http://www.unige.ch/medecine/enseignement/formationsDeBase/medecineHumaine/annee1/chamiloA1.html

Contexte:

• Cours de 81h dans l'unité Programmes longitudinaux (1ère année)
• Programme parallèle: Personne, Santé et Société

Objectifs d'enseignement:

• Introduction. Médecine psychosociale
• Paradigmes . Médecine psychosociale
• le Normal et le pathologique, regard anthropologique. Médecine psychosociale
• définition de la normalité. Médecine psychosociale
• comportement, vu des neurosciences, vu du social. Médecine psychosociale
• handicap. Médecine psychosociale
• médecine et société. Médecine psychosociale
• médecine et littérature. Médecine psychosociale
• limites et stigmates. Médecine psychosociale
• Psychologie médicale et communication. Psychologie médicale
• relation médecin-malade. Psychologie médicale
• psychologie médicale. Psychologie médicale
• demande de soins et facteurs émotionnels. Psychologie médicale
• communication en médecine générale. Psychologie médicale
• communication. Psychologie médicale
• rencontre médecin-malade. Psychologie médicale
• recours aux soins. Psychologie médicale
• Décision médicale. Médecine psychosociale
• dimensions éthiques et déontologie médicale. Ethique
• le processus décisionnel. Analyse décisionnelle
• apport de l’épidémiologie clinique. Analyse décisionnelle
• influence des représentations. Psychologie médicale
• Déterminants de la Santé. Médecine psychosociale
• déterminants sociaux et environnementaux. Médecine psychosociale
• promotion de la santé. Médecine sociale et préventive
• déterminants professionnels. Médecine du travail
• dimensions de la chronicité. Médecine psychosociale
• Les âges de la vie. Médecine psychosociale
• développement du bébé à l’enfant. Médecine psychosociale
• adolescence. Médecine psychosociale
• âge adulte, sexualité et planning familial. Médecine psychosociale
• maturation et vieillissement. Médecine psychosociale
• Système de soins / droit médical et déontologie. Médecine psychosociale
• organisation du système de soins. Médecine psychosociale
• accès aux soins. Médecine psychosociale
• droit et déontologie médicale. Déontologie
• droit humanitaire. Médecine psychosociale
• droit et éthique de l’accès aux soins. Ethique
• droits de l’homme et santé. Médecine psychosociale
• Clôture . Médecine psychosociale
• vision communautaire. Médecine psychosociale
• la confiance en son médecin. Médecine psychosociale
• vision bio-psycho-sociale. Médecine psychosociale

Disciplines concernées: Analyse décisionnelle Déontologie Ethique Médecine du travail Médecine psychosociale Médecine sociale et préventive Psychologie médicale

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
• Concept: Circulation coronarienne et athérosclérose
• Présentation clinique: Angine d’effort stable, angor persistant
• Problème: Ischémie du myocarde, infarctus

Objectifs généraux: · Décrire l’anatomie et la morphologie de la circulation coronarienne. · Expliquer les particularités de la circulation coronarienne et de sa régulation, ainsi que l’impact de l’athérosclérose et le mode d’action des anti-angineux. · Connaître les principes du métabolisme du myocarde ainsi que les altérations dues à une ischémie myocardique. · Expliquer les mécanismes pouvant provoquer une occlusion coronarienne et ceux qui peuvent la prévenir. · Décrire les événements cellulaires qui entraînent une lésion irréversible des myocytes lors d’une ischémie, ainsi que les facteurs qui influencent la progression de la lésion vers l’irréversibilité. · Connaître les bases sémiologiques et thérapeutiques de l’ischémie myocardique.

Objectifs d'enseignement:

• Décrire l’anatomie de la circulation coronarienne et connaître les territoires irrigués par les trois artères principales. Anatomie Histologie
• Décrire l’histologie du myocarde, de l’épicarde et de l’endocarde. Anatomie Histologie
• Connaître les facteurs qui influencent et régulent la circulation coronarienne; expliquer ce qu’est la réserve coronaire. Physiologie Pharmacologie
• Expliquer le mécanisme d’action cellulaire des dérivés nitrés et des anticalciques. Physiologie Pharmacologie
• Connaître les déterminants du besoin en oxygène du myocarde et expliquer pourquoi les ?-bloquants, les nitrés et les anticalciques diminuent les besoins en O2. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
• Distinguer l’hypoxie de l’ischémie. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
• Décrire les facteurs pouvant provoquer une angine de poitrine. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
• Définir l’ischémie silencieuse, l’angor à l’effort, l’angor instable et l’infarctus. Cardiologie
• Expliquer les principaux mécanismes de l’occlusion coronarienne thrombotique, ainsi que le rôle des anti-agrégants plaquettaires dans la prévention. Physiopathologie Pathologie Pharmacologie
• Connaître les mécanismes de la lésion cellulaire et les altérations biochimiques pouvant contribuer à la survenue d’une lésion irréversible, ainsi que les altérations liées à la reperfusion. Biochimie Physiopathologie Pathologie
• Décrire le développement de l’infarctus : - progression de la lésion vers l’irréversibilité; - facteurs influençant la vitesse de progression - pathologie macro- et microscopique avec les différents stades de lésion et de cicatrisation. Physiopathologie Cardiologie Pathologie
• Déduire des altérations cellulaires les critères diagnostiques les plus importants (douleurs, ECG, libération de macromolécules) et les principales complications (arythmies, insuffisance cardiaque) de l’infarctus. Cardiologie
• Connaître les principes du traitement de l’infarctus dans la phase aiguë: - angioplastie coronaire transluminale (y compris rôle des stents et risque de resténose); - agents thrombolytiques. Cardiologie Pharmacologie
• Connaître les facteurs de risques de la maladie coronarienne. Cardiologie Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Cardiologie Histologie Médecine sociale et préventive Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Reproduction (2ème année)
• Concept: Grossesse, diagnostic prénatal et accouchement
• Présentation clinique: Accouchement prématuré et retard de croissance intra-utérin
• Problème: Déclenchement prématuré de l’accouchement et dysfonction placentaire

  Un TP et un cours sont organisés en rapport avec ce problème (cf. TP n°5 et cours n°5)

Objectifs d'enseignement:

• Citer les paramètres de la grossesse normale, expliquer pourquoi il est important de déterminer avec précision l’âge gestationnel et citer les méthodes disponibles. Obstétrique
• Expliquer la régulation hormonale de la grossesse. Endocrinologie
• Citer les hormones impliquées, leurs sites de synthèse et leurs fonctions respectives. Endocrinologie
• Citer les facteurs et expliquer les mécanismes potentiellement impliqués dans la régulation des contractions utérines et le déclenchement de l’accouchement (objectif d’auto-apprentissage complété par le cours associé à ce problème). Endocrinologie Obstétrique Physiologie Pharmacologie
• Citer les facteurs de risque pouvant influencer l’évolution d’une grossesse. Médecine sociale et préventive
• Décrire la structure du placenta, sa formation et son évolution au cours de la grossesse. Histologie
  Pour illustrer ce problème, coupe d'infarctus placentaire dans les collections d'histopathologie
• Expliquer la physiologie des échanges mère/foetus (structure et sélectivité de la barrière hématoplacentaire, mécanismes de transport transplacentaire). Biochimie Physiologie
• Citer les déterminants génétiques, maternels et foetaux de la croissance fœtale. Embryologie Génétique
• Expliquer quelles sont les indications du diagnostic prénatal. Génétique
• Expliquer le test de dépistage prénatal non-invasif pour la trisomie 21. Quels sont les enjeux éthiques et légaux?. Génétique
• Expliquer l'importance du conseil génétique, les enjeux éthiques et légaux de l'avortement thérapeutique. Génétique Médecine sociale et préventive Ethique

Disciplines concernées: Biochimie Embryologie Endocrinologie Ethique Génétique Histologie Médecine sociale et préventive Obstétrique Pharmacologie Physiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

• Cours de 1h dans l'unité Reproduction (2ème année)
• Thème général: Génétique médicale

Objectifs d'enseignement:

• Décrire la pratique du conseil génétique : définition, objectifs, les étapes. Génétique
• Connaître les indications d’une consultation génétique médicale. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale
• Comprendre comment évaluer les risques génétiques. Génétique
• Connaître les analyses génétiques en pratique clinique : diagnostic postnatal, diagnostic prénatal et diagnostic présymptomatique/prédictif. Génétique
• Comprendre les considérations éthiques. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale
• Connaître la loi fédérale. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale
• Connaître les défis suscités. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale
• Décrire les problèmes des remboursements des tests génétiques par les caisses maladie. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale
• Comprendre l’importance d’associations de malades et de leurs parents . Génétique

Disciplines concernées: Génétique Médecine légale Médecine sociale et préventive

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

• Session interactive de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Prendre conscience des difficultés propres à l’anamnèse liée à la reproduction et aux maladies héréditaires. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale
• Comprendre l’importance du conseil génétique, de l’anamnèse familiale, du consentement informé, des considérations éthiques et légales dans les décisions associées au diagnostic prénatal, présymptomatique et à l’avortement thérapeutique. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale
• Comprendre le mode de transmission génétique et calculer un risque génétique à partir d'un arbre généalogique. Génétique Médecine sociale et préventive Médecine légale

Disciplines concernées: Génétique Médecine légale Médecine sociale et préventive

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45GYNECO/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
• Problème clinique: Menace d'accouchement prématuré
• Diagnostic: Risque de mise en travail prématuré sur pyélonéphrite
• Entités nosologiques: Prématurité, maladies infectieuses et grossesse
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic et traitement du travail prématuré. Mesures de prévention. Prophylaxie de la détresse respiratoire néonatale
• Cadre du problème: Hospitalier

Objectifs d'enseignement:

• Les facteurs de risque de l'accouchement prématuré. Obstétrique
• L'anamnèse et l'examen clinique à pratiquer en cas de menace d'accouchement prématuré. Obstétrique
• Les traitements indiqués selon l'étiologie de la menace. Obstétrique Infectiologie
• Les complications néonatales en cas de prématurité. Néonatologie
• Les mesures de prévention. Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Infectiologie Médecine sociale et préventive Néonatologie Obstétrique

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
high risk pregnancy 179 hypertension during pregnancy 182 loss of amniotic fluid 186 premature labour 187 preterm delivery (PTD) / preterm premature rupture of membranes (PPROM) 4026 placental insufficiency 4075 pregnancy induced hypertensive disorders (pregnancy induced hypertension, preeclampsia, eclampsia) 4077	loss of blood* 1 hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 hypoxia, hypoxaemia 30 headache, sudden/new* 57 high blood pressure 125 vascular injuries 127 pelvic pain 164 vaginal discharge 169 abdominal pain during pregnancy 183 dizziness/vertigo, acute*/chronic 238 abuse of alcohol 260 smoking, use of tobacco 261 abuse of medicines 262 illicit drug abuse and dependence 263 hydramnios [C PE 158] 4061 blood group incompatibility in pregnancy 4069 trophoblast disorders (hydtidiforme mole, choriocarcinoma) 4015 multiple pregnancy 4074 gestational diabetes mellitus 4078	fever 10 abnormal pH of blood 22 renal failure, acute/chronic 33 altered appearance of urine 152 poor/excessive weight gain in pregnancy 180 agitation 255 rupture of perineum / of cervic uteri / of uters in delivery 4038 hypoxia of fetus during delivery 4043 cervical incompetence in pregnancy 4060 urinary tract infection in pregnancy 4063 iron deficiency anaemia in pregnancy 4065 pyelitis in pregnancy 4068 intrauterine fetal demise 4070

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: Examen médical périodique et prévention clinique
• Diagnostic: Comportements à risque et facteurs de risque d’atteinte à la santé
• Aspect(s) privilégié(s): Prévention clinique individualisée: conseils, examens de dépistage, vaccinations
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Déterminer la motivation du patient à demander un examen médical périodique. Médecine communautaire et de premiers recours Psychologie médicale
• Identifier les principaux comportements à risque et facteurs de risque d’atteinte à la santé des personnes asymptomatiques. . Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Epidémiologie Psychologie médicale Médecine de l'addiction
• Sélectionner les interventions préventives efficaces et individualisées selon les risques du patient et les recommandations existantes : conseils, examens de dépistage, vaccinations, chimio-prophylaxie. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Education du patient Cardiologie Oncologie Maladies infectieuses Médecine de l'addiction
• Reconnaître l’importance du médecin de premier recours pour promouvoir la santé de ses patients. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Déterminer les principaux critères justifiant le choix d’interventions préventives en médecine de premier recours. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Epidémiologie
• Donner des conseils de prévention appropriés sur un comportement à risque pour la santé: conseiller un test de dépistage VIH. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Réaliser que les recommandations pour la pratique clinique peuvent être discordantes et évoluer dans le temps. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Epidémiologie

Disciplines concernées: Cardiologie Education du patient Epidémiologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine de l'addiction Médecine sociale et préventive Oncologie Psychologie médicale

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
request for check-up, health examination / for immunization 266 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking occupational and workplace history 511 identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 AIDS in adults 3282 influence of life-events and other social stressors on health 9012 importance of psychosocial aspects for preventive strategies 9013 overweight and obesity: epidemiology and prevention in developed countries 9021 composition of a healthy diet 9022 primary, secondary and tertiary prevention 9023 approaches to personal prevention and health promotion 9024 individual counseling by personal physician 9025 criteria for the use of screening examinations 9026 promoting healthy life-style 9028 epidemiology, health risk and prevention of physical inactivity 9036 Swiss Immunization Schedule for children, adults and travelers 9037 characteristics, indications, contraindications, adverse events, application of routine immunizations and immunizations for certain target groups (i.e. poliomyelitis, measles, mumps, rubella, hepatitis A, hepatitis B, influenza, tetanus) 9038	counseling / immunizations, before / after trip to foreign (tropical) country 267 hypertension, in adults 3449	hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 abnormal serum lipids 23 high blood pressure 125 tightness of the chest, chest discomfort 118 chest pain* 119 abuse of alcohol 260 smoking, use of tobacco 261 abuse of medicines 262 loss / death / illness of someone close 273 syphilis [C DE 23] 3319 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: Dyspepsie récidivante
• Diagnostic: Dyspepsie non-ulcéreuse
• Entités nosologiques: Dyspepsie non-ulcéreuse. Ulcère gastrique/duodénal. Reflux gastro-oesophagien. Cancer gastrique
• Aspect(s) privilégié(s): Stratégie diagnostique en milieu ambulatoire
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les causes principales de dyspepsie et leur prévalence. Médecine communautaire et de premiers recours Gastro-entérologie
• Distinguer par l’anamnèse et l’examen clinique une dyspepsie simple d’une dyspepsie grave et/ou compliquée. Médecine communautaire et de premiers recours Gastro-entérologie
• Enumérer les diagnostics différentiels des causes de dyspepsie avec leur degré de probabilité. Médecine communautaire et de premiers recours Gastro-entérologie
• Planifier une stratégie appropriée d’investigation pour un patient présentant une dyspepsie. Médecine communautaire et de premiers recours Gastro-entérologie
• Interpréter les résultats d’investigations pratiquées pour un problème de dyspepsie. Médecine communautaire et de premiers recours Gastro-entérologie
• Planifier une prise en charge et un traitement appropriés pour un patient présentant une dyspepsie. Médecine communautaire et de premiers recours Gastro-entérologie
• Appliquer des mesures de prévention appropriées pour un patient présentant une dyspepsie. Médecine communautaire et de premiers recours Gastro-entérologie Médecine de l'addiction
• Prendre en compte les aspects économiques dans la prise en charge de problèmes médicaux ambulatoires. Médecine communautaire et de premiers recours Epidémiologie Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Epidémiologie Gastro-entérologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine de l'addiction Médecine sociale et préventive

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 heartburn (pyrosis) 135 epigastric pain 136 abuse of alcohol 260 identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 anemia, macrocytic 3171 reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120 tumors of esophagus, malignant [C SU 131] 3121 Mallory-Weiss syndrome (esophagus, mucosal tear) [C SU 132] 3111 hernia of diaphragm (including hiatal hernia) in adults [C SU 97] 3118 gastritis 3127 peptic ulcer, including helicobacter infection [C SU 133] 3116 tumors, gastric [C SU 141] 3115 bleeding, gastric 3132 perforation of stomach 3113 duodenal ulcer, including perforation [C SU 135] 3493 Zollinger-Ellison syndrome [C SU 142] 3110 hernia of diaphragm (including hiatal hernia) in adults [C IM 265] 1077 Mallory-Weiss syndrome (esophagus, mucosal tear) [C IM 264] 1324 peptic ulcer, including helicobacter infection [C IM 267] 1323 stomach, perforation of 1317 duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322 tumors, gastric [C IM 269] 1319 Zollinger-Ellison syndrome [C IM 293] 1320 promoting healthy life-style 9028	food intolerance 128 disorder of food passage, including dysphagia 129 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 haematemesis, melaena* 142 smoking, use of tobacco 261 abuse of medicines 262 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 problems at work / concerning work conditions 274 financial problems of patient, unemployment 276 vitamine deficiencies 3482	clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking targeted, hypothesis-directed history 503

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: Suivi d'une hypertension artérielle et prévention primaire des maladies cardio-vasculaires
• Diagnostic: Hypertension artérielle essentielle. Syndrome métabolique. Dyslipidémie. Tabagisme
• Entités nosologiques: Hypertension artérielle essentielle. Tabagisme. Syndrome métabolique
• Aspect(s) privilégié(s): Suivi et traitement de l'hypertension artérielle. Prévention cardio-vasculaire primaire et individualisée, basée sur l'ensemble des facteurs de risque. Motivation au changement de comportement
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Identifier l'ensemble des facteurs de risque cardiovasculaires d'un patient donné et quantifier son risque cardio-vasculaire. Médecine communautaire et de premiers recours Epidémiologie
• Enumérer les risques cardio-vasculaires de l’hypertension artérielle. Médecine communautaire et de premiers recours
• Planifier le bilan d’atteinte des organes cible de l'hypertension artérielle . Médecine communautaire et de premiers recours
• Proposer une intervention préventive individualisée selon les facteurs de risque cardiovasculaire et les habitudes du patient. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Choisir un traitement anti-hypertenseur médicamenteux et non médicamenteux, en tenant compte de leurs bénéfices et inconvénients respectifs. Médecine communautaire et de premiers recours Pharmacologie
• Identifier les causes d’une non-réponse au traitement anti-hypertenseur. Médecine communautaire et de premiers recours
• Identifier les techniques de communication aidant au changement de comportement. Médecine communautaire et de premiers recours
• Motiver le patient à changer son comportement. Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Epidémiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
overweight/feeling too fat 2 hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 abnormal serum lipids 23 high blood pressure 125 smoking, use of tobacco 261 request for check-up, health examination / for immunization 266 identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 diabetes mellitus type 2 3094 diabete mellitus, chronic complications of 3096 obesity [C PE 168] 3092 atherosclerosis (disseminated) 3456 angina pectoris 3472 angina pectoris, unstable 3478 myocardial infarction 3481 influence of life-events and other social stressors on health 9012 composition of a healthy diet 9022 primary, secondary and tertiary prevention 9023 individual counseling by personal physician 9025 criteria for the use of screening examinations 9026	proteinuria 32 diabetes mellitus, acute complications of 3095 claudication 3446 heart failure, left and right ventricular failure 3480	renal failure, acute/chronic 33 abuse of alcohol 260 abuse of medicines 262 clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking targeted, hypothesis-directed history 503 taking occupational and workplace history 511 identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512 polyneuropathy 3378 renal failure, chronic in adults 3403

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Etat fébrile avec diminution de l’état général.
• Diagnostic: Tuberculose pulmonaire, hépatite médicamenteuse.
• Entités nosologiques: Maladie infectieuse vs maladie tumorale vs immunologique. Effets indésirables des médicaments.
• Aspect(s) privilégié(s): Tuberculose, hépatite médicamenteuse.
• Cadre du problème: Hospitalier, ambulatoire.

Objectifs d'enseignement:

• La diagnostic différentiel d’un EF persistant avec baisse de l’état général : • pathologies infectieuses: tuberculose, endocardite, zoonose (Lyme, brucellose, fièvre Q), virose (HIV, Ebstein-Barr), osteomyélite, abcès (sous-phrénique, dentaire, sinus), • pathologies tumorales: lymphome, myélome, hypernéphrome, adénocarcinome (ex: pancréas), • collagénoses (lupus, Sjögren, artérite de Horton, polyarthrite rhumatoïde), • fièvre médicamenteuse . Pneumologie Maladies infectieuses Cardiologie Oncologie Hématologie Immunologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
• L’histoire naturelle de la tuberculose, ses modes de présentation clinique, les principes de son traitement, les mesures à prendre en cas de diagnostic (entourage, isolement) et les complications liées au traitement (compliance, effets secondaires). Pneumologie Infectiologie Médecine interne Santé publique Médecine sociale et préventive Médecine communautaire et de premiers recours
• Le risque d’hépatite médicamenteuse lié au traitement antituberculeux ainsi qu’à d’autres médicaments. Pharmacologie Médecine interne Gastro-entérologie Infectiologie Pneumologie Médecine communautaire et de premiers recours
• Revoir brièvement les critères diagnostiques de l'endocardite.. Cardiologie Infectiologie Médecine interne

Disciplines concernées: Cardiologie Gastro-entérologie Hématologie Immunologie Infectiologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Médecine sociale et préventive Oncologie Pharmacologie Pneumologie Santé publique

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 fever 10 fever 10 fever in the immune-compromised host/recurrent fever 11 abnormal perspiration 14 abnormal liver function tests 24 abnormalities of white blood cells 27 anaemia 28 headache, recurring/chronic 56 toothache 63 problems with denture 81 swollen axilla 110 back pain 205 counseling / immunizations, before / after trip to foreign (tropical) country 267 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 appendicitis, acute 1014 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C GO 4] 1015 perforation of intestine 1017 subphrenic abscess 1020 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039 brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044 brain and peripheral nerves, neurosurgically relevant infection 1047 gallbladder hydrops / gallbladder empyema / gallbladder perforation 1088 jejunum and ileum, benign tumors / malignant tumors 1109 carcinoid tumors [C IM 273] 1112 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 lung carcinoma [C IM 240] 1148 tumors of esophagus, malignant [C IM 261] 1204 temporal arteritis, giant cell arteritis 3007 tuberculosis 3277 endocarditis, bacterial 3439	endocrine pancreatic tumors [C IM 311] 1080 osteomyelitis, acute / chronic [C IM 24] 1140 pancreatic carcinoma [C IM 310] 1207 Sjögren's disease (sicca syndrome with arthritis, LE, scleroderma) [C OT 79] 3006 temporal arteritis, giant cell arteritis 3007 lupus erythematosus systemic [C PE 178] 3012	odontogenic abscess 1283

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette13.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: Prise de poids excessive
• Diagnostic: Obésité primaire exogène
• Entités nosologiques: Prise de poids excessive chez une adolescente, secondaire à une alimentation déséquilibrée et à un manque d’activité physique.
• Aspect(s) privilégié(s): Importance de la détection précoce du surpoids ou de l’obésité chez l’enfant. Evaluation globale du mode de vie de l’enfant/l’adolescent et de sa famille. Importance des problèmes psycho-sociaux. Rôle de l‘éducation thérapeutique.
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les différents types d’obésité primaire ou secondaire et leurs causes. Pédiatrie
• Connaître les méthodes diagnostiques. Pédiatrie
• Connaître les facteurs déclenchants ou favorisants une prise de poids. Pédiatrie
• Connaître les facteurs psychologiques que favorisent ou maintiennent un trouble alimentaire. Pédiatrie Pédopsychiatrie
• Connaître les éléments à rechercher à l’anamnèse personnelle et familiale. Pédiatrie
• Connaître les complications de l’obésité. Pédiatrie
• Connaître les signes à rechercher au status. Pédiatrie
• Connaître les moyens de dépistage des complications. Pédiatrie
• Connaître les principes du traitement. Pédiatrie Pédopsychiatrie Nutrition Education du patient
• Connaître les principales mesures de prévention. Pédiatrie Médecine scolaire Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Education du patient Médecine scolaire Médecine sociale et préventive Nutrition Pédiatrie Pédopsychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
overweight/feeling too fat 2 malnutrition 5 hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 diabetes mellitus type I / type II in children 2052 hyperglycaemia in childhood 2136 eating disorders in childhood [C PS 10] 2224 growth disorder, short stature / tall stature 2067 obesity [C IM 101] 2073	loss of weight, emaciation 3 abnormal serum lipids 23 abnormal liver function tests 24 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 precocious puberty, delayed puberty 223 absenteeism/non-attendance (school/work) 275 problems in relationship parents/partner/child 277 adreno-cortical failure in children 2046 Cushing's syndrome or hypercortisolism [C IM 81, C SU 227] 2047 hypothyroidism, neonatal and infantile 2051 pituitary failure [C IM 97] 2054 psychic reaction to chronic disease [C PS 6] 2227 menstrual cycle, dysfunction in adolescence 2075 premature thelarche / pubarche 2074 puberty, precocious / delayed 2076	proteinuria 32 renal failure, acute/chronic 33 food intolerance 128 bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 epigastric pain 136 abnormal growth: slowing / acceleration 221 infant and child immunization / periodic health examination for infants and children 265 adrenogenital syndrome 2048 diabetes insipidus [C IM 82] 2053 dehydration in children 2140 macrosomia in neonates 2185 postmature infant 2157 hydramnios [C GO 53] 2249 gynaecomastia in puberty 2066 Klinefelter syndrome 2070 Turner syndrome , gonadal dysgenesis [C GO 37] 2069

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Toux chronique et carcinome bronchique.
• Présentation clinique: Toux chronique et dyspnée.
• Problème: Carcinome bronchique.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic et staging du carcinome bronchique.

Objectifs d'enseignement:

• Interpréter des fonctions pulmonaires (rappel). Physiopathologie
• Expliquer le diagnostic différentiel et la physiopathologie de la toux chronique en fonction de l’âge et du statut tabagique. Médecine interne Pneumologie ORL
• Connaître les facteurs de risque et décrire des stratégies de prévention primaire des cancers bronchiques (prévention du tabagisme). Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Décrire les différents types histologiques de cancer bronchique et leur lien avec le comportement biologique de la tumeur (petites cellules vs. non petites cellules).. Pathologie Oncologie
• Proposer une stratégie rationnelle de staging appliqué au cancer des bronches.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Estimer le pronostic d’un carcinome bronchique.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Discuter l’importance du bilan fonctionnel dans l’opérabilité du carcinome bronchique.. Médecine interne Chirurgie
• Discuter les mécanismes et les causes d’hypercalcémie dans un contexte de néoplasie.. Médecine interne Endocrinologie
• Connaître les principaux syndromes paranéoplasiques associés au carcinome bronchique.. Médecine interne Endocrinologie
• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel).. Médecine interne Epidémiologie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Epidémiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Médecine sociale et préventive Oncologie ORL Pathologie Physiopathologie Pneumologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
cough 116 haemoptysis 117 smoking, use of tobacco 261 bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 lung carcinoma [C IM 240] 1148 rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050	loss of weight, emaciation 3 wheezing respiration 111 atelectasis 3421 bronchiectasis 3420 lung disease, interstitial 3410 lung infarction 3408 pneumonia, community acquired, in adults 3429 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 measurement of expiratory peak flow 652	sarcoidosis 3043 pneumonia, community acquired, in adults 3429 mesothelioma 3435 heart failure, left and right ventricular failure 3480 reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45OPHTALMO/

Contexte:

• Session interactive de 4h dans l'unité Ophtalmologie (5ème année)
• Problème clinique: Leucocorie Strabismes chez l'enfant, amblyopie
• Diagnostic: Rétinoblastome. Strabisme convergent à angle variable. Amblyopie
• Entités nosologiques: Tumeur chez l’enfant. Strabisme chez l´enfant, amblyopie
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel d´une leucocorie. Diagnostic différentiel d´une baisse de vision chez l'enfant. Optique physiologique et troubles de la réfraction. Contrôle oculomoteur extrinsèque et intrinsèque. Formes de strabisme, chez l'enfant et l’adulte, principes de leur prise en charge. Formes d'amblyopie, prévention, dépistage précoce et suivi. Anisocorie
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Faire un diagnostic différentiel d’une leucocorie.. Ophtalmologie
• Connaître les principales affections ophtalmopédiatriques entraînant un trouble de la vue. Importance de la prévention et du dépistage.. Ophtalmologie Pédiatrie
• Connaître les principales formes de strabisme (notamment paralytiques) et d'amblyopie. Définir les groupes à risque de strabisme, d'amblyopie et intégrer le dépistage et le diagnostic dans un suivi pédiatrique. Principes du dépistage systématique.. Ophtalmologie Pédiatrie
• Connaître les méthodes simples et plus spécialisées (pratiquées par l'ophtalmologue) du diagnostic des strabismes.. Ophtalmologie Pédiatrie Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Médecine sociale et préventive Ophtalmologie Pédiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
epicanthus (eyelids) 6030 lagophthalmos 6037 orbit, inflammation of / orbital cellulitis [C PE 183] 6058 tumour of orbit 6059 fracture of orbit (blow-out fracture) [C OT 40] 6060 retinoblastoma in children and adults [C PE 89] 6070 nystagmus [C OT 113] 6076 strabismus 6078 eye disorders due to hyperthyroidism (Graves disease) 6084 amblyopia 6090 fracture of orbit (blow-out fracture) [C OP 51] 8143	squint (strabismus) 85 exophthalmos (proptosis) 100

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45OPHTALMO/

Contexte:

• Session interactive de 4h dans l'unité Ophtalmologie (5ème année)
• Problème clinique: Baisse progressive de la vision
• Diagnostic: Cataracte et dégénérescence maculaire liée à l’âge
• Entités nosologiques: Cataracte, dégénérescence maculaire (glaucome)
• Aspect(s) privilégié(s): Faire le diagnostic différentiel d’une baisse progressive de la vision
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Faire un diagnostic différentiel d’une baisse progressive de la vision.. Médecine interne Ophtalmologie
• Décrire les formes cliniques de la cataracte, de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, des tumeurs rétiniennes, et du glaucome comme principale cause de baisse progressive de la vision.. Médecine interne Ophtalmologie
• Nommer les examens complémentaires pratiqués chez les patients avec cataracte, dégénérescence maculaire liée à l’âge ou glaucome.. Médecine interne Ophtalmologie
• Décrire le traitement de la cataracte, de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.. Médecine interne Ophtalmologie
• Connaître les exigences visuelles pour la conduite automobile.. Médecine sociale et préventive Médecine légale Ophtalmologie

Disciplines concernées: Médecine interne Médecine légale Médecine sociale et préventive Ophtalmologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
slow loss of vision 83 light flashes (photopsia) 88 double vision (diplopia) 89 night-blindness 86 hyphema (eyes) 6001 choroid, neoplasms of (melanoma, metastases) 6002 lens dislocation 6050 cataract in adults 6051 pseudophakia (artificial lens) 6053 degeneration of macula (eye), age dependent [C IM 329] 6072 retinal detachment 6073	floating objects in the eye 87 photophobia 90

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45OPHTALMO/

Contexte:

• Session interactive de 4h dans l'unité Ophtalmologie (5ème année)
• Problème clinique: Baisse brutale de la vision
• Diagnostic: Rétinopathie diabétique
• Entités nosologiques: Occlusion de la veine ou de l’artère centrale de la rétine, amaurose fugace, hématovitré
• Aspect(s) privilégié(s): Vasculopathies rétiniennes
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Faire un diagnostic différentiel d’une baisse brusque transitoire ou persistante de la vision (diverses pathologies vasculaires rétiniennes et carotidiennes, notamment).. Diabétologie Angiologie Ophtalmologie
• Décrire les formes cliniques de la rétinopathie diabétique.. Médecine interne Neurologie Ophtalmologie
• Enoncer l’épidémiologie de la rétinopathie diabétique.. Hémostase Ophtalmologie
• Décrire les facteurs de risque de la rétinopathie diabétique.. Médecine sociale et préventive Ophtalmologie
• Connaître l’importance du dépistage de la rétinopathie diabétique et son mode d’application.. Médecine sociale et préventive Ophtalmologie
• Les modalités et les principes du traitement laser.. Ophtalmologie

Disciplines concernées: Angiologie Diabétologie Hémostase Médecine interne Médecine sociale et préventive Neurologie Ophtalmologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
slow loss of vision 83 sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84 hypertensive retinopathy 6067 retina: vessel occlusion / bleeding 6071 eye disorders due to diabetes mellitus 6083 night-blindness 6086 vitreous hemorrhage (eye) 6092	abnormalities of pupils 99