https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: Diagnostic et prise en charge du diabète de type II. Identification des obstacles à la prise en charge
• Diagnostic: Diabète de type II
• Entités nosologiques: Diabète de type II. Complications micro et macro-vasculaires du diabète de type II. Déterminants sociaux de la santé.
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic, suivi et traitement au long cours du diabète de type II. Prévention des complications micro et macro-vasculaires. Barrières socio-économiques à la santé
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Diagnostiquer un diabète de type II. Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie
• Planifier le bilan d’atteinte des organes cibles du diabète de type II et des facteurs de risque cardio-vasculaires. Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie
• Expliquer les principaux axes de traitement du diabète de type II et de prévention des complications. Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie
• Connaître les principes d’enseignement aux malades chroniques. Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie
• Identifier et prévenir les hypoglycémies. Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie
• Mettre en évidence, dans une situation clinique précise, les obstacles socio-économiques potentiels et connaître leur impact sur la santé du patient. Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie
• Connaître la notion de « health literacy ». Médecine communautaire et de premiers recours
• Être conscient du rôle que le MPR peut jouer dans la gestion des obstacles socio-économiques qui handicapent la prise en charge. Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Diabétologie Médecine communautaire et de premiers recours

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
overweight/feeling too fat 2 excessive thirst / excessive fluid intake (polydipsia) 16 hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 hypoglycaemia 20 renal failure, acute/chronic 33 leg ulcers 210 slow loss of vision 83 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 request for check-up, health examination / for immunization 266 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 summarizing the main points of diagnoses, active problems and management plans of a patient 525 diabetes mellitus type 2 3094 diabetes mellitus, acute complications of 3095 diabete mellitus, chronic complications of 3096 hypoglycemia [C PE 67] 3107 obesity [C PE 168] 3092 polyneuropathy 3378 neuropathies, peripheral 3377 diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C DE 55] 1257	abnormal serum lipids 23 performing and reading of urine stick test 648 diabetes mellitus type 1 3093 dyslipoproteinemia / hyperlipoproteinemia 3490 encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341 nephritis, interstitial 3399 glomerulonephritis, chronic 3400 nephrotic syndrome in adults 3402 renal failure, chronic in adults 3403

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Syndrome néphrotique chez un diabétique.
• Diagnostic: Néphropathie diabétique (et hypertensive).
• Entités nosologiques: Diabète de type II et ses complications microangiopathiques, notamment l’insuffisance rénale chronique et la rétinopathie.
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic d’une IRC diabétique, suivi à long terme, prise en charge d’une IRC.
• Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les éléments du suivi diabétique (rappel).. Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie Endocrinologie Enseignement des maladies chroniques
• Reconnaître, prévenir et traiter les complications à long terme d’un diabète (rappel).. Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours Diabétologie Endocrinologie Ophtalmologie Cardiologie
• Connaître les étiologies d’une insuffisance rénale chronique découverte dans le cadre d’un diabète.. Néphrologie Diabétologie Médecine interne Médecine interne Cardiologie
• Reconnaître un syndrome néphrotique, son diagnostic et sa prise en charge (indication éventuelle à PBR).. Néphrologie Neurologie Médecine interne
• Maîtriser les complications progressives de l’insuffisance rénale chronique.. Néphrologie Médecine interne
• Connaître le traitement médicamenteux de l’insuffisance rénale chronique.. Néphrologie Pharmacologie Médecine interne
• Connaître l’utilité de la mesure de la microalbuminurie et de l’utilisation d’IEC dans la prévention de l’IRC diabétique.. Diabétologie Néphrologie Pharmacologie Médecine interne
• Connaître les critères pour référer un patient souffrant d’IRC au néphrologue.. Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours Néphrologie

Disciplines concernées: Cardiologie Diabétologie Endocrinologie Enseignement des maladies chroniques Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Néphrologie Neurologie Ophtalmologie Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 hypoglycaemia 20 abnormal serum potassium/magnesium 25 proteinuria 32 renal failure, acute/chronic 33 low blood pressure 126 nausea, vomiting 137 altered appearance of urine 152 impairment / loss of consciousness, comaE 239 change in sense of touch in the skin 244 obesity [C PE 168] 3092 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus type 2 3094 diabetes mellitus, acute complications of 3095 diabete mellitus, chronic complications of 3096 hypoglycemia [C PE 67] 3107 nephritis, interstitial 3399 glomerulonephritis, chronic 3400 glomerulonephritis, acute 3401 nephrotic syndrome in adults 3402 renal failure, chronic in adults 3403 renal failure, acute in adults 3404 overweight and obesity: epidemiology and prevention in developed countries 9021 composition of a healthy diet 9022 approaches to personal prevention and health promotion 9024 individual counseling by personal physician 9025 life style: health and disease 9027 promoting healthy life-style 9028 clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking targeted, hypothesis-directed history 503

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Diabète non équilibré.
• Diagnostic: Diabète de type I.
• Entités nosologiques: Suivi à long terme d’un diabète de type I. Prise en charge à long terme d’une maladie chronique.
• Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge quotidienne du diabète de type 1 de l’enfant. Variété des schémas de traitement par insuline; surtout l'insulinothérapie fonctionnelle, ITF, qui est une méthode d'adaptation du traitement insulinique destiné aux diabétiques de type 1. Problèmes et questions spécifiques de l’adolescent diabétique. Suivi à long terme.
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire. Cabinet Médical. Policlinique.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les aspects de la prise en charge à long terme de l’enfant et de l’adolescent diabétiques (contrôles, traitement). Pédiatrie
• Connaître l’importance du bon équilibre du diabète pour le développement staturo-pondéral et pubertaire normal ainsi que pour la prévention des complications à court et à long terme. Pédiatrie
• Connaître les principes des différents schémas de traitement par l’insuline (ITF, nombre d’injection, durée d’action des différentes insulines, mode d’administration). Pédiatrie Pharmacologie
• Connaître les règles de bonne prescription chez la femme en âge de procréer et chez la femme qui envisage une grossesse. Pharmacologie
• Savoir définir une attitude en cas d’exposition médicamenteuse pendant la grossesse. Pharmacologie
• Savoir prévenir les complications aiguës et chroniques du diabète. Pédiatrie Médecine interne
• Prendre conscience des difficultés spécifiques de la prise en charge du diabète à l’adolescence (problèmes psycho-sociaux, perturbations de l’équilibre du diabète liées à la puberté). Pédiatrie Diabétologie
• Connaître les modes de contraception recommandés chez une patiente diabétique. Gynécologie Obstétrique
• Reconnaître l’importance d’une bonne transition de la prise en charge en milieu pédiatrique vers le milieu adulte. Pédiatrie Médecine interne

Disciplines concernées: Diabétologie Gynécologie Médecine interne Obstétrique Pédiatrie Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 diabetes mellitus type I / type II in children 2052 hypoglycaemia [C IM 87] 2135 hyperglycaemia in childhood 2136 dehydration in children 2140 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus type 2 3094 optic neuropathy, e.g. optic neuritis 6057 gestational diabetes mellitus 4078	diabetes mellitus, acute complications of 3095 diabete mellitus, chronic complications of 3096 hypoglycemia [C PE 67] 3107 renal failure, chronic in adults 3403	polyneuropathy 3378 macrosomia in neonates 2185 hydramnios [C GO 53] 2249

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Anamnèse diabétologique et examen du pied diabétique

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître dans l’anamnèse les symptômes suggestifs d’un diabète et identifier les facteurs de risque. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie
• Reconnaître que le diabète est la plupart du temps une maladie silencieuse. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie
• Reconnaître dans l’anamnèse les symptômes liés aux complications chroniques du diabète. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie

Disciplines concernées: Diabétologie Endocrinologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C DE 55] 1257 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus type 2 3094 diabete mellitus, chronic complications of 3096 diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C SU 16] 7091

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45OPHTALMO/

Contexte:

• Session interactive de 4h dans l'unité Ophtalmologie (5ème année)
• Problème clinique: Baisse brutale de la vision
• Diagnostic: Rétinopathie diabétique
• Entités nosologiques: Occlusion de la veine ou de l’artère centrale de la rétine, amaurose fugace, hématovitré
• Aspect(s) privilégié(s): Vasculopathies rétiniennes
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Faire un diagnostic différentiel d’une baisse brusque transitoire ou persistante de la vision (diverses pathologies vasculaires rétiniennes et carotidiennes, notamment).. Diabétologie Angiologie Ophtalmologie
• Décrire les formes cliniques de la rétinopathie diabétique.. Médecine interne Neurologie Ophtalmologie
• Enoncer l’épidémiologie de la rétinopathie diabétique.. Hémostase Ophtalmologie
• Décrire les facteurs de risque de la rétinopathie diabétique.. Médecine sociale et préventive Ophtalmologie
• Connaître l’importance du dépistage de la rétinopathie diabétique et son mode d’application.. Médecine sociale et préventive Ophtalmologie
• Les modalités et les principes du traitement laser.. Ophtalmologie

Disciplines concernées: Angiologie Diabétologie Hémostase Médecine interne Médecine sociale et préventive Neurologie Ophtalmologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
slow loss of vision 83 sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84 hypertensive retinopathy 6067 retina: vessel occlusion / bleeding 6071 eye disorders due to diabetes mellitus 6083 night-blindness 6086 vitreous hemorrhage (eye) 6092	abnormalities of pupils 99