https://chamilo.unige.ch/home/courses/A3U4/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Infections (3ème année)
• Concept: Biologie de la grippe, épidémiologie, symptôme
• Problème: Virus de la grippe

Objectifs d'enseignement:

• Le virus de la grippe, structure et cycle de multiplication. Microbiologie
• La transmission, les symptômes de la grippe (respiratoires et systémiques) et les principales complications. Microbiologie
• Les populations à risque et les mesures à prendre (vaccin, traitement, isolement). Microbiologie
• Le diagnostic de la grippe. Microbiologie
• Les épidémies et pandémies de grippe (glissement et saut antigénique). Epidémiologie
• Les traitements antiviraux et les vaccins. Microbiologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Microbiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A3U4/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Infections (3ème année)
• Concept: Etre au courant des possibles réservoirs d'un pathogène, des modes de transmission et de sa pathogenèse. Décision de traitement et prévention possible face à un pathogène. Barrières physiques et chimiques.

  OBJECTIFS TRAITES DANS D’AUTRES PROBLEMES - Survie intracellulaire (Pb2) - Mimétisme moléculaire (Pb3) - Toxines (Pb4) - Persistance (Pb5) - Histoire de la syphilis (Histoire de la médecine 3)

Objectifs d'enseignement:

• Réservoirs de bactéries pathogènes. Microbiologie Epidémiologie
• Rôles de la flore endogène. Microbiologie
• Sites stériles. Microbiologie
• Modes de transmission des infections bactériennes. Microbiologie Epidémiologie
• Barrières physiques et chimiques rencontrées par les bactéries lors de ces divers modes de transmission. Microbiologie
• Bêtalactamines et les bêtalactamases. Pharmacologie
• Bactéries intracellulaires obligatoires. Microbiologie
• Maladies sexuellement transmissibles, bactéries importantes, transmission, dommages. Maladies infectieuses Epidémiologie
• Infections du tractus urinaire, ITU . Maladies infectieuses
• Cystite vs pyélonéphrite. Maladies infectieuses

Disciplines concernées: Epidémiologie Maladies infectieuses Microbiologie Pharmacologie

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Infections (3ème année)
• Concept: Flore locale. Pathogènes opportunistes. Moyens d'adhérences des pathogènes. Bactériémie et mécanismes d'invasion. Survie intracellulaire.

  OBJECTIFS TRAITES DANS D’AUTRES PROBLEMES - Transfert latéral de gènes (cours de génétique bactérienne) - Acquisition du fer (SI / 5) - C. difficile et le rôle des toxines (Pb4) - Latence et persistance (Pb5)

Objectifs d'enseignement:

• Mécanismes d’adhésion. Microbiologie Biologie cellulaire
• Traversée de la barrière intestinale, rôle du microbiote intestinal. Microbiologie
• Rôle particulier des cellules M. Biologie cellulaire
• Appareils de sécrétions et phagocytose induite. Microbiologie
• Hétérogénéité pénotypique et coopérativité dans une population bactérienne. Microbiologie
• Mécanismes de survie intracellulaire et de propagation intercellulaire. Microbiologie
• Immunosenescence. Immunologie Gériatrie
• Bactériémie. Microbiologie
• Diarrhée et dysenterie. Pathologie
• Les bactéries les plus importantes pour des infections par la nourriture. Microbiologie

Disciplines concernées: Biologie cellulaire Gériatrie Immunologie Microbiologie Pathologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A3U4/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Infections (3ème année)
• Concept: Face à une colonisation importante ou confrontés à des pathogènes extérieures, nous possédons un système immun inné et adaptatif efficace. Et pourtant, les maladies infectieuses représentent une des plus importantes menaces pour notre santé. Il y a plusieurs raisons à cela. D’une part, certains pathogènes possèdent une « garde-robe variée » et donc nos sentinelles ont des difficultés à repérer les pathogènes. Ceci est du à la variation antigénique. D’autres pathogènes prennent « les habits de l’hôte » (mimétisme) ou encore se cachent avec succès. • Mais si la réaction immune est nécessaire à la défense de l’hôte contre des pathogènes, parfois la réaction elle-même peut être nuisible. Ainsi la formation de complexes immuns ou la réaction croisée des anticorps peut induire des séquelles à long terme.

  OBJECTIFS TRAITES DANS D’AUTRES PROBLEMES - Superantigènes (Pb 4) Ne pas traiter les stratégies d’évasion du système immunitaire de l’hôte autres que la variation antigénique et le mimétisme moléculaire, car ils seront vus dans les problèmes suivants, ou précédents (vie intracellulaire)

Objectifs d'enseignement:

• Variation antigénique. Génétique Microbiologie
• Mécanisme de variation de phase. Génétique Microbiologie
• Mimétisme moléculaire. Immunologie Biologie cellulaire Microbiologie
• Rôle de la protéine M du S. pyogenes. Immunologie Biologie cellulaire Microbiologie
• Maladies par les complexes immuns/Lésions glomérulaires. Immunologie Pathologie
• Endocardites stériles et infectieuses. Médecine interne
• Amygdalite. Pathologie
• Méningite, encéphalite et barrière hémato-encéphalique. Microbiologie Biologie cellulaire
• La capsule de bactéries. Microbiologie
• Endotoxine, exotoxines et superantigènes. Microbiologie
• Différence entre le choc septique et le choc toxique. Microbiologie
• Différence entre une intoxication et une infection. Microbiologie
• Différents processus cellulaires ciblé par les toxines bactériennes. Biologie cellulaire Pathologie

Disciplines concernées: Biologie cellulaire Génétique Immunologie Médecine interne Microbiologie Pathologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A3U4/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Infections (3ème année)
• Concept: Comprendre la résistance des pathogènes au traitement et les différents mécanismes moléculaires. Savoir comment est déterminée la résistance aux antibiotiques. Connaître les principes d'utilisation rationnelle des antimicrobiens.

  OBJECTIFS TRAITES DANS D’AUTRES PROBLEMES - Sepsis (cours de J. Pugin) - Mode d’acquisition du matériel génétique (cours P. Linder)

Objectifs d'enseignement:

• Les fateurs de risques pour le développement d'une résistance antimicrobienne. Microbiologie
• Les mécanismes moléculaires les plus fréquents de la résistance antimicrobienne. Microbiologie
• Les différentes approches thérapeutiques au patient ayant une infection au germe multirésistant. Biologie cellulaire Pathologie
• Les mesures pratiques de contrôle et prévention de l'infection. Biologie cellulaire
• Les principes du "stewardship" des antimicrobiens ("MIND ME"). Microbiologie Médecine interne
• Les mécanismes de transfert horizontal des gènes bactériens. Microbiologie
• Les biofilms bactériens. Microbiologie

Disciplines concernées: Biologie cellulaire Médecine interne Microbiologie Pathologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A3U4/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Infections (3ème année)
• Concept: Comprendre les mécanismes de latence et de persistance et comment certains pathogènes utilisent la réactio immune à leur avantage

  OBJECTIFS TRAITES DANS D’AUTRES PROBLEMES - L’inhalation comme voie d’entrée (Pb1)

Objectifs d'enseignement:

• La structure de la mycobactérie et la membrane extérieur des mycobactéries et quelques bactéries "Gram-positif". Microbiologie
• Les moyens de diagnostics bactériologiques (examen direct, culture PCR). Biologie moléculaire Microbiologie
• Les moyens de diagnostics cliniques (TBC latent et active, Mantoux, tests sanguins interféron gamma, X-ray). Immunologie
• Interactions entre le système immun et la mycobactérie : rôle crucial des cytokines. Immunologie Microbiologie
• La latence et la survie intracellulaire. Microbiologie
• Le rôle du granulome. Microbiologie Epidémiologie Pathologie
• Base du traitement de la tuberculose par "pro-drugs". Microbiologie
• La différence entre la tolérance et la résistance aux antibiotiques. Microbiologie
  Pas de discipline spécifiée. "Microbiologie" et "Maladies infectieuses" rajoutées.

Disciplines concernées: Biologie moléculaire Epidémiologie Immunologie Microbiologie Pathologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Syndrome méningé septique, Encéphalopathie fébrile
• Diagnostic: Méningite bactérienne (S. pneumoniae), sepsis sévère et CIVD. Encéphalite virale (Herpes simplex)
• Entités nosologiques: Méningite infectieuse, encéphalite infectieuse, CIVD, bactérémie.
• Aspect(s) privilégié(s): Stratégie de prise en charge, prévention.
• Cadre du problème: Centre d’urgences.

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître et investiguer une méningite et une encéphalite. Médecine interne Maladies infectieuses Urgences Soins intensifs
• Reconnaître les différences dans la présentation clinique entre méningite bactérienne et encéphalite virale. Médecine interne Maladies infectieuses Urgences Soins intensifs
• Instaurer le traitement initial d’une méningite et d'une encéphalite selon le contexte et son adaptation en fonction des résultats microbiologiques.. Médecine interne Maladies infectieuses Urgences Soins intensifs Pharmacologie
• Evoquer les principales étiologies d’une méningite et d'une encéphalite. Maladies infectieuses Microbiologie
• Evoquer les causes d’immunosuppression et la prévention des surinfections. Maladies infectieuses

Disciplines concernées: Maladies infectieuses Médecine interne Microbiologie Pharmacologie Soins intensifs Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fatigue 6 general feeling of illness 8 fever 10 abnormalities of white blood cells 27 paleness 34 skin eruptions, skin rash 39 increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42 headache, sudden/new* 57 stiffness of neck 65 photophobia 90 muscular pain (myalgia) / cramps 204 impairment / loss of consciousness, comaE 239 agitation 255 confusion 256 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking targeted, hypothesis-directed history 503 taking history from third party 504 assessment of vital functions (body temperature, respiration, pulse rate, blood pressure, venous pressure) 535 testing for meningeal irritation 624 meningitis / encephalitis in adults 3303 sepsis 3473	abnormal pH of blood 22 abnormal liver function tests 24 abnormal serum potassium/magnesium 25 abnormal serum sodium 26 anaemia 28 hypoxia, hypoxaemia 30 hypercapnia / hypocapnia 31 renal failure, acute/chronic 33 neck pain 64 dyspnoea* 112 increased respiratory frequency 114 swollen or painful joints 200 assessment of skin and mucous membranes (signs of anemia, cyanosis, jaundice, edema, dehydration) 538 fundoscopy, bringing the fundus into focus 563 description of optic disc and retinal vessels (discrimination normal-abnormal) 564 estimation of intra-ocular pressure by palpation 565 assessment of patients with medical emergencies and after trauma 536 coagulation, disseminated intravascular 3166 cranial nerves disorders 3314 encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341 migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358 organic confusional state [C PS 24] 3515 subarachnoid haemorrhage [C SU 26] 3366 pneumonia, community acquired, in adults 3429 endocarditis, bacterial 3439 AIDS in adults 3282 tuberculosis 3277 infections in the immunocompromised host 3517 staphylococcal / streptococcal toxic shock syndrome 3518 diabetes mellitus, acute complications of 3095	detailed description of skin lesions 548 temporal arteritis, giant cell arteritis 3007 thrombocytopenia 3168 herpes simplex [C DE 2] 3297 varicella / herpes zoster [C PE 207, C DE 3] 3298 hypoglycemia [C PE 67] 3107

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Toux, état fébrile.
• Diagnostic: Pneumonie probablement à pneumocoques et épanchement pleural parapneumonique.
• Entités nosologiques: Pneumonie acquise à domicile. Epanchement parapneumonique.
• Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge d’une pneumonie acquise à domicile. Traitement “épidémiologique”. Diagnostic différentiel des épanchements pleuraux.
• Cadre du problème: Cabinet médical, centre d’urgences, service de lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

• Décrire l’histopathologie des pneumonies (pneumonie lobaire, broncho-pneumonie, pneumonie virale), et mettre celle-ci en relation avec les conséquences fonctionnelles et les manifestations cliniques et radiologiques.. Pathologie
• Décrire la sémiologie de la pneumonie et son diagnostic différentiel.. Médecine interne
• Enoncer les facteurs de risque pour le développement d’une pneumonie.. Médecine interne
• Décrire les facteurs pronostiques de la pneumonie acquise à domicile et en dériver les critères d’hospitalisation.. Médecine interne
• Enoncer les germes les plus fréquemment à l’origine d’une pneumonie acquise en-dehors de l’hôpital.. Maladies infectieuses Microbiologie
• Choisir les examens complémentaires à faire en présence d’une pneumonie.. Médecine interne
• Justifier le choix empirique du traitement antibiotique en fonction des données épidémiologiques.. Médecine interne
• Comprendre la notion de score clinique et la manière de l’établir.. Epidémiologie
• Définir les catégories de prescription (liste A à D) des médicaments en Suisse (correspond à l'objectif d'enseignement no 16, 17, 19, du catalogue des objectifs de l'enseignement de la pharmacologie et toxicologie cliniques).. Pharmacologie clinique
• Discuter des responsabilités liées à la prescription médicamenteuse.. Pharmacologie clinique
• Etre capable de définir une recommandation pour la pratique clinique ("guideline") basée sur les preuves.. Pharmacologie clinique
• Expliquer les mécanismes de résistance des pneumocoques à la pénicilline.. Maladies infectieuses Microbiologie
• Expliquer la pharmacologie clinique des macrolides et des bêta-lactamines (indications, effets secondaires, interactions).. Pharmacologie
• Expliquer la physiopathologie des épanchements pleuraux et les indices biologiques permettant de distinguer entre transsudat et exsudat.. Physiopathologie Médecine interne
• Décrire les étiologies les plus fréquentes d’épanchement pleural.. Médecine interne
• Le diagnostic différentiel des épanchements pleuraux et leur approche diagnostique.. Médecine interne

Disciplines concernées: Epidémiologie Maladies infectieuses Médecine interne Microbiologie Pathologie Pharmacologie Pharmacologie clinique Physiopathologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 dyspnoea* 112 increased respiratory frequency 114 cough 116 pleural effusion 121 bronchitis, acute 3427 empyema (pleura) 3432 lung abscess 3412 pneumonia, community acquired, in adults 3429	fatigue 6 hypercapnia / hypocapnia 31 cyanosis 35 wheezing respiration 111 painful respiration 115 haemoptysis 117 chest pain* 119 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 pleurisy 3431 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409	abnormal pH of blood 22 hypoxia, hypoxaemia 30 deep vein thrombosis [C SU 119, C GO 69] 3453 angina pectoris, unstable 3478 myocardial infarction 3481 pericarditis 3447 sarcoidosis 3043 adult respiratory distress syndrome (ARDS) 3407 respiratory failure, hypoventilation 3419 sepsis 3473 pneumonia, community acquired, in children 2109 neonatal pneumonia 2155