https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Thème général: Maladies inflammatoires du tube digestif

Objectifs d'enseignement:

• Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant un état fébrile associé à des douleurs abdominales. Chirurgie viscérale Gastro-entérologie
• Poser les questions essentielles pour différencier entre une affection inflammatoire, infectieuse, tumorale et vasculaire. Chirurgie viscérale Gastro-entérologie Oncologie
• Reconnaître l’importance du contexte (facteurs de risque pour une néoplasie, âge, etc.). Chirurgie viscérale Gastro-entérologie Oncologie
• Proposer une démarche diagnostique appropriée devant une suspicion de maladie inflammatoire chronique intestinale. Chirurgie viscérale Gastro-entérologie
• Connaître les éléments essentiels de la présentation clinique, de la démarche diagnostique et du traitement médical/chirurgical de la maladie de Crohn et de la recto-colite ulcéro-hémorragique. Chirurgie viscérale Gastro-entérologie Pathologie
• Connaitre l’association entre la maladie de Crohn et d’autre atteinte inflammatoires (cutanée, uvéites, cholangite, arthrites, …). Chirurgie viscérale Gastro-entérologie Hépatologie Ophtalmologie Rhumatologie

Disciplines concernées: Chirurgie viscérale Gastro-entérologie Hépatologie Oncologie Ophtalmologie Pathologie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 abnormalities of white blood cells 27 bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 flatulence 139 diarrhea 140 constipation 141 haematemesis, melaena* 142 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 rectal blood loss 147 perforation of intestine 1017 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C IM 279] 1071 colon, polyps [C IM 277] 1073	alteration of defecation pattern 144 painful defecation 145 faecal incontinence (encopresis) 146 pelvic pain 164 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 appendicitis, acute 1014 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C GO 4] 1015 intussusception of bowel, invagination [C PE 11] 1016 Douglas`abscess 1018 mesenteric infarction 1019 subphrenic abscess 1020 enterocolitis, necrotising in adults 1065 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 colon, carcinoma of [C IM 276] 1067 pseudomembraneous colitis [C IM 288] 1070 abdominal trauma (including perforation and organ lesion) 1072 gangrene 1106 volvulus of small intestine, congenital malrotation [C PE 126] 1108 jejunum and ileum, benign tumors / malignant tumors 1109 Meckel's diverticulum [C PE 73] 1110 carcinoid tumors [C IM 273] 1112 pancreatitis, chronic (including pseudocysts) [C IM 181] 1206 pancreatitis, acute [C IM 308] 1209 stomach, perforation of 1317 duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322	loss of blood* 1 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 abnormal liver function tests 24 dyspnoea* 112 low blood pressure 126 vascular injuries 127 dysuria 149 loin painE 153 occlusion/stenosis in aorto-iliacal region 1035 arterial embolism [C IM 195, C GO 71] 1037 lymphangitis, acute / lymphadenitis, acute [C IM 353, C PE 188, C DE 84] 1154 lymphadenitis, chronic 1155 rectal cancer 1247 tumors, gastric [C IM 269] 1319 gastrointestinal haemorrhage 1321

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: La prise en charge chirurgicale d’un patient en insuffisance rénale terminale
• Présentation clinique: Urémie progressive chez un patient diabétique
• Problème: Prise en charge interdisciplinaire d’un patient en insuffisance terminale d’un organe

Objectifs d'enseignement:

• L’épidémiologie de l’insuffisance rénale terminale. Médecine générale Néphrologie
• Les principes de l’accès vasculaire pour l’hémodialyse, incluant les soins et protection des veines d’un membre supérieur et les principes de la dialyse péritonéale. Néphrologie Chirurgie
• Les indications à une transplantation rénales, incluant l’avantage de la transplantation préventive chez les patients diabétiques. Transplantation Néphrologie Diabétologie
• Les buts d’un bilan pré-transplantation. Chirurgie Anesthésiologie Psychiatrie Médecine interne
• Les principes de la liste d’attente, incluant les critères de sélection des receveurs (gravité de la maladie de base, compatibilité immunologique, d’âge et taille). Médecine générale Immunologie Chirurgie
• Les principes de l’immunosuppression et les effets secondaires potentiels. Pharmacologie Chirurgie Infectiologie Oncologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Diabétologie Immunologie Infectiologie Médecine générale Médecine interne Néphrologie Oncologie Pharmacologie Psychiatrie Transplantation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 abnormal serum calcium/phosphate 21 abnormal serum potassium/magnesium 25 abnormal serum sodium 26 proteinuria 32 renal failure, acute/chronic 33 renal failure, chronic in adults 3403 organ transplantations (selections of donors and patients) 1511 diabete mellitus, chronic complications of 3096	anaemia 28 impairment / loss of consciousness, comaE 239 renal artery stenosis and consequences 1033 renal failure, acute in adults 3404 definition of autograft, isograft, allograft and xenograft transplantation 1510 complications of transplantation: graft rejection, infection 1512

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Prise en charge diagnostique et thérapeutique d’une lésion non traumatique de l’appareil locomoteur
• Présentation clinique: Douleur squelettique d’apparition spontanée, tuméfaction
• Problème: Tumeur osseuse, diagnostic, staging, traitement et rééducation

Objectifs d'enseignement:

• L’attitude à tenir devant une tuméfaction douloureuse localisée de l’appareil moteur. Sémiologie Orthopédie
• Les investigations nécessaires au diagnostic d’une tumeur osseuse. Orthopédie Radiologie
• Les types histologiques des tumeurs osseuses. Pathologie
• Les différentes modalités de traitement d’une tumeur maligne de l’os. Orthopédie Oncologie Radio-oncologie
• L’anatomie chirurgicale du genou. Chirurgie
• Le pronostic des tumeurs malignes touchant l’appareil locomoteur. Orthopédie Oncologie

Disciplines concernées: Chirurgie Oncologie Orthopédie Pathologie Radio-oncologie Radiologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
swollen or painful joints 200 back pain 205 pathological fracture 1141 bone tumors, primary 1144 bone metastases [C IM 11] 1145 bone metastases [C SU 68] 3035	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 deformities of joints 201 muscular pain (myalgia) / cramps 204 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 epiphyseal instability / epiphysiolysis [C IM 32] 1138 articular cartilage, lesion of 1139 joint capsule, lesion of 1142 aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146 spondylarthrosis, spondylosis [C IM 51] 1306 spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Etre capables de connaître les causes principales d’hémoptysie et les modes de présentation possibles du cancer pulmonaire primitif et les grandes options thérapeutiques à disposition. Pneumologie Oncologie Radio-oncologie

Disciplines concernées: Oncologie Pneumologie Radio-oncologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 cough 116 haemoptysis 117 lung carcinoma [C IM 240] 1148 foreign body aspiration ( larynx, trachea and bronchi) [C PE 10, C OT 102] 1338	nose bleed (epistaxis) 72 swallowed foreign body 131 metastases in lung [C IM 241] 1149 lung contusion 1152 tuberculosis 3277 bronchiectasis 3420	dyspnoea* 112 mitral stenosis [C IM 193] 1096

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45GYNECO/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
• Concept: Dépistage des cancers gynécologiques et maladie HPV
• Présentation clinique: Pertes vaginales, métrorragies
• Problème: Cancer du col utérin

Objectifs d'enseignement:

• La prévention primaire (vaccination anti HPV). Epidémiologie Gynécologie
• Les méthodes et la valeur du dépistage, y compris dépistage HPV (prévention secondaire). Epidémiologie Gynécologie
• La définition des précancéreuses et cancéreuses. Pathologie
  Voir également séminaire pathologie 20
• La classification des cancers invasifs selon leurs stades. Gynécologie Epidémiologie
• Les symptômes. Gynécologie
• Les moyens diagnostiques. Gynécologie Laboratoire Hématologie Maladies infectieuses
• Les principes thérapeutiques selon le stade et d’autres facteurs pronostics. Chirurgie Gynécologie Radio-oncologie Oncologie
  Discipline:Onco-chirurgie gynécologique remplacée par Chirurgie et Gynécologie.
• Le pronostic. Gynécologie

Disciplines concernées: Chirurgie Epidémiologie Gynécologie Hématologie Laboratoire Maladies infectieuses Oncologie Pathologie Radio-oncologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
vaginal bleeding: intermenstrual / postmenopausal / during pregnancyE / post partum 168 vaginal discharge 169 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 carcinoma of cervix 4025	loss of blood* 1 painful coitus (dyspareunia) 159 pelvic mass 165 problems in relationship parents/partner/child 277 carcinoma of ovary 4002 vaginal carcinoma 4111	loss of weight, emaciation 3 general feeling of illness 8 abnormal perspiration 14 alteration of defecation pattern 144 painful defecation 145 dysuria 149 swelling in groin 154 pelvic pain 164 abdominal pain during pregnancy 183 problems at work / concerning work conditions 274 torsion/ rupture of adnexal tumor / of ovarian cyst 4005 urinary retention [C SU 207] 4006 pre-malignant disorders of cervix 4023 infertility, subfertility (female and male) [C SU 216] 4048 carcinoma of vulva 4119

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: Examen médical périodique et prévention clinique
• Diagnostic: Comportements à risque et facteurs de risque d’atteinte à la santé
• Aspect(s) privilégié(s): Prévention clinique individualisée: conseils, examens de dépistage, vaccinations
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Déterminer la motivation du patient à demander un examen médical périodique. Médecine communautaire et de premiers recours Psychologie médicale
• Identifier les principaux comportements à risque et facteurs de risque d’atteinte à la santé des personnes asymptomatiques. . Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Epidémiologie Psychologie médicale Médecine de l'addiction
• Sélectionner les interventions préventives efficaces et individualisées selon les risques du patient et les recommandations existantes : conseils, examens de dépistage, vaccinations, chimio-prophylaxie. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Education du patient Cardiologie Oncologie Maladies infectieuses Médecine de l'addiction
• Reconnaître l’importance du médecin de premier recours pour promouvoir la santé de ses patients. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Déterminer les principaux critères justifiant le choix d’interventions préventives en médecine de premier recours. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Epidémiologie
• Donner des conseils de prévention appropriés sur un comportement à risque pour la santé: conseiller un test de dépistage VIH. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Réaliser que les recommandations pour la pratique clinique peuvent être discordantes et évoluer dans le temps. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Epidémiologie

Disciplines concernées: Cardiologie Education du patient Epidémiologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine de l'addiction Médecine sociale et préventive Oncologie Psychologie médicale

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
request for check-up, health examination / for immunization 266 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking occupational and workplace history 511 identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 AIDS in adults 3282 influence of life-events and other social stressors on health 9012 importance of psychosocial aspects for preventive strategies 9013 overweight and obesity: epidemiology and prevention in developed countries 9021 composition of a healthy diet 9022 primary, secondary and tertiary prevention 9023 approaches to personal prevention and health promotion 9024 individual counseling by personal physician 9025 criteria for the use of screening examinations 9026 promoting healthy life-style 9028 epidemiology, health risk and prevention of physical inactivity 9036 Swiss Immunization Schedule for children, adults and travelers 9037 characteristics, indications, contraindications, adverse events, application of routine immunizations and immunizations for certain target groups (i.e. poliomyelitis, measles, mumps, rubella, hepatitis A, hepatitis B, influenza, tetanus) 9038	counseling / immunizations, before / after trip to foreign (tropical) country 267 hypertension, in adults 3449	hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 abnormal serum lipids 23 high blood pressure 125 tightness of the chest, chest discomfort 118 chest pain* 119 abuse of alcohol 260 smoking, use of tobacco 261 abuse of medicines 262 loss / death / illness of someone close 273 syphilis [C DE 23] 3319 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Fatigue et anémie
• Diagnostic: Chute « accidentelle », anémie ferriprive par déperdition sanguine digestive, ulcères gastriques.
• Aspect(s) privilégié(s): Analyse de la formule sanguine et classification des anémies, stratégie d’investigation de pertes sanguines digestives occultes, traitement des ulcères gastroduodénaux et d’une anémie ferriprive.
• Cadre du problème: Médecine ambulatoire, médecine hospitalière.

Objectifs d'enseignement:

• Donner la définition d’une anémie et expliquer les variations de l’Hb en fonction de l’âge et du sexe. Hématologie Médecine interne Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours
• Classer une anémie en fonction du nombre des réticulocytes, du MCV, du MCH, du MCHC, et de l’examen du frottis sanguin périphérique. Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
• Etablir le diagnostic différentiel des anémies microcytaires. Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
• Décrire le métabolisme du fer et sa place dans l’érythropoïèse. Physiologie Hématologie Médecine interne
• Connaître les modalités de traitement d’une anémie ferriprive. Pharmacologie Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
• Etablir une stratégie d’investigations d’une déperdition sanguine digestive. Gastro-entérologie Médecine interne Radiologie Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours
• Décrire la pathogénie de la maladie ulcéreuse de l’estomac (Helicobacter, AINS, néoplasies, stress). Physiopathologie Gastro-entérologie Maladies infectieuses Pharmacologie Oncologie
• Décrire les modalités thérapeutiques de la maladie ulcéreuse (anti-H2, inhibiteurs de la pompe à proton, antibiotiques). Pharmacologie Gastro-entérologie Maladies infectieuses Médecine interne

Disciplines concernées: Gastro-entérologie Gériatrie Hématologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Oncologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 fatigue 6 anaemia 28 paleness 34 increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42 abnormalities of the nails 55 abnormalities of lips/tongue/mouth 76 epigastric pain 136 abdominal painE 138 haematemesis, melaena* 142 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 rectal blood loss 147 dizziness/vertigo, acute*/chronic 238 perforation of intestine 1017 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 stomach, perforation of 1317 gastrointestinal haemorrhage 1321 duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322 hyperthyroidism in adults [C IM 92] 1332 Zollinger-Ellison syndrome [C SU 142] 3110 tumors, gastric [C SU 141] 3115 peptic ulcer, including helicobacter infection [C SU 133] 3116 malabsorption 3117 gastritis 3127 bleeding, gastric 3132 anaemia associated with chronic diseases 3157 haemoglobinopathy [C PE 50] 3170 anemia from iron deficiency [C PE 48] 3172

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Etat fébrile avec diminution de l’état général.
• Diagnostic: Tuberculose pulmonaire, hépatite médicamenteuse.
• Entités nosologiques: Maladie infectieuse vs maladie tumorale vs immunologique. Effets indésirables des médicaments.
• Aspect(s) privilégié(s): Tuberculose, hépatite médicamenteuse.
• Cadre du problème: Hospitalier, ambulatoire.

Objectifs d'enseignement:

• La diagnostic différentiel d’un EF persistant avec baisse de l’état général : • pathologies infectieuses: tuberculose, endocardite, zoonose (Lyme, brucellose, fièvre Q), virose (HIV, Ebstein-Barr), osteomyélite, abcès (sous-phrénique, dentaire, sinus), • pathologies tumorales: lymphome, myélome, hypernéphrome, adénocarcinome (ex: pancréas), • collagénoses (lupus, Sjögren, artérite de Horton, polyarthrite rhumatoïde), • fièvre médicamenteuse . Pneumologie Maladies infectieuses Cardiologie Oncologie Hématologie Immunologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
• L’histoire naturelle de la tuberculose, ses modes de présentation clinique, les principes de son traitement, les mesures à prendre en cas de diagnostic (entourage, isolement) et les complications liées au traitement (compliance, effets secondaires). Pneumologie Infectiologie Médecine interne Santé publique Médecine sociale et préventive Médecine communautaire et de premiers recours
• Le risque d’hépatite médicamenteuse lié au traitement antituberculeux ainsi qu’à d’autres médicaments. Pharmacologie Médecine interne Gastro-entérologie Infectiologie Pneumologie Médecine communautaire et de premiers recours
• Revoir brièvement les critères diagnostiques de l'endocardite.. Cardiologie Infectiologie Médecine interne

Disciplines concernées: Cardiologie Gastro-entérologie Hématologie Immunologie Infectiologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Médecine sociale et préventive Oncologie Pharmacologie Pneumologie Santé publique

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 fever 10 fever 10 fever in the immune-compromised host/recurrent fever 11 abnormal perspiration 14 abnormal liver function tests 24 abnormalities of white blood cells 27 anaemia 28 headache, recurring/chronic 56 toothache 63 problems with denture 81 swollen axilla 110 back pain 205 counseling / immunizations, before / after trip to foreign (tropical) country 267 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 appendicitis, acute 1014 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C GO 4] 1015 perforation of intestine 1017 subphrenic abscess 1020 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039 brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044 brain and peripheral nerves, neurosurgically relevant infection 1047 gallbladder hydrops / gallbladder empyema / gallbladder perforation 1088 jejunum and ileum, benign tumors / malignant tumors 1109 carcinoid tumors [C IM 273] 1112 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 lung carcinoma [C IM 240] 1148 tumors of esophagus, malignant [C IM 261] 1204 temporal arteritis, giant cell arteritis 3007 tuberculosis 3277 endocarditis, bacterial 3439	endocrine pancreatic tumors [C IM 311] 1080 osteomyelitis, acute / chronic [C IM 24] 1140 pancreatic carcinoma [C IM 310] 1207 Sjögren's disease (sicca syndrome with arthritis, LE, scleroderma) [C OT 79] 3006 temporal arteritis, giant cell arteritis 3007 lupus erythematosus systemic [C PE 178] 3012	odontogenic abscess 1283

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Pathologie vertébrale. Symptomatologie douloureuse
• Diagnostic: Myélome
• Entités nosologiques: Atteinte tumorale rachidienne
• Aspect(s) privilégié(s): Compréhension physiopathologique d’une maladie cancéreuse.
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Identifier les signes d'alarme faisant évoquer une lombalgie non banale.. Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie
• Comprendre ce qu’est un myélome et en connaître les manifestations cliniques principales, y compris les complications.. Médecine interne Oncologie Hématologie Néphrologie Rhumatologie

Disciplines concernées: Hématologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Néphrologie Oncologie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal serum calcium/phosphate 21 anaemia 28 paleness 34 renal failure, acute/chronic 33 back pain 205 abnormal gait 206 abnormal posture 207 pathological fracture 1141 bone tumors, primary 1144 bone metastases [C IM 11] 1145 spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301 ankylosing spondylitis 3033 bone metastases [C SU 68] 3035 arthritis, rheumatoid 3059 low back pain, common 3060 septic spondylitis, spondylodiscitis 3063 fibromyalgia 3064 myeloma 3159 carcinoma of the prostate 1124	osteomyelitis, acute / chronic [C IM 24] 1140 Paget's disease of bone, osteitis deformans 3020 osteoporosis [C IM 326] 3023 osteomyelitis, acute / chronic [C SU 75] 3065 spondylolysis [C SU 62] 3066 spondylolisthesis [C SU 61] 3067 spondylarthrosis, spondylosis [C SU 59] 3069 radicular syndromes, cervical / lumbar 3376	problems at work / concerning work conditions 274 absenteeism/non-attendance (school/work) 275

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Rectorragie avec modification du transit intestinal.
• Diagnostic: Tumeur rectale.
• Entités nosologiques: Adénocarcinome rectal, cancer colo-rectal sporadique et héréditaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Démarche diagnostique, bilan préopératoire, traitement chirurgical et oncologique, génétique du cancer colo-rectal.
• Cadre du problème: Chirurgie colo-rectale oncologique.

Objectifs d'enseignement:

• Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant une rectorragie. Gastro-entérologie Chirurgie
• Poser les questions essentielles pour différencier entre une affection bénigne et maligne. Sémiologie Chirurgie
• Reconnaître l’importance du contexte (facteurs de risque pour une néoplasie, âge, histoire familiale). Sémiologie Chirurgie
• Proposer une démarche diagnostique appropriée devant la suspicion de tumeur rectale. Sémiologie Chirurgie
• Connaître les éléments essentiels de classification clinique et pathologique des tumeurs rectales : classification TNM. Sémiologie Chirurgie
• Traitement chirurgical des tumeurs rectales. Chirurgie
• Risque chirurgical. Chirurgie
• Traitement néo-adjuvant et adjuvant des tumeurs rectales. Radio-oncologie Oncologie
• Comprendre les aspects génétiques du cancer colorectal héréditaire. Génétique
• Identifier la possibilité d'un effet secondaire médicamenteux lors de l'établissement du diagnostic différentiel chez un patient prenant des médicaments. Décrire les éléments à prendre en compte pour attribuer un symptôme ou un signe à un médicament (critères d'imputabilité médicamenteuse: chronologie, cas similaires déjà publiés, effet secondaire connu du médicament ou de cette classe de médicaments) (objectif 11).. Pharmacologie clinique
• Définir les différentes phases de développement d'un nouveau médicament (objectif 21).. Pharmacologie clinique
• Nommer les éléments principaux caractérisant une étude clinique thérapeutique de bonne qualité (randomisation, double insu, contrôle, et discuter des outils de lecture critique des essais cliniques concernant la thérapeutique. (objectifs 18, 21 & 23).. Pharmacologie clinique
• Expliquer la notion de rapport utilité risque et bénéfice coûts (NNT et NNH) pour AINS (objectif 22).. Pharmacologie clinique

Disciplines concernées: Chirurgie Gastro-entérologie Génétique Oncologie Pharmacologie clinique Radio-oncologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 haematemesis, melaena* 142 rectal blood loss 147 painful defecation 145 colon, carcinoma of [C IM 276] 1067 rectal cancer 1247 colon, carcinoma of [C SU 148] 3133 polyposis of colon, familial [C SU 153] 3108 pseudomembranous colitis [C SU 154] 3140 anal fissures [C SU 157, C PE 79, C DE 79] 3129 haemorrhoids [C SU 160, C DE 80] 3130	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 malnutrition 5 abdominal mass 133 nausea, vomiting 137 diarrhea 140 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 faecal incontinence (encopresis) 146 anal itching / anal pain 148 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141 ischaemic colitis 3142 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143 diverticulosis / diverticulitis [C SU 149] 3135 proctitis [C SU 161] 3131	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 rectal prolapse / anal prolapse [C IM 289] 1246 hemorrhoids [C IM 291, C DE 80] 1252 proctitis [C IM 287] 1253 bleeding, gastric 3132 carcinoid tumours [C SU 143] 3136 celiac disease [C PE 75] 3145 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Toux chronique et carcinome bronchique.
• Présentation clinique: Toux chronique et dyspnée.
• Problème: Carcinome bronchique.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic et staging du carcinome bronchique.

Objectifs d'enseignement:

• Interpréter des fonctions pulmonaires (rappel). Physiopathologie
• Expliquer le diagnostic différentiel et la physiopathologie de la toux chronique en fonction de l’âge et du statut tabagique. Médecine interne Pneumologie ORL
• Connaître les facteurs de risque et décrire des stratégies de prévention primaire des cancers bronchiques (prévention du tabagisme). Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Décrire les différents types histologiques de cancer bronchique et leur lien avec le comportement biologique de la tumeur (petites cellules vs. non petites cellules).. Pathologie Oncologie
• Proposer une stratégie rationnelle de staging appliqué au cancer des bronches.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Estimer le pronostic d’un carcinome bronchique.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Discuter l’importance du bilan fonctionnel dans l’opérabilité du carcinome bronchique.. Médecine interne Chirurgie
• Discuter les mécanismes et les causes d’hypercalcémie dans un contexte de néoplasie.. Médecine interne Endocrinologie
• Connaître les principaux syndromes paranéoplasiques associés au carcinome bronchique.. Médecine interne Endocrinologie
• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel).. Médecine interne Epidémiologie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Epidémiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Médecine sociale et préventive Oncologie ORL Pathologie Physiopathologie Pneumologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
cough 116 haemoptysis 117 smoking, use of tobacco 261 bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 lung carcinoma [C IM 240] 1148 rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050	loss of weight, emaciation 3 wheezing respiration 111 atelectasis 3421 bronchiectasis 3420 lung disease, interstitial 3410 lung infarction 3408 pneumonia, community acquired, in adults 3429 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 measurement of expiratory peak flow 652	sarcoidosis 3043 pneumonia, community acquired, in adults 3429 mesothelioma 3435 heart failure, left and right ventricular failure 3480 reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Tumeur métastatique.
• Présentation clinique: Lombalgies, dyspnée, amaigrissement, asthénie, anxiété.
• Problème: Métastases vertébrales et épanchement pleural carcinomateux.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Prise en charge palliative des complications métastatiques.

Objectifs d'enseignement:

• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principaux symptômes prévalant en soins palliatifs et leur mode d’évaluation. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle de métastases vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Savoir évaluer quantitativement et qualitativement les douleurs vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer les possibilités thérapeutiques de métastases vertébrales (radiothérapie, chimiothérapie, cimentoplastie, bisphosphonates, antalgie). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Discuter les principes de base de la radiothérapie et de la chimiothérapie anti-tumorales: la radiothérapie, la chimiothérapie, les thérapies ciblées et les immunothérapies. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle d’une aggravation de la dyspnée dans le cadre d’un carcinome bronchique. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principales alternatives thérapeutiques d’un épanchement pleural carcinomateux d’origine pulmonaire. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Gériatrie Médecine interne Médecine palliative Oncologie Radio-oncologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 swollen or painful joints 200 back pain 205 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301 dyspnoea* 112 low back pain, common 3060 bone metastases [C SU 68] 3035 spinal tumors including metastases [C SU 66] 3329	abnormal serum calcium/phosphate 21 reduction of strength and/or joint motility 203 lung abscess 3412 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 pleural effusion 121	puncture of pleural and peritoneal space, aspiration of fluid [C IM 414, C PE 286] 1544

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Douleurs, dyspnée, cachexie.
• Diagnostic: Carcinome pulmonaire plurimétastatique.
• Entités nosologiques: Carcinome bronchique.
• Aspect(s) privilégié(s): Communication, contrôle des symptômes.
• Cadre du problème: Accompagnement d'une situation palliative au domicile.

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre que les soins palliatifs s’inscrivent dans la continuité et la complémentarité des soins. Médecine communautaire et de premiers recours Gériatrie Oncologie Médecine palliative
• Savoir identifier et évaluer les symptômes (physiques, psychiques et spirituels) du patient à travers une anamnèse détaillée et en utilisant des outils d'évaluation adaptés (ESAS). Médecine communautaire et de premiers recours Gériatrie Oncologie Médecine palliative
• Savoir faire un examen physique ciblé en fonction des symptômes, établir un diagnostic différentiel et un plan de prise en charge adapté à cette situation palliative. Médecine palliative Pharmacologie clinique
• Préciser les objectifs des traitements dans une situation palliative. Médecine palliative Pharmacologie clinique
• Savoir évaluer et intégrer les valeurs et préférences du patient dans le plan de soins. Médecine palliative
• Connaître le réseau de soins multidisciplinaire et savoir l'intégrer selon les besoins. Médecine palliative

Disciplines concernées: Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine palliative Oncologie Pharmacologie clinique

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 terminal disease, the dying patient 272 prescribing measures in treatment of pain, palliative and end-of-life care 522 anxiety disorder, generalized 5154 loss of weight, emaciation 3	lung carcinoma [C SU 94] 3430 depressive episode in adults [C IM 336] 5142