Problème n°1: Le bébé bleu

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation foetale et néonatale; malformations cardiaques.
Présentation clinique: Cyanose, tachypnée et hypotonie
Problème: Malformation cardiaque cyanogène (transposition)

Objectifs généraux: Connaître les caractéristiques de la circulation foetale et néonatale ainsi que les modalités de transition de l’une à l’autre. Décrire les trois grandes catégories de malformations cardiaques (défaut septal, anomalie de connexion, sténoses) et leurs effets physiopathologiques: shunts gauche-droit, shunts droit-gauche, surcharge de volume et de pression. - Reconnaître l’émergence d’une nouvelle population de patients cardio-vasculaires : les cardiopathies congénitales à l’âge adulte

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie du coeur normal: les quatre cavités cardiaques, leurs différences de structure, la disposition des valvules et des gros vaisseaux proches.. Anatomie
Décrire les modalités de transition de l’une à l’autre circulation, notamment les changements affectant le canal artériel, le foramen ovale, les résistances vasculaires pulmonaire et systémique. Physiologie Néonatologie
Connaître les particularités physiologiques de la circulation foetale et néonatale (rappel 1ère année). . Physiologie Néonatologie
Situer la transposition des gros vaisseaux parmi les trois grandes catégories de malformations cardiaques, et expliquer ses effets sur le système cardiovasculaire. Néonatologie Cardiologie pédiatrique
Connaître les bases sémiologiques et physio-pathologiques des cardiopathies cyanogènes (transposition des gros vaisseaux, tétralogie de Fallot). Cardiologie pédiatrique
Connaître l’étiologie et les facteurs de risque des malformations cardiaques. Cardiologie pédiatrique Génétique

Disciplines concernées: Anatomie Cardiologie pédiatrique Génétique Néonatologie Physiologie

Problème n°2: Le paysage essoufflé

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Pompe et débit cardiaque.
Présentation clinique: Dyspnée et dysfonction myocardique.
Problème: Cas d’une affection valvulaire: insuffisance aortique.

Objectifs généraux: Connaître la structure du coeur et comprendre le fonctionnement et les régulations de la pompe cardiaque. Expliquer comment une affection valvulaire influence la structure et la fonction cardiaques. Expliquer l’action des agents inotropes positifs sur le couplage excitation-contraction

Objectifs d'enseignement:

Décrire les événements du cycle cardiaque, y compris les bruits et souffles normaux. Physiologie
Expliquer la fonction contractile du myocyte. Physiologie
Situer lors du cycle cardiaque les souffles qui résultent d'une atteinte valvulaire, en particulier d'une insuffisance aortique. Physiologie Cardiologie
Préciser les déterminants de la fonction cardiaque: précharge, postcharge, contractilité cardiaque; expliquer ce qu’est le travail cardiaque. Physiologie
Décrire la relation entre le volume d’éjection et la précharge (Starling), et expliquer l’augmentation du travail cardiaque due à l’augmentation du volume ventriculaire (Laplace). Physiologie Cardiologie
Définir le débit cardiaque, l’index cardiaque et la fraction d’éjection. Connaître les valeurs normales de ces grandeurs. Cardiologie
Expliquer les effets d'une insuffisance aortique sur la fonction cardiaque (volume d'éjection, fraction d’éjection, débit et travail cardiaques), ainsi que leurs conséquences à long terme (hypertrophie, insuffisance cardiaque). Physiologie Cardiologie Pathologie
Décrire les effets d’une stimulation des récepteurs ß du myocarde et leurs mécanismes cellulaires. Physiologie
Décrire les propriétés des principaux agents inotropes positifs [adrénaline, noradrénaline, dopamine, dobutamine, digoxine] et comprendre leurs mécanismes d'action. Pharmacologie

Disciplines concernées: Cardiologie Pathologie Pharmacologie Physiologie

Problème n°3: Madame Q.T Long

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Rythme et conduction cardiaques.
Présentation clinique: Syncope.
Problème: QT long / torsade de pointe.

Objectifs généraux: Décrire l'automatisme cardiaque et ses régulations, ainsi que les voies de conduction du potentiel d’action. Connaître les bases de l’ECG normal. Décrire les principaux mécanismes d’arythmies et d’un QT long. Situer le mode d'action des médicaments anti-arythmiques.

Objectifs d'enseignement:

Expliquer le rôle des principaux canaux ioniques impliqués : - dans le potentiel d’action des myocytes de travail - dans l'électrogenèse de l'automatisme normal au niveau des cellules du noeud sinusal.. Physiologie
Décrire les régulations neuronales et hormonales de l'automatisme normal ; connaître leurs médiateurs et expliquer leurs effets sur les courants ioniques.. Physiologie Biochimie Pharmacologie
Expliquer la propagation de l'activité électrique dans le coeur.. Physiologie
ECG: - Expliquer pourquoi l’activité électrique du coeur produit des courants extracellulaires. - Comprendre la représentation vectorielle de cette source de courant et décrire l’évolution du vecteur cardiaque au cours d’un cycle dépolarisation / repolarisation ventriculaire. - Reconnaître sur l’ECG : fibrillation auriculaire, extrasystoles ventriculaires, blocs atrioventriculaires.. Physiologie Cardiologie
QT long: - Expliquer pourquoi certaines canalopathies et certains médicaments peuvent allonger le QT (les listes de médicaments ne font pas partie des objectifs). - Décrire les conséquences d’un QT long - Définir le "conseil génétique" (rappel de l’Unité Reproduction).. Physiopathologie Génétique Pharmacologie
Décrire les principaux mécanismes d’arythmies : - perturbation de l’automatisme (par exemple extrasystoles) - troubles de la conduction (par exemple blocs, phénomène de « ré-entrée »).. Physiopathologie Physiologie Cardiologie
Distinguer les différents médicaments anti-arythmiques par leur site d’action (canaux ioniques et récepteurs) et en déduire leurs effets cardiaques prépondérants.. Pharmacologie
Expliquer le principe de la défibrillation électrique.. Cardiologie

Disciplines concernées: Biochimie Cardiologie Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°4: La crampe du marcheur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation artérielle et athérosclérose
Présentation clinique: Crampes du membre inférieur droit à l’effort et au repos
Problème: Insuffisance artérielle des membres inférieurs

Objectifs généraux: Connaître l’anatomie du réseau artériel périphérique ainsi que ses principes physiologiques de régulation. Connaître la pathogenèse de l’athérosclérose (rappel), le rôle des lipoprotéines et le mécanisme d’action des hypolipémiants. Expliquer les effets d’une occlusion artérielle partielle ou totale sur la perfusion d’organes

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie du réseau artériel périphérique et sa structure macro et microscopique. Anatomie Histologie
Expliquer les principes du métabolisme des lipoprotéines et de l’action des médicaments hypolipémiants. Biologie moléculaire Pharmacologie Biologie moléculaire
Connaître la pathogenèse de l’athérosclérose (rappel 1ère année). Pathologie
Décrire les particularités physiologiques de la circulation artérielle, notamment le rôle de la compliance aortique (rappel 1ère année) . Physiologie
Connaître : - la différence entre écoulement laminaire et turbulent (rappel 1ère année); - les facteurs déterminant la pression artérielle moyenne et pulsatile dans le système à haute pression (rappel 1ère année); - l’effet de l’âge sur la compliance - les déterminants de la perfusion d'un organe - la régulation de la contraction des cellules musculaires lisses vasculaires - la fonction des cellules endothéliales vasculaires . Physiologie
Connaître les effets d’une sténose artérielle sur la perfusion d’organe, ainsi que le processus de formation d’une circulation collatérale (angiogenèse et artériogenèse). Angiologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Angiologie Biologie moléculaire Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°5: Le nomade sédentaire

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation coronarienne et athérosclérose
Présentation clinique: Angine d’effort stable, angor persistant
Problème: Ischémie du myocarde, infarctus

Objectifs généraux: · Décrire l’anatomie et la morphologie de la circulation coronarienne. · Expliquer les particularités de la circulation coronarienne et de sa régulation, ainsi que l’impact de l’athérosclérose et le mode d’action des anti-angineux. · Connaître les principes du métabolisme du myocarde ainsi que les altérations dues à une ischémie myocardique. · Expliquer les mécanismes pouvant provoquer une occlusion coronarienne et ceux qui peuvent la prévenir. · Décrire les événements cellulaires qui entraînent une lésion irréversible des myocytes lors d’une ischémie, ainsi que les facteurs qui influencent la progression de la lésion vers l’irréversibilité. · Connaître les bases sémiologiques et thérapeutiques de l’ischémie myocardique.

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie de la circulation coronarienne et connaître les territoires irrigués par les trois artères principales. Anatomie Histologie
Décrire l’histologie du myocarde, de l’épicarde et de l’endocarde. Anatomie Histologie
Connaître les facteurs qui influencent et régulent la circulation coronarienne; expliquer ce qu’est la réserve coronaire. Physiologie Pharmacologie
Expliquer le mécanisme d’action cellulaire des dérivés nitrés et des anticalciques. Physiologie Pharmacologie
Connaître les déterminants du besoin en oxygène du myocarde et expliquer pourquoi les ?-bloquants, les nitrés et les anticalciques diminuent les besoins en O2. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Distinguer l’hypoxie de l’ischémie. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Décrire les facteurs pouvant provoquer une angine de poitrine. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Définir l’ischémie silencieuse, l’angor à l’effort, l’angor instable et l’infarctus. Cardiologie
Expliquer les principaux mécanismes de l’occlusion coronarienne thrombotique, ainsi que le rôle des anti-agrégants plaquettaires dans la prévention. Physiopathologie Pathologie Pharmacologie
Connaître les mécanismes de la lésion cellulaire et les altérations biochimiques pouvant contribuer à la survenue d’une lésion irréversible, ainsi que les altérations liées à la reperfusion. Biochimie Physiopathologie Pathologie
Décrire le développement de l’infarctus : - progression de la lésion vers l’irréversibilité; - facteurs influençant la vitesse de progression - pathologie macro- et microscopique avec les différents stades de lésion et de cicatrisation. Physiopathologie Cardiologie Pathologie
Déduire des altérations cellulaires les critères diagnostiques les plus importants (douleurs, ECG, libération de macromolécules) et les principales complications (arythmies, insuffisance cardiaque) de l’infarctus. Cardiologie
Connaître les principes du traitement de l’infarctus dans la phase aiguë: - angioplastie coronaire transluminale (y compris rôle des stents et risque de resténose); - agents thrombolytiques. Cardiologie Pharmacologie
Connaître les facteurs de risques de la maladie coronarienne. Cardiologie Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Cardiologie Histologie Médecine sociale et préventive Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°6: Douleur mystérieuse

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation veineuse, hémostase et coagulation
Présentation clinique: Douleurs jambe droite et thoracique, dyspnée
Problème: Maladie thrombo-embolique veineuse

Objectifs généraux: Connaître l’anatomie du réseau veineux, l’hémodynamique veineuse et le couplage entre la fonction vasculaire et la fonction cardiaque. Décrire les mécanismes des échanges transcapillaires et de l’oedème. Décrire les mécanismes assurant l’hémostase et connaître les agents qui interfèrent avec elle. Expliquer les mécanismes amenant à la maladie thrombo-embolique veineuse

Objectifs d'enseignement:

Connaître l’anatomie du réseau veineux et la structure des veines et des capillaires. Anatomie Histologie
Connaître les particularités physiologiques de la circulation veineuse (système à basse pression, compliance, fonction de réservoir, retour veineux). Physiologie
Expliquer le couplage entre la fonction cardiaque et la fonction vasculaire (rappel 1ère année). Physiologie
Décrire les caractéristiques de la microcirculation (rôle des forces hydrostatiques et onco-osmotiques) et les mécanismes de l’œdème (rappel 1ère année). Physiologie
Comprendre les mécanismes assurant l’hémostase et décrire les différentes étapes menant à la constitution du thrombus puis à la fibrinolyse (rappel 1ère année). Hémostase
Décrire le mécanisme d’action des médicaments suivants : héparine, héparines de bas poids moléculaire, fondaparinux et antivitamines K. Pharmacologie Hémostase
Citer les principales anomalies héréditaires de l’hémostase et expliquer leurs conséquences. Hémostase Génétique Biologie moléculaire
Connaître les bases sémiologiques et les différents facteurs de risque associés à la maladie thrombo-embolique. Angiologie Hémostase

Disciplines concernées: Anatomie Angiologie Biologie moléculaire Génétique Hémostase Histologie Pharmacologie Physiologie

Cours n°4: Syndrome du QT Long

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)

Objectifs d'enseignement:

Expliquer l’importance sociétale du syndrome du QT long. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie
Expliquer la relation génotype-phénotype de la repolarisation cardiaque;. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie
Expliquer la progression du QT long à la mort subite;. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie
Expliquer les effets pro-arythmiques de médicaments modifiant le QT;. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie

Disciplines concernées: Biologie moléculaire Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°1: Je gonfle

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Syndrome néphrotique
Présentation clinique: Oedèmes
Problème: Rétention hydrosodée

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie générale et la topographie rénale. Anatomie
Organisation schématique de la vascularisation du rein et des voies excrétrices supérieures. Anatomie
Les différents constituants du tissu rénal: organisation architecturale du néphron, les segments successifs du tube rénal et la vascularisation du néphron. Histologie
L’histologie glomérulaire et son organisation architecturale (les différents types cellulaires du glomérule normal et de l’appareil juxta glomérulaire, la membrane basale glomérulaire). Histologie
Les principales étapes du développement durein et des voies excrétrices. Embryologie
Les principales malformations courantes. Embryologie
Les concepts généraux de la filtration glomérulaire. Physiologie
Les mécanismes de filtration glomérulaire, le rôle de la charge électrique, et le « slit diaphragm ».. Physiologie
La notion de clairance: connaître les méthodes de mesure du débit de filtration glomérulaire et du débit plasmatique rénal, leurs valeurs normales et les propriétés fonctionnelles requises des substances utilisées. Physiologie
L'autorégulation de la filtration glomérulaire et le feed-back tubulo-glomérulaire. Physiologie
La régulation du flux sanguin rénal et de la filtration glomérulaire.. Physiologie
Le contrôle du volume extracellulaire et le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Physiologie
Les mécanismes de la formation des oedèmes du syndrome néphrotique: décrire brièvement les deux principales hypothèses physiopathogéniques. Physiopathologie Physiologie
La néphropathie diabétiqu: atteinte glomérulaire et vasculaire. Pathologie

Disciplines concernées: Anatomie Embryologie Histologie Pathologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°2: Les apparences sont souvent trompeuses

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Syndrome de Liddle
Présentation clinique: Hypertension artérielle
Problème: Transport tubulaire du sodium et du potassium

Objectifs d'enseignement:

L’homéostasie du sodium. Physiologie Histologie
L’homéostasie du potassium. Physiologie Histologie
La balance glomérulo-tubulaire. Physiologie
Le contrôle rénal de la pression artérielle . Physiologie Histologie
Les cibles de l'aldostérone. Physiologie Histologie
Génétique et physiopathologie des syndromes de Bartter, Gitelman et Liddle. Génétique Physiopathologie
Les principales classes de diurétiques : leurs mécanismes d’action, leurs cibles tubulaires et moléculaires et leurs effets secondaires en rapport avec leur action pharmacologique. Pharmacologie

Disciplines concernées: Génétique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°3: Une histoire d'eau

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Osmorégulation
Présentation clinique: Etat confusionnel
Problème: Hyponatrémie, sécrétion inadéquate de vasopressine

Objectifs d'enseignement:

Mécanismes de concentration et dilution des urines : la multiplication à contre-courant, la perméabilité des différents segments du néphron et le transport de l’urée. Physiologie
La vasopressine : les stimuli de sa sécrétion, ses mécanismes d’action (récepteurs et cibles moléculaires) et son rôle dans la concentration de l’urine. Physiologie
Transport de l’eau et aquaporines : rôle de l’AQP2, mécanismes moléculaires de la régulation de l’AQP2 et autres AQP dans le rein. Physiologie
La réponse aux changements d’osmolalité au niveau cellulaire (régulation du volume cellulaire) et au niveau systémique (lien entre hypothalmus, soif et rein). Physiologie Physiopathologie
Intégration des mécanismes systémiques contrôlant le volume extracellulaire et l’osmolalité plasmatique en conditions physiologiques et pathologiques. Physiologie
Diabète insipide, SIADH. Physiopathologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Problème n°4: Un goût acide

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Maintien du pH sanguin
Présentation clinique: Retard staturo-pondéral
Problème: Equilibre acido-basique

Objectifs d'enseignement:

Homéostasie du pH: Production d’acide, rôle des systèmes tampons et du rein dans l’équilibre acide-base (excrétion urinaire d’acide ; acidité titrable et non titrable).. Biochimie Physiologie
Mécanismes de la réabsorption des bicarbonates le long du tube rénal. Physiologie Histologie
Mécanismes de la sécrétion de ions H+ le long du tube rénal.. Physiologie Histologie
Cycle de l’ammoniac dans le rein : production et sécrétion dans les cellules du tube proximal, transport dans l’anse de Henle et le canal collecteur.. Physiologie Biochimie
Acidoses métaboliques : mécanismes physiopathologiques, causes, utilité du trou anionique sanguin et urinaire en clinique.. Physiopathologie
Physiopathologie des acidoses tubulaires proximale (type II), et distales (I et IV). Physiopathologie

Disciplines concernées: Biochimie Histologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°5: Un mauvais calcul

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Obstruction de la voie urinaire haute
Présentation clinique: Colique néphrétique
Problème: Calcul urétéral

Objectifs d'enseignement:

Le transport rénal du phosphate et du calcium. Physiologie
Paracellulaire versus transcellulaire. Physiologie
Le récepteur au calcium extracellulaire. Physiologie
Régulation hormonale de la calcémie et de la phosphorémie.. Physiologie
Physiopathologie des principaux types de lithiase et notamment leur relation vis-à-vis du pH urinaire. Médecine interne Physiopathologie
Conséquences de l'insuffisance rénale chronique sur le métabolisme phospho-calcique. Médecine interne Physiopathologie

Disciplines concernées: Médecine interne Physiologie Physiopathologie

Cours n°5: Physiologie intégrée

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Cours de 2h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs d'enseignement:

Connaître les principales fonctions des différents segments du néphron et l’importance de leur participation respective au processus de réabsorption. Physiologie
Connaître les principaux transporteurs du sodium, du potassium, des protons, des anions et de l’eau exprimés dans les différents type cellulaires du tubule rénal. Physiologie
Décrire au niveau cellulaire et moléculaire les processus de réabsorption de l'eau, du sodium, du potassium et des bicarbonates. Physiologie
Décrire au niveau cellulaire et moléculaire les processus de sécrétion du potassium, des protons et des bicarbonates. Physiologie

Disciplines concernées: Physiologie

Cours n°6: Métaolisme phosphocalcique et rein

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Cours de h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs généraux: Ce cours permet d'aborder la physiologie et la physiopathologie de la balance phosphocalcique et du rôle du rein

Objectifs d'enseignement:

Connaître les principaux transporteurs du sodium, du potassium, des protons, des anions et de l’eau exprimés dans les différents type cellulaires du tubule rénal. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Décrire les régulations hormonales de la balance phospho-calcique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître les organes impliqués dans la régulation de la balance phospho- calcique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître le « calcium sensing receptor » et son rôle. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Décrire les anomalies majeures de la balance phosphocalcique lors de l'IRC. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Cours n°8: Lithiases rénales

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Cours de h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs généraux: Ce cours permet d'aborder les bases physico-chimiques de la génération des lithiases

Objectifs d'enseignement:

Connaître les principaux types de lithiases. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître la relation entre les différents types de lithiases et le pH urinaire. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître les bases de la lithogénèse. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître la présentation clinique d'une lithiase rénale. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Cours n°9: Insuffisance rénale chronique

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Cours de 2h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs généraux: Ce cours permet d’aborder la physiopathologie de l’insuffisance rénale chronique sous l’angle de la progression de la maladie et sous celui de l’adaptation de la fonction rénale à la réduction du nombre de néphrons

Objectifs d'enseignement:

Les principales manifestations cliniques et biologiques de l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
Les mécanismes de progression de l’insuffisance rénale chronique : glomérulosclérose, fibrose interstitielle, protéinurie.. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
Les mécanismes d’adaptation de l’homéostasie de l’eau, du sel et du potassium dans l’insuffisance rénale chronique et les limitations d’usage des diurétiques. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
La physiopathologie de l’hypertension artérielle dans l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
Le métabolisme acide-base et phospho-calcique dans l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
La physiopathologie de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Cours n°5 : Le diabète et le microbiome "Microbiota and its relevance in the context of Diabetes and Obesity"

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U3/

Contexte:

Cours de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
Cours donné en anglais

Objectifs d'enseignement:

Scientific evidence that gut microbiota composition directly regulates energy and glucose balance. Physiologie Pathologie Diabétologie
Potentially modalities by which gut microbiota affects energy and glucose balance (effects on adipose tissues, skeletal muscle, hypothalamus, etc.). Physiologie Pathologie Diabétologie
Potential of gut microbiota as therapeutic tool against obesity and/or diabetes. Physiologie Pathologie Diabétologie

Disciplines concernées: Diabétologie Pathologie Physiologie

Cours n°6 et 7: Obésité: de la physiopathologie au traitement clinique

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U3/

Contexte:

Cours de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
Thème général: Régulation normale de l'homéostasie métabolique et aspects de ses dysfonctionnement menant à l'obésité. Approches clinques du traitement de l'obésité.

Objectifs d'enseignement:

Avoir acquis de nouvelles notions concernant les principaux circuits existant entre le système nerveux central et les tissus périphériques qui sont impliqués dans la régulation normale du métabolisme énergétique.. Physiologie Biochimie Pathologie
Avoir compris les conséquences physiopathologiques de certains dysfonctionnements de ces circuits, en relation avec l’obésité.. Physiologie Biochimie Pathologie
Connaître l’existence du tissu adipeux brun. Physiologie Biochimie Pathologie
Etre informés des principaux traitements utilisés en clinique pour traiter l’obésité. Physiologie Biochimie Pathologie

Disciplines concernées: Biochimie Pathologie Physiologie

Problème n°1: Vie reproductive

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Reproduction (2ème année)
Concept: Axe hypothalamo-hypophyso- gonadique, puberté, cycle menstruel et contraception, fertilité, PMA
Présentation clinique: Cycles irréguliers
Problème: Puberté, fertilité, PMA
Ce problème est complété avec le cours sur les hormones (cours 1), sur la puberté (cours 2) et sur la contraception (cours 3)

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie topographique de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique et l’anatomie des organes génitaux féminins et masculins. Anatomie
Décrire l’histologie de l’utérus, des trompes et des ovaires, leurs modifications structurelles et fonctionnelles au cours du cycle menstruel, l'histologie des testicules, des voies génitales extra-testiculaires (épididymes, canaux déférents), et des principales glandes annexes (vésicules séminales et prostate). Histologie Physiologie
Citer les différences histologiques entre un testicule pré-pubertaire et un testicule post-pubertaire, et reconnaître les étapes de la spermatogenèse et de la spermiogenèse. Histologie Physiologie
Décrire les étapes chronologiques de la puberté, leurs caractéristiques respectives ainsi que les modifications d’activité de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique accompagnant la puberté. Endocrinologie Gynécologie Physiologie
Expliquer la régulation hormonale de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique et du cycle menstruel, de la gamétogenèse chez l'homme et citer les similitudes et différences avec la régulation hormonale chez la femme. Endocrinologie Physiologie
Décrire la structure d'une hormone représentative de chacune des classes de stéroïdes, leur site de synthèse, leur mécanisme d'action et leur métabolisme (synthèse, transport, interconversion et dégradation). Endocrinologie Biochimie
Expliquer le principe de la contraception orale et les différents niveaux d’action possibles connaissant les effets biologiques de leurs composants. Endocrinologie Pharmacologie
Décrire les anomalies structurelles et/ou fonctionnelles de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique pouvant influencer la fertilité féminine. Endocrinologie Physiologie
Citer les causes majeurs de l'infertilité. Endocrinologie Histologie Anatomie Gynécologie Pathologie
Citer les anomalies du développement pouvant entraîner des troubles de la fonction reproductrice. Gynécologie Pathologie
Citer quelques exemples de facteurs environnementaux pouvant influencer la fertilité. Gynécologie
Définir les différentes techniques de procréation médicalement assistée, en mentionnant les limites légales et les enjeux éthiques et psycho-sociaux. Gynécologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Endocrinologie Gynécologie Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie

Problème n°2: Quand passe la cigogne

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Reproduction (2ème année)
Concept: Grossesse, diagnostic prénatal et accouchement
Présentation clinique: Accouchement prématuré et retard de croissance intra-utérin
Problème: Déclenchement prématuré de l’accouchement et dysfonction placentaire
Un TP et un cours sont organisés en rapport avec ce problème (cf. TP n°5 et cours n°5)

Objectifs d'enseignement:

Citer les paramètres de la grossesse normale, expliquer pourquoi il est important de déterminer avec précision l’âge gestationnel et citer les méthodes disponibles. Obstétrique
Expliquer la régulation hormonale de la grossesse. Endocrinologie
Citer les hormones impliquées, leurs sites de synthèse et leurs fonctions respectives. Endocrinologie
Citer les facteurs et expliquer les mécanismes potentiellement impliqués dans la régulation des contractions utérines et le déclenchement de l’accouchement (objectif d’auto-apprentissage complété par le cours associé à ce problème). Endocrinologie Obstétrique Physiologie Pharmacologie
Citer les facteurs de risque pouvant influencer l’évolution d’une grossesse. Médecine sociale et préventive
Décrire la structure du placenta, sa formation et son évolution au cours de la grossesse. Histologie
Pour illustrer ce problème, coupe d'infarctus placentaire dans les collections d'histopathologie
Expliquer la physiologie des échanges mère/foetus (structure et sélectivité de la barrière hématoplacentaire, mécanismes de transport transplacentaire). Biochimie Physiologie
Citer les déterminants génétiques, maternels et foetaux de la croissance fœtale. Embryologie Génétique
Expliquer quelles sont les indications du diagnostic prénatal. Génétique
Expliquer le test de dépistage prénatal non-invasif pour la trisomie 21. Quels sont les enjeux éthiques et légaux?. Génétique
Expliquer l'importance du conseil génétique, les enjeux éthiques et légaux de l'avortement thérapeutique. Génétique Médecine sociale et préventive Ethique

Disciplines concernées: Biochimie Embryologie Endocrinologie Ethique Génétique Histologie Médecine sociale et préventive Obstétrique Pharmacologie Physiologie

Problème n°3: Fille ou garçon?

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Reproduction (2ème année)
Concept: Différenciation sexuelle
Présentation clinique: Ambiguïté sexuelle
Problème: Ambiguïté sexuelle

Objectifs d'enseignement:

Décrire la formation des organes génitaux internes et externes masculins et féminins. Embryologie
Décrire les étapes de la différenciation sexuelle et les différents niveaux de détermination du sexe. Embryologie Génétique Physiologie
Expliquer la régulation hormonale de la différenciation sexuelle, en citant les hormones impliquées, leurs sites de synthèse et leurs cibles. Biochimie Endocrinologie
Décrire les différentes anomalies de la différenciation sexuelle, identifier leurs causes possibles, et expliquer leurs conséquences structurelles et/ou fonctionnelles. Pathologie Génétique Biochimie Endocrinologie
Citer les interventions possibles en cas de cryptorchidie et expliquer leurs indications respectives. Pathologie
Citer quelques exemples de cas cliniques pour lesquels une analyse chromosomique est indiquée. Génétique
Programme interdisciplinaire SHS et genre en médecine
Décrire les techniques d'analyses génétiques suivantes, et comprendre quelles anomalies ou variation génomiques elles peuvent détecter: carytotype, FISH, l'array CGH et le séquençage à ultra-haut débit. Génétique
Comprendre comment les analyses génomiques contribuent à l'interprétation d'un variant découvert lors d'un array-CGH et/ou le séquençage d'un exome. Génétique
A partir du cours 9: Comprendre pourquoi les questions médicales que posent le problème 3 et autres situations similaires (à la naissance ou plus tard) sont toujours aussi des questions sociales.
A partir du cours 9: Comprendre les enjeux dits "culturels": médecine du Nord, patient-e-s du Sud.
A partir du cours 9: Comprendre la prise en charge clinique multidisciplinaire.
A partir du cours 9: Décrire le problème 3 dans une perspective "SHS et genre en médecine".
Identifier dans la perspective du cours 9 les questions médicales (et non seulement sociales ou "culturelles") que posent le problème 3 et la situation présentée dans l'autre étude de cas (exercice collectif).
Justifier du point de vue du cours 9 quelles seraient les bonnes pratiques pour traiter le problème 3 et l'autre étude de cas (exercice collectif): quelles questions/investigations, quelles informations, quelles recommandations/décisions et qui peut décider?.

Disciplines concernées: Biochimie Embryologie Endocrinologie Génétique Pathologie Physiologie

Cours n°3: Puberté

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

Cours de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
Thème général: Puberté

Objectifs d'enseignement:

La définition de la puberté. Endocrinologie Physiologie Pathologie Gynécologie Andrologie
L'hormonologie lié à la puberté. Endocrinologie Physiologie Pathologie Gynécologie Andrologie
La physiologie et les changements anatomiques. Endocrinologie Physiologie Pathologie Gynécologie Andrologie
Les différences histologiques entre un testicule pré-pubertaire et post-pubertaire. Endocrinologie Physiologie Pathologie Gynécologie Andrologie
Les problèmes gynécologiques de l'adolescence . Endocrinologie Physiologie Pathologie Gynécologie Andrologie
Les pubertés retardées. Endocrinologie Physiologie Pathologie Gynécologie Andrologie

Disciplines concernées: Andrologie Endocrinologie Gynécologie Pathologie Physiologie

Cours n °1: Mécanique respiratoire: Statique

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Cours de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Statique et dynamique du système poumon-thorax

Objectifs d'enseignement:

Rappel sur les volumes pulmonaires. Physiologie Physiopathologie
Pressions dans le système thoraco-pulmonaire: la pression transpulmonaire, transthoracique et transmurale du système. Physiologie
Les diagrammes pression-volume statiques du poumon, du thorax et du système thoraco-pulmonaire. Physiologie
Le point d'équilibre statique du système thoraco-pulmonaire et sa relation avec la capacité fonctionnelle résiduelle. Conséquences fonctionnelles de cette relation.. Physiologie Physiopathologie
Les déterminants de la capacité pulmonaire torale et du volume résiduel. Le volume de clôture. Physiologie
La compliance du système thoraco-pulmonaire. Les effets des fibres élastiques du parenchyme pulmonaire sur la compliance du système. Le cas de l'emphysème et de la fibrose. Physiologie Physiopathologie
Les effets de l'élasticité pulmonaire sur la capacité pulmonaire totale et sur le volume résiduel. Le concept de restriction. Physiologie
Les effets d'une contraction des muscles respiratoires sur les courbes pression-volume statiques du système thoraco-pulmonaire. Physiologie
Le travail contre les forces élastiques. Physiologie
Les effets des dimensions pulmonaires et du surfactant sur la compliance pulmonaire. Physiologie
Atélectasies, volume d'ouverture et recrutement des alvéoles. Physiologie Physiopathologie Histologie
Acquérir une meilleure appréciation des connaissances de mécanique respiratoire à utiliser pendant l'auto-apprentissage. Physiologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Histologie Physiologie Physiopathologie

Cours n °2: Mécanique respiratoire : Dynamique

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Cours de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Bases de mécanique respiratoire : aspects dynamiques

Objectifs d'enseignement:

Débit d'air dans les voies aériennes. La résistance des voies aériennes. Flux laminaire et flux turbulent.. Physiologie
Dynamique du cycle respiratoire. Pressions pendant l'inspiration et l'expiration. La ventilation maximale volontaire.. Physiologie
Le travail contre la résistance des voies aériennes (travail dynamique). Physiologie
Les effets d'une augmentation de la résistance des voies aériennes sur le travail dynamique. Physiologie
Les effets du volume pulmonaire sur la résistance des voies aériennes. Physiologie
L'expiration forcée et la spirométrie dynamique: VEMS, CVF et index de Tiffeneau. Le concept de pneumopathie obstructive et restrictive.. Physiologie
Les courbes débit-volume et débit-pression. Physiologie
Les courbes débit-volume dans le cas de l'emphysème et de la fibrose. Physiologie Physiopathologie
La compression dynamique des bronches et le point d'égale pression. Physiologie
Dynamique de la toux. Physiologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Cours n°6: Echanges gazeux

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Cours de 6h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Echanges gazeux pulmonaires

Objectifs d'enseignement:

La cascade d’oxygène et les pressions partielles des gaz dans le système respiratoire. Physiologie Physiopathologie
Concept de l'état stationnaire. Physiologie
Ventilation totale, alvéolaire et de l'espace mort. Physiologie
Les débits alvéolaires d'oxygène et de gaz carbonique. Physiologie
Quotient respiratoire et gaz alvéolaires: l'équation des gaz alvéolaires et le diagramme O2-CO2 des gaz alvéolaires. Physiologie
La respiration en oxygène pur et la correction pour l'azote. Physiologie
La relation inverse entre ventilation alvéolaire et pression partielle alvéolaire de CO2. Physiologie
L'hyperventilation et l'hypoventilation. Physiologie Physiopathologie
Les effets de l'hypoxie et de l'hyperoxie: la courbe de l'air alvéolaire. Physiologie Physiopathologie
La diffusion alvéolo-capillaire. La capacité de diffusion.. Physiologie Physiopathologie
Diffusion des gaz inertes: limitation par la diffusion, limitation par la perfusion. Le cas du monoxyde de carbone.. Physiologie Physiopathologie
Le débit d'oxygène dans le sang artériel et les effets de la non-linéarité de la courbe de dissociation de l'oxy-hémoglobine. Physiologie
Equation des gaz hématique. Physiologie
Distribution de la ventilation et de la perfusion. Physiologie
Hétérogénéité de la distribution du rapport ventilation-perfusion. Physiologie
Air alvéolaire moyen. Concept d'air idéal. Courbe de l'air idéal. Physiologie
Genèse du gradient alvéolo-artériel pour l'oxygène: l'effet combiné de l'hétérogénéité de la distribution du rapport ventilation-perfusion et de la non-linéarité de courbe de dissociation de l'oxy-hémoglobine. Physiologie
Effet shunt et effet espace mort. Physiologie
Gazométrie artérielle. Physiologie
Respiration à l'effort et en altitutde. Respiration placentaire. Physiologie
Respiration dans les états non-stationnaires. Les effets des dépöts de CO2. Physiologie
Apnée. Physiologie
Echanges gazeux périphériques. Physiologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Cours n°7: Contrôle de la respiration

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Cours de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Régulation de la respiration

Objectifs d'enseignement:

Organisation des neurones respiratoires. Physiopathologie Physiologie
Neurones dans le bulbe: groupe respiratoire dorsal et ventral. Neurones du pont. Physiopathologie Physiologie
Genèse du rythme respiratoire. Physiopathologie Physiologie
Effet des opiacés. Physiopathologie Physiologie
Contrôle volontaire de la respiration. Les effets de la parole et des émotions. Physiopathologie Physiologie
Chimiorécepteurs. Physiopathologie Physiologie
Réponses ventilatoires à l'hypoxie, à l'hypcapnie et à l'hypercapnie. Physiopathologie Physiologie
Contrôle de la ventilation à l'exercice et en altitude. Physiopathologie Physiologie
Les récepteurs mécaniques des voies aériennes et des alvéoles. Physiopathologie Physiologie
Mécanisme et contrôle nerveux de la toux. Physiopathologie Physiologie
Récepteurs des voies aériennes supérieures. Physiopathologie Physiologie
Apnées nocturnes. Mécanismes des apnées centrales et obstructives. Physiopathologie Physiologie
Respiration périodique. Physiopathologie Physiologie
Contrôle de la respiration dans l'insuffisance respiratoire chronique. Physiopathologie Physiologie
Effet de la tétraplégie et des lésions du nerf phrénique. Physiopathologie Physiologie
Ventilation mécanique. Physiopathologie Physiologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Problème n°1: Un coureur qui souffle

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Concept: Syndrome restrictif ; maladie professionnelle (Développé dans le CC « Médecine du travail 3 »)
Présentation clinique: Dyspnée progressive, toux sèche
Problème: Fibrose pulmonaire sur asbestose

Objectifs d'enseignement:

Décrire la structure histologique alvéolaire et sa relation avec les volumes pulmonaires et la mécanique ventilatoire, dans les conditions normales et dans la fibrose pulmonaire (concept de syndrome restrictif). Histologie Physiologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Anatomie"
Connaître le principe de base des techniques de mesure des volumes pulmonaires mobilisables (spirométrie classique) et non mobilisables (méthode du principe de dilution et pléthysmographie corporelle). Physiologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Anatomie"
Décrire la courbe pression-volume statique du système respiratoire et ses composants (poumon isolé, cage thoracique isolée) dans les conditions normales, et au cours de la fibrose pulmonaire, et comprendre les causes des modifications des volumes statiques lors d’un syndrome restrictif.. Physiologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Histologie"
Expliquer la pathogénie de l'alvéolite, le rôle du macrophage alvéolaire, et la genèse de la fibrose pulmonaire (cytokines profibrotiques, protéases-antiprotéases, oxydants).. Pathologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Histologie"
Connaître les principes de la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire. Expliquer pourquoi le CO est utilisé pour évaluer la capacité de diffusion.. Physiologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Anatomie"

Disciplines concernées: Histologie Pathologie Physiologie

Problème n°2: Gabriel est à bout de souffle

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Concept: Obstruction bronchique réversible
Présentation clinique: Toux, dyspnée paroxystique
Problème: Asthme
Objectif "Expliquer la pathogénie de l'alvéolite[…]" à double dans le cahier de l'Unité. Un seul est reporté ici.

Objectifs d'enseignement:

Expliquer les effets d’une broncho-constriction sur les volumes pulmonaires statiques et dynamiques, et la résistance des voies aériennes. Anatomie Physiologie Physiopathologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Histologie"
Décrire l’innervation autonome des bronches.. Physiopathologie Physiopathologie Histologie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.
Expliquer l’action des bronchodilatateurs (agonistes ß2-adrénergiques et anti-cholinergiques) et des corticoïdes inhalés en relation avec les changements tissulaires au niveau des bronches chez un asthmatique.. Histologie Pharmacologie
Expliquer le fonctionnement des muscles respiratoires en condition normale et pendant une obstruction bronchique (concepts des muscles respiratoires principaux et de muscles accessoires).. Physiologie Physiopathologie Anatomie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.
Expliquer les mécanismes générateurs de toux pendant la crise d'asthme.. Physiologie Physiopathologie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.

Disciplines concernées: Anatomie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°3: Le souffle revient et puis repart

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Concept: Obstruction bronchique chronique ; Insuffisance respiratoire chronique ; coeur pulmonaire
Présentation clinique: Bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO), dyspnée progressive, décompensation d’un cœur pulmonaire chronique.
Problème: BPCO sur déficit en ?-1-antitrypsine, évoluant en insuffisance respiratoire chronique hypoxémique et hypercapnique avec coeur pulmonaire.

Objectifs d'enseignement:

Discuter l’histopathologie de la bronchite chronique et de l’emphysème et leurs étiologies, en rélation avec l’équilibre oxydants-antioxydants.. Génétique Pathologie Physiopathologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Anatomie"
Expliquer les conséquences d’un déficit en ?-1-antitrypsine (les aspects génétiques seront abordés lors d’un cours spécifique). Génétique Pathologie Physiopathologie
Connaître le principe de base des 2 techniques de mesure des volumes statiques (par dilution et par plethysmographie : rappel). Physiologie Physiopathologie
Connaître les mécanismes des échanges gazeux pulmonaires et expliquer les changements dans la distribution de la ventilation et de la perfusion. Comprendre les concepts d’espace mort anatomique et physiologique, d’ «effet shunt » et de shunt anatomique. Comprendre comment l’inhomogénéité du rapport V/Q peut entraîner une hypoxémie.. Physiologie
Reconnaître et interpréter la clinique du syndrome obstructif chronique.. Sémiologie Radiologie Médecine interne

Disciplines concernées: Génétique Médecine interne Pathologie Physiologie Physiopathologie Radiologie Sémiologie

Travaux Pratiques n°2 : Mesure des volumes pulmonaires

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Travaux Pratiques de 2h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Mesure des volumes pulmonaires statiques et dynamiques chez l’homme et étude des propriétés mécaniques d’un modèle qui simule le système poumons-thorax

Objectifs d'enseignement:

Mesurer les volumes pulmonaires mobilisables à l’aide d’un spiromètre (volumes dynamiques). Physiologie
Déterminer les effets d’une résistance sur la capacité vitale forcée et le volume maximal expiré en une seconde. Physiologie
Etablir la relation entre débit expiratoire ou inspiratoire instantané et volume pulmonaire et examiner les effets d’une résistance ajoutée. Physiologie

Disciplines concernées: Physiologie

Problème n°1: Le ronfleur étonné

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
Concept: Régulation de la tension artérielle et de la volémie, Relations entre obésité, hypoxémie nocturne et pression artérielle
Présentation clinique: Découverte fortuite d'une hypertension artérielle
Problème: Hypertension artérielle asymptomatique chez un sujet obèse.

Objectifs d'enseignement:

La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du rein (rappel).. Histologie
Discipline Morphologie remplacée par Histologie
Les critères diagnostiques d’une HTA, l’expression clinique. Sémiologie
L’incidence et les facteurs de risque de l'HTA ; les causes d’HTA secondaires ; l’importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
Les effets de l’obésité et de l’hypoxémie sur le système cardiovasculaire (système nerveux sympathique, réponse à l’insuline, profil lipidique. Biochimie Physiologie Physiopathologie
Les mécanismes assurant le contrôle de la volémie circulante et du tonus artériolaire (rôle du rein, des facteurs intrinsèques et extrinsèques). Physiologie
Les réflexes cardiovasculaires, l’importance du système nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
Les mécanismes impliqués dans le développement de l’HTA (système nerveux sympathique, axe rénine-angiotensine-aldostérone, rein,…). Physiopathologie
Les répercussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
Les modes et les sites d’action des médicaments hypotenseurs : diurétiques, anti-calciques, bloqueurs du système adrénergique (alpha, beta), bloqueurs du système rénine-angiotensin-aldostérone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie

Disciplines concernées: Biochimie Epidémiologie Génétique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème n°2: Fatiguée, fatiguée

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
Concept: Insuffisance cardiaque gauche associée à une maladie pulmonaire chronique
Présentation clinique: Asthénie, dyspnée d'effort, orthopnée
Problème: Patiente tabagique avec des antécédents d’HTA et de broncho-emphysème qui présente une décompensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

La régulation du débit cardiaque (précharge, postcharge, contractilité/relaxation, rythme et FC). Physiologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Les causes et mécanismes sous-jacents à l’IC gauche. Physiopathologie
La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, altérations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilité. Pathologie
Les critères diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'évaluation de la réserve cardiaque (la tolérance à l’effort). Sémiologie
L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa sémiologie. Physiopathologie
Les répercussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction rénale et pulmonaire, les capacités neuro-cognitives ; le développement d’un oedème aigu du poumon. Physiopathologie
La stimulation du système rénine-angiotensine en réponse à une réduction du débit cardiaque, avec pour conséquences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une rétention d'eau et de sodium (aldostérone) et par là, l'augmentation de la précharge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diurétiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
La place des agents inotropes positifs (beta-mimétiques, digoxine).. Pharmacologie
Les éléments d’épidémiologie sur la fréquence et la gravité de l’insuffisance cardiaque. Epidémiologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème n°3: Un concentré d'air pur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
Concept: Insuffisance respiratoire chronique compliqué par un coeur pulmonaire chronique et une dysfonction de plusieurs organes
Présentation clinique: Dyspnée, cyanose, oedème malléolaire
Problème: Insuffisance respiratoire chronique sur déficit en alpha1-antitrypsine.

Objectifs d'enseignement:

La structure histologique de la barrière alvéolo-capillaire normale et dans l'emphysème (rappel).. Histologie Pathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
La physiopathologie de l'hypoxémie dans une broncho-pneumopathie obstructive chronique.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Le concept de vasoconstriction hypoxique, la genèse de l'hypertension artérielle pulmonaire.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Les déterminants de la fonction ventriculaires droite (vs gauche). Les répercussions sur le coeur droit de l'hypertension artérielle pulmonaire (coeur pulmonaire chronique) : phase de compensation (surcharge en pression) et phase de décompensation (surcharge en volume ; courbe de pression veineuse centrale).. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
L’interprétation de la gazométrie, en particulier de la compensation métabolique de l'acidose respiratoire.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Structure et fonctionnement des centres respiratoires. Rôles des stimuli hypoxiques et hypercapniques dans le contrôle de la ventilation.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
La pathogénie de la rétention hydro-saline dans l'insuffisance cardiaque droite, la formation d’oedèmes périphériques; indications des diurétiques et des IECA. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
L'administration de l'oxygène et de sa toxicité potentielle, de vasodilatateurs pulmonaires et de la ventilation non-invasive.. Physiologie Pharmacologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
La sémiologie de l’insuffisance cardiaque droite (vs gauche), les notions de cyanose centrale ou périphérique, la dyspnée d’origine cardiaque ou respiratoire.. Sémiologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie

Disciplines concernées: Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème n°1: Une faiblesse qui s'installe

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Introduction au système nerveux (3ème année)
Concept: Structure et fonction de l'appareil musculaire. Eléments intervenant dans le contrôle de la force musculaire.
Présentation clinique: Sclérose latérale amyotrophique
Problème: Altérations mécaniques et énergétiques du muscle squelettique. Faiblesse musculaire initialement distale puis s’étendant et s’aggravant, accompagnée d’atrophie musculaire et de fasciculations.
"Le tableau clinique est centré exclusivement sur la lésion du motoneurone inférieur sans le compliquer avec des signes pyramidaux dus à l’atteinte du motoneurone cortical (réflexes vifs, signe de Babinski) qui seront discutés dans l’Unité Perception, Emotions et Comportement"

Objectifs d'enseignement:

La structure du muscle squelettique. Histologie
La moelle au niveau segmentaire. Anatomie
"Les références concernant la moelle seront données par le Dr Charles Quairiaux lors de son cours d'introduction à la neuroanatomie"
La mécanique de la contraction musculaire: la relation entre tension (force/unité de surface) et longueur, la relation entre force et vitesse. Physiologie Biochimie
L'arc réflexe myotatique: - revoir les éléments de l’arc réflexe; - revoir la synapse (neuro-neuronale et neuro-musculaire). Physiologie Pharmacologie
Le concept d'unité motrice; la séquence des mécanismes allant de l’excitation du motoneurone de la corne antérieure de la moelle au muscle et au développement d’une force musculaire: - décharge du motoneurone; - transmission de l’information du motoneurone au muscle (synapse neuro-musculaire en relation avec le couplage excitation/contraction); - myorelaxants (curarisants). Physiologie Pharmacologie
La gradation de la force musculaire: sommation temporelle et spatiale, fibres de type I/II. Physiologie Pharmacologie
"Traité en 1ère année"
Les causes possibles d’une faiblesse musculaire (cf. annexe 1): - distinction entre faiblesse neurogène et myogène (les divers niveaux possibles d’une lésion); - grandes catégories de myopathies (principes généraux). Physiopathologie
Les interactions nerf-muscle: - réinnervation de fibres dénervées; - discuter les différences entre une atrophie musculaire de dénervation (manifestations d’une lésion du motoneurone inférieur) et une atrophie musculaire de non utilisation. Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°2: Une douleur du bas du dos

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Introduction au système nerveux (3ème année)
Concept: Anatomie du dos. Syndrome radiculaire
Présentation clinique: Lombo-sciatique
Problème: Irradiation des douleurs dans le membre inférieur

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie de la colonne vertébrale et des structures avoisinantes (ligaments, disques, muscles). Anatomie Radiologie Biomécanique
La structure microscopique du système nerveux (conjonctif, axone, gaine de myéline, cellules gliales, vasa nervorum).. Histologie
"Les informations histologiques concernant le système nerveux central seront utilisées dans l’unité Perception, Emotions et Comportement"
Les récepteurs somesthésiques et leur modalité.. Physiologie
Les mécanismes de la douleur locale et de la douleur projetée. La contracture musculaire réflexe et les mécanismes d'action des myorelaxants non-curarisants.. Physiologie
Le contrôle spinal des afférences de la douleur (théorie du “ gate control ”). Physiologie
"La prise en charge d’une lombo-sciatalgie aiguë. Les moyens de la médecine physique visant à atténuer une douleur seront discutés."
Le contrôle des afférences spinales nociceptives par des voies nerveuses descendantes. Le rôle des endorphines et les récepteurs aux opiacés.. Physiologie
Les troubles sensitifs et moteurs suite à une atteinte radiculaire (notion de dermatomes).. Physiopathologie Pharmacologie
"cf. annexe 1"
Les répercussions morphologiques d’une compression d’un nerf périphérique: dégénérescence wallérienne. Physiopathologie
Les répercussions fonctionnelles d’une compression d’un nerf périphérique.. Physiopathologie
"Retentissement sur la conduction nerveuse, troubles de la sensibilité, douleur neuropathique et fibrillations musculaires."

Disciplines concernées: Anatomie Biomécanique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Problème 1: Quand le poumon fait mal au cœur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Insuffisance respiratoire chronique compliquée par une hypertension pulmonaire avec défaillance cardiaque droite
Présentation clinique: Dyspnée, cyanose, oedèmes malléolaires
Problème: Emphysème pulmonaire et hypertension pulmonaire

Objectifs d'enseignement:

La structure histologique de la barrière alvéolo-capillaire normale et dans l'emphysème. Les différentes causes d'emphysème. Pathologie
La physiopathologie de l'hypoxémie. Physiopathologie Physiologie
Les courbes pressions volume statique du poumon, de la cage thoracique et du système respiratoire, et leurs modifications dans l'emphysème. Physiopathologie Physiologie
La physiopathologie de l'hypertension pulmonaire associée aux pathologies respiratoires et hypoxémiantes et le concept de vasoconstriction hypoxique. Physiopathologie Physiologie
Les déterminants de la fonction ventriculaire droite (vs gauche) et les conséquences hémodynamiques d'une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire. Physiopathologie Physiologie
L'interprétation d'une gazométrie artérielle, en particulier la compensation métabolique d'une acidose respiratoire. Physiopathologie Physiologie
La pathogénie de la rétention hydrosaline dans l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Physiopathologie Physiologie
Les traitements de l'insuffisance cardiaque droite et de l'insuffisance respiratoire chronique, en particulier les principes de l'oxygénothérapie au long cours et des traitements vasodilatateurs pulmonaires. Pharmacologie
La sémiologie de l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Sémiologie

Disciplines concernées: Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème 2: Tout est trop gros

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Re?gulation de la tension arte?rielle et de la vole?mie, relations entre obe?site?, hypoxe?mie nocturne et pression artérielle, insuffisance cardiaque gauche associe?e a? une HTA chronique.
Présentation clinique: De?couverte fortuite d'une hypertension arte?rielle suivie, 10 ans plus tard d’une dyspne?e d'effort, orthopne?e, asthe?nie
Problème: Hypertension arte?rielle asymptomatique chez un sujet obe?se et tabagique avec des ante?ce?dents d’HTA qui pre?sente une de?compensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du reine. Anatomie
Les critères diagnostiques d'une HTA, l'expression clinique. Sémiologie
L'incidence et les facteurs de risque de l'HTA; les causes d'HTA secondaires; l'importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
Les effets de l’obe?site? et de l’hypoxe?mie sur le syste?me cardiovasculaire (syste?me nerveux sympathique, re?ponse a? l’insuline, profil lipidique). Biochimie Physiopathologie Physiologie
Les me?canismes assurant le contro?le de la vole?mie circulante et du tonus arte?riolaire (ro?le du rein, des facteurs intrinse?ques et extrinse?ques). Physiologie
Les re?flexes cardiovasculaires, l’importance du syste?me nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
Les me?canismes implique?s dans le de?veloppement de l’HTA (syste?me nerveux sympathique, axe re?nine- angiotensine-aldoste?rone, rein,...). Physiopathologie
Les re?percussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
Les modes et les sites d’action des me?dicaments hypotenseurs : diure?tiques, anti-calciques, bloqueurs du syste?me adre?nergique (alpha, beta), bloqueurs du syste?me re?nine-angiotensin-aldoste?rone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie
Les crite?res diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'e?valuation de la re?serve cardiaque (la tole?rance a? l’effort). Sémiologie
Les e?le?ments d’e?pide?miologie sur la fre?quence et la gravite? de l’insuffisance cardiaque.. Epidémiologie
La re?gulation du de?bit cardiaque (pre?charge, postcharge, contractilite?/relaxation, rythme et FC). Physiologie
Les causes et me?canismes sous-jacents a? l’IC gauche. Physiopathologie
La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, alte?rations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilite?. Pharmacologie
L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa se?miologie. Physiopathologie
Les re?percussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction re?nale et pulmonaire, les capacite?s neuro- cognitives ; le de?veloppement d’un oede?me aigu du poumon. Physiopathologie
La stimulation du syste?me re?nine-angiotensine en re?ponse a? une re?duction du de?bit cardiaque, avec pour conse?quences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une re?tention d'eau et de sodium (aldoste?rone) et par la?, l'augmentation de la pre?charge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diure?tiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
La place des agents inotropes positifs (beta-mime?tiques, digoxine). Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Epidémiologie Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème 3: Que du sucre

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Métabolisme, volumes corporels, acide-base
Présentation clinique: Acidocétose
Problème: Diabète sucré

Objectifs d'enseignement:

Régulation du volume extracellulaire et de la pression artérielle. Physiologie
Régulation du volume intracellulaire et de l'osmolalité. Physiologie
Diurèse osmotique. Physiopathologie
Contrôle hormonal de la kaliémie et régulation de la répartition du potassium corporel. Physiologie
Equilibre acide-base. Rôle respectif des reins et des poumons. Physiopathologie Physiologie
Métabolisme aérobie et anaérobie des glucides. Biochimie
Métabolisme des lipides et des corps cétoniques. Biochimie
Contrôle de la glycémie. Physiologie
Sécrétion d'insuline. Physiologie Histologie
Hormones de contre régulation et de stress (glucagon, adrénaline, gluco-corticoïdes). Physiologie
Contrôle hypothalamique du métabolisme. Physiologie
Diabète. Pharmacologie Pharmacologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Biochimie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème 4: Quand l'immunité s'emballe

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Maladie autoimmune-insuffisance rénale
Présentation clinique: Glomérulopathie
Problème: Lupus érythémateux disséminé

Objectifs d'enseignement:

Mécanismes de la filtration glomérulaire, autorégulation, adaptation, barrière glomérulaire. Physiopathologie Physiologie
Protéinurie et réabsorption tubulaire des protéines. Physiopathologie Physiologie
Mécanismes de progression de l'insuffisance rénale chronique. Physiopathologie
Mécanismes d'adaptation des transports tubulaires à l'insuffisance rénale. Physiopathologie
Homéostasie des compartiments liquidiens de l'organisme. Physiologie
Autoimmunité/tolérance immune. Immunologie
Mécanismes du rejet de greffe. Immunologie
Mécanismes de la réponse antivirale et mécanisme de persistance des infections à herpes-virus. Virologie
Infections virales opportunistes. Virologie
Virus et maladies autoimmunes. Immunologie Virologie
Immunosuppression. Pharmacologie
Antiviraux. Pharmacologie

Disciplines concernées: Immunologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Virologie

Problème 5: Tourista

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Diarrhée infectieuse-maladie bactérienne
Présentation clinique: Diarrhée aiguë
Problème: Shigellose

Objectifs d'enseignement:

Absorption sécrétion de l'eau et des électrolytes dans le tube digestif. Physiologie
Compensation rénale des pertes hydro-électrolytiques digestives. Physiopathologie Physiologie
Epidémiologie des diarrhées infectieuses. Epidémiologie
Mécanismes de pathogénéicité des bactéries: voies d'entrée des bactéries, résistance à l'acidité gastrique, inoculum infectieux, survie intracellulaire, toxines bactériennes. Bactériologie
Homéostasie du fer et interactions hôtes-bactéries. Bactériologie
Antibiotiques: familles, spectre, mode d'action et résistances. Pharmacologie
Flore microbienne, infections secondaires. Bactériologie
Immunité innée et inflammation. Immunologie
Immunité antibactérienne acquise. Immunologie
Système immunitaire muqueux. Immunologie
Subversion du système immunitaire parles pathogènes bactériens. Immunologie

Disciplines concernées: Bactériologie Epidémiologie Immunologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème 6: Cachez ce sein

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Cancérologie-hormonologie-reprodution
Présentation clinique: Cancer du sein hormono-dépendant
Problème: Cancer du sein

Objectifs d'enseignement:

Régulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire de la puberté jusqu'à la ménopause. Physiologie
Synthèse et rôles des hormones stéroïdes. Physiologie
Oncogène et gène suppresseur de tumeur. Biologie moléculaire
Cancer sporadique/héréditaire. Génétique
Facteurs de risque du cancer sein/ovaire. Epidémiologie
Types de variants et prédiction de leur impact fonctionnel au niveau de la protéine. Biologie moléculaire
Grands principes des syndromes de cancers héréditaires: modes de transmission, classes de gênes, pénétrance. Génétique
Créer et analyser un arbre généalogique. Génétique
Conseil génétique en oncologie prédictive: interprétation des résultats d'analyses génértiques dans un contexte familial, recommandations de surveillance/prévention. Génétique
Déchiffrer la formule chromosomique d'un caryotype. Génétique
Décrire les différentes anomalies chromosomiques pouvant être à l'origine de la trisomie 21. Génétique
Citer les paramètres de la grossesse normale, expliquer pourquoi il est impotant de déterminer avec précision l'âge gestationnel, et citer les méthodes disponibles. Physiologie
Décrire la structure du placenta, sa formation et son évolution au cours de la grossesse. Anatomie
Quelles sont les hormones de la grossesse, leur site de synthèse et leurs rôles?. Physiologie
Expliquer la physiologie des échanges mère/fœtus. Physiologie
Expliquer les tests de diagnostic et de dépistage prénatal pour la trisomie 21. Quels sont les enjeux éthiques et légaux?. Génétique
Expliquer quelles sont les indications du diagnostic prénatal. Génétique
Le remodelage osseux (résorption/formation) et sa régulation locale et hormonale. Physiologie
Evaluation biologique du métabolisme osseux dont le remodelage. Physiologie
L'ostéoporose: définition, diagnostic, pathogenèse. Médecine interne
Méthode de mesure de la densité osseuse: principe et interprétation. Médecine interne
Prévention et traitement de l'ostéoporose. Médecine interne Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biologie moléculaire Epidémiologie Génétique Médecine interne Pharmacologie Physiologie

Problème n°1: Une boiterie mal venue

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A016/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Os et articulations (3ème année)
Concept: Croissance et structure osseuse. Anatomie de la hanche
Présentation clinique: Boiterie de l’adolescent sans traumatisme
Problème: Epiphysiolyse

Objectifs d'enseignement:

Anatomie de la hanche. Anatomie
Vascularisation du col du fémur. Anatomie
Organisation macroscopique des os - Os compact - Os spongieux. Histologie
Différents types d'os - Os fibreux - Os lamellaire. Histologie
Histogenèse des os o Ossification enchondrale - Condensation cartilagineuse - Ossification primaire - Ossification secondaire o Ossification membraneuse - Condensation mésenchymateuse - Ossification. Histologie
Différentes cellules (leur origine, caractéristiques, matrice extracellulaire et régulation) - Chondrocytes, ostéoblastes, ostéocytes, ostéoclastes. Physiologie Biologie cellulaire
Croissance des os - Croissance longitudinale, croissance radiaire. Physiologie Biologie cellulaire
Facteurs systémiques et locaux de régulation. Physiologie Biologie cellulaire
Puberté o Influence de la nutrition et de l'exercice physique sur la croissance o Changements hormonaux. Physiologie Biologie cellulaire
Epiphysiolyse - Définition - Tableau clinique - Complications. Pathologie

Disciplines concernées: Anatomie Biologie cellulaire Histologie Pathologie Physiologie

Problème n°2: Une mauvaise chute

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A016/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Os et articulations (3ème année)
Concept: Métabolisme osseux, ostéoporose
Présentation clinique: Fracture de l’extrémité proximale du fémur
Problème: Chute d’une personne âgée

Objectifs d'enseignement:

Modelage et remodelage - Formation et résorption - Couplage - Lacunes de résorption, système de Havers. Histologie Physiologie
Régulation - Facteurs systémiques - Facteurs locaux. Physiologie Biologie cellulaire
Ostéoporose - Définition - Epidémiologie - Diagnostic - Pathogenèse - Aspects sociaux - Méthodes de mesure de la densité minérale osseuse - Prévention et traitement. Pathologie Epidémiologie Physiologie Pharmacologie
Ostéomalacie/rachitisme - Définition - Etiologies - Prévention et traitement. Pathologie Physiologie Pharmacologie
Réparation des fractures . Histologie Physiologie

Disciplines concernées: Biologie cellulaire Epidémiologie Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie

Anesthésiologie - ECG n°1: Patient à risque pour une chirurgie à risques

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Cadre du problème: Anesthésiologie

Objectifs d'enseignement:

Le but et le déroulement d’une visite préopératoire anesthésique. Anesthésiologie Médecine interne
Les principes de l’évaluation préopératoire du risque cardiaque et les moyens médicaux pour diminuer ce risque. Anesthésiologie Médecine interne Cardiologie Pharmacologie
Les bases pharmacologiques des principaux agents anesthésiques généraux, curares et opiacés utilisés en anesthésie. Anesthésiologie Pharmacologie
Les principes du maintien de l’homéostasie et du monitoring péri-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Physiologie Physiopathologie
Le diagnostic différentiel et la prise en charge d’une insuffisance respiratoire post-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Pharmacologie
La réanimation volémique et les seuils transfusionnels en péri-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Médecine interne Chirurgie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Cardiologie Chirurgie Médecine interne Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351
preoperative risk assessment 1352
anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353
non-invasive and invasive monitoring 1354
risks and complications of anesthesia 1355
fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356
preparation of patient for anesthesia 1358
preoperative medication 1359
postoperative phase including analgesia 1357

Anesthésiologie - ECG n°2: Docteur je ne veux pas dormir

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Cadre du problème: Anesthésiologie

Objectifs d'enseignement:

Les différents types d’anesthésiologie locorégionales, leurs contre-indications et leurs répercussions sur le système cardiorespiratoire. Anesthésiologie Anatomie Physiologie Physiopathologie
La pharmacologie des anesthésiques locaux. Anesthésiologie Pharmacologie
Les précautions à respecter lors de l’utilisation d’anesthésique locaux, les signes d’une intoxication et son traitement. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Pharmacologie
Les principes de base de l’analgésie postopératoire et l’arsenal thérapeutique à disposition. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Médecine interne Pharmacologie
La prévention et le traitement des nausées et vomissements post-opératoires. Anesthésiologie Pharmacologie Chirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Anesthésiologie Chirurgie Médecine interne Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351
anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353
risks and complications of anesthesia 1355
preparation of patient for anesthesia 1358
fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356
preoperative risk assessment 1352
postoperative phase including analgesia 1357
preoperative medication 1359

Viscérale - Vignette n°4: Des régimes peu efficaces

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: Obésité morbide (BMI =>40/m²)
Présentation clinique: Obésité morbide associée à deux comorbidités majeures
Problème: Stratégie thérapeutique et prise en charge multidisciplinaire

Objectifs d'enseignement:

Les facteurs permettant le développement d’une obésité (facteurs génétique, social, comportemental). Epidémiologie Physiologie Nutrition
La définition de l’obésité, de l’obésité sévère et de l'obésité morbide et de super-obésité. Epidémiologie Physiologie Nutrition
Les applications d’un traitement par chirurgie de l’obésité sévère (critères de l’OFAS du 1er janvier 2000). Epidémiologie Physiologie Nutrition
La prise en charge multidisciplinaire avant une intervention pour chirurgie de l’obésité. Médecine interne Nutrition Psychiatrie Chirurgie Anesthésiologie
Connaître les principes chirurgicaux de cette chirurgie de l’obésité. Chirurgie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Epidémiologie Médecine interne Nutrition Physiologie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
overweight/feeling too fat 2
abnormal serum lipids 23
obesity [C PE 168] 3092
diabetes mellitus type 2 3094
atherosclerosis (disseminated) 3456
loss of weight, emaciation 3
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19
overweight and obesity: epidemiology and prevention in developed countries 9021
recording of anthropometric data (height, weight, body mass index [BMI], skull circumference, waist and hip circumference) 537
hernia of linea alba (including epidgastric hernia, diastasis rectus abdominis) 1000

Ortho - Vignette n°1: Un col fragile (hanche)

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: Fracture du fémur proximal, une lésion fréquente.
Présentation clinique: 3 cas typiques
Problème: But du traitement chirurgical. Attitude thérapeutique adaptée au type particulier de lésion. Rééducation fonctionnelle. Exemple de problème médico-légal

Objectifs d'enseignement:

Connaître l'épidémiologie de la fracture du fémur proximal et sa corrélation avec les problèmes liés à l'ostéoporose. Physiologie Médecine nucléaire Radiologie Maladies osseuses
Connaître la classification radiologique de l'ostéoporose et les moyens diagnostiques de cette affection. Physiologie Médecine nucléaire Radiologie
Connaître l'anatomie vasculaire de la hanche et de la tête fémorale. Anatomie
Connaître la radiologie des fractures du fémur proximal et les classifications communément usitées. Orthopédie
Connaître la fracture lente du col fémoral, sa physiopathologie et son traitement éventuel. Orthopédie Maladies osseuses
Distinguer les principales options thérapeutiques que sont l'ostéosynthèse ou l'arthroplastie céphalique et leurs indications selon le type de problème. Orthopédie
Juger de l'opérabilité d'un patient qui présente des facteurs de risques anesthésiologiques. Anesthésiologie
Connaître les principes guidant la rééducation de patients opérés d'une fracture du fémur proximal. Médecine physique Rééducation
Connaître les résultats du traitement d'une fracture du fémur proximal chez la personne âgée en termes de possibilité de retour à domicile, d'atteinte au degré d'indépendance, de mortalité. Orthopédie

Disciplines concernées: Anatomie Anesthésiologie Maladies osseuses Médecine nucléaire Médecine physique Orthopédie Physiologie Radiologie Rééducation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
typical fractures: radius / scaphoid / finger / humerus / clavicle / vertebra / ribs / femur / pelvis / ankle 189
pathological fracture 1141
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146
fractures of hip [C IM 327] 1217
fractures of femur 1221
femoral head, necrosis of 1238
menopause, climacteric syndrome and osteoporosis 4124
malnutrition 5
abnormal serum calcium/phosphate 21
polytraumaE 199
back pain 205
bone tumors, primary 1144
bone metastases [C IM 11] 1145
fractures of ankle and lesions of capsule, tendons and ligaments 1213
ankle, instability of 1218
osteoarthritis of hip 1220
fractures of pelvis 1228
hyperparathyroidism [C IM 90] 1331
contusion, soft tissue bruising 193
abuse of medicines 262
fractures of knee and lesions of capsule, tendons and ligaments 1222

Thoracique - ECG n°3: Hyperparathyroïdisme primaire, hypercalcémie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Les modes de présentation possibles d’un hyperparathyroïdisme primaire. Endocrinologie Physiologie
Les examens biologiques pour confirmer le diagnostic. Médecine interne
Quelques examens d’imagerie permettant (parfois) de localiser l’adénome, le mode de présentation histologique de l’hyperparathyroïdisme primaire (adénome versus hyperplasie) et, enfin, les principes généraux du traitement chirurgical. Radiologie Médecine nucléaire Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Médecine interne Médecine nucléaire Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fatigue 6
abnormal serum calcium/phosphate 21
tetanus [C IM 357, C PE 211] 1104
lung carcinoma [C IM 240] 1148
hyperparathyroidism [C IM 90] 1331
general feeling of illness 8
epigastric pain 136
haematemesis, melaena* 142
change in emotions and moods 253
pathological fracture 1141
pancreatitis, acute [C IM 308] 1209
stomach, perforation of 1317
multiple endocrine neoplasia syndromes (MEN-syndromes) [C IM 99] 1329
duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322
disordered micturation 150
loin painE 153
hypoparathyroidism [C IM 91] 1330

Thoracique - ECG n°5: Tumeur surrénalienne (phéochromocytome)

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Physiologie et physiopathologie des surrénales. Physiologie Endocrinologie
Les signes et symptomes principaux des différentes tumeurs sécrétantes des surrénales. Endocrinologie
Les moyens d’investigations biologiques et radiologiques de ces tumeurs. Radiologie Laboratoire
Les principes généraux des syndromes familiaux de tumeurs endocrines. Génétique Endocrinologie
Les principes de base de la chirurgie surrénalienne. Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Génétique Laboratoire Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
hyperaldosteronism, primary including Conn's syndrome [C IM 88] 1079
pheochromocytoma [C IM 89] 1081
Cushing's syndrome, hypercortisolism [C IM 81, C PE 60] 1083
loss of weight, emaciation 3
abnormal perspiration 14
flushing 15
paleness 34
palpitations 122
high blood pressure 125
headache, recurring/chronic 56
low blood pressure 126
tingling (paraesthesia) 243

Max-fac - Vignette n°1: Une soirée bien arrosée

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: Prise en charge d’une lésion maxillo-faciale.
Présentation clinique: Chute à domicile.
Problème: Fracture mandibulaire.

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie de la mandibule et des muscles qui la mobilisent. L’anatomie vasculo-nerveuse en rapport avec la mandibule. La biomécanique du complexe ostéo-musculaire.. Anatomie
Décrire les différentes incidences radiologiques, avec leurs indications pour documenter des fractures maxillo-faciales.. Radiologie
Effectuer un diagnostic clinique des différentes fractures mandibulaires, d’indiquer leur fréquence et les mécanismes qui les provoquent.. Chirurgie maxillo-faciale
Citer les stades d’urgence en relation avec des fractures de la face : obstruction des voies aériennes supérieures, hémorragie massive, risque infectieux, et de présenter les mesures thérapeutiques à effectuer pour les éviter.. Chirurgie maxillo-faciale
Développer les notions de guérison osseuse primaire et secondaire en fonction du choix du traitement, conservateur ou chirurgical pour lequel on a opté.. Physiologie

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie maxillo-faciale Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
face injuries 62
discharge from ear 69
nose bleed (epistaxis) 72
teeth, injuries to [C PE 6, C OT 64] 1272
fractures of the facial cranium 1275
jaw, fracture of 1276
trismus, restrictions in opening of mouth 1278
postconcussional syndrome [C PS 29] 1285
jaw, luxation of 1286
face and jaw emergencies: vital risks, obstruction of upper airways, hemorrhages 1288
fracture of skull / of skullbase 1290
face injury 1291
loss of blood* 1
lack of/diminished facial movement 59
trauma to the headE including cerebral trauma 61
problems with denture 81
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
floating objects in the eye 87
acute eye pain*, burning in the eye 91
trauma to the eye* 101
haemoptysis 117
laceration, open wound 190
wound with delayed healing or infection 192
contusion, soft tissue bruising 193
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
traumatic vascular lesions, open / closed 1027
gangrene 1106
pathological fracture 1141
trauma to soft tissue 1265
hematoma of skin and soft tissue 1267
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298
aspiration 1337
wound abscess 1349
polytraumaE 199
impairment / loss of consciousness, comaE 239
spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310
spinal cord, acute transverse lesion of (including Brown-Séquard) [C IM 116] 1313

Problème n°1: J'ai perdu connaissance…

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
Problème clinique: Perte de connaissance (syncope)
Diagnostic: Tachycardie ventriculaire
Entités nosologiques: Troubles du rythme cardiaque (brady et tachyarythmies). Pathologies cardiaques obstructives (ex: sténose aortique). Troubles neuro-végétatifs (vasovagaux). Hypotension orthostatique. Effets secondaires de médicaments. Maladie neurologique (épilepsie) et psychiatrique (attaque de panique)
Aspect(s) privilégié(s): Troubles du rythme cardiaque. Syncope vasovagale
Cadre du problème: Hospitalier

Objectifs d'enseignement:

La physiologie et la physiopathologie circulatoire ainsi que le rôle du système nerveux autonome. Connaître les conséquences d’un obstacle à l’éjection du ventricule gauche (ex sténose aortique), et de certains réflexes (ex: sinus arotidien). Physiologie Physiopathologie Cardiologie
Les conséquences (neurologiques et vasculaires) d’une baisse de débit cardiaque. Physiologie Physiopathologie Cardiologie
La définition d’une syncope et le diagnostic différentiel des différentes pathologies pouvant causer une perte de connaissance transitoire - troubles du rythme cardiaque (tachy et bradyarythmies) - autres pathologies cardiaques: sténose aortique, cardiomyopathie obstructive, embolie pulmonaire massive, hypertension artérielle pulmonaire - troubles neurocardiogéniques ou réflexe (vasovagale, hypersensibilité du sinus carotidien) - hypotension orthostatique (dysautonomie primaire ou secondaire, induite par des médicaments) - troubles neurologiques: ex: épilepsie (diagnostic entre épilepsie et syncope), accident vasculaire cérébral transitoire) - troubles psychiatriques (ex: attaque de panique, hystérie). Sémiologie Médecine interne Cardiologie Pharmacologie Neurologie Médecine communautaire et de premiers recours
L’importance de l’anamnèse et de l’examen physique pour identifier la cause d’une syncope. Sémiologie Médecine interne Cardiologie
Le pronostic des affections pouvant être à l’origine d’une syncope (cardiaque vs non cardiaque). Cardiologie Médecine interne
Les différents tests diagnostiques à disposition pour parvenir au diagnostic étiologique de la syncope: ECG standard, Holter, ECG de longue durée avec enregistrement d’événements à la demande (R-test), test d’effort cardiologique, échocardiographie, exploration électrophysiologique, angiographie, électroencéphalogramme, test d’hypotension orthostatique (test de Schellong), tests vagaux (ex: massage du sinus carotidien). Cardiologie Angiologie Neurologie Médecine interne
Les avantages et les limites (rendement) des différents tests diagnostiques cités ci-dessus (ex: sensibilité et spécificité). Médecine interne
Les principes de traitement des affections causales les plus fréquentes d’une syncope. Médecine interne Cardiologie Pharmacologie

Disciplines concernées: Angiologie Cardiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Neurologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
unexpected, sudden death of unknown aetiology and non-natural death* 18
hypoglycaemia 20
anaemia 28
paleness 34
acute pain in limbsE 188
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
cough 116
palpitations 122
irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123
pulseless patient* 124
low blood pressure 126
epigastric pain 136
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
impairment / loss of consciousness, comaE 239
falls 240
twitch, convulsion, seizureE 241
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
abuse of alcohol 260
abuse of medicines 262
pulmonary embolism [C IM 252, C GO 70] 1024
traumatic vascular lesions, open / closed 1027
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025
subclavian steal syndrome 1029
cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039
aortic regurgitation [C IM 190] 1090
aortic stenosis [C IM 191] 1094
mitral regurgitation [C IM 192] 1095
mitral stenosis [C IM 193] 1096
tricuspid regurgitation [C IM 194] 1100
contusion of heart 1098
cardiac tamponade 1099
hypoglycemia [C PE 67] 3107
seizures, generalized 3350
transient ischaemic attack (TIA) 3373
dehydratation 17
hypoxia, hypoxaemia 30

Problème n°7: Fatigue et anémie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
Problème clinique: Fatigue et anémie
Diagnostic: Chute « accidentelle », anémie ferriprive par déperdition sanguine digestive, ulcères gastriques.
Aspect(s) privilégié(s): Analyse de la formule sanguine et classification des anémies, stratégie d’investigation de pertes sanguines digestives occultes, traitement des ulcères gastroduodénaux et d’une anémie ferriprive.
Cadre du problème: Médecine ambulatoire, médecine hospitalière.

Objectifs d'enseignement:

Donner la définition d’une anémie et expliquer les variations de l’Hb en fonction de l’âge et du sexe. Hématologie Médecine interne Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours
Classer une anémie en fonction du nombre des réticulocytes, du MCV, du MCH, du MCHC, et de l’examen du frottis sanguin périphérique. Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
Etablir le diagnostic différentiel des anémies microcytaires. Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
Décrire le métabolisme du fer et sa place dans l’érythropoïèse. Physiologie Hématologie Médecine interne
Connaître les modalités de traitement d’une anémie ferriprive. Pharmacologie Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
Etablir une stratégie d’investigations d’une déperdition sanguine digestive. Gastro-entérologie Médecine interne Radiologie Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours
Décrire la pathogénie de la maladie ulcéreuse de l’estomac (Helicobacter, AINS, néoplasies, stress). Physiopathologie Gastro-entérologie Maladies infectieuses Pharmacologie Oncologie
Décrire les modalités thérapeutiques de la maladie ulcéreuse (anti-H2, inhibiteurs de la pompe à proton, antibiotiques). Pharmacologie Gastro-entérologie Maladies infectieuses Médecine interne

Disciplines concernées: Gastro-entérologie Gériatrie Hématologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Oncologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1
fatigue 6
anaemia 28
paleness 34
increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42
abnormalities of the nails 55
abnormalities of lips/tongue/mouth 76
epigastric pain 136
abdominal painE 138
haematemesis, melaena* 142
altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143
rectal blood loss 147
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
perforation of intestine 1017
abdomen, acute [C PE 1] 1021
peritonitis 1022
stomach, perforation of 1317
gastrointestinal haemorrhage 1321
duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322
hyperthyroidism in adults [C IM 92] 1332
Zollinger-Ellison syndrome [C SU 142] 3110
tumors, gastric [C SU 141] 3115
peptic ulcer, including helicobacter infection [C SU 133] 3116
malabsorption 3117
gastritis 3127
bleeding, gastric 3132
anaemia associated with chronic diseases 3157
haemoglobinopathy [C PE 50] 3170
anemia from iron deficiency [C PE 48] 3172

Problème n°10: Enfant qui fait des malaises

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette10.php

Contexte:

Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
Problème clinique: Suspicion d’épilepsie ou de troubles psychologiques
Diagnostic: Epilepsie - absences
Entités nosologiques: Absences chez une jeune fille
Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic clinique, diagnostic différentiel. Sémiologie, classification et traitement des épilepsies. Prise en charge d'un enfant épileptique
Cadre du problème: Cabinet du pédiatre

Objectifs d'enseignement:

Reconnaître la nature épileptique des épisodes. Pédiatrie
Connaître le diagnostic différentiel. Pédiatrie
Faire la différence entre une convulsion occasionnelle et une épilepsie. Pédiatrie
Connaître les étiologies des convulsions symptomatiques et les syndromes épileptiques idiopathiques les plus fréquents chez l’enfant. Pédiatrie
Connaître les principes de l'examen neurologique. Pédiatrie
Connaître les examens complémentaires qui aident à confirmer le diagnostic et à classifier les convulsions. Neurophysiologie Radiologie Physiologie
Donner les informations pertinentes aux parents concernant le pronostic et la prise en charge. Pédiatrie
Connaître les indications du traitement anticomitial, les principaux médicaments et leurs effets secondaires, les règles de la conduite thérapeutique. Pharmacologie
Donner des conseils à l’enfant et ses parents pour la vie de tous les jours, à domicile et à l’école, les activités sportives et les loisirs. Pédiatrie
Savoir que l’Assurance Invalidité prend en charge les affections congénitales. Médecine générale

Disciplines concernées: Médecine générale Neurophysiologie Pédiatrie Pharmacologie Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
cyanosis 35
impairment / loss of consciousness, comaE 239
twitch, convulsion, seizureE 241
seizures, partial / generalized in children 2193
absence attacks, typical, in children 2195
hypoglycaemia 20
abnormal serum calcium/phosphate 21
abnormal serum sodium 26
increased secretion of saliva 77
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
abnormal eye movements 98
abnormalities of pupils 99
apneaE 113
regurgitation/belching of undigested food 130
urinary incontinence (enuresis) 151
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
abuse of alcohol 260
abuse of medicines 262
illicit drug abuse and dependence 263
problems at work / concerning work conditions 274
teeth, injuries to [C SU 40, C OT 64] 2000
seizures in children, febrile 2006
enuresis, primary / secondary 2038
meningococcaemia 2108
brain abscess [C IM 147] 2115
hypoglycaemia [C IM 87] 2135
hypocalcaemia in neonates and children 2141
seizures in neonates 2167
neonatal meningitis 2179
brain tumors, begign / malignant [C SU 27] 2199
psychosomatic disorders (non specific symptoms:abdominal pain, headache, fatigue) [C PS 15] 2221
stiffness of neck 65
irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123
suspicion of poisoningE 264
fever as an emergency in children 2001
accidental ingestion / inhalation in children 2014
neuroblastoma 2078
varicella / herpes zoster [C IM 350, C DE 3] 2118
mononucleosis infections [C IM 351, C OT 54] 2125
perinatal asphyxia 2148
psychoses of the child and adolescent [C PS 14] 2217

Problème : Madame Stéphanie B

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Fatigue, palpitations et perte de poids
Diagnostic: Hyperthyroïdie sur goitre multinodulaire.
Aspect(s) privilégié(s): Pertinence de l'approche diagnostique et de l'utilisation des examens complémentaires.
Cadre du problème: Prise en charge ambulatoire.
Le bilan de ce problème sera discuté durant le CC Thyroïde

Objectifs d'enseignement:

Le diagnostic différentiel de fatigue, perte de poids.. Médecine interne
La fréquence de l’hyperthyroïdie.. Endocrinologie
La symptomatologie et les signes physiques de l’hyperthyroïdie.. Endocrinologie
La physiologie et physiopathologie de la synthèse des hormones thyroïdiennes.. Physiologie
L’étiologie et le traitement de l’hyperthyroïdie.. Endocrinologie
Pharmacologie des anti-thyroïdiens de synthèse.. Pharmacologie
Pharmacologie des hormones thyroïdiennes (substitution).. Pharmacologie
Pharmacologie des bêtabloqueurs (rappel).. Pharmacologie
Discuter des raisons possibles pour lesquelles un médicament enregistré ailleurs en Europe ne figure pas sur les listes officielles suisses. Pharmacologie clinique
NB : Ceci correspond à l’objectif 16 et 22 du catalogue des objectifs de l'enseignement de la pharmacologie et toxicologie cliniques
Discuter du rôle respectif de Swissmedic et de l’OFSP sur le marché suisse du médicament.. Pharmacologie clinique
NB : Ceci correspond à l’objectif 16 et 22 du catalogue des objectifs de l'enseignement de la pharmacologie et toxicologie cliniques

Disciplines concernées: Endocrinologie Médecine interne Pharmacologie Pharmacologie clinique Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3
fatigue 6
goitre 67
palpitations 122
hyperthyroidism in adults [C IM 92] 1332
goiter, nodular / diffuse, including solitary nodules and thyroid carcinoma [C IM 95] 1333
hyperthyroidism in adults [C SU 223] 3104
goiter, nodular / diffuse, including solitary nodules and thyroid carcinoma [C SU 22] 3099
overweight/feeling too fat 2
irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123
multiple endocrine neoplasia (MEN-syndromes) [C SU 226] 3088
pituitary failure [C PE 64] 3100
pituitary tumours [C SU 231] 3101
thyroiditis 3106
eye disorders due to hyperthyroidism (Graves disease) 6084

Problème : Madame Victoria "Elle n'arrête pas de tomber"

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Concept: Pathologies multifactorielles chez le sujet âgé.
Présentation clinique: Chutes multiples aboutissant à une fracture du fémur proximal
Problème: Chutes d’origine multifactorielle, ostéoporose, ostéomalacie
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostic aboutissant à de multiples facteurs contributifs de chutes sans diagnostic étiologique unique - Détection de l’ostéoporose et prévention de ses complications
Cadre du problème: Pension/EMS - Service des Urgences - Hôpital

Objectifs d'enseignement:

Citer quelques chiffres importants (prévalence, morbidité, mortalité, coûts) concernant l’épidémiologie des chutes chez le sujet âgé. Gériatrie
Expliquer comment les changements physiologiques et les maladies liés au vieillissement peuvent prédisposer aux chutes. Gériatrie Physiologie
Se familiariser avec les facteurs environnementaux et les médicaments qui augmentent le risque de chute. Gériatrie
Définir ostéoporose et ostéomalacie. Gériatrie Rhumatologie
Citer les facteurs de risque pour une ostéoporose. Gériatrie Rhumatologie Endocrinologie
Décrire la démarche diagnostique face à une personne qui a chuté. Gériatrie
Enoncer les points importants de l’anamnèse et de l’examen clinique permettant de suspecter une ostéoporose. Gériatrie Rhumatologie Endocrinologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Gériatrie Physiologie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
acute pain in limbsE 188
typical fractures: radius / scaphoid / finger / humerus / clavicle / vertebra / ribs / femur / pelvis / ankle 189
falls in elderly person 227
hearing / vision impairment in elderly person 229
mobility impairment in elderly person 231
polypharmacy in elderly person 233
osteoporosis [C IM 326] 3023
osteoporosis [C IM 25] 3496
spine, fractures / dislocations of [C SU 56] 3498
fractures of hip [C SU 256] 3497
fractures of hip [C IM 327] 1217
fractures of pelvis 1228
failure to thrive and malnutrition in elderly person 228
cognitive impairment in elderly person 225
hyperparathyroidism [C SU 224] 3102
Parkinsonian syndromes [C IM 340] 3394
Parkinson's disease 3344
polyneuropathy 3378
vitamine deficiencies 3482
spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310
fractures of femur 1221
low blood pressure 126
cataract in adults 6051
osteomalacia 3034
prepatellar / olecranon bursitis [C SU 270] 3036
dementia in neurological diseases [C PS 22] 3393
hydrocephalus with normal pressure 3320
degeneration of macula (eye), age dependent [C OT 23] 3499
presbyacusis [C OT 23] 3500

Problème: Madame Kopf

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Concept: Céphalée symptôme ou maladie (primaire/secondaire).
Présentation clinique: Céphalée paroxystique.
Problème: Migraine de présentation inhabituelle-céphalée primaire; suspicion d’hémorragie sous-arachnoïdienne (céphalées secondaires).
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Recueil des éléments anamnestiques; utilisation des examens complémentaires, prise en charge thérapeutique.

Objectifs d'enseignement:

L’apprentissage des points clés de l’anamnèse. Médecine interne Neurologie
Les critères diagnostiques des céphalées primaires (IHS International Headache Society). Médecine interne Neurologie
Les étiologies potentielles des céphalées ainsi que leur prévalence /incidence. Médecine interne Neurologie Epidémiologie Physiologie
Reconnaître les symptômes d’alarme. Médecine interne Neurologie Neurochirurgie
La pertinence et le rendement des examens complémentaires. Médecine interne Neurologie Neurochirurgie
Les indications et les modalités de traitement des céphalées primaires (et secondaires?). Médecine interne Neurologie Pharmacologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Médecine interne Neurochirurgie Neurologie Pharmacologie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
headache, recurring/chronic 56
headache, sudden/new* 57
meningitis / encephalitis in adults 3303
migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358
extradural haemorrhage 3334
subdural haemorrhage 3333
subarachnoid haemorrhage [C SU 26] 3366
intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356
cerebral venous thrombosis (e.g.thrombosis of the sinus sagitalis superior) 3362
facial pain 58
stiffness of neck 65
transient ischaemic attack (TIA) 3373
raised intracranial pressure 3336
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025
glaucoma, simple 6041

Pédiatrie 6

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Thème général: Maturation du système excréteur

Objectifs d'enseignement:

Connaître le développement rénal normal in-utéro et postnatal. Embryologie Physiologie Pathologie Néonatologie Pédiatrie
Réaliser les liens existants entre développement rénal in-utéro et les pathologies postnatales. Embryologie Physiologie Pathologie Néonatologie Pédiatrie
Réaliser l’impact de l’immaturité rénale sur la prise en charge des nouveau-nés. Embryologie Physiologie Pathologie Néonatologie Pédiatrie

Disciplines concernées: Embryologie Néonatologie Pathologie Pédiatrie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
urethral valves (malformation) 2034
vesicourethric reflux [C SU 210] 2035
hydronephrosis 2037
congenital malformations of kidneys / of ureter / of urethra [C PE 127] 1115

Pédiatrie 8

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Thème général: Maturation du système respiratoire

Objectifs d'enseignement:

Connaître les conditions requises pour un développement pulmonaire utérin normal. Embryologie Physiologie Néonatologie Pédiatrie
Réaliser le lien existant entre développement pulmonaire in-utéro et pathologie postnatale: Troubles du développement embryonnaire en relation avec les malformations; Troubles de la maturation pulmonaire et pathologies du prématuré; Faire le lien entre le développement des unités respiratoires et de la circulation pulmonaire. Embryologie Physiologie Néonatologie Pédiatrie
Réaliser l'impact potentiel de maladies pulmonaires aiguës de la petite enfance sur la fonction pulmonaire à long terme: Répercussions à l'âge adulte des pathologies pulmonaires intra-utérines, du nourrisson et de l'enfant. Embryologie Physiologie Néonatologie Pédiatrie

Disciplines concernées: Embryologie Néonatologie Pédiatrie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
apnea in infant 2146
meconium aspiration 2147
perinatal asphyxia 2148
hyaline membrane disease in newborn 2153
respiratory distress in infants 2161
prematurity in infants 2187
bronchopulmonary dysplasia 2235
neonatal pneumonia 2155
diaphragmatic hernia of the newborn 2170

Problème n°2: Cérébelleux

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45NEURO/

Contexte:

Session interactive de 3h dans l'unité Neurologie et Neurochirurgie (5ème année)
Problème clinique: Processus expansif de la fosse postérieure et répercussions sur la pression intracrânienne
Diagnostic: Lésion cérébelleuse droite (étape 1). Hypertension intracrânienne par hydrocéphalie obstructive (étape 2). Lésion kystique intra-axiale cérébelleuse compatible avec un hémangioblastome (étape 3).
Aspect(s) privilégié(s): Localisation d’une lésion de la fosse postérieure. Discussion des éléments pouvant provoquer une hypertension intracrânienne. Evolution de la sémiologie clinique et radiologique de ces deux entités. Diagnostic différentiel des lésions intra-axiales.

Objectifs d'enseignement:

La topographie des lésions de la fosse postérieure et leurs répercussions cliniques. Anatomie Neurologie
Les signes d’un syndrome cérébelleux cinétique et statique. Neurologie
Les signes d’appel d’une hypertension intracrânienne. Physiopathologie
Les modalités de production, circulation et résorption du liquide céphalo-rachidien. Anatomie Physiologie
Les mécanismes de l’hydrocéphalie obstructive par rapport à ceux de l’hydrocéphalie malrésorptive. Physiopathologie
Les principales lésions tumorales intra-axiales et leur aspect neuroradiologique. Pathologie Radiologie
Les principes du traitement chirurgical et ses risques. Neurochirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Neurochirurgie Neurologie Pathologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
hydrocephalus in newborn and cerebral malformations [C PE 139] 1042
intracranial pressure, elevated (acute / chronic) 1043
brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044
hydrocephalus with normal pressure 3320
raised intracranial pressure 3336
headache, sudden/new* 57
neck pain 64
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
double vision (diplopia) 89
nausea, vomiting 137
impairment / loss of consciousness, comaE 239
acute change in behaviour*/personality 247
terminal disease, the dying patient 272
problems in relationship parents/partner/child 277
respiratory distress syndrome 1150
torticollis 1173
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317
acute cerebellar syndromes (gait ataxia, limb ataxia, nystagmus, abnormal Romberg) 3349
intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356
tension headache 3357
migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358
loss of blood* 1
fatigue 6
general feeling of illness 8
headache, recurring/chronic 56
neck pain 64
slow loss of vision 83
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
acute paralysis including hemiplegia* 242
forgetfulness, disorders of memory 257
disorder of attention and concentration 258
intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048
subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049
brain abscess [C PE 181] 3312
autonomic nervous system, disorders of (including secondary, side effect of drugs) 3313
metastases in brain 3315
syphilis [C DE 23] 3319
cerebral palsy [C PE 83] 3321
brain death 3335
encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341
splenomegaly and "hematologic" spleen 1316

Problème n°3: Myélopathie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45NEURO/

Contexte:

Session interactive de 3h dans l'unité Neurologie et Neurochirurgie (5ème année)
Problème clinique: Atteinte centromédullaire d’apparition progressive
Diagnostic: Syndrome d’atteinte médullaire de niveau cervical (étape 1). Atteinte centromédullaire avec dissociation syringomyélique (étape 2). Cavité syringomyélique associée à une anomalie de la jonction occipito-cervicale de type Arnold-Chiari (étape 3).
Aspect(s) privilégié(s): Discussion de la localisation (dans le plan vertical du névraxe ) d’une atteinte médullaire. Discussion de la localisation (dans le plan horizontal du névraxe) d’une atteinte médullaire. Mise en relation des problèmes médullaires avec un facteur étiologique lors de la croissance du rachis et de la charnière occipitale

Objectifs d'enseignement:

La systématisation des voies longues intramédullaires et leur répercussion clinique.. Anatomie Neurologie
La différenciation entre une atteinte du motoneurone central et une atteinte du motoneurone périphérique.. Neurologie Physiologie
Les éléments typiques d’un niveau suspendu lésionnel par rapport à un syndrome sous-lésionnel.. Neurologie Physiologie
Le développement embryologique du rachis et du névraxe avec les répercussions pathologiques d’une malformation de la charnière occipitalo-cervicale.. Embryologie Pathologie Neurologie
L’expression radiologique d’un processus expansif intramédullaire et sa différenciation d’un processus extramédullaire.. Radiologie Pathologie Neurologie
Les principales lésions tumorales intra-axiales et leur aspect neuroradiologique.. Pathologie Radiologie Neurologie
Les principes du traitement chirurgical de la syringomyélie.. Neurochirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Embryologie Neurochirurgie Neurologie Pathologie Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
acute paralysis including hemiplegia* 242
fatigue 6
neck pain 64
chest pain* 119
faecal incontinence (encopresis) 146
urinary incontinence (enuresis) 151
reduction of strength and/or joint motility 203
back pain 205
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
tingling (paraesthesia) 243
change in sense of touch in the skin 244
abnormal involuntary movements (dyskinesia)/tic disorders 245
torticollis 1173
whiplash injury [C IM 185] 1312
spinal cord, acute transverse lesion of (including Brown-Séquard) [C IM 116] 1313
renal failure, acute/chronic 33
falls 240
abuse of alcohol 260
smoking, use of tobacco 261
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271
problems at work / concerning work conditions 274
arteriovenous malformation in brain / hemangioma, cerebral 1046
brain and peripheral nerves, neurosurgically relevant infection 1047
spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301
spinal canal stenosis (cervical, lumbar) [C IM 50] 1311
lupus erythematosus systemic [C PE 178] 3012
diabete mellitus, chronic complications of 3096
alcohol intoxication [C PS 31] 3324

Rappel UIDC Problème Mme Kopf

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45NEURO/

Contexte:

Session interactive de h dans l'unité Neurologie et Neurochirurgie (5ème année)
Concept: Céphalée symptôme ou maladie (I/II)
Présentation clinique: Céphalée paroxystique
Problème: migraine de présentation inhabituelle-céphalée primaire; suspicion d’hémorragie sous-arachnoïdienne (céphalées secondaires, cf. PROBLEME CEPHALEES II).
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Recueil des éléments anamnestiques; utilisation des examens complémentaires, prise en charge thérapeutique.

Objectifs d'enseignement:

l’apprentissage des points clés de l’anamnèse. Neurologie Médecine interne
les critères diagnostiques des céphalées primaires (IHS International Headache Society). Neurologie Médecine interne
les étiologies potentielles des céphalées ainsi que leur prévalence /incidence. Neurologie Médecine interne Epidémiologie Physiologie
Reconnaître les symptômes d’alarme. Neurologie Médecine interne Neurochirurgie
la pertinence et le rendement des examens complémentaires. Neurologie Médecine interne Neurochirurgie
indications et les modalités de TTT des céphalées primaires (et secondaires?). Neurologie Médecine interne Pharmacologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Médecine interne Neurochirurgie Neurologie Pharmacologie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

Problème n°6: J'ai la voix changée

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45ORL/

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Dysphonie, dyspnée.
Diagnostic: Paralysie unilatérale d'une corde vocale post traumatique, carcinome épidermoïde de l'étage glottique
Entités nosologiques: Cancer laryngé. Paralysie des cordes vocales
Aspect(s) privilégié(s): Cancers laryngés et leur traitement. Prise en charge d'une dyspnée haute. Evaluation et traitement d'une paralysie cordale
Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie du larynx.. Anatomie
Les différentes fonctions du larynx.. Physiologie
Le diagnostic différentiel d'une dysphonie.. ORL
Les méthodes d’investigation des troubles de la voix. ORL
La prise en charge d'une dyspnée aiguë. ORL
Les troubles de motilité des cordes vocales, leur étiologie, investigation et traitement. ORL
Les cancers du larynx et leur traitement. ORL
Les techniques pour assurer la voie aérienne. ORL

Disciplines concernées: Anatomie ORL Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
alteration of voice (hoarseness, aphonia, dysphonia) 82
laryngeal carcinoma, clinical symptoms of 8153
vocal cord and larynx: nodules / cysts / polyps / papillomas 8154
light flashes (photopsia) 88
seizures in children, febrile 2006
dyspnoea* 112
smoking, use of tobacco 261
palsy of recurrent laryngeal nerve, unilateral / bilateral 8112
vocal cord paralysis, neurologic syndromes causing it 8114
pharynx and oral cavity, tumors of [C SU 38] 8158
loss of weight, emaciation 3
fatigue 6
general feeling of illness 8
enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9
wheezing respiration 111
cough 116

Problème n°9: Mon enfant n'entend pas bien

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45ORL/

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Hypoacousie chez l’enfant. Otalgie. IVRS à répétition
Diagnostic: Otite séro-muqueuse bilatérale. Retard du langage
Entités nosologiques: Affections de l’oreille moyenne chez l’enfant. IVRS à répétition
Aspect(s) privilégié(s): Bilan de l’audition chez l’enfant. Prise en charge de l’hypoacousie chez l’enfant. Diagnostics différentiels des hypoaccousies. Facteurs de risque des IVRS à répétition
Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier

Objectifs d'enseignement:

L’anatomie de l’oreille moyenne, de la cavité nasale et du pharynx . Anatomie
La fonction auditive. Physiologie
Les méthodes d’évaluation de l’audition chez l’enfant. ORL
Le diagnostic différentiel des hypoacousies. ORL
Les facteurs de risque des IVRS. ORL Pédiatrie
Les facteurs de risque des OSM. ORL
Retard du langage : Investigations et prise en charge. ORL Pédiatrie

Disciplines concernées: Anatomie ORL Pédiatrie Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
ear ache 68
discharge from ear 69
loss of hearing, slow/sudden* 70
otosclerosis 8000
exostosis, hyperostosis in external ear 8011
otitis, external [C PE 192] 8059
otitis media, chronic, with effusion (glue ear) / with central perforation of tympanic membrane [C PE 190] 8076
thrombosis of lateral sinus from inflammation of middle ear 8077
otogenic brain abscess 8078
cholesteatoma 8080
otitis media, acute, viral / bacterial [C PE 189] 8083
mastoid abscess / purulent otomastoiditis [C PE 191] 8085
hearing loss, congenital / acquired 8500
acoustic evoked potentials 8518
earwax, impacted 8013
foreign body in external auditory canal 8014
furunculosis of the external auditory canal 8067
Eustachien tube dysfunction 8137
barotrauma of middle ear 8142
skin inflammation 38
ototoxic hearing loss 8026
erysipelas of external ear 8062
perichondritis of auricle 8066

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351 preoperative risk assessment 1352 anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353 non-invasive and invasive monitoring 1354 risks and complications of anesthesia 1355 fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356 preparation of patient for anesthesia 1358 preoperative medication 1359		postoperative phase including analgesia 1357

Le système endocrinien

Le système reproducteur

Le système digestif

Le système urinaire

Le système circulatoire

Le système respiratoire

Révision des sujets traités dans les cours de la 1ère année

Problème n°1: Le bébé bleu

Problème n°2: Le paysage essoufflé

Problème n°3: Madame Q.T Long

Problème n°4: La crampe du marcheur

Problème n°5: Le nomade sédentaire

Problème n°6: Douleur mystérieuse

Travaux Pratiques n°3: ECG et phonocardiogramme

Cours n°2: Introduction à l'ECG

Cours n°4: Syndrome du QT Long

Cours n°5: Pharmacologie des canaux ioniques

Problème n°1: Je gonfle

Problème n°2: Les apparences sont souvent trompeuses

Problème n°3: Une histoire d'eau

Problème n°4: Un goût acide

Problème n°5: Un mauvais calcul

Cours n°1: Hémodynamique rénale

Cours n°3: Pharmacologie

Cours n°5: Physiologie intégrée

Cours n°6: Métaolisme phosphocalcique et rein

Cours n°8: Lithiases rénales

Cours n°9: Insuffisance rénale chronique

Cours n°5 : Le diabète et le microbiome "Microbiota and its relevance in the context of Diabetes and Obesity"

Cours n°6 et 7: Obésité: de la physiopathologie au traitement clinique

Problème n°1: Vie reproductive

Problème n°2: Quand passe la cigogne

Problème n°3: Fille ou garçon?

Cours n°3: Puberté

Cours n°7: La grossesse

Cours n °1: Mécanique respiratoire: Statique

Cours n °2: Mécanique respiratoire : Dynamique

Cours n°3: Circulation pulmonaire

Cours n°6: Echanges gazeux

Cours n°7: Contrôle de la respiration

Problème n°1: Un coureur qui souffle

Problème n°2: Gabriel est à bout de souffle

Problème n°3: Le souffle revient et puis repart

Travaux Pratiques n°2 : Mesure des volumes pulmonaires

Travaux Pratiques n°3: Mécanique Respiratoire

Travaux Pratiques n°5 : Bases d'histopathologie du système respiratoire

Problème n°1: Le ronfleur étonné

Problème n°2: Fatiguée, fatiguée

Problème n°3: Un concentré d'air pur

Travaux Pratiques n°1: Homéostasie du pH dans le milieu extracellulaire

Problème n°1: Une faiblesse qui s'installe

Problème n°2: Une douleur du bas du dos

Problème 1: Quand le poumon fait mal au cœur

Problème 2: Tout est trop gros

Problème 3: Que du sucre

Problème 4: Quand l'immunité s'emballe

Problème 5: Tourista

Problème 6: Cachez ce sein

Problème n°1: Une boiterie mal venue

Problème n°2: Une mauvaise chute

Anesthésiologie - ECG n°1: Patient à risque pour une chirurgie à risques

Anesthésiologie - ECG n°2: Docteur je ne veux pas dormir

Viscérale - Vignette n°3: Ces antibiotiques ne m'ont fait aucun effet...

Viscérale - Vignette n°4: Des régimes peu efficaces

Ortho - Vignette n°1: Un col fragile (hanche)

Thoracique - ECG n°3: Hyperparathyroïdisme primaire, hypercalcémie

Thoracique - ECG n°5: Tumeur surrénalienne (phéochromocytome)

Max-fac - Vignette n°1: Une soirée bien arrosée

Problème n°1: J'ai perdu connaissance…

Problème n°7: Fatigue et anémie

Problème n°2: Le nouveau-né malade: adaptation néonatale et symptômes d'appel aspécifiques

Problème n°6: Enfant qui boîte

Problème n°10: Enfant qui fait des malaises

Problème : Madame Stéphanie B

Problème : Madame Victoria "Elle n'arrête pas de tomber"

Problème: Madame Kopf

Pédiatrie 6

Pédiatrie 8

Problème n°2: Cérébelleux

Problème n°3: Myélopathie