Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation foetale et néonatale; malformations cardiaques.
Présentation clinique: Cyanose, tachypnée et hypotonie
Problème: Malformation cardiaque cyanogène (transposition)

Objectifs généraux: Connaître les caractéristiques de la circulation foetale et néonatale ainsi que les modalités de transition de l’une à l’autre. Décrire les trois grandes catégories de malformations cardiaques (défaut septal, anomalie de connexion, sténoses) et leurs effets physiopathologiques: shunts gauche-droit, shunts droit-gauche, surcharge de volume et de pression. - Reconnaître l’émergence d’une nouvelle population de patients cardio-vasculaires : les cardiopathies congénitales à l’âge adulte

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie du coeur normal: les quatre cavités cardiaques, leurs différences de structure, la disposition des valvules et des gros vaisseaux proches.. Anatomie
Décrire les modalités de transition de l’une à l’autre circulation, notamment les changements affectant le canal artériel, le foramen ovale, les résistances vasculaires pulmonaire et systémique. Physiologie Néonatologie
Connaître les particularités physiologiques de la circulation foetale et néonatale (rappel 1ère année). . Physiologie Néonatologie
Situer la transposition des gros vaisseaux parmi les trois grandes catégories de malformations cardiaques, et expliquer ses effets sur le système cardiovasculaire. Néonatologie Cardiologie pédiatrique
Connaître les bases sémiologiques et physio-pathologiques des cardiopathies cyanogènes (transposition des gros vaisseaux, tétralogie de Fallot). Cardiologie pédiatrique
Connaître l’étiologie et les facteurs de risque des malformations cardiaques. Cardiologie pédiatrique Génétique

Disciplines concernées: Anatomie Cardiologie pédiatrique Génétique Néonatologie Physiologie

Problème n°4: La crampe du marcheur

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation artérielle et athérosclérose
Présentation clinique: Crampes du membre inférieur droit à l’effort et au repos
Problème: Insuffisance artérielle des membres inférieurs

Objectifs généraux: Connaître l’anatomie du réseau artériel périphérique ainsi que ses principes physiologiques de régulation. Connaître la pathogenèse de l’athérosclérose (rappel), le rôle des lipoprotéines et le mécanisme d’action des hypolipémiants. Expliquer les effets d’une occlusion artérielle partielle ou totale sur la perfusion d’organes

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie du réseau artériel périphérique et sa structure macro et microscopique. Anatomie Histologie
Expliquer les principes du métabolisme des lipoprotéines et de l’action des médicaments hypolipémiants. Biologie moléculaire Pharmacologie Biologie moléculaire
Connaître la pathogenèse de l’athérosclérose (rappel 1ère année). Pathologie
Décrire les particularités physiologiques de la circulation artérielle, notamment le rôle de la compliance aortique (rappel 1ère année) . Physiologie
Connaître : - la différence entre écoulement laminaire et turbulent (rappel 1ère année); - les facteurs déterminant la pression artérielle moyenne et pulsatile dans le système à haute pression (rappel 1ère année); - l’effet de l’âge sur la compliance - les déterminants de la perfusion d'un organe - la régulation de la contraction des cellules musculaires lisses vasculaires - la fonction des cellules endothéliales vasculaires . Physiologie
Connaître les effets d’une sténose artérielle sur la perfusion d’organe, ainsi que le processus de formation d’une circulation collatérale (angiogenèse et artériogenèse). Angiologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Angiologie Biologie moléculaire Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°5: Le nomade sédentaire

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation coronarienne et athérosclérose
Présentation clinique: Angine d’effort stable, angor persistant
Problème: Ischémie du myocarde, infarctus

Objectifs généraux: · Décrire l’anatomie et la morphologie de la circulation coronarienne. · Expliquer les particularités de la circulation coronarienne et de sa régulation, ainsi que l’impact de l’athérosclérose et le mode d’action des anti-angineux. · Connaître les principes du métabolisme du myocarde ainsi que les altérations dues à une ischémie myocardique. · Expliquer les mécanismes pouvant provoquer une occlusion coronarienne et ceux qui peuvent la prévenir. · Décrire les événements cellulaires qui entraînent une lésion irréversible des myocytes lors d’une ischémie, ainsi que les facteurs qui influencent la progression de la lésion vers l’irréversibilité. · Connaître les bases sémiologiques et thérapeutiques de l’ischémie myocardique.

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie de la circulation coronarienne et connaître les territoires irrigués par les trois artères principales. Anatomie Histologie
Décrire l’histologie du myocarde, de l’épicarde et de l’endocarde. Anatomie Histologie
Connaître les facteurs qui influencent et régulent la circulation coronarienne; expliquer ce qu’est la réserve coronaire. Physiologie Pharmacologie
Expliquer le mécanisme d’action cellulaire des dérivés nitrés et des anticalciques. Physiologie Pharmacologie
Connaître les déterminants du besoin en oxygène du myocarde et expliquer pourquoi les ?-bloquants, les nitrés et les anticalciques diminuent les besoins en O2. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Distinguer l’hypoxie de l’ischémie. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Décrire les facteurs pouvant provoquer une angine de poitrine. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Définir l’ischémie silencieuse, l’angor à l’effort, l’angor instable et l’infarctus. Cardiologie
Expliquer les principaux mécanismes de l’occlusion coronarienne thrombotique, ainsi que le rôle des anti-agrégants plaquettaires dans la prévention. Physiopathologie Pathologie Pharmacologie
Connaître les mécanismes de la lésion cellulaire et les altérations biochimiques pouvant contribuer à la survenue d’une lésion irréversible, ainsi que les altérations liées à la reperfusion. Biochimie Physiopathologie Pathologie
Décrire le développement de l’infarctus : - progression de la lésion vers l’irréversibilité; - facteurs influençant la vitesse de progression - pathologie macro- et microscopique avec les différents stades de lésion et de cicatrisation. Physiopathologie Cardiologie Pathologie
Déduire des altérations cellulaires les critères diagnostiques les plus importants (douleurs, ECG, libération de macromolécules) et les principales complications (arythmies, insuffisance cardiaque) de l’infarctus. Cardiologie
Connaître les principes du traitement de l’infarctus dans la phase aiguë: - angioplastie coronaire transluminale (y compris rôle des stents et risque de resténose); - agents thrombolytiques. Cardiologie Pharmacologie
Connaître les facteurs de risques de la maladie coronarienne. Cardiologie Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Cardiologie Histologie Médecine sociale et préventive Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°6: Douleur mystérieuse

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U2/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation veineuse, hémostase et coagulation
Présentation clinique: Douleurs jambe droite et thoracique, dyspnée
Problème: Maladie thrombo-embolique veineuse

Objectifs généraux: Connaître l’anatomie du réseau veineux, l’hémodynamique veineuse et le couplage entre la fonction vasculaire et la fonction cardiaque. Décrire les mécanismes des échanges transcapillaires et de l’oedème. Décrire les mécanismes assurant l’hémostase et connaître les agents qui interfèrent avec elle. Expliquer les mécanismes amenant à la maladie thrombo-embolique veineuse

Objectifs d'enseignement:

Connaître l’anatomie du réseau veineux et la structure des veines et des capillaires. Anatomie Histologie
Connaître les particularités physiologiques de la circulation veineuse (système à basse pression, compliance, fonction de réservoir, retour veineux). Physiologie
Expliquer le couplage entre la fonction cardiaque et la fonction vasculaire (rappel 1ère année). Physiologie
Décrire les caractéristiques de la microcirculation (rôle des forces hydrostatiques et onco-osmotiques) et les mécanismes de l’œdème (rappel 1ère année). Physiologie
Comprendre les mécanismes assurant l’hémostase et décrire les différentes étapes menant à la constitution du thrombus puis à la fibrinolyse (rappel 1ère année). Hémostase
Décrire le mécanisme d’action des médicaments suivants : héparine, héparines de bas poids moléculaire, fondaparinux et antivitamines K. Pharmacologie Hémostase
Citer les principales anomalies héréditaires de l’hémostase et expliquer leurs conséquences. Hémostase Génétique Biologie moléculaire
Connaître les bases sémiologiques et les différents facteurs de risque associés à la maladie thrombo-embolique. Angiologie Hémostase

Disciplines concernées: Anatomie Angiologie Biologie moléculaire Génétique Hémostase Histologie Pharmacologie Physiologie

Problème n°3: Un foie encombrant

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Croissance et Vieillissement Cellulaires (2ème année)
Concept: Inflammation, fibrose et cancer
Présentation clinique: Asymptomatique, asthénie
Problème: Inflammation, cirrhose et carcinogénèse hépatique

Objectifs d'enseignement:

Histologie et histopathologie du foie.. Anatomie Histopathologie
Les principaux facteurs de risque liés au développement d’une stéatohépatite chronique, de la cirrhose hépatique et le carcinome hépatocellulaire. Pathologie
L’histoire naturelle (description de l’évolution d’une maladie au cours du temps) de ces pathologies.. Pathologie
Rôle de l’inflammation (chroniques) et principaux mécanismes moléculaires (voies de signalisation altérées, oncogènes, suppresseurs de tumeur) impliqués dans la carcinogénèse hépatique.. Biologie cellulaire Génétique
Traitement du CHC. Traitement
La cyberchondrie. Médecine psychosociale

Disciplines concernées: Anatomie Biologie cellulaire Génétique Histopathologie Médecine psychosociale Pathologie Traitement

Problème n°5: Henriette renonce à conduire (en e-learning)

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U2/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Croissance et Vieillissement Cellulaires (2ème année)
Concept: Altération métabolique d’un organe conduisant à une perte de fonction
Présentation clinique: Difficulté à lire, éblouissement par forte lumière.
Problème: Cataracte

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie de l'œil (rappel). Anatomie Histologie
Développement et histologie du cristallin. Anatomie Histologie
La formation des radicaux libres oxygène et les dommages qu'ils peuvent infliger aux molécules biologiques. Biochimie
Les mécanismes de protection endogènes et exogènes qui peuvent neutraliser les radicaux libres. Biochimie
La phosphorylation oxydative sera traitée dans le cours 10 qui lui est consacré. Biochimie
La glycosylation non enzymatique des protéines (glycation). Biochimie
L’aptitude à conduire, les aspects médico-légaux. Médecine psychosociale

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Histologie Médecine psychosociale

Problème n°1: Je gonfle

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Syndrome néphrotique
Présentation clinique: Oedèmes
Problème: Rétention hydrosodée

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie générale et la topographie rénale. Anatomie
Organisation schématique de la vascularisation du rein et des voies excrétrices supérieures. Anatomie
Les différents constituants du tissu rénal: organisation architecturale du néphron, les segments successifs du tube rénal et la vascularisation du néphron. Histologie
L’histologie glomérulaire et son organisation architecturale (les différents types cellulaires du glomérule normal et de l’appareil juxta glomérulaire, la membrane basale glomérulaire). Histologie
Les principales étapes du développement durein et des voies excrétrices. Embryologie
Les principales malformations courantes. Embryologie
Les concepts généraux de la filtration glomérulaire. Physiologie
Les mécanismes de filtration glomérulaire, le rôle de la charge électrique, et le « slit diaphragm ».. Physiologie
La notion de clairance: connaître les méthodes de mesure du débit de filtration glomérulaire et du débit plasmatique rénal, leurs valeurs normales et les propriétés fonctionnelles requises des substances utilisées. Physiologie
L'autorégulation de la filtration glomérulaire et le feed-back tubulo-glomérulaire. Physiologie
La régulation du flux sanguin rénal et de la filtration glomérulaire.. Physiologie
Le contrôle du volume extracellulaire et le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Physiologie
Les mécanismes de la formation des oedèmes du syndrome néphrotique: décrire brièvement les deux principales hypothèses physiopathogéniques. Physiopathologie Physiologie
La néphropathie diabétiqu: atteinte glomérulaire et vasculaire. Pathologie

Disciplines concernées: Anatomie Embryologie Histologie Pathologie Physiologie Physiopathologie

Travaux Pratiques n°1: Morphologie macroscopique (anatomie) du tractus digestif (partie 1 et 2)

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U3/

Contexte:

Travaux Pratiques de 4h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
Thème général: Anatomie systématique des organes digestifs. Eléments d’anatomie topographique et clinique des organes digestifs. Exemples d’anatomie pathologique.

Objectifs d'enseignement:

Documenter et intégrer les notions de morphologie macroscopique abordées dans divers problèmes de l’Unité. Anatomie Pathologie Radiologie

Disciplines concernées: Anatomie Pathologie Radiologie

Problème n°1: Vie reproductive

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Reproduction (2ème année)
Concept: Axe hypothalamo-hypophyso- gonadique, puberté, cycle menstruel et contraception, fertilité, PMA
Présentation clinique: Cycles irréguliers
Problème: Puberté, fertilité, PMA
Ce problème est complété avec le cours sur les hormones (cours 1), sur la puberté (cours 2) et sur la contraception (cours 3)

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie topographique de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique et l’anatomie des organes génitaux féminins et masculins. Anatomie
Décrire l’histologie de l’utérus, des trompes et des ovaires, leurs modifications structurelles et fonctionnelles au cours du cycle menstruel, l'histologie des testicules, des voies génitales extra-testiculaires (épididymes, canaux déférents), et des principales glandes annexes (vésicules séminales et prostate). Histologie Physiologie
Citer les différences histologiques entre un testicule pré-pubertaire et un testicule post-pubertaire, et reconnaître les étapes de la spermatogenèse et de la spermiogenèse. Histologie Physiologie
Décrire les étapes chronologiques de la puberté, leurs caractéristiques respectives ainsi que les modifications d’activité de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique accompagnant la puberté. Endocrinologie Gynécologie Physiologie
Expliquer la régulation hormonale de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique et du cycle menstruel, de la gamétogenèse chez l'homme et citer les similitudes et différences avec la régulation hormonale chez la femme. Endocrinologie Physiologie
Décrire la structure d'une hormone représentative de chacune des classes de stéroïdes, leur site de synthèse, leur mécanisme d'action et leur métabolisme (synthèse, transport, interconversion et dégradation). Endocrinologie Biochimie
Expliquer le principe de la contraception orale et les différents niveaux d’action possibles connaissant les effets biologiques de leurs composants. Endocrinologie Pharmacologie
Décrire les anomalies structurelles et/ou fonctionnelles de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique pouvant influencer la fertilité féminine. Endocrinologie Physiologie
Citer les causes majeurs de l'infertilité. Endocrinologie Histologie Anatomie Gynécologie Pathologie
Citer les anomalies du développement pouvant entraîner des troubles de la fonction reproductrice. Gynécologie Pathologie
Citer quelques exemples de facteurs environnementaux pouvant influencer la fertilité. Gynécologie
Définir les différentes techniques de procréation médicalement assistée, en mentionnant les limites légales et les enjeux éthiques et psycho-sociaux. Gynécologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Endocrinologie Gynécologie Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie

Travaux Pratiques n°2: Anatomie systématique et clinique des organes génitaux féminins

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

Travaux Pratiques de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
Thème général: Anatomie systématique et clinique des organes génitaux féminins

Objectifs d'enseignement:

L’anatomie systématique, topographique et clinique des organes génitaux féminins (inclus les repères osseux, péritoine et formations péritonéales, organes du petit bassin féminin). Anatomie Médecine communautaire et de premiers recours
Discipline "médecine de premier recours" rempacée par "Médecine communautaire et de premiers recours"

Disciplines concernées: Anatomie Médecine communautaire et de premiers recours

Travaux Pratiques n°4: Anatomie systématique et clinique des organes génitaux masculins

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

Travaux Pratiques de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
Thème général: Anatomie systématique et clinique des organes génitaux masculins

Objectifs d'enseignement:

L’anatomie systématique, topographique et clinique des organes génitaux masculins (inclus les repères osseux, péritoine et formations péritonéales, organes du petit bassin masculin). Anatomie Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Anatomie Médecine communautaire et de premiers recours

Cours n°3: Circulation pulmonaire

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Respiration (2ème année)

Objectifs d'enseignement:

L'organisation fonctionnelle de la circulation pulmonaire. Différences entre circulation pulmonaire et circulation systémique.. Physiologie Physiopathologie Anatomie Radiologie
Déterminants de la résistance vasculaire pulmonaire. Physiologie Physiopathologie Anatomie Radiologie
Les effets du volume pulmonaire sur la résistance vasculaire pulmonaire. Physiologie Physiopathologie Anatomie Radiologie
Les hypertensions pulmonaires. Physiologie Physiopathologie Anatomie Radiologie

Disciplines concernées: Anatomie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Problème n°2: Gabriel est à bout de souffle

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Concept: Obstruction bronchique réversible
Présentation clinique: Toux, dyspnée paroxystique
Problème: Asthme
Objectif "Expliquer la pathogénie de l'alvéolite[…]" à double dans le cahier de l'Unité. Un seul est reporté ici.

Objectifs d'enseignement:

Expliquer les effets d’une broncho-constriction sur les volumes pulmonaires statiques et dynamiques, et la résistance des voies aériennes. Anatomie Physiologie Physiopathologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Histologie"
Décrire l’innervation autonome des bronches.. Physiopathologie Physiopathologie Histologie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.
Expliquer l’action des bronchodilatateurs (agonistes ß2-adrénergiques et anti-cholinergiques) et des corticoïdes inhalés en relation avec les changements tissulaires au niveau des bronches chez un asthmatique.. Histologie Pharmacologie
Expliquer le fonctionnement des muscles respiratoires en condition normale et pendant une obstruction bronchique (concepts des muscles respiratoires principaux et de muscles accessoires).. Physiologie Physiopathologie Anatomie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.
Expliquer les mécanismes générateurs de toux pendant la crise d'asthme.. Physiologie Physiopathologie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.

Disciplines concernées: Anatomie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Travaux Pratiques n°1 : Anatomie normale du système respiratoire

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Travaux Pratiques de 2h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Anatomie systématique, topographique et clinique du système respiratoire normal

Objectifs d'enseignement:

Notions d’anatomie sur le vivant présentées sur les photographies, radiographies, vidéos. Anatomie Radiologie ORL
Notions d’anatomie normale présentées sur les pièces anatomiques de démonstration. Anatomie Radiologie ORL

Disciplines concernées: Anatomie ORL Radiologie

Problème n°2: Infection à répétition

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A3U3/

Contexte:

Tutorial de 6h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
Concept: Thymus, lymphocytes T, système MHC et présentation de l’antigène
Présentation clinique: Infection à répétition
Problème: Immunodéficience sévère combinée

Objectifs d'enseignement:

Connaître la structure et le polymorphisme des mole?cules du Complexe Majeur d’Histocompatibilite? (CMH). Immunologie
Bilan I
La présentation de l'antigène. Immunologie
Bilan I
Interaction du complexe peptide-CMH avec le récepteur aux antigènes (TCR) des lymphocytes T, rôle des core?cepteurs CD4 et CD8 (présentation orale 7-10 minutes). Immunologie
Bilan I
Le thymus: structure, organisation, vascularisation, composition cellulaire, de?veloppement et involution. Anatomie Histologie Immunologie
Bilan II
Le de?veloppement des lymphocytes T; cellules e?pithe?liales tymiques ; se?lection positive et ne?gative ; choix entre CD4 et CD8 ; cine?tique de l'expression CD4 et CD8 durant la diffe?renciation des lymphocytes T; les e?tapes de de?veloppement dans l’organisation du thymus; identification et fonction des cellules effectrices de la se?lection des lymphocytes T. Immunologie Embryologie
Bilan II
Les de?ficits immunitaires engendre?s par l'absence de lymphocytes T. Immunologie

Disciplines concernées: Anatomie Embryologie Histologie Immunologie

Problème n°5: Douleurs dorsolombaires et fatigue

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A3U3/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
Concept: Maladie clonale de plasmocytes
Présentation clinique: Douleurs dorsolombaires et fatigue
Problème: Prolifération et évolution monoclonale des plasmocyts et approche thérapeutique

Objectifs d'enseignement:

Structure et fonctions des ganglions lymphatiques et de la rate. Anatomie Immunologie
Le développement et la différenciation des lymphocytes B (révision du cours 4). Immunologie Hématologie
Structure des IgM, IgG, IgA, IgE; relation entre l'isotype de la chaine lourde des Ig et la distribution dans l'organisme; fonctions des différents isotypes Ig dans la neutralisation, la phagocytose, l'opsonisation, l'activation du complément; transport transplacentair des IgG et transmucosal des IgA. Immunologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Anatomie" et "Immunologie"
Fonction des centres germinatifs; génération des plasmocytes et des lymphocytes B mémoires (présentation orale (7-10mn). Immunologie
La physiopathologie du myélome multiple: production d'Ig monoclonale, hyperviscosité, lésions osseuses lytiques (RANK/RANKL), déficit humoral, insuffisance rénale. Immunologie
Méthodes diagnostiques: électrophorèse et immunoélectrophorèse/immunofixation, caryotype, FISH, séquençage NGS. Biochimie Immunologie
Traitement du myélome multiple et de lymphomes: anticorps monoclonaux (anti-CD19 et anti-CD38) et leurs mécanismes d'action; inhibiteurs du protéasome, immunomodulateurs, inhibiteurs de molécules de checkpoints, cellules CAR-T, autogreffe (présentation orale de 7-10mn sur principe des CAR-T). Immunologie
Oncologie: concept de la progression des maladies hématologiques (ex: MGUS - Myélome - leucémie à plasmocytes); évolution clonale; notion de microenvironnement; maladie résiduelle minimue, immunothérapie (anticorps, inhibiteurs checkpoints, cellules CAR-T) (présentation orale de 7-10mn sur principe des CAR-T). Médecine interne Pathologie Hématologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Hématologie Immunologie Médecine interne Pathologie

Problème n°1: Une faiblesse qui s'installe

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Introduction au système nerveux (3ème année)
Concept: Structure et fonction de l'appareil musculaire. Eléments intervenant dans le contrôle de la force musculaire.
Présentation clinique: Sclérose latérale amyotrophique
Problème: Altérations mécaniques et énergétiques du muscle squelettique. Faiblesse musculaire initialement distale puis s’étendant et s’aggravant, accompagnée d’atrophie musculaire et de fasciculations.
"Le tableau clinique est centré exclusivement sur la lésion du motoneurone inférieur sans le compliquer avec des signes pyramidaux dus à l’atteinte du motoneurone cortical (réflexes vifs, signe de Babinski) qui seront discutés dans l’Unité Perception, Emotions et Comportement"

Objectifs d'enseignement:

La structure du muscle squelettique. Histologie
La moelle au niveau segmentaire. Anatomie
"Les références concernant la moelle seront données par le Dr Charles Quairiaux lors de son cours d'introduction à la neuroanatomie"
La mécanique de la contraction musculaire: la relation entre tension (force/unité de surface) et longueur, la relation entre force et vitesse. Physiologie Biochimie
L'arc réflexe myotatique: - revoir les éléments de l’arc réflexe; - revoir la synapse (neuro-neuronale et neuro-musculaire). Physiologie Pharmacologie
Le concept d'unité motrice; la séquence des mécanismes allant de l’excitation du motoneurone de la corne antérieure de la moelle au muscle et au développement d’une force musculaire: - décharge du motoneurone; - transmission de l’information du motoneurone au muscle (synapse neuro-musculaire en relation avec le couplage excitation/contraction); - myorelaxants (curarisants). Physiologie Pharmacologie
La gradation de la force musculaire: sommation temporelle et spatiale, fibres de type I/II. Physiologie Pharmacologie
"Traité en 1ère année"
Les causes possibles d’une faiblesse musculaire (cf. annexe 1): - distinction entre faiblesse neurogène et myogène (les divers niveaux possibles d’une lésion); - grandes catégories de myopathies (principes généraux). Physiopathologie
Les interactions nerf-muscle: - réinnervation de fibres dénervées; - discuter les différences entre une atrophie musculaire de dénervation (manifestations d’une lésion du motoneurone inférieur) et une atrophie musculaire de non utilisation. Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°2: Une douleur du bas du dos

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Introduction au système nerveux (3ème année)
Concept: Anatomie du dos. Syndrome radiculaire
Présentation clinique: Lombo-sciatique
Problème: Irradiation des douleurs dans le membre inférieur

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie de la colonne vertébrale et des structures avoisinantes (ligaments, disques, muscles). Anatomie Radiologie Biomécanique
La structure microscopique du système nerveux (conjonctif, axone, gaine de myéline, cellules gliales, vasa nervorum).. Histologie
"Les informations histologiques concernant le système nerveux central seront utilisées dans l’unité Perception, Emotions et Comportement"
Les récepteurs somesthésiques et leur modalité.. Physiologie
Les mécanismes de la douleur locale et de la douleur projetée. La contracture musculaire réflexe et les mécanismes d'action des myorelaxants non-curarisants.. Physiologie
Le contrôle spinal des afférences de la douleur (théorie du “ gate control ”). Physiologie
"La prise en charge d’une lombo-sciatalgie aiguë. Les moyens de la médecine physique visant à atténuer une douleur seront discutés."
Le contrôle des afférences spinales nociceptives par des voies nerveuses descendantes. Le rôle des endorphines et les récepteurs aux opiacés.. Physiologie
Les troubles sensitifs et moteurs suite à une atteinte radiculaire (notion de dermatomes).. Physiopathologie Pharmacologie
"cf. annexe 1"
Les répercussions morphologiques d’une compression d’un nerf périphérique: dégénérescence wallérienne. Physiopathologie
Les répercussions fonctionnelles d’une compression d’un nerf périphérique.. Physiopathologie
"Retentissement sur la conduction nerveuse, troubles de la sensibilité, douleur neuropathique et fibrillations musculaires."

Disciplines concernées: Anatomie Biomécanique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Travaux Pratiques n°1: Anatomie et radiologie

Contexte:

Travaux Pratiques de 8h dans l'unité Introduction au système nerveux (3ème année)

Objectifs d'enseignement:

Anatomie des membres supérieurs (incluant la main) -l’ostéologie, l’arthrologie et la myologie - la radiologie conventionnelle et tomographique correspondante, - l'innervation radiculaire et périphérique et l'examen clinique. Anatomie Radiologie Médecine communautaire et de premiers recours
Rachis - l’ostéologie, l’arthrologie et la myologie du dos - la radiologie conventionnelle et tomographique correspondante; - l'innervation radiculaire et périphérique; - l’examen clinique.. Anatomie Radiologie Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Anatomie Médecine communautaire et de premiers recours Radiologie

Problème 2: Tout est trop gros

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Re?gulation de la tension arte?rielle et de la vole?mie, relations entre obe?site?, hypoxe?mie nocturne et pression artérielle, insuffisance cardiaque gauche associe?e a? une HTA chronique.
Présentation clinique: De?couverte fortuite d'une hypertension arte?rielle suivie, 10 ans plus tard d’une dyspne?e d'effort, orthopne?e, asthe?nie
Problème: Hypertension arte?rielle asymptomatique chez un sujet obe?se et tabagique avec des ante?ce?dents d’HTA qui pre?sente une de?compensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du reine. Anatomie
Les critères diagnostiques d'une HTA, l'expression clinique. Sémiologie
L'incidence et les facteurs de risque de l'HTA; les causes d'HTA secondaires; l'importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
Les effets de l’obe?site? et de l’hypoxe?mie sur le syste?me cardiovasculaire (syste?me nerveux sympathique, re?ponse a? l’insuline, profil lipidique). Biochimie Physiopathologie Physiologie
Les me?canismes assurant le contro?le de la vole?mie circulante et du tonus arte?riolaire (ro?le du rein, des facteurs intrinse?ques et extrinse?ques). Physiologie
Les re?flexes cardiovasculaires, l’importance du syste?me nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
Les me?canismes implique?s dans le de?veloppement de l’HTA (syste?me nerveux sympathique, axe re?nine- angiotensine-aldoste?rone, rein,...). Physiopathologie
Les re?percussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
Les modes et les sites d’action des me?dicaments hypotenseurs : diure?tiques, anti-calciques, bloqueurs du syste?me adre?nergique (alpha, beta), bloqueurs du syste?me re?nine-angiotensin-aldoste?rone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie
Les crite?res diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'e?valuation de la re?serve cardiaque (la tole?rance a? l’effort). Sémiologie
Les e?le?ments d’e?pide?miologie sur la fre?quence et la gravite? de l’insuffisance cardiaque.. Epidémiologie
La re?gulation du de?bit cardiaque (pre?charge, postcharge, contractilite?/relaxation, rythme et FC). Physiologie
Les causes et me?canismes sous-jacents a? l’IC gauche. Physiopathologie
La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, alte?rations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilite?. Pharmacologie
L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa se?miologie. Physiopathologie
Les re?percussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction re?nale et pulmonaire, les capacite?s neuro- cognitives ; le de?veloppement d’un oede?me aigu du poumon. Physiopathologie
La stimulation du syste?me re?nine-angiotensine en re?ponse a? une re?duction du de?bit cardiaque, avec pour conse?quences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une re?tention d'eau et de sodium (aldoste?rone) et par la?, l'augmentation de la pre?charge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diure?tiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
La place des agents inotropes positifs (beta-mime?tiques, digoxine). Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Epidémiologie Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème 6: Cachez ce sein

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A016/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Cancérologie-hormonologie-reprodution
Présentation clinique: Cancer du sein hormono-dépendant
Problème: Cancer du sein

Objectifs d'enseignement:

Régulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire de la puberté jusqu'à la ménopause. Physiologie
Synthèse et rôles des hormones stéroïdes. Physiologie
Oncogène et gène suppresseur de tumeur. Biologie moléculaire
Cancer sporadique/héréditaire. Génétique
Facteurs de risque du cancer sein/ovaire. Epidémiologie
Types de variants et prédiction de leur impact fonctionnel au niveau de la protéine. Biologie moléculaire
Grands principes des syndromes de cancers héréditaires: modes de transmission, classes de gênes, pénétrance. Génétique
Créer et analyser un arbre généalogique. Génétique
Conseil génétique en oncologie prédictive: interprétation des résultats d'analyses génértiques dans un contexte familial, recommandations de surveillance/prévention. Génétique
Déchiffrer la formule chromosomique d'un caryotype. Génétique
Décrire les différentes anomalies chromosomiques pouvant être à l'origine de la trisomie 21. Génétique
Citer les paramètres de la grossesse normale, expliquer pourquoi il est impotant de déterminer avec précision l'âge gestationnel, et citer les méthodes disponibles. Physiologie
Décrire la structure du placenta, sa formation et son évolution au cours de la grossesse. Anatomie
Quelles sont les hormones de la grossesse, leur site de synthèse et leurs rôles?. Physiologie
Expliquer la physiologie des échanges mère/fœtus. Physiologie
Expliquer les tests de diagnostic et de dépistage prénatal pour la trisomie 21. Quels sont les enjeux éthiques et légaux?. Génétique
Expliquer quelles sont les indications du diagnostic prénatal. Génétique
Le remodelage osseux (résorption/formation) et sa régulation locale et hormonale. Physiologie
Evaluation biologique du métabolisme osseux dont le remodelage. Physiologie
L'ostéoporose: définition, diagnostic, pathogenèse. Médecine interne
Méthode de mesure de la densité osseuse: principe et interprétation. Médecine interne
Prévention et traitement de l'ostéoporose. Médecine interne Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biologie moléculaire Epidémiologie Génétique Médecine interne Pharmacologie Physiologie

Problème n°1: Une boiterie mal venue

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Os et articulations (3ème année)
Concept: Croissance et structure osseuse. Anatomie de la hanche
Présentation clinique: Boiterie de l’adolescent sans traumatisme
Problème: Epiphysiolyse

Objectifs d'enseignement:

Anatomie de la hanche. Anatomie
Vascularisation du col du fémur. Anatomie
Organisation macroscopique des os - Os compact - Os spongieux. Histologie
Différents types d'os - Os fibreux - Os lamellaire. Histologie
Histogenèse des os o Ossification enchondrale - Condensation cartilagineuse - Ossification primaire - Ossification secondaire o Ossification membraneuse - Condensation mésenchymateuse - Ossification. Histologie
Différentes cellules (leur origine, caractéristiques, matrice extracellulaire et régulation) - Chondrocytes, ostéoblastes, ostéocytes, ostéoclastes. Physiologie Biologie cellulaire
Croissance des os - Croissance longitudinale, croissance radiaire. Physiologie Biologie cellulaire
Facteurs systémiques et locaux de régulation. Physiologie Biologie cellulaire
Puberté o Influence de la nutrition et de l'exercice physique sur la croissance o Changements hormonaux. Physiologie Biologie cellulaire
Epiphysiolyse - Définition - Tableau clinique - Complications. Pathologie

Disciplines concernées: Anatomie Biologie cellulaire Histologie Pathologie Physiologie

Problème n°3: Le genou du footballeur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A016/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Os et articulations (3ème année)
Concept: Une articulation dont les surfaces présentent une altération d’origine traumatique
Présentation clinique: Epanchement du genou chez un sportif
Problème: Traumatismes répétés d'une articulation et ses conséquences

Objectifs d'enseignement:

Anatomie du genou et de la cheville o Structure et fonctions des ménisques o Capsule articulaire o Membrane synoviale (histologie, liquide synovial). Anatomie Histologie
Cartilages o hyalin o élastique o fibrocartilage. Histologie
Métabolisme du cartilage. Biochimie
Arthrose o Définition o Facteurs de risque o Epidémiologie o Pathogenèse o Modifications cartilagineuses, articulaires et osseuses o Diagnostic (clinique, radiologique) o Prévention et traitement. Epidémiologie Physiopathologie Pathologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Epidémiologie Histologie Pathologie Physiopathologie

Travaux Pratiques n°1: Anatomie et radiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A016/

Contexte:

Travaux Pratiques de 12h dans l'unité Os et articulations (3ème année)

Objectifs d'enseignement:

Anatomie du membre supérieur : - l’ostéologie et l’arthrologie clinique (épaule, coude, main); - la radiologie conventionnelle et tomographique correspondante; - les groupes musculaires et leur examen clinique (innervation incluse).. Anatomie Radiologie
Anatomie du membre inférieur: - l’ostéologie et l’arthrologie clinique (hanche, genou, pied); - la radiologie conventionnelle et tomographique correspondante; - les groupes musculaires et leur examen clinique (innervation incluse).. Anatomie Radiologie

Disciplines concernées: Anatomie Radiologie

Anesthésiologie - ECG n°2: Docteur je ne veux pas dormir

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Cadre du problème: Anesthésiologie

Objectifs d'enseignement:

Les différents types d’anesthésiologie locorégionales, leurs contre-indications et leurs répercussions sur le système cardiorespiratoire. Anesthésiologie Anatomie Physiologie Physiopathologie
La pharmacologie des anesthésiques locaux. Anesthésiologie Pharmacologie
Les précautions à respecter lors de l’utilisation d’anesthésique locaux, les signes d’une intoxication et son traitement. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Pharmacologie
Les principes de base de l’analgésie postopératoire et l’arsenal thérapeutique à disposition. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Médecine interne Pharmacologie
La prévention et le traitement des nausées et vomissements post-opératoires. Anesthésiologie Pharmacologie Chirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Anesthésiologie Chirurgie Médecine interne Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351
anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353
risks and complications of anesthesia 1355
preparation of patient for anesthesia 1358
fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356
preoperative risk assessment 1352
postoperative phase including analgesia 1357
preoperative medication 1359

Ortho - Vignette n°1: Un col fragile (hanche)

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: Fracture du fémur proximal, une lésion fréquente.
Présentation clinique: 3 cas typiques
Problème: But du traitement chirurgical. Attitude thérapeutique adaptée au type particulier de lésion. Rééducation fonctionnelle. Exemple de problème médico-légal

Objectifs d'enseignement:

Connaître l'épidémiologie de la fracture du fémur proximal et sa corrélation avec les problèmes liés à l'ostéoporose. Physiologie Médecine nucléaire Radiologie Maladies osseuses
Connaître la classification radiologique de l'ostéoporose et les moyens diagnostiques de cette affection. Physiologie Médecine nucléaire Radiologie
Connaître l'anatomie vasculaire de la hanche et de la tête fémorale. Anatomie
Connaître la radiologie des fractures du fémur proximal et les classifications communément usitées. Orthopédie
Connaître la fracture lente du col fémoral, sa physiopathologie et son traitement éventuel. Orthopédie Maladies osseuses
Distinguer les principales options thérapeutiques que sont l'ostéosynthèse ou l'arthroplastie céphalique et leurs indications selon le type de problème. Orthopédie
Juger de l'opérabilité d'un patient qui présente des facteurs de risques anesthésiologiques. Anesthésiologie
Connaître les principes guidant la rééducation de patients opérés d'une fracture du fémur proximal. Médecine physique Rééducation
Connaître les résultats du traitement d'une fracture du fémur proximal chez la personne âgée en termes de possibilité de retour à domicile, d'atteinte au degré d'indépendance, de mortalité. Orthopédie

Disciplines concernées: Anatomie Anesthésiologie Maladies osseuses Médecine nucléaire Médecine physique Orthopédie Physiologie Radiologie Rééducation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
typical fractures: radius / scaphoid / finger / humerus / clavicle / vertebra / ribs / femur / pelvis / ankle 189
pathological fracture 1141
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146
fractures of hip [C IM 327] 1217
fractures of femur 1221
femoral head, necrosis of 1238
menopause, climacteric syndrome and osteoporosis 4124
malnutrition 5
abnormal serum calcium/phosphate 21
polytraumaE 199
back pain 205
bone tumors, primary 1144
bone metastases [C IM 11] 1145
fractures of ankle and lesions of capsule, tendons and ligaments 1213
ankle, instability of 1218
osteoarthritis of hip 1220
fractures of pelvis 1228
hyperparathyroidism [C IM 90] 1331
contusion, soft tissue bruising 193
abuse of medicines 262
fractures of knee and lesions of capsule, tendons and ligaments 1222

Max-fac - ECG n°2: Les feuilles mortes

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Connaître l’anatomie et la biomécanique du tiers moyen de la face.. Anatomie
Connaître les différentes incidences radiologiques standards et les examens scanographiques, leurs indications et leurs limites.. Radiologie
Savoir effectuer un diagnostic clinique de fracture maxillo-faciale.. Chirurgie maxillo-faciale
Savoir effectuer les gestes urgents en cas d’hémorragies ou de fractures ouvertes maxillo-faciales.. Chirurgie maxillo-faciale
Savoir citer les avantages et les inconvénients des traitements conservateurs et des traitements chirurgicaux (par ostéosynthèses rigides internes) des fractures du tiers moyen de la face.. Chirurgie maxillo-faciale

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie maxillo-faciale Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
face injuries 62
laceration, open wound 190
contusion, soft tissue bruising 193
fractures of the facial cranium 1275
jaw, fracture of 1276
face and jaw emergencies: vital risks, obstruction of upper airways, hemorrhages 1288
fracture of skull / of skullbase 1290
face injury 1291
loss of blood* 1
lack of/diminished facial movement 59
lockjaw (trismus) 60
nose bleed (epistaxis) 72
problems with denture 81
alteration of voice (hoarseness, aphonia, dysphonia) 82
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
trauma to the eye* 101
teeth, injuries to [C PE 6, C OT 64] 1272
trismus, restrictions in opening of mouth 1278
postconcussional syndrome [C PS 29] 1285
jaw, luxation of 1286
facial pain 58
face injuries 62
haemoptysis 117
abuse of alcohol 260
wound abscess 1349

Max-fac - Vignette n°1: Une soirée bien arrosée

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: Prise en charge d’une lésion maxillo-faciale.
Présentation clinique: Chute à domicile.
Problème: Fracture mandibulaire.

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie de la mandibule et des muscles qui la mobilisent. L’anatomie vasculo-nerveuse en rapport avec la mandibule. La biomécanique du complexe ostéo-musculaire.. Anatomie
Décrire les différentes incidences radiologiques, avec leurs indications pour documenter des fractures maxillo-faciales.. Radiologie
Effectuer un diagnostic clinique des différentes fractures mandibulaires, d’indiquer leur fréquence et les mécanismes qui les provoquent.. Chirurgie maxillo-faciale
Citer les stades d’urgence en relation avec des fractures de la face : obstruction des voies aériennes supérieures, hémorragie massive, risque infectieux, et de présenter les mesures thérapeutiques à effectuer pour les éviter.. Chirurgie maxillo-faciale
Développer les notions de guérison osseuse primaire et secondaire en fonction du choix du traitement, conservateur ou chirurgical pour lequel on a opté.. Physiologie

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie maxillo-faciale Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
face injuries 62
discharge from ear 69
nose bleed (epistaxis) 72
teeth, injuries to [C PE 6, C OT 64] 1272
fractures of the facial cranium 1275
jaw, fracture of 1276
trismus, restrictions in opening of mouth 1278
postconcussional syndrome [C PS 29] 1285
jaw, luxation of 1286
face and jaw emergencies: vital risks, obstruction of upper airways, hemorrhages 1288
fracture of skull / of skullbase 1290
face injury 1291
loss of blood* 1
lack of/diminished facial movement 59
trauma to the headE including cerebral trauma 61
problems with denture 81
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
floating objects in the eye 87
acute eye pain*, burning in the eye 91
trauma to the eye* 101
haemoptysis 117
laceration, open wound 190
wound with delayed healing or infection 192
contusion, soft tissue bruising 193
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
traumatic vascular lesions, open / closed 1027
gangrene 1106
pathological fracture 1141
trauma to soft tissue 1265
hematoma of skin and soft tissue 1267
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298
aspiration 1337
wound abscess 1349
polytraumaE 199
impairment / loss of consciousness, comaE 239
spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310
spinal cord, acute transverse lesion of (including Brown-Séquard) [C IM 116] 1313

Problème n°9: Enfant fébrile avec une pathologie pré-existante

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette9.php

Contexte:

Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
Problème clinique: Malformation des voies urinaires et infection urinaire
Diagnostic: Mégauretère congénital, reflux vésico-urétéral, hydronéphrose congénitale, valves de l'urètre postérieur, pyélonéphrite
Entités nosologiques: Fièvre/ Uropathie
Aspect(s) privilégié(s): Pye?lone?phrite chez un nourrisson. Diagnostic pre?natal d’une malformation de l’appareil urinaire. Prise en charge d’une malformation urologique
Cadre du problème: Service d’urgence. Consultation de spe?cialite? pe?diatrique/ chirurgie pe?diatrique

Objectifs d'enseignement:

Connaître les principales malformations congénitales de l’arbre urinaire et leurs conséquences physiopathologiques.. Anatomie Pathologie
Connaître les indications et les principes de l’imagerie médicale utiles au diagnostic des lésions et à l’analyse de leurs conséquences.. Radiologie
De?pistage ante?natal et importance des e?chographies pre?natales. Pédiatrie
Connaître la sémiologie et les principaux germes de l’infection urinaire. Pédiatrie
Connai?tre le bilan diagnostique d’une infection urinaire (stix-se?diment-culture, sondage ou mi jet) et le bilan e?tiologique propose? (US +/- CUM). Pédiatrie
Traiter l’infection urinaire (antibiothérapie). Pharmacologie Pédiatrie
Connaître les indications à l’antibiothérapie prophylactique. Pharmacologie Pédiatrie
Connaître les principes de la prise en charge médicale et chirurgicale des anomalies. Chirurgie pédiatrique Pédiatrie
Evaluer la fonction rénale. Pédiatrie
Evaluer le pronostic à long terme et organiser le suivi de l’enfant. Pédiatrie
Connaître l’attitude à avoir devant la découverte prénatale d’une dilatation urinaire. Néphrologie
Se familiariser avec l’aspect psychologique parental du dépistage prénatal d’une anomalie. Psychologie médicale

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie pédiatrique Néphrologie Pathologie Pédiatrie Pharmacologie Psychologie médicale Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9
dysuria 149
disordered micturation 150
altered appearance of urine 152
fever as an emergency in children 2001
urethral valves (malformation) 2034
vesicourethric reflux [C SU 210] 2035
hydronephrosis 2037
renal failure, acute / chronic in children 2039
urinary tract infections (cystis, urethritis) in children 2111
dehydration in children 2140
congenital malformations of kidney / of ureter / of urethra [C SU 201] 2162
fever 10
abnormalities of white blood cells 27
proteinuria 32
renal failure, acute/chronic 33
shock, septic shock, septicemias in children 2011
phimosis / paraphimosis [C SU 218] 2029
adhesions of labia 2032
enuresis, primary / secondary 2038
glomerulonephritis in children 2043
nephrotic syndrome in children 2045
orchitis /epididymitis 2113
vulvovaginitis in children 2112
balanitis 2250
general feeling of illness 8
abnormal serum potassium/magnesium 25
abnormal serum sodium 26
urinary incontinence (enuresis) 151
urethral discharge 157
irritable/crying infant 212
diaper rash 214
urolithiasis / renal colic in children 2033
rash from diaper 2239
bacteraemia 2123

Problème: Une douleur de hanche aigüe

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Ostéonécrose aseptique de hanche chez une patiente avec facteurs de risque multiple
Concept: Pathologie vasculaire osseuse
Présentation clinique: Investigation d’une douleur de hanche aigüe
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostique en présence d’une douleur de hanche aigüe. Physiopathologie de l’ostéonécrose aseptique
Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

Connaitre l’anatomie de la hanche. Orthopédie Anatomie
Décrire l’examen clinique et la sémiologie de la hanche. Orthopédie Sémiologie
Comprendre les hypothèses physiopathologiques de l'ostéonécrose aseptique. Orthopédie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Orthopédie Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C SU 74 / C PE 108] 3062
femoral head, necrosis of 1238
acute pain in limbsE 188
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146
aseptic necrosis of bone including Osgood-Schalter, Perthes [C IM 33, C SU 74] 2201
fractures of hip [C IM 327] 1217

Problème: Un patient récalcitrant

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Fracture de hanche
Concept: Pathologie traumatique de la hanche
Présentation clinique: Douleurs de hanche chez une patiente institutionnalisée
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement clinique en absence d’informations anamnestiques
Cadre du problème: Médecine de premier recours, EMS

Objectifs d'enseignement:

Connaitre la particularité de l’anatomie vasculaire proximale de la hanche. Orthopédie Anatomie
Connaitre la classification des fractures du col fémoral. Orthopédie Traumatologie
Discuter la prise en charge d’une fracture du fémur proximal chez le patient gériatrique. Orthopédie Traumatologie

Disciplines concernées: Anatomie Orthopédie Traumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fractures of femur 1221
fractures of hip [C SU 256] 3497
mobility impairment in elderly person 231
pain in elderly person 232
osteoporosis [C IM 25] 3496
dementia in Alzheimer's disease [C IM 150, C PS 18] 3502
cognitive impairment in elderly person 225

Problème n°2: Cérébelleux

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45NEURO/

Contexte:

Session interactive de 3h dans l'unité Neurologie et Neurochirurgie (5ème année)
Problème clinique: Processus expansif de la fosse postérieure et répercussions sur la pression intracrânienne
Diagnostic: Lésion cérébelleuse droite (étape 1). Hypertension intracrânienne par hydrocéphalie obstructive (étape 2). Lésion kystique intra-axiale cérébelleuse compatible avec un hémangioblastome (étape 3).
Aspect(s) privilégié(s): Localisation d’une lésion de la fosse postérieure. Discussion des éléments pouvant provoquer une hypertension intracrânienne. Evolution de la sémiologie clinique et radiologique de ces deux entités. Diagnostic différentiel des lésions intra-axiales.

Objectifs d'enseignement:

La topographie des lésions de la fosse postérieure et leurs répercussions cliniques. Anatomie Neurologie
Les signes d’un syndrome cérébelleux cinétique et statique. Neurologie
Les signes d’appel d’une hypertension intracrânienne. Physiopathologie
Les modalités de production, circulation et résorption du liquide céphalo-rachidien. Anatomie Physiologie
Les mécanismes de l’hydrocéphalie obstructive par rapport à ceux de l’hydrocéphalie malrésorptive. Physiopathologie
Les principales lésions tumorales intra-axiales et leur aspect neuroradiologique. Pathologie Radiologie
Les principes du traitement chirurgical et ses risques. Neurochirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Neurochirurgie Neurologie Pathologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
hydrocephalus in newborn and cerebral malformations [C PE 139] 1042
intracranial pressure, elevated (acute / chronic) 1043
brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044
hydrocephalus with normal pressure 3320
raised intracranial pressure 3336
headache, sudden/new* 57
neck pain 64
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
double vision (diplopia) 89
nausea, vomiting 137
impairment / loss of consciousness, comaE 239
acute change in behaviour*/personality 247
terminal disease, the dying patient 272
problems in relationship parents/partner/child 277
respiratory distress syndrome 1150
torticollis 1173
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317
acute cerebellar syndromes (gait ataxia, limb ataxia, nystagmus, abnormal Romberg) 3349
intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356
tension headache 3357
migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358
loss of blood* 1
fatigue 6
general feeling of illness 8
headache, recurring/chronic 56
neck pain 64
slow loss of vision 83
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
acute paralysis including hemiplegia* 242
forgetfulness, disorders of memory 257
disorder of attention and concentration 258
intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048
subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049
brain abscess [C PE 181] 3312
autonomic nervous system, disorders of (including secondary, side effect of drugs) 3313
metastases in brain 3315
syphilis [C DE 23] 3319
cerebral palsy [C PE 83] 3321
brain death 3335
encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341
splenomegaly and "hematologic" spleen 1316

Problème n°3: Myélopathie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45NEURO/

Contexte:

Session interactive de 3h dans l'unité Neurologie et Neurochirurgie (5ème année)
Problème clinique: Atteinte centromédullaire d’apparition progressive
Diagnostic: Syndrome d’atteinte médullaire de niveau cervical (étape 1). Atteinte centromédullaire avec dissociation syringomyélique (étape 2). Cavité syringomyélique associée à une anomalie de la jonction occipito-cervicale de type Arnold-Chiari (étape 3).
Aspect(s) privilégié(s): Discussion de la localisation (dans le plan vertical du névraxe ) d’une atteinte médullaire. Discussion de la localisation (dans le plan horizontal du névraxe) d’une atteinte médullaire. Mise en relation des problèmes médullaires avec un facteur étiologique lors de la croissance du rachis et de la charnière occipitale

Objectifs d'enseignement:

La systématisation des voies longues intramédullaires et leur répercussion clinique.. Anatomie Neurologie
La différenciation entre une atteinte du motoneurone central et une atteinte du motoneurone périphérique.. Neurologie Physiologie
Les éléments typiques d’un niveau suspendu lésionnel par rapport à un syndrome sous-lésionnel.. Neurologie Physiologie
Le développement embryologique du rachis et du névraxe avec les répercussions pathologiques d’une malformation de la charnière occipitalo-cervicale.. Embryologie Pathologie Neurologie
L’expression radiologique d’un processus expansif intramédullaire et sa différenciation d’un processus extramédullaire.. Radiologie Pathologie Neurologie
Les principales lésions tumorales intra-axiales et leur aspect neuroradiologique.. Pathologie Radiologie Neurologie
Les principes du traitement chirurgical de la syringomyélie.. Neurochirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Embryologie Neurochirurgie Neurologie Pathologie Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
acute paralysis including hemiplegia* 242
fatigue 6
neck pain 64
chest pain* 119
faecal incontinence (encopresis) 146
urinary incontinence (enuresis) 151
reduction of strength and/or joint motility 203
back pain 205
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
tingling (paraesthesia) 243
change in sense of touch in the skin 244
abnormal involuntary movements (dyskinesia)/tic disorders 245
torticollis 1173
whiplash injury [C IM 185] 1312
spinal cord, acute transverse lesion of (including Brown-Séquard) [C IM 116] 1313
renal failure, acute/chronic 33
falls 240
abuse of alcohol 260
smoking, use of tobacco 261
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271
problems at work / concerning work conditions 274
arteriovenous malformation in brain / hemangioma, cerebral 1046
brain and peripheral nerves, neurosurgically relevant infection 1047
spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301
spinal canal stenosis (cervical, lumbar) [C IM 50] 1311
lupus erythematosus systemic [C PE 178] 3012
diabete mellitus, chronic complications of 3096
alcohol intoxication [C PS 31] 3324

Radiologie 1: Otologie et otoneurologie

Contexte:

Cours de 3h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)

Objectifs généraux: Connaître les indications typiques de la radiographie conventionnelle, de l’ultrasonographie et du CT dans le cadre des affections fréquentes en oto-rhino-laryngologie

Objectifs d'enseignement:

Otite moyenne/mastoïdite. Anatomie ORL Radiologie
Neurinome de l'acoustique. Anatomie ORL Radiologie

Disciplines concernées: Anatomie ORL Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
otitis media, acute, viral / bacterial [C PE 189] 8083
otitis media, chronic, with effusion (glue ear) / with central perforation of tympanic membrane [C PE 190] 8076
otitis media, acute, viral / bacterial [C OT 10] 2102
otitis media, chronic, with effusion (glue ear) / with central perforation of tympanic membrane [C OT 11] 2251
mastoid abscess / purulent otomastoiditis [C PE 191] 8085
mastoid abscess / purulent otomastoiditis [C OT 13] 2252
acoustic neurinoma (vestibular schwannoma) 8017

Radiologie 2: Rhinologie

Contexte:

Cours de 3h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)

Objectifs généraux: Connaître les indications typiques de la radiographie conventionnelle, de l’ultrasonographie et du CT dans le cadre des affections fréquentes en oto-rhino-laryngologie

Objectifs d'enseignement:

Sinusites aiguës et chroniques. Anatomie ORL Radiologie
Polyposes. Anatomie ORL Radiologie
Tumeurs. Anatomie ORL Radiologie

Disciplines concernées: Anatomie ORL Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050
nasal polyposis 8054
rhino-conjunctivitis, allergic / rhinosinusitis, allergic [C PE 170] 8049
rhinitis, rhinosinusitis, chronic [C PE 194] 8053

Radiologie 3: Laryngologie et chirurgie cervico-faciale

Contexte:

Cours de 3h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)

Objectifs généraux: Connaître les indications typiques de la radiographie conventionnelle, de l’ultrasonographie et du CT dans le cadre des affections fréquentes en oto-rhino-laryngologie

Objectifs d'enseignement:

Corps étranger/perforation du pharynx. Anatomie ORL Radiologie
Tumeurs malignes du larynx et pharynx. Anatomie ORL Radiologie
Tuméfactions cervicales: Kystes cervicaux, sialadénite/calculs, abcès cervicaux, adénopathies malignes et tumeurs parotidiennes. Anatomie ORL Radiologie

Disciplines concernées: Anatomie ORL Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
endoscopy of pharynx 8521
pharynx and oral cavity, tumors of [C OT 62] 1273
peritonsillar abscess / retropharyngeal abscess [C OT 59] 2132
pharynx and oral cavity, tumors of [C SU 38] 8158
foreign body in hypopharynx 8008
cervico-facial tumors benign (including simple goiter) 8032
swelling in the neck 66
sialolithiasis of salivary glands [C OT 76] 1279
pleomorphic adenoma (benign mixed tumor) and other benign tumors of salivary glands 8161
tumors of salivary gland, malignant 8162
enlarged cervical lymph nodes (inflammatory, metastasic) 8029

Problème n°1: J'ai mal à l'oreille

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Otalgie, hypoacousie
Diagnostic: Otite moyenne chronique avec cholestéatome
Entités nosologiques: Infection chronique et aiguë de l'oreille externe et moyenne
Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic des infections chroniques de l'oreille moyenne.
Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

Connaître l'anatomie de l'oreille externe et moyenne. Anatomie
Savoir différencier un déficit auditif de transmission et de perception.. ORL
Faire le diagnostic différentiel entre otite moyenne aiguë et externe.. ORL
Connaître le traitement initial d'une otite externe et moyenne.. ORL
Connaître les problèmes relatifs à une otite externe ou moyenne aiguës et ses complications.. ORL
Connaître les problèmes relatifs à une otite moyenne chronique sans ou avec cholestéatome, et ses complications.. ORL
Connaître les indications opératoires et avoir quelques notions des interventions chirurgicales possibles.. ORL

Disciplines concernées: Anatomie ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
ear ache 68
discharge from ear 69
loss of hearing, slow/sudden* 70
otosclerosis 8000
exostosis, hyperostosis in external ear 8011
otitis, external [C PE 192] 8059
otitis media, chronic, with effusion (glue ear) / with central perforation of tympanic membrane [C PE 190] 8076
thrombosis of lateral sinus from inflammation of middle ear 8077
otogenic brain abscess 8078
cholesteatoma 8080
otitis media, acute, viral / bacterial [C PE 189] 8083
mastoid abscess / purulent otomastoiditis [C PE 191] 8085
earwax, impacted 8013
foreign body in external auditory canal 8014
furunculosis of the external auditory canal 8067
Eustachien tube dysfunction 8137
barotrauma of middle ear 8142
ototoxic hearing loss 8026
erysipelas of external ear 8062
perichondritis of auricle 8066

Problème n°2: Ca tourne

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Crise de vertige brusque et hypoacousie.
Diagnostic: Maladie de Menière.
Entités nosologiques: Vertiges d'origine périphérique. Affections de l'oreille interne
Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel des vertiges.
Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

Connaître l'anatomie de l'oreille interne et du vestibule.. Anatomie ORL
Connaître les principales voies vestibulaires centrales.. ORL
Connaître les principales causes de vertige, périphériques et centrales.. ORL Neurologie
Identifier une maladie de Menière, une neuronite vestibulaire, une labyrinthite, un vertige paroxystique bénin de position, un neurinome de l’acoustique.. ORL
Pratiquer un test de Romberg, Unterberger, de coordination (doigt-nez, diadococinésie), observer un nystagmus spontané, rechercher un nystagmus provoqué (position, calorique). Connaître le neurinome de l'acoustique.. ORL
Tester la fonction du nerf facial.. ORL

Disciplines concernées: Anatomie Neurologie ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
loss of hearing, slow/sudden* 70
ringing in the ears (tinnitus) 71
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
labyrinthitis 8015
acoustic neurinoma (vestibular schwannoma) 8017
benign paroxysmal positional vertigo (cupulo- and canalolithiasis) 8023
Menière's disease [C IM 141] 8024
motion sickness (kinetosis) 8025
ototoxic hearing loss 8026
vestibular function, sudden loss of (vestibular neuritis) [C IM 182] 8027
cardiomyopathy [C IM 218] 2021
loss of initiative and interest 252
headache, recurring/chronic 56
nausea, vomiting 137
falls 240

Problème n°3: J'ai l'oeil qui gonfle

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Oedème et érythème périorbitaire avec obstruction nasale, rhinorhée mucopurulente et douleur faciale
Diagnostic: Rhinosinusite chronique en poussée aiguë
Entités nosologiques: Affection chronique et aiguë des cavités rhinosinusiennes. Etiologie des inflammations et des infections rhinosinusiennes
Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel des inflammations rhinosinusiennes
Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier
Problème prétexte à discuter des affections inflammatoires - infectieuses aiguës et chroniques

Objectifs d'enseignement:

Connaître l'anatomie des cavités rhinosinusiennes. ORL Anatomie
Connaître les principales causes d’inflammations aiguës et chroniques des cavités rhinosinusiennes, leurs complications locorégionales et leurs comorbidités (atteinte orbitaire et endocraniennes, asthme, toux, fatigue chronique, atteinte de la qualité de vie). ORL
Identifier une rhinosinusite aiguë et chronique, une hyperréactivité spécifique (allergie) ou non spécifique, les agents pathogènes (virus, bactéries, éléments fongiques) impliqués dans les infections rhinosinusiennes, les malformations anatomiques endonasales, une tumeur bénigne ou maligne des cavités rhinosinusiennes. ORL Allergologie
Evaluer la perméabilité nasale, faire une rhinoscopie antérieure, observer une rhinorrhée antérieure et postérieure (oropharynx), palpation des points sinusiens de la face, évaluer la sensibilité (V), évaluer la fonction olfactive et l’acuité visuelle. Connaître les origines périphériques et centrales des troubles de la fonction olfactive.. ORL
Effectuer les examens paracliniques (prélèvement bactériologique endonasal, CT scan du massif facial).. ORL
Appliquer un traitement médical adéquat.. ORL
Connaître les interventions chirurgicales possibles dans le cadre d'une rhino-sinusite.. ORL

Disciplines concernées: Allergologie Anatomie ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
nasal discharge 74
rhino-conjunctivitis, allergic / rhinosinusitis, allergic [C PE 170] 8049
rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050
rhinitis, rhinosinusitis, chronic [C PE 194] 8053
headache, recurring/chronic 56
headache, sudden/new* 57
nasal obstruction 73
nasal polyposis 8054
nasal septum, deviation 8118
basalioma, spinalioma, squamous cell carcinoma [C DE 73] 8157
facial pain 58
problems with denture 81

Problème n°4: Je saigne du nez

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Epistaxis
Diagnostic: Epistaxis secondaire à une inflammation aiguë ou chronique, une tumeur bénigne (polype inflammatoire) ou maligne des cavités rhinosinusiennes
Entités nosologiques: Epistaxis d'origine inflammatoire aiguë ou chronique, tumorale bénigne ou maligne, post traumatique, secondaire à une maladie systémique
Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel d'une tumeur endonasale
Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier
Prétexte à discuter les causes d'épistaxis, incluant les causes tumorales et traumatiques JPG

Objectifs d'enseignement:

L’anatomie de la vascularisation rhinosinusienne, les différents types d'épistaxis (antérieure, postérieure ou supérieures) et leurs traitements. ORL Anatomie
Les inflammations aiguës ou chroniques, les tumeurs bénignes (papillome, basaliome, polype inflammatoire ou fibroangiomateux) ou malignes (carcinome épidermoïde, adénocarcinome, mélanome, neuroesthésioblastome, lymphome) des cavités rhinosinusiennes.. ORL
Les maladies systémiques pouvant être à l’origine d’une épistaxis (vasculite, sarcoïdose …). ORL Médecine interne

Disciplines concernées: Anatomie Médecine interne ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
nose bleed (epistaxis) 72
nasal obstruction 73
nasal discharge 74
epistaxis 8035
dry mouth / dry throat 78
facial pain 58
nasal polyposis 8054
fracture of orbit (blow-out fracture) [C OP 51] 8143
fractures of the facial cranium [C SU 51] 8145
basalioma, spinalioma, squamous cell carcinoma [C DE 73] 8157
loss of blood* 1
choanal atresia 8116
acute life threatening event (ATLE) in infants 2007

Problème n°5: Une boule dans le cou

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Tuméfaction cervicale chronique
Diagnostic: Kyste branchiogène
Entités nosologiques: Kyste branchiogène, lymphome, tuberculose, métastases d'un carcinome épidermoïde
Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel d'une masse cervicale
Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

Connaître l’anatomie du cou. Anatomie
Connaître les tuméfactions cervicales bénignes (kyste thyréoglosse, kyste branchiogène, goitre, adénites virales aiguës, adénites bactériennes suppuratives, adénites tuberculeuses, maladie des griffes de chat, toxoplasmose, adénopathie HIV, lymphangiomes, hémangiomes, paragangliomes) ou malignes (métastases, métastases sans porte d’entrée, lymphome). ORL
Connaître le diagnostic différentiel des tuméfactions en fonction de la région cervicale touchée. ORL
Savoir palper le cou. ORL
Déterminer les examens complémentaires (Ct-scan, cytoponction, ultrasonographie, panendoscopie). ORL
Connaître les lignes générales des traitements des métastases ganglionnaires cervicales.. ORL

Disciplines concernées: Anatomie ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
swelling in the neck 66
enlarged cervical lymph nodes (inflammatory, metastasic) 8029
midline / lateral branchial cysts / fistulas [C SU 232] 8030
cervico-facial tumors benign (including simple goiter) 8032
nose bleed (epistaxis) 72
fever in the immune-compromised host/recurrent fever 11
general feeling of illness 8
peripheral palsy / paralysis of facial nerve (idiopathic, borreliosis, viral, traumatic, neoplastic) [C IM 121, C SU 46] 8038
pleomorphic adenoma (benign mixed tumor) and other benign tumors of salivary glands 8161
fractures of the facial cranium 1275
fever 10
abnormalities of white blood cells 27
lack of/diminished facial movement 59
sialolithiasis of salivary glands [C SU 41] 8100
parotitis, marantic 8101
parotitis, suppurative 8102
mumps (epidemic parotitis) [C PE 210] 8103
tumors of salivary gland, malignant 8162

Problème n°6: J'ai la voix changée

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Dysphonie, dyspnée.
Diagnostic: Paralysie unilatérale d'une corde vocale post traumatique, carcinome épidermoïde de l'étage glottique
Entités nosologiques: Cancer laryngé. Paralysie des cordes vocales
Aspect(s) privilégié(s): Cancers laryngés et leur traitement. Prise en charge d'une dyspnée haute. Evaluation et traitement d'une paralysie cordale
Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie du larynx.. Anatomie
Les différentes fonctions du larynx.. Physiologie
Le diagnostic différentiel d'une dysphonie.. ORL
Les méthodes d’investigation des troubles de la voix. ORL
La prise en charge d'une dyspnée aiguë. ORL
Les troubles de motilité des cordes vocales, leur étiologie, investigation et traitement. ORL
Les cancers du larynx et leur traitement. ORL
Les techniques pour assurer la voie aérienne. ORL

Disciplines concernées: Anatomie ORL Physiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
alteration of voice (hoarseness, aphonia, dysphonia) 82
laryngeal carcinoma, clinical symptoms of 8153
vocal cord and larynx: nodules / cysts / polyps / papillomas 8154
light flashes (photopsia) 88
seizures in children, febrile 2006
dyspnoea* 112
smoking, use of tobacco 261
palsy of recurrent laryngeal nerve, unilateral / bilateral 8112
vocal cord paralysis, neurologic syndromes causing it 8114
pharynx and oral cavity, tumors of [C SU 38] 8158
loss of weight, emaciation 3
fatigue 6
general feeling of illness 8
enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9
wheezing respiration 111
cough 116

Problème n°8: J'ai mal à la gorge

Contexte:

Session interactive de 2h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
Problème clinique: Maux de gorge.
Diagnostic: Abcès péri-amygdalien.
Entités nosologiques: Odynodysphagie persistante.
Aspect(s) privilégié(s): Complications d’une pharyngite
Cadre du problème: Ambulatoire.

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie des 3 étages du pharynx et de l’anneau de Waldeyer.. Anatomie
Diverses formes de pharyngites (virales aiguës, angines bactériennes, mononucléose, Plaut-Vincent, diphtérie, faux croup, scarlatine).. ORL
Le diagnostic différentiel d'une ulcération de l’amygdale (Plaut-Vincent, cancer, luès).. ORL
Les complications des angines (abcès péri-amygdalien, rétro-pharyngé, septicémie).. ORL
Les indications à une tonsillectomie et ses complications.. ORL

Disciplines concernées: Anatomie ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
general feeling of illness 8
fever 10
laryngitis acute 8074
agranulocytotic angina 8091
pharyngitis, acute / chronic 8092
tonsillitis, streptococcal (including complications: glomerulonephritis, rheumatic fever, chorea minor) 8093
Plaut-Vincent angina (trench mouth), acute necrotizing ulcerative gingivitis 8096
mononucleosis, infectious [C IM 351, C PE 208] 8097
abnormalities of white blood cells 27
skin eruptions, skin rash 39
swelling in the neck 66
disorder of food passage, including dysphagia 129
peritonsillar abscess / retropharyngeal abscess [C PE 197] 8004
tonsillogenic septicemia 8005
enlarged cervical lymph nodes (inflammatory, metastasic) 8029
viral croup (pseudocroup, laryngitis subglottica) [C PE 199] 8068
tracheitis, acute / chronic [C IM 255, C PE 201] 8069
epiglottitis [C PE 7] 8073
scarlet fever [C PE 198] 8099
alteration of voice (hoarseness, aphonia, dysphonia) 82
absenteeism/non-attendance (school/work) 275
diphtheria, including diphteric croup [C PE 200] 8095
spleen, rupture / subcapsular hemorrhage 1315

Problème n°9: Mon enfant n'entend pas bien