprendre à l'étudiant l'examen clinique ORL de base: examen de la face et de la région latéro-cervicale; examen de la cavité buccale et de l'oro-pharynx; examen du CAE et du tympan avec l'otoscope; acoumétrie clinique (Rinne et Weber). Sémiologie ORL

Disciplines concernées: ORL Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
inspection and palpation of nose and face 572 assessment of nasal obstruction and anterior rhinoscopy 573 inspection of lips, oral cavity and oral pharynx including teeth, tongue, base of tongue, pharyngeal arches, tonsils, and inspection of excretory ducts of parotid glands (Stenon's duct) and submandubular glands (Warthon's duct) 574 palpation of floor of the mouth, cheeks, tonsils and base of tongue 575 inspection, palpation and auscultation of cervical structures, thyroid, carotid arteries and lymph nodes 579 hearing tests with whispering, conversational voice and tuning fork 571 inspection of external auditory canal and tympanic membrane with otoscope 569	inspection and (bimanual) palpation of parotid and submandibular glands 576 assessment of voice and speech including recognition of aphasia 577 external inspection and palpation of larynx 578 test of tubal function (motility of ear drum) 570 inspection and palpation of auricle and adjacent region (mastoid) 568

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Réanimation cardio-vasculaire Basic Life Support (BLS), incluant la défibrillation au moyen d’un défibrillateur semi-automatique (DSA)

Objectifs d'enseignement:

• Pratique de la séquence de réanimation. Urgences

Disciplines concernées: Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
basic life support for adults: assessment, breathing, circulation, defibrillation (Automatic External Defibrillation) until arrival of professional emergency medical personnel (simulator) 634

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Principes de base de la préparation d’injections, intradermique, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse et prise de sang veineuse avec vacutainer; chez l'adulte et l'enfant

Objectifs d'enseignement:

Disciplines concernées:

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Réfection de pansement – Soins de plaie simple et principes de base de la pose de voie veineuse périphérique (VVP)

Objectifs d'enseignement:

Disciplines concernées:

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Approche pratique à l’interprétation des radiographies standard (thorax et ostéo-articulaires)

Objectifs d'enseignement:

• Connaître le principe de l’analyse de la radiographie du thorax et des radiographies ostéo-articulaires. Radiologie
• Savoir reconnaître les structures anatomiques normales sur les radiographies du thorax, du bassin, de la colonne, des pieds et des mains. . Radiologie
• Savoir reconnaître l’aspect radiologique des pathologies suivantes : pneumonie, épanchement pleural, insuffisance cardiaque gauche, masse médiastinale et masse pulmonaire, fracture/ tassement, arthrose, métastase. Radiologie
• Favoriser l’observation et le feedback entre les étudiants sur la base d’une check – list et d’une participation active dans le cadre du séminaire. Radiologie

Disciplines concernées: Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
pneumonia, community acquired, in adults 3429 pleural effusion 121 mediastinal tumors 1151 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 lung carcinoma [C IM 240] 1148 metastases in lung [C IM 241] 1149

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Imagerie de l'abdomen aigu

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre le rôle des différents examens radiologiques dans le contexte de l'abdomen aigu non-traumatique, notamment les points forts et les inconvénients des différentes méthodes d'imagerie (radiographie, échographie, CT, IRM) dans le contexte des pathologies présentées lors du séminaire. Radiologie
• Savoir reconnaître les structures anatomiques normales sur les examens radiologiques présentés. Radiologie
• Comprendre l'aspect radiologique typique des pathologies suivantes: appendicite, cholécystite, cholédocholithiase, urolithiase, obstruction intestinale, perforation intestinale, pancréatite. Radiologie
• Favoriser l'observation et le feedback entre les étudiants sur la base d'une check-list et d'une participation active dans le cadre du séminaire. Radiologie