https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Anévrisme de l’aorte.
• Présentation clinique: Etat de choc et douleurs abdominales.
• Problème: Prise en charge de l’état de choc. Valeur de l’examen clinique. Consentement du patient.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Prise en charge et thérapie immédiate. Consentement médical.

Objectifs d'enseignement:

• Etablir un diagnostic différentiel chez un patient (hypertendu) présentant un état de choc et une douleur abdominale. Chirurgie cardio-vasculaire Médecine interne Chirurgie viscérale
• Enumérer les causes de collapsus vasculaire les plus fréquentes. Chirurgie cardio-vasculaire Chirurgie générale
• Connaître les principes de la réanimation initiale. Anesthésiologie Urgences
• Etablir un plan d’investigation en connaissant l’avantage et les désavantages des différents moyens classiques à disposition. Radiologie Urgences
• Apporter des éléments de diagnostics différentiels entre un étranglement herniaire et une rupture d’un anévrisme de l’aorte abdominale, mais également entre une rupture de l’aorte abdominale et d’autres pathologies (colique néphrétique, hernie discale, pancréatite aiguë, etc). Abdomen aigu associé à un état de choc. Chirurgie cardio-vasculaire Chirurgie générale
• Expliquer les particularités de la prise en charge d’un patient incapable de donner son consentement et qui nécessite une intervention en urgence. Médecine légale Anesthésiologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie cardio-vasculaire Chirurgie générale Chirurgie viscérale Médecine interne Médecine légale Radiologie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hypertension, in adults 3449 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025 occlusion/stenosis in aorto-iliacal region 1035 abdomen, acute [C PE 1] 1021 shock 3460	enterocolitis, necrotising in adults 1065 spleen, rupture / subcapsular hemorrhage 1315 appendicitis, acute 1014 mesenteric infarction 1019 perforation of intestine 1017 fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356 impairment / loss of consciousness, comaE 239 confusion 256 evaluating decision-making capacity in cognitively impaired person 542 assessment of ability to judge (Urteilsfähigkeit / capacité de discernement) [C FM 54] 5197	ischaemic colitis 3142 renal artery stenosis and consequences 1033 traumatic vascular lesions, open / closed 1027 stomach, perforation of 1317 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C GO 4] 1015