Problème 1: Quand le poumon fait mal au cœur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Concept: Insuffisance respiratoire chronique compliquée par une hypertension pulmonaire avec défaillance cardiaque droite
  • Présentation clinique: Dyspnée, cyanose, oedèmes malléolaires
  • Problème: Emphysème pulmonaire et hypertension pulmonaire

Objectifs d'enseignement:

  • La structure histologique de la barrière alvéolo-capillaire normale et dans l'emphysème. Les différentes causes d'emphysème. Pathologie
  • La physiopathologie de l'hypoxémie. Physiopathologie Physiologie
  • Les courbes pressions volume statique du poumon, de la cage thoracique et du système respiratoire, et leurs modifications dans l'emphysème. Physiopathologie Physiologie
  • La physiopathologie de l'hypertension pulmonaire associée aux pathologies respiratoires et hypoxémiantes et le concept de vasoconstriction hypoxique. Physiopathologie Physiologie
  • Les déterminants de la fonction ventriculaire droite (vs gauche) et les conséquences hémodynamiques d'une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire. Physiopathologie Physiologie
  • L'interprétation d'une gazométrie artérielle, en particulier la compensation métabolique d'une acidose respiratoire. Physiopathologie Physiologie
  • La pathogénie de la rétention hydrosaline dans l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Physiopathologie Physiologie
  • Les traitements de l'insuffisance cardiaque droite et de l'insuffisance respiratoire chronique, en particulier les principes de l'oxygénothérapie au long cours et des traitements vasodilatateurs pulmonaires. Pharmacologie
  • La sémiologie de l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Sémiologie

Disciplines concernées: Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème 2: Tout est trop gros

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Concept: Re?gulation de la tension arte?rielle et de la vole?mie, relations entre obe?site?, hypoxe?mie nocturne et pression artérielle, insuffisance cardiaque gauche associe?e a? une HTA chronique.
  • Présentation clinique: De?couverte fortuite d'une hypertension arte?rielle suivie, 10 ans plus tard d’une dyspne?e d'effort, orthopne?e, asthe?nie
  • Problème: Hypertension arte?rielle asymptomatique chez un sujet obe?se et tabagique avec des ante?ce?dents d’HTA qui pre?sente une de?compensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

  • La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du reine. Anatomie
  • Les critères diagnostiques d'une HTA, l'expression clinique. Sémiologie
  • L'incidence et les facteurs de risque de l'HTA; les causes d'HTA secondaires; l'importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
  • Les effets de l’obe?site? et de l’hypoxe?mie sur le syste?me cardiovasculaire (syste?me nerveux sympathique, re?ponse a? l’insuline, profil lipidique). Biochimie Physiopathologie Physiologie
  • Les me?canismes assurant le contro?le de la vole?mie circulante et du tonus arte?riolaire (ro?le du rein, des facteurs intrinse?ques et extrinse?ques). Physiologie
  • Les re?flexes cardiovasculaires, l’importance du syste?me nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
  • Les me?canismes implique?s dans le de?veloppement de l’HTA (syste?me nerveux sympathique, axe re?nine- angiotensine-aldoste?rone, rein,...). Physiopathologie
  • Les re?percussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
  • Les modes et les sites d’action des me?dicaments hypotenseurs : diure?tiques, anti-calciques, bloqueurs du syste?me adre?nergique (alpha, beta), bloqueurs du syste?me re?nine-angiotensin-aldoste?rone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie
  • Les crite?res diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'e?valuation de la re?serve cardiaque (la tole?rance a? l’effort). Sémiologie
  • Les e?le?ments d’e?pide?miologie sur la fre?quence et la gravite? de l’insuffisance cardiaque.. Epidémiologie
  • La re?gulation du de?bit cardiaque (pre?charge, postcharge, contractilite?/relaxation, rythme et FC). Physiologie
  • Les causes et me?canismes sous-jacents a? l’IC gauche. Physiopathologie
  • La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, alte?rations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilite?. Pharmacologie
  • L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa se?miologie. Physiopathologie
  • Les re?percussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction re?nale et pulmonaire, les capacite?s neuro- cognitives ; le de?veloppement d’un oede?me aigu du poumon. Physiopathologie
  • La stimulation du syste?me re?nine-angiotensine en re?ponse a? une re?duction du de?bit cardiaque, avec pour conse?quences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une re?tention d'eau et de sodium (aldoste?rone) et par la?, l'augmentation de la pre?charge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diure?tiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
  • La place des agents inotropes positifs (beta-mime?tiques, digoxine). Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Epidémiologie Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème 3: Que du sucre

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Concept: Métabolisme, volumes corporels, acide-base
  • Présentation clinique: Acidocétose
  • Problème: Diabète sucré

Objectifs d'enseignement:

Disciplines concernées: Biochimie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème 4: Quand l'immunité s'emballe

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Concept: Maladie autoimmune-insuffisance rénale
  • Présentation clinique: Glomérulopathie
  • Problème: Lupus érythémateux disséminé

Objectifs d'enseignement:

Disciplines concernées: Immunologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Virologie

Problème 5: Tourista

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Concept: Diarrhée infectieuse-maladie bactérienne
  • Présentation clinique: Diarrhée aiguë
  • Problème: Shigellose

Objectifs d'enseignement:

  • Absorption sécrétion de l'eau et des électrolytes dans le tube digestif. Physiologie
  • Compensation rénale des pertes hydro-électrolytiques digestives. Physiopathologie Physiologie
  • Epidémiologie des diarrhées infectieuses. Epidémiologie
  • Mécanismes de pathogénéicité des bactéries: voies d'entrée des bactéries, résistance à l'acidité gastrique, inoculum infectieux, survie intracellulaire, toxines bactériennes. Bactériologie
  • Homéostasie du fer et interactions hôtes-bactéries. Bactériologie
  • Antibiotiques: familles, spectre, mode d'action et résistances. Pharmacologie
  • Flore microbienne, infections secondaires. Bactériologie
  • Immunité innée et inflammation. Immunologie
  • Immunité antibactérienne acquise. Immunologie
  • Système immunitaire muqueux. Immunologie
  • Subversion du système immunitaire parles pathogènes bactériens. Immunologie

Disciplines concernées: Bactériologie Epidémiologie Immunologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème 6: Cachez ce sein

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Concept: Cancérologie-hormonologie-reprodution
  • Présentation clinique: Cancer du sein hormono-dépendant
  • Problème: Cancer du sein

Objectifs d'enseignement:

  • Régulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire de la puberté jusqu'à la ménopause. Physiologie
  • Synthèse et rôles des hormones stéroïdes. Physiologie
  • Oncogène et gène suppresseur de tumeur. Biologie moléculaire
  • Cancer sporadique/héréditaire. Génétique
  • Facteurs de risque du cancer sein/ovaire. Epidémiologie
  • Types de variants et prédiction de leur impact fonctionnel au niveau de la protéine. Biologie moléculaire
  • Grands principes des syndromes de cancers héréditaires: modes de transmission, classes de gênes, pénétrance. Génétique
  • Créer et analyser un arbre généalogique. Génétique
  • Conseil génétique en oncologie prédictive: interprétation des résultats d'analyses génértiques dans un contexte familial, recommandations de surveillance/prévention. Génétique
  • Déchiffrer la formule chromosomique d'un caryotype. Génétique
  • Décrire les différentes anomalies chromosomiques pouvant être à l'origine de la trisomie 21. Génétique
  • Citer les paramètres de la grossesse normale, expliquer pourquoi il est impotant de déterminer avec précision l'âge gestationnel, et citer les méthodes disponibles. Physiologie
  • Décrire la structure du placenta, sa formation et son évolution au cours de la grossesse. Anatomie
  • Quelles sont les hormones de la grossesse, leur site de synthèse et leurs rôles?. Physiologie
  • Expliquer la physiologie des échanges mère/fœtus. Physiologie
  • Expliquer les tests de diagnostic et de dépistage prénatal pour la trisomie 21. Quels sont les enjeux éthiques et légaux?. Génétique
  • Expliquer quelles sont les indications du diagnostic prénatal. Génétique
  • Le remodelage osseux (résorption/formation) et sa régulation locale et hormonale. Physiologie
  • Evaluation biologique du métabolisme osseux dont le remodelage. Physiologie
  • L'ostéoporose: définition, diagnostic, pathogenèse. Médecine interne
  • Méthode de mesure de la densité osseuse: principe et interprétation. Médecine interne
  • Prévention et traitement de l'ostéoporose. Médecine interne Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biologie moléculaire Epidémiologie Génétique Médecine interne Pharmacologie Physiologie

Relation médecin-malade: Transmission de l'information

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Session interactive de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Programme parallèle: Compétences clinique
  • Thème général: Comment bien présenter un cas à son superviseur

Objectifs d'enseignement:

  • Repérer les éléments pertinents à intégrer dans une présentation de cas.
  • Comprendre la structure d'une présentation de cas.
  • Décrire un outil (SNAPPS) permettant d'articuler la présentation de cas avec le processus raisonnement clinique.

Disciplines concernées:

Médecine du travail - Révision

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Session interactive de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Programme parallèle: Dimension communautaire
  • Thème général: Révision de médecine du travail

Objectifs d'enseignement:

  • Thèmes couverts en 2e année: Burn-out, Accidents d'exposition au sang et Femme enceine en activité professionnelle.
  • Thèmes couverts en 3e année: les troubles musculo-squelettiques et la toxicité des solvant.

Disciplines concernées:

Epidémiologie - Révision

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

  • Session interactive de h dans l'unité Intégration (3ème année)
  • Programme parallèle: Dimension communautaire
  • Thème général: Répétitoire des séminaires d'épidémiologie vus en 2e année Bachelor

Objectifs d'enseignement:

Disciplines concernées: