https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Cadre du problème: Anesthésiologie

Objectifs d'enseignement:

• Le but et le déroulement d’une visite préopératoire anesthésique. Anesthésiologie Médecine interne
• Les principes de l’évaluation préopératoire du risque cardiaque et les moyens médicaux pour diminuer ce risque. Anesthésiologie Médecine interne Cardiologie Pharmacologie
• Les bases pharmacologiques des principaux agents anesthésiques généraux, curares et opiacés utilisés en anesthésie. Anesthésiologie Pharmacologie
• Les principes du maintien de l’homéostasie et du monitoring péri-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Physiologie Physiopathologie
• Le diagnostic différentiel et la prise en charge d’une insuffisance respiratoire post-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Pharmacologie
• La réanimation volémique et les seuils transfusionnels en péri-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Médecine interne Chirurgie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Cardiologie Chirurgie Médecine interne Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351 preoperative risk assessment 1352 anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353 non-invasive and invasive monitoring 1354 risks and complications of anesthesia 1355 fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356 preparation of patient for anesthesia 1358 preoperative medication 1359		postoperative phase including analgesia 1357

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Cadre du problème: Anesthésiologie

Objectifs d'enseignement:

• Les différents types d’anesthésiologie locorégionales, leurs contre-indications et leurs répercussions sur le système cardiorespiratoire. Anesthésiologie Anatomie Physiologie Physiopathologie
• La pharmacologie des anesthésiques locaux. Anesthésiologie Pharmacologie
• Les précautions à respecter lors de l’utilisation d’anesthésique locaux, les signes d’une intoxication et son traitement. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Pharmacologie
• Les principes de base de l’analgésie postopératoire et l’arsenal thérapeutique à disposition. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Médecine interne Pharmacologie
• La prévention et le traitement des nausées et vomissements post-opératoires. Anesthésiologie Pharmacologie Chirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Anesthésiologie Chirurgie Médecine interne Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351 anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353 risks and complications of anesthesia 1355 preparation of patient for anesthesia 1358	fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356	preoperative risk assessment 1352 postoperative phase including analgesia 1357 preoperative medication 1359

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Problème clinique: Douleurs abdominales
• Diagnostic: Lithiase vésiculaire simple ou compliquée
• Entités nosologiques: Maladie lithiasique
• Aspect(s) privilégié(s): Physiopathologie des complications de la lithiase biliaire. Corrélation anatomo-clinique
• Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier

Objectifs d'enseignement:

• Présentations de la lithiase vésiculaire. Sémiologie
• Diagnostic et prise en charge de la lithiase vésiculaire et de ses complications. Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal liver function tests 24 jaundice (icterus), including neonatal jaundice 36 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 chole(docho)lithiasis including biliary colic [C IM 306] 1087 gallbladder hydrops / gallbladder empyema / gallbladder perforation 1088 bile ducts, injury to (including strictures, bilioma) 1089 ileus from gallstone 1091 bile fistula (internal / external) 1092 cholecystitis, acute [C IM 305] 1093	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 abnormal serum lipids 23 abnormalities of white blood cells 27 itching 43 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 carcinoma of gallbladder / of bile ducts [C IM 307] 1085 strictures of bile ducts 1086 gangrene 1106 pancreatitis, acute [C IM 308] 1209	dyspnoea* 112 painful respiration 115 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 perforation of intestine 1017

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Hernie pariétale et obstruction intestinale
• Présentation clinique: Hernie inguinale incarcérée
• Problème: Reconnaître la pathologie herniaire et apprécier l’urgence thérapeutique

Objectifs d'enseignement:

• Le diagnostic différentiel d’une douleur du pli de l’aine et le diagnostic différentiel d’un nodule du pli de l’aine. Chirurgie
• Les différentes formes de hernie (inguinale, directe et indirecte, crurale, ombilicale et hernie interne type Littré). Chirurgie
• Les différents procédés chirurgicaux pour corriger une hernie pariétale. Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abdominal painE 138 scrotal mass / swelling 156 pelvic mass 165 hernia of linea alba (including epidgastric hernia, diastasis rectus abdominis) 1000 hernias, incarcerated 1001 hernia, incisional 1004 hernia, umbilical 1006 hernia, femoral 1007 hernia, inguinal, in adults 1008	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 scrotal painE 155 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 perforation of intestine 1017 mesenteric infarction 1019 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 hernia of diaphragm (including hiatal hernia) in adults [C IM 265] 1077 esophagus, corrosive lesion (acid, base, stenosis) [C OT 86] 1198	loss of appetite 4 stomach, perforation of 1317 Zollinger-Ellison syndrome [C IM 293] 1320 duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Pancréatite aiguë
• Présentation clinique: Douleurs épigastriques brutales
• Problème: Pancréatite aiguë oedémateuse avec multiples coulées inflammatoires sur hyperlipidémie et alcool

Objectifs d'enseignement:

• Les étiologies de la pancréatite aiguë. Gastro-entérologie Hépatologie Chirurgie Médecine interne Alcoologie
• La physiopathologie de la pancréatite aiguë, complications potentielles. Chirurgie Radiologie Gastro-entérologie Hépatologie
• Les différences et la physiopathologie de la pancréatite chronique. Chirurgie Gastro-entérologie
• La prise en charge et le traitement de la pancréatite aiguë, la prévention de la récidive. Réanimation Chirurgie Hépatologie Alcoologie Médecine interne
• L'évolution, les complications et les traitements de la pancréatite chronique. Chirurgie Gastro-entérologie
• Les complications de la nutrition parentérale, les infections nosocomiales. Chirurgie Nutrition Infectiologie
• Etre capable de repérer les problèmes d’alcool chez les patients souffrant de pancréatite aiguë, prévenir les éventuelles complications de sevrage alcoolique, et donner les conseils appropriés pour diminuer le risque de récidive de la pancréatite aiguë. Chirurgie Alcoologie

Disciplines concernées: Alcoologie Chirurgie Gastro-entérologie Hépatologie Infectiologie Médecine interne Nutrition Radiologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 abnormal serum calcium/phosphate 21 disorder of food passage, including dysphagia 129 regurgitation/belching of undigested food 130 nausea, vomiting 137 back pain 205 abuse of alcohol 260 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 pancreatitis, chronic (including pseudocysts) [C IM 181] 1206 pancreatic carcinoma [C IM 310] 1207 pancreatitis, acute [C IM 308] 1209	loss of weight, emaciation 3 fever 10 hypothermia* 12 excessive thirst / excessive fluid intake (polydipsia) 16 dehydratation 17 hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 hypoglycaemia 20 abnormal pH of blood 22 abnormal serum lipids 23 abnormal liver function tests 24 abnormalities of white blood cells 27 anaemia 28 hypoxia, hypoxaemia 30 dyspnoea* 112 low blood pressure 126 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 impairment / loss of consciousness, comaE 239 abuse of medicines 262 endocrine pancreatic tumors [C IM 311] 1080 strictures of bile ducts 1086 chole(docho)lithiasis including biliary colic [C IM 306] 1087 gangrene 1106 liver injury 1135	jaundice (icterus), including neonatal jaundice 36 confusion 256

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Obésité morbide (BMI =>40/m²)
• Présentation clinique: Obésité morbide associée à deux comorbidités majeures
• Problème: Stratégie thérapeutique et prise en charge multidisciplinaire

Objectifs d'enseignement:

• Les facteurs permettant le développement d’une obésité (facteurs génétique, social, comportemental). Epidémiologie Physiologie Nutrition
• La définition de l’obésité, de l’obésité sévère et de l'obésité morbide et de super-obésité. Epidémiologie Physiologie Nutrition
• Les applications d’un traitement par chirurgie de l’obésité sévère (critères de l’OFAS du 1er janvier 2000). Epidémiologie Physiologie Nutrition
• La prise en charge multidisciplinaire avant une intervention pour chirurgie de l’obésité. Médecine interne Nutrition Psychiatrie Chirurgie Anesthésiologie
• Connaître les principes chirurgicaux de cette chirurgie de l’obésité. Chirurgie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Epidémiologie Médecine interne Nutrition Physiologie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
overweight/feeling too fat 2 abnormal serum lipids 23 obesity [C PE 168] 3092 diabetes mellitus type 2 3094 atherosclerosis (disseminated) 3456	loss of weight, emaciation 3 hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 overweight and obesity: epidemiology and prevention in developed countries 9021 recording of anthropometric data (height, weight, body mass index [BMI], skull circumference, waist and hip circumference) 537	hernia of linea alba (including epidgastric hernia, diastasis rectus abdominis) 1000

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: La prise en charge chirurgicale d’un patient en insuffisance rénale terminale
• Présentation clinique: Urémie progressive chez un patient diabétique
• Problème: Prise en charge interdisciplinaire d’un patient en insuffisance terminale d’un organe

Objectifs d'enseignement:

• L’épidémiologie de l’insuffisance rénale terminale. Médecine générale Néphrologie
• Les principes de l’accès vasculaire pour l’hémodialyse, incluant les soins et protection des veines d’un membre supérieur et les principes de la dialyse péritonéale. Néphrologie Chirurgie
• Les indications à une transplantation rénales, incluant l’avantage de la transplantation préventive chez les patients diabétiques. Transplantation Néphrologie Diabétologie
• Les buts d’un bilan pré-transplantation. Chirurgie Anesthésiologie Psychiatrie Médecine interne
• Les principes de la liste d’attente, incluant les critères de sélection des receveurs (gravité de la maladie de base, compatibilité immunologique, d’âge et taille). Médecine générale Immunologie Chirurgie
• Les principes de l’immunosuppression et les effets secondaires potentiels. Pharmacologie Chirurgie Infectiologie Oncologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Diabétologie Immunologie Infectiologie Médecine générale Médecine interne Néphrologie Oncologie Pharmacologie Psychiatrie Transplantation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 abnormal serum calcium/phosphate 21 abnormal serum potassium/magnesium 25 abnormal serum sodium 26 proteinuria 32 renal failure, acute/chronic 33 renal failure, chronic in adults 3403 organ transplantations (selections of donors and patients) 1511 diabete mellitus, chronic complications of 3096	anaemia 28 impairment / loss of consciousness, comaE 239 renal artery stenosis and consequences 1033 renal failure, acute in adults 3404 definition of autograft, isograft, allograft and xenograft transplantation 1510 complications of transplantation: graft rejection, infection 1512

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Prise en charge diagnostique et thérapeutique d’une lésion non traumatique de l’appareil locomoteur
• Présentation clinique: Douleur squelettique d’apparition spontanée, tuméfaction
• Problème: Tumeur osseuse, diagnostic, staging, traitement et rééducation

Objectifs d'enseignement:

• L’attitude à tenir devant une tuméfaction douloureuse localisée de l’appareil moteur. Sémiologie Orthopédie
• Les investigations nécessaires au diagnostic d’une tumeur osseuse. Orthopédie Radiologie
• Les types histologiques des tumeurs osseuses. Pathologie
• Les différentes modalités de traitement d’une tumeur maligne de l’os. Orthopédie Oncologie Radio-oncologie
• L’anatomie chirurgicale du genou. Chirurgie
• Le pronostic des tumeurs malignes touchant l’appareil locomoteur. Orthopédie Oncologie

Disciplines concernées: Chirurgie Oncologie Orthopédie Pathologie Radio-oncologie Radiologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
swollen or painful joints 200 back pain 205 pathological fracture 1141 bone tumors, primary 1144 bone metastases [C IM 11] 1145 bone metastases [C SU 68] 3035	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 deformities of joints 201 muscular pain (myalgia) / cramps 204 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 epiphyseal instability / epiphysiolysis [C IM 32] 1138 articular cartilage, lesion of 1139 joint capsule, lesion of 1142 aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146 spondylarthrosis, spondylosis [C IM 51] 1306 spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310

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Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Les modes de présentation possibles d’un hyperparathyroïdisme primaire. Endocrinologie Physiologie
• Les examens biologiques pour confirmer le diagnostic. Médecine interne
• Quelques examens d’imagerie permettant (parfois) de localiser l’adénome, le mode de présentation histologique de l’hyperparathyroïdisme primaire (adénome versus hyperplasie) et, enfin, les principes généraux du traitement chirurgical. Radiologie Médecine nucléaire Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Médecine interne Médecine nucléaire Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fatigue 6 abnormal serum calcium/phosphate 21 tetanus [C IM 357, C PE 211] 1104 lung carcinoma [C IM 240] 1148 hyperparathyroidism [C IM 90] 1331	general feeling of illness 8 epigastric pain 136 haematemesis, melaena* 142 change in emotions and moods 253 pathological fracture 1141 pancreatitis, acute [C IM 308] 1209 stomach, perforation of 1317 multiple endocrine neoplasia syndromes (MEN-syndromes) [C IM 99] 1329 duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322	disordered micturation 150 loin painE 153 hypoparathyroidism [C IM 91] 1330

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Les mécanismes des traumatismes thoraciques. Epidémiologie
• Les signes et symptômes des lésions thoraciques traumatiques menaçant la vie. Chirurgie
• Les moyens d’investigations clinique et radiologique de ces lésions. Radiologie Médecine interne
• Leurs principes de prise en charge. Chirurgie Urgences
• Les principes de base de la chirurgie pulmonaire. Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Epidémiologie Médecine interne Radiologie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
chest trauma* 120 thorax contusion 1059 hematothorax 1063 pneumothorax, including tension pneumothorax [C IM 250] 1062 sternum fractures 1058 lung contusion 1152	polytraumaE 199 thoracic outlet syndrome 1030 traumatic vascular lesions, open / closed 1027	trauma to soft tissue 1265 face injury 1291 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

• Physiologie et physiopathologie des surrénales. Physiologie Endocrinologie
• Les signes et symptomes principaux des différentes tumeurs sécrétantes des surrénales. Endocrinologie
• Les moyens d’investigations biologiques et radiologiques de ces tumeurs. Radiologie Laboratoire
• Les principes généraux des syndromes familiaux de tumeurs endocrines. Génétique Endocrinologie
• Les principes de base de la chirurgie surrénalienne. Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Génétique Laboratoire Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperaldosteronism, primary including Conn's syndrome [C IM 88] 1079 pheochromocytoma [C IM 89] 1081 Cushing's syndrome, hypercortisolism [C IM 81, C PE 60] 1083	loss of weight, emaciation 3 abnormal perspiration 14 flushing 15 paleness 34 palpitations 122 high blood pressure 125	headache, recurring/chronic 56 low blood pressure 126 tingling (paraesthesia) 243

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45GYNECO/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
• Concept: Annexites
• Présentation clinique: Abdomen aigu, état fébrile, leucorrhée purulente.
• Problème: Annexites, pelvipéritonites abcédantes.

Objectifs d'enseignement:

• Faire un diagnostic différentiel d’un abdomen aigu. Gynécologie Chirurgie
• Décrire l’étiologie et la pathogénèse d’une infection génitale haute (utérus et annexes). Gynécologie
• Connaître les facteurs de risque, les symptômes et les complications d’une annexite. Gynécologie
• Expliquer les moyens qui permettraient de poser un diagnostic de certitude d’une pelvipéritonite aiguë. Gynécologie Maladies infectieuses
• Nommer les mesures à prendre pour connaître l’origine du PID (clinique, laboratoire, imagerie, moyens invasifs et autres). Gynécologie Maladies infectieuses
• Décrire le traitement adéquat. Gynécologie Pharmacologie Maladies infectieuses
• Formuler un pronostic selon le diagnostic et l’importance de l’infection. Gynécologie Radiologie

Disciplines concernées: Chirurgie Gynécologie Maladies infectieuses Pharmacologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
painful coitus (dyspareunia) 159 pelvic pain 164 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C SU 198] 4004 inflammation of pelvis postpartum and in puerperium (including endo-myo-metritis, salpingitis, pelvoperitonitis, perimetritis) 4089	loss of blood* 1 abdominal painE 138 midcycle pain 167 vaginal bleeding: intermenstrual / postmenopausal / during pregnancyE / post partum 168 vaginal discharge 169 problems at work / concerning work conditions 274 problems in relationship parents/partner/child 277 carcinoma of ovary 4002 pregnancy, ectopic 4003 endometriosis 4121	general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 low blood pressure 126 swelling in groin 154 pelvic mass 165 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 torsion/ rupture of adnexal tumor / of ovarian cyst 4005

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45GYNECO/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
• Problème clinique: Tumeur du sein chez une jeune femme
• Diagnostic: Kyste, Adénofibrome - contexte de risque famililal.
• Entités nosologiques: Pathologie mammaire bénigne et maligne
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic sénologique
• Cadre du problème: Au présent - étudiant en médecine 4e ou 5e année

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les différentes pathologies bénignes du sein . Pathologie
• Décrire le diagnostic différentiel et la marche à suivre (triple-diagnostic) en cas de nodule mammaire. Radiologie Cytologie
  Voir séminaire radiologique du sein
• Savoir évaluer les facteurs de risque histologiques pour un cancer du sein. Pathologie Epidémiologie
  Voir également séminaire de pathologie n°22
• Connaître les différentes interventions chirurgicales pour les maladies (bénignes et malignes) du sein. Chirurgie
• Connaître les facteurs de risques génétiques pour un cancer du sein, attitude, prévention. Génétique Epidémiologie Gynécologie
  Voir également vignette n°1

Disciplines concernées: Chirurgie Cytologie Epidémiologie Génétique Gynécologie Pathologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
breast: sense of weight/pain/tension 103 breast lump 106 breast: retracted skin / nipple 107 swollen axilla 110 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 breast, cysts / benign breast tumors [C SU 82] 4018	breast: change in size/outline/symmetry 104 breast: discharging nipple, including galactorrhea 108 breast, malignant disorders of [C SU 84] 4020 mastitis in puerperium 4086	carcinoma of ovary 4002 breast, inflammation of 4019

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45GYNECO/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
• Concept: Dépistage des cancers gynécologiques et maladie HPV
• Présentation clinique: Pertes vaginales, métrorragies
• Problème: Cancer du col utérin

Objectifs d'enseignement:

• La prévention primaire (vaccination anti HPV). Epidémiologie Gynécologie
• Les méthodes et la valeur du dépistage, y compris dépistage HPV (prévention secondaire). Epidémiologie Gynécologie
• La définition des précancéreuses et cancéreuses. Pathologie
  Voir également séminaire pathologie 20
• La classification des cancers invasifs selon leurs stades. Gynécologie Epidémiologie
• Les symptômes. Gynécologie
• Les moyens diagnostiques. Gynécologie Laboratoire Hématologie Maladies infectieuses
• Les principes thérapeutiques selon le stade et d’autres facteurs pronostics. Chirurgie Gynécologie Radio-oncologie Oncologie
  Discipline:Onco-chirurgie gynécologique remplacée par Chirurgie et Gynécologie.
• Le pronostic. Gynécologie

Disciplines concernées: Chirurgie Epidémiologie Gynécologie Hématologie Laboratoire Maladies infectieuses Oncologie Pathologie Radio-oncologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
vaginal bleeding: intermenstrual / postmenopausal / during pregnancyE / post partum 168 vaginal discharge 169 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 carcinoma of cervix 4025	loss of blood* 1 painful coitus (dyspareunia) 159 pelvic mass 165 problems in relationship parents/partner/child 277 carcinoma of ovary 4002 vaginal carcinoma 4111	loss of weight, emaciation 3 general feeling of illness 8 abnormal perspiration 14 alteration of defecation pattern 144 painful defecation 145 dysuria 149 swelling in groin 154 pelvic pain 164 abdominal pain during pregnancy 183 problems at work / concerning work conditions 274 torsion/ rupture of adnexal tumor / of ovarian cyst 4005 urinary retention [C SU 207] 4006 pre-malignant disorders of cervix 4023 infertility, subfertility (female and male) [C SU 216] 4048 carcinoma of vulva 4119

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: Bilan pré-opératoire
• Diagnostic: Cataracte. Hernie inguinale. Coxarthrose. Cardiopathie ischémique
• Entités nosologiques: Cataracte. Hernie inguinale. Coxarthrose. Cardiopathie ischémique
• Aspect(s) privilégié(s): Stratégie en milieu ambulatoire
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Enumérer les différents points anamnestiques intervenant dans l’élaboration d’un bilan pré-opératoire. Médecine communautaire et de premiers recours Anesthésiologie
• Distinguer les risques liés au patient de ceux liés aux techniques chirurgicales. Médecine communautaire et de premiers recours Anesthésiologie Chirurgie
• Prendre en compte les aspects spécifiques liés à la maladie coronarienne et aux stents, pour l’évaluation du risque et la gestion du traitement en phase péri-opératoire. Médecine communautaire et de premiers recours Anesthésiologie
• Planifier un bilan pré-opératoire adapté au risque du patient. Médecine communautaire et de premiers recours Anesthésiologie
• Prescrire les traitements permettant de diminuer les complications péri-opératoires. Anesthésiologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Médecine communautaire et de premiers recours

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
request for check-up, health examination / for immunization 266 pre-operative medical evaluation 268 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 giving main information elements necessary to get informed consent 518 preoperative risk assessment 1352 preoperative medication 1359 risks and complications of anesthesia 1355	heart failure, left and right ventricular failure 3480

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Thème général: Le traitement des plaies

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre la physiopathologie des plaies . Médecine communautaire et de premiers recours Urgences Chirurgie
• Appliquer le traitement aux différentes classes de plaies. Médecine communautaire et de premiers recours Urgences Chirurgie
• Etude de plaies spécifiques : morsures, fractures ouvertes et leurs complications. Médecine communautaire et de premiers recours Urgences Chirurgie
• Rappel sur le tétanos et vaccination. Médecine communautaire et de premiers recours Urgences Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Médecine communautaire et de premiers recours Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
wound abscess 1349 tetanus [C IM 357, C PE 211] 1104 burns [C DE 58] 1269 wound cleaning 662 assessment and initial care of external injuries (wounds, bleeding, burns, sprains, dislocations, fractures) 636 wounds 46 laceration, open wound 190 wound characteristics 1501 wound dressing, types of bandages, indications for dressings 1502	gangrene 1106 trauma to soft tissue 1265 wound with delayed healing or infection 192

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Rectorragie avec modification du transit intestinal.
• Diagnostic: Tumeur rectale.
• Entités nosologiques: Adénocarcinome rectal, cancer colo-rectal sporadique et héréditaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Démarche diagnostique, bilan préopératoire, traitement chirurgical et oncologique, génétique du cancer colo-rectal.
• Cadre du problème: Chirurgie colo-rectale oncologique.

Objectifs d'enseignement:

• Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant une rectorragie. Gastro-entérologie Chirurgie
• Poser les questions essentielles pour différencier entre une affection bénigne et maligne. Sémiologie Chirurgie
• Reconnaître l’importance du contexte (facteurs de risque pour une néoplasie, âge, histoire familiale). Sémiologie Chirurgie
• Proposer une démarche diagnostique appropriée devant la suspicion de tumeur rectale. Sémiologie Chirurgie
• Connaître les éléments essentiels de classification clinique et pathologique des tumeurs rectales : classification TNM. Sémiologie Chirurgie
• Traitement chirurgical des tumeurs rectales. Chirurgie
• Risque chirurgical. Chirurgie
• Traitement néo-adjuvant et adjuvant des tumeurs rectales. Radio-oncologie Oncologie
• Comprendre les aspects génétiques du cancer colorectal héréditaire. Génétique
• Identifier la possibilité d'un effet secondaire médicamenteux lors de l'établissement du diagnostic différentiel chez un patient prenant des médicaments. Décrire les éléments à prendre en compte pour attribuer un symptôme ou un signe à un médicament (critères d'imputabilité médicamenteuse: chronologie, cas similaires déjà publiés, effet secondaire connu du médicament ou de cette classe de médicaments) (objectif 11).. Pharmacologie clinique
• Définir les différentes phases de développement d'un nouveau médicament (objectif 21).. Pharmacologie clinique
• Nommer les éléments principaux caractérisant une étude clinique thérapeutique de bonne qualité (randomisation, double insu, contrôle, et discuter des outils de lecture critique des essais cliniques concernant la thérapeutique. (objectifs 18, 21 & 23).. Pharmacologie clinique
• Expliquer la notion de rapport utilité risque et bénéfice coûts (NNT et NNH) pour AINS (objectif 22).. Pharmacologie clinique

Disciplines concernées: Chirurgie Gastro-entérologie Génétique Oncologie Pharmacologie clinique Radio-oncologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 haematemesis, melaena* 142 rectal blood loss 147 painful defecation 145 colon, carcinoma of [C IM 276] 1067 rectal cancer 1247 colon, carcinoma of [C SU 148] 3133 polyposis of colon, familial [C SU 153] 3108 pseudomembranous colitis [C SU 154] 3140 anal fissures [C SU 157, C PE 79, C DE 79] 3129 haemorrhoids [C SU 160, C DE 80] 3130	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 malnutrition 5 abdominal mass 133 nausea, vomiting 137 diarrhea 140 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 faecal incontinence (encopresis) 146 anal itching / anal pain 148 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141 ischaemic colitis 3142 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143 diverticulosis / diverticulitis [C SU 149] 3135 proctitis [C SU 161] 3131	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 rectal prolapse / anal prolapse [C IM 289] 1246 hemorrhoids [C IM 291, C DE 80] 1252 proctitis [C IM 287] 1253 bleeding, gastric 3132 carcinoid tumours [C SU 143] 3136 celiac disease [C PE 75] 3145 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Douleurs abdominales de la fosse iliaque droite.
• Concept: Douleurs à point de départ abdominal.
• Entités nosologiques: Appendicite, affection gynécologique, infection gynécologique, infection urinaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel. Prise en charge: observation et surveillance.

Objectifs d'enseignement:

• Identifier les signes de gravité d’une douleur abdominale. Chirurgie
• Identifier les différentes causes de douleurs abdominales. Gastro-entérologie Chirurgie Gynécologie
• Faire le diagnostic différentiel des douleurs abdominales. Gastro-entérologie Chirurgie Gynécologie
• Connaître les signes d’une infection urinaire et d’une pyélonéphrite, d’une infection gynécologique. Urologie Gynécologie
• Identification des différents examens complémentaires utiles pour confirmer ou infirmer les hypothèses de travail-diagnostic. Médecine interne Chirurgie Radiologie Laboratoire
• Attitude thérapeutique et risque opératoire. Chirurgie Anesthésiologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Gastro-entérologie Gynécologie Laboratoire Médecine interne Radiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of appetite 4 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 Meckel's diverticulum [C PE 73] 1110 cholecystitis, acute [C IM 305] 1093 pancreatitis, acute [C IM 308] 1209 abdomen, acute [C PE 1] 1021 appendicitis, acute 1014 Douglas`abscess 1018 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 peritonitis 1022 pelvic Inflammatory disease (PID: adnexitis / salpingitis / tubo-ovarian abscess) [C GO 4] 1015 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 urolithiasis / renal colic in adults [C IM 321] 1120 pregnancy, ectopic 4003 torsion/ rupture of adnexal tumor / of ovarian cyst 4005	bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 haematemesis, melaena* 142 dysuria 149 mesenteric infarction 1019 perforation of intestine 1017 cervicitis (herpes, chlamydia, gonorrhea) 4008 endometriosis 4121 premenstrual disorders / amenorrhea / oligomenorrhea / dysmenorrhea 4125 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141 pancreatitis, acute [C SU 180] 3079 cholecystitis, acute [C SU 173] 3082	peptic ulcer, including helicobacter infection [C IM 267] 1323

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Toux chronique et carcinome bronchique.
• Présentation clinique: Toux chronique et dyspnée.
• Problème: Carcinome bronchique.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic et staging du carcinome bronchique.

Objectifs d'enseignement:

• Interpréter des fonctions pulmonaires (rappel). Physiopathologie
• Expliquer le diagnostic différentiel et la physiopathologie de la toux chronique en fonction de l’âge et du statut tabagique. Médecine interne Pneumologie ORL
• Connaître les facteurs de risque et décrire des stratégies de prévention primaire des cancers bronchiques (prévention du tabagisme). Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
• Décrire les différents types histologiques de cancer bronchique et leur lien avec le comportement biologique de la tumeur (petites cellules vs. non petites cellules).. Pathologie Oncologie
• Proposer une stratégie rationnelle de staging appliqué au cancer des bronches.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Estimer le pronostic d’un carcinome bronchique.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
• Discuter l’importance du bilan fonctionnel dans l’opérabilité du carcinome bronchique.. Médecine interne Chirurgie
• Discuter les mécanismes et les causes d’hypercalcémie dans un contexte de néoplasie.. Médecine interne Endocrinologie
• Connaître les principaux syndromes paranéoplasiques associés au carcinome bronchique.. Médecine interne Endocrinologie
• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel).. Médecine interne Epidémiologie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Epidémiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Médecine sociale et préventive Oncologie ORL Pathologie Physiopathologie Pneumologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
cough 116 haemoptysis 117 smoking, use of tobacco 261 bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 lung carcinoma [C IM 240] 1148 rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050	loss of weight, emaciation 3 wheezing respiration 111 atelectasis 3421 bronchiectasis 3420 lung disease, interstitial 3410 lung infarction 3408 pneumonia, community acquired, in adults 3429 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 measurement of expiratory peak flow 652	sarcoidosis 3043 pneumonia, community acquired, in adults 3429 mesothelioma 3435 heart failure, left and right ventricular failure 3480 reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Cardiopathie ischémique.
• Présentation clinique: Douleur thoracique aiguë.
• Problème: Infarctus aigu du myocarde.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic différentiel - examens complémentaires.
• Cadre du problème: Centre d’urgences - lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la pathogénie de l’infarctus du myocarde et la pathogénie de l’athérosclérose. Pathologie
• Etablir un diagnostic différentiel des douleurs thoraciques aiguës. Médecine interne Cardiologie Chirurgie Psychiatrie
• Etablir leurs probabilités en fonction des symptômes. Médecine interne Cardiologie Chirurgie Psychiatrie
• Connaître les examens disponibles en urgence dans ces situations et leur rendement (ECG, enzymes cardiaques). Médecine interne Urgences Cardiologie Chirurgie
• Connaître les bases du traitement de la phase aiguë de l’infarctus. Cardiologie Urgences

Disciplines concernées: Cardiologie Chirurgie Médecine interne Pathologie Psychiatrie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
dyspnoea* 112 increased respiratory frequency 114 tightness of the chest, chest discomfort 118 chest pain* 119 palpitations 122 irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123 high blood pressure 125 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 diabete mellitus, chronic complications of 3096 atherosclerosis (disseminated) 3456 angina pectoris 3472 angina pectoris, unstable 3478 myocardial infarction 3481 cardio-respiratory arrest 3476 heart failure, left and right ventricular failure 3480 hypertension, in adults 3449 hypertension, secondary 3443 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025	aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444 cardiac arrhytmias 3441 ventricular tachycardia 3442 bundle branch block 3461 pericarditis 3447 cardiac tamponade 1099	ventricles, aneurysm of 3479 cardiomyopathy [C PE 22] 3458 deep vein thrombosis [C SU 119, C GO 69] 3453 chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 pneumothorax, including tension pneumothorax [C SU 88] 3433

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Définition du risque opératoire, analyse des enjeux.
• Diagnostic: Anévrisme de l’aorte chez un patient de 78 ans atteint d’une maladie obstructive pulmonaire.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Estimation du risque opératoire compte tenu de l'affection principale et des comorbidités du patient. Détermination du score ASA. Evaluation du rapport coût / bénéfice de l’opération compte tenu de ces éléments. Présentation du dilemne thérapeutique au patient et sollicitation de son accord pour l'opération.
• Cadre du problème: Lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les risques et le pronostic liés à la présence d’un anévrysme abdominal. Médecine interne Chirurgie
• Proposer des stratégies de surveillance d’un anévrysme abdominal et la prise en charge thérapeutique. Médecine interne Chirurgie
• Estimer le risque opératoire tenant compte de la pathologie principale et des comorbidités. Médecine interne Anesthésiologie Chirurgie
• Prendre une décision thérapeutique tenant compte du rapport coût/bénéfice. Analyse décisionnelle
• Présenter le dilemme thérapeutique au patient pour obtenir un consentement éclairé sur l’attitude choisie. Médecine interne Anesthésiologie Chirurgie

Disciplines concernées: Analyse décisionnelle Anesthésiologie Chirurgie Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444 hypertension, in adults 3449 pre-operative medical evaluation 268 preoperative risk assessment 1352 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025	atherosclerosis (disseminated) 3456 respiratory failure, hypoventilation 3419 myocardial infarction 3481 smoking, use of tobacco 261 mesenteric infarction 1019 palpation of abdomen (abdominal wall, colon, liver, spleen, aorta, abdominal masses) 593	chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426

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Contexte:

• Séminaire interactif de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Introduction aux sutures

Objectifs d'enseignement:

• Introduction aux instruments chirurgicaux. Chirurgie
• Introduction aux types de fils et aiguilles. Chirurgie
• Techniques de suture: points séparés: simple, Donati, Algöwer et surjets: simple, passé, intradermique. Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
• Problème clinique: Polytraumatisme par défenestration
• Diagnostic: Traumatisme thoracique. Traumatisme abdominal. Traumatisme cranio-cérébral (TCC)
• Entités nosologiques: Chute de grande hauteur
• Aspect(s) privilégié(s): Séquence d'investigation et de mesures vitales ABCDE. Examen paracliniques utiles. Reconnaissance de l'état de choc et de ses causes possibles dans le contexte traumatologique.
• Cadre du problème: Urgences chirurgicales

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la systématique de l'examen initial du patient traumatisé.. Urgences
• Savoir citer et connaître les signes cliniques des 4 causes de mortalité précoce potentiellement évitable.. Urgences
• Savoir citer les gestes d'urgences permettant de traiter rapidement et simplement ces 4 menaces.. Urgences
• Savoir citer les 4 régions anatomiques sources d'hémorragies internes.. Chirurgie
• Savoir citer les examens complémentaires permettant de rechercher une hémorragie interne.. Radiologie
• Connaître la stratégie de traitement du choc hémorragique traumatique.. Anesthésiologie Réanimation
• Savoir établir un score de Glasgow et évaluer les réactions pupillaires. Urgences Neurochirurgie
• Connaître l'importance de la protection thermique chez le patient traumatisé. Anesthésiologie Réanimation

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Neurochirurgie Radiologie Réanimation Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 trauma to the headE including cerebral trauma 61 vascular injuries 127 abdominal traumaE 134 trauma to the back including spinal cord traumaE 198 falls 240 hypothermia* 12 abnormal perspiration 14 anaemia 28 hypoxia, hypoxaemia 30 paleness 34 acute pain in limbsE 188 face injuries 62 toothache 63 dyspnoea* 112 painful respiration 115 chest trauma* 120 low blood pressure 126 pelvic pain 164 laceration, open wound 190 contusion, soft tissue bruising 193 shoulder trauma 196 knee injury 197 polytraumaE 199 trauma to the back including spinal cord traumaE 198 fracture of skull / of skullbase 1290 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298 injuries from polytrauma 1345	hypoglycaemia 20 abnormal pH of blood 22 increased respiratory frequency 114 vascular injuries 127 typical fractures: radius / scaphoid / finger / humerus / clavicle / vertebra / ribs / femur / pelvis / ankle 189 impairment / loss of consciousness, comaE 239 traumatic vascular lesions, open / closed 1027 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025 head trauma (minor traumatic brain injury [mTBI] / concussion / contusion / epidural hematoma / subdural hematoma) [C IM 178] 1041 intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048 subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049 abdominal trauma (including perforation and organ lesion) 1072 fractures of femur 1221 trauma to soft tissue 1265 hematoma of skin and soft tissue 1267 face and jaw emergencies: vital risks, obstruction of upper airways, hemorrhages 1288 spinal cord, acute transverse lesion of (including Brown-Séquard) [C IM 116] 1313 aspiration 1337 cerebral palsy [C PE 83] 3321 brachial plexus and peripheral nerves, injury of 3332 subdural haemorrhage 3333 extradural haemorrhage 3334 brain death 3335	fatigue 6 fever 10 abnormalities of white blood cells 27 acute swelling and/or changing colour of body partsE 37 increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42 headache, sudden/new* 57 facial pain 58 abnormalities of pupils 99 trauma to the eye* 101 tightness of the chest, chest discomfort 118 chest pain* 119 epigastric pain 136 dysuria 149 loin painE 153 traumatic amputation of limbE 191 distortion of joint: ankle / hand 194 dislocation of joint: shoulder / finger 195 back pain 205 dizziness/vertigo, acute*/chronic 238 agitation 255 confusion 256 abuse of alcohol 260 smoking, use of tobacco 261 illicit drug abuse and dependence 263 terminal disease, the dying patient 272 abdomen, acute [C PE 1] 1021 cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039 thorax contusion 1059 hematothorax 1063 contusion of heart 1098 cardiac tamponade 1099 gas gangrene 1101 liver injury 1135 respiratory distress syndrome 1150 pelvic trauma, urethral injury 1160 fractures of hip [C IM 327] 1217 fractures of fibula 1241 fractures of tibia 1242 compartment syndrome 1255 face injury 1291 spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310 whiplash injury [C IM 185] 1312 spleen, rupture / subcapsular hemorrhage 1315 wound abscess 1349 whiplash injury [C SU 55] 3331 raised intracranial pressure 3336

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
• Problème clinique: Etats de choc
• Diagnostic: Choc sur embolie pulmonaire massive (Cas A). Choc septique sur péritonite avec développement d’une défaillance d’organes multiples (Multiple organ failure-MOF) (Cas B).
• Entités nosologiques: Etats de choc (obstructif, cardiaque, distributif, hypovolémique) et touts les diagnostics à l'origine de ces syndromes (EP, infarctus, infection, neurogène, hémorragique). Abdomen aigu.
• Aspect(s) privilégié(s): Stratégie de l’ABC initiale. Examen clinique dirigé et rapide. Traitement de la douleur abdominale. Sélection d’examens utiles dans une situationd’urgence. Premiers gestes thérapeutiques, principes du "sepsis bundle". Evolution possible d’un choc septique. Prise en charge et traitement d'une embolie pulmonaire massive.
• Cadre du problème: Médecine d'urgence

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître un état de choc (syndrome). Urgences
• Connaître les principes de prise en charge d’un état de choc en respectant l’ABC.. Urgences
• Faire un diagnostic différentiel rapide d’un état de choc.. Urgences
• Connaître la stratégie d'investigation d'un état de choc et la priorisation des examens en fonction de l'état clinique du patient.
• Evaluer et traiter la douleur abdominale en urgence.. Urgences Anesthésiologie Pharmacologie Chirurgie
• Connaître la définition d’un sepsis/sepsis sévère/choc septique ainsi que les principes d’une prise en charge standardisée fixée par des objectifs ("sepsis bundle"). Urgences
• Comprendre la physiopathologie des différents types d'état de choc. Urgences Physiopathologie Soins intensifs
• Connaître les notions d'ARDS et de MOF.. Urgences
• Identifier les composants d’une surveillance continue des signes vitaux (pouls, tension artérielle, respiration) avec ou sans moyens électroniques.. Soins intensifs Soins intensifs
• Connaître les indications et les différents liquides de perfusion à disposition pour traiter un état de choc (cristalloïdes, plasma, sang). Voir aussi patient traumatisé.. Urgences Anesthésiologie Soins intensifs

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Pharmacologie Physiopathologie Soins intensifs Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 fever 10 abnormal pH of blood 22 abnormal liver function tests 24 abnormalities of white blood cells 27 hypoxia, hypoxaemia 30 renal failure, acute/chronic 33 increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42 bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 impairment / loss of consciousness, comaE 239 confusion 256 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298 adult respiratory distress syndrome (ARDS) 3407 shock 3460 sepsis 3473 cardiogenic shock 3474	loss of blood* 1 abnormal perspiration 14 hypoglycaemia 20 paleness 34 increased respiratory frequency 114 pulseless patient* 124 low blood pressure 126 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 diarrhea 140 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025 traumatic vascular lesions, open / closed 1027 abdominal trauma (including perforation and organ lesion) 1072 stomach, perforation of 1317 gastrointestinal haemorrhage 1321 duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322 liver failure 3076 coagulation, disseminated intravascular 3166 anaphylactic reaction 3276 renal failure, acute in adults 3404 cardio-respiratory arrest 3476	flushing 15 abnormal serum potassium/magnesium 25 skin inflammation 38 burn/cold injury* 47 dyspnoea* 112 palpitations 122 vascular injuries 127 epigastric pain 136 haematemesis, melaena* 142 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 rectal blood loss 147 vaginal bleeding: intermenstrual / postmenopausal / during pregnancyE / post partum 168 back pain 205 terminal disease, the dying patient 272 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 perforation of intestine 1017 cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039 burns [C DE 58] 1269 perforation of stomach 3113 bleeding, gastric 3132 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C SU 193] 3134 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143 cerebral infarction including extracranial obstruction [C SU 107] 3364 hyperventilation syndrome 3417 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444

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Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
• Problème clinique: Douleurs thoraciques aiguës
• Diagnostic: Syndrome coronarien aigu, dissection de l'aorte
• Entités nosologiques: Cardiopathie ischémique, dissection aortique, pneumothorax, embolie pulmonaire, affections pleurales, affections oeso-gastriques, affections musculo-squelettiques, attaques de panique
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic et prises de décisions en urgence
• Cadre du problème: Douleurs thoraciques aiguës en pré-hospitalier et en salle d'urgence

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la prise en charge systématique d’une douleur thoracique aiguë (diagnostic différentiel, A-B-C).. Urgences Médecine interne Chirurgie
• Savoir hiérarchiser ce diagnostic différentiel (probabilité clinique) en fonction de l’anamnèse et l’examen clinique.. Urgences Médecine interne Chirurgie
• Connaître les enjeux et les principes de prise en charge des SCA en tenant compte de l’environnement et de ses contraintes (pré-hospitalier).. Urgences Cardiologie
• Connaître les principes de prise en charge et la logistique (reperfusion) en cas de STEMI.. Urgences Cardiologie
• Connaître les principes de stratification (utilisation de scores cliniques) des SCA (NSTEMI) et leur traitement. Urgences Cardiologie
• Connaître les principes de raisonnement clinique permettant une utilisation rationnelle des tests diagnostiques (ex : troponines).. Urgences
• Connaître les signes et symptômes cliniques évoquant une dissection aiguë de l’aorte.. Urgences Chirurgie cardio-vasculaire
• Connaître les principes de prise en charge diagnostique (stratégie d’investigation) d’une suspicion de dissection de l’aorte. Urgences Chirurgie cardio-vasculaire

Disciplines concernées: Cardiologie Chirurgie Chirurgie cardio-vasculaire Médecine interne Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
tightness of the chest, chest discomfort 118 chest pain* 119 palpitations 122 irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123 low blood pressure 126 pneumothorax, including tension pneumothorax [C IM 250] 1062 reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409	fever 10 dyspnoea* 112 increased respiratory frequency 114 painful respiration 115 cough 116 haemoptysis 117 chest trauma* 120 heartburn (pyrosis) 135 epigastric pain 136 back pain 205 thorax contusion 1059 hematothorax 1063 cardiac tamponade 1099 lung contusion 1152 esophagus, corrosive lesion (acid, base, stenosis) [C OT 86] 1198 stomach, perforation of 1317 duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322 perforation of stomach 3113 peptic ulcer, including helicobacter infection [C SU 133] 3116 gastritis 3127 lung disease, interstitial 3410	general feeling of illness 8 abnormal pH of blood 22 abnormalities of white blood cells 27 hypoxia, hypoxaemia 30 paleness 34 cyanosis 35 swollen axilla 110 pulseless patient* 124 high blood pressure 125 vascular injuries 127 swallowed foreign body 131 nausea, vomiting 137 typical fractures: radius / scaphoid / finger / humerus / clavicle / vertebra / ribs / femur / pelvis / ankle 189 impairment / loss of consciousness, comaE 239 nervousness / tension / anxiety / acute stress 254 traumatic vascular lesions, open / closed 1027 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025 contusion of heart 1098 respiratory distress syndrome 1150 tumors, gastric [C IM 269] 1319 gastrointestinal haemorrhage 1321 foreign body in stomach / in duodenum 1326 tumors, gastric [C SU 141] 3115 tumors of esophagus, malignant [C SU 131] 3121 bleeding, gastric 3132 adult respiratory distress syndrome (ARDS) 3407 lung infarction 3408 lung fibrosis 3411 lung abscess 3412

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Contexte:

• Cours de 5h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)

  Pas d'informations dans le cahier de l'unité 2018

Objectifs d'enseignement:

• Aquérir les compétences cliniques et gestes techniques spécifiques à l'otologie et à l'otoneurologie. Anatomie ORL Neurologie Médecine générale Chirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie Médecine générale Neurologie ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
ear ache 68 discharge from ear 69 loss of hearing, slow/sudden* 70 ringing in the ears (tinnitus) 71 dizziness/vertigo, acute*/chronic 238 hearing / vision impairment in elderly person 229 falls 240 earwax, impacted 8013 exostosis, hyperostosis in external ear 8011 foreign body in external auditory canal 8014 erysipelas of external ear 8062 otitis, external [C PE 192] 8059 furunculosis of the external auditory canal 8067 perichondritis of auricle 8066 ear, laceration of, injury to external auditory canal 8132 ear, prominent auricle (bat ear, lop ear) 8107 otitis media, acute, viral / bacterial [C PE 189] 8083 otitis media, chronic, with effusion (glue ear) / with central perforation of tympanic membrane [C PE 190] 8076 cholesteatoma 8080 mastoid abscess / purulent otomastoiditis [C PE 191] 8085 otogenic brain abscess 8078 otogenic meningitis 8084 thrombosis of lateral sinus from inflammation of middle ear 8077 otosclerosis 8000 barotrauma of middle ear 8142 Eustachien tube dysfunction 8137 traumatic perforation of tympanic membrane 8139 acoustic trauma and noise-induced hearing loss 8131 ototoxic hearing loss 8026 presbyacusis [C IM 330] 8012 acoustic neurinoma (vestibular schwannoma) 8017 fracture of temporal bone (longitudinal / transverse) [C SU 53] 8016 labyrinthitis 8015 benign paroxysmal positional vertigo (cupulo- and canalolithiasis) 8023 Menière's disease [C IM 141] 8024 motion sickness (kinetosis) 8025 vestibular function, sudden loss of (vestibular neuritis) [C IM 182] 8027 hearing loss, congenital / acquired 8500 hearing loss, conductive 8501 hearing loss, retrocochlear 8503 hearing loss, central 8504 hearing aid fitting 8505 definiton of vertigo and disequilibrium 8507 nystagmus [C OP 65] 8508 vestibular dysfunction, peripheral / central 8510 vestibular compensation 8511	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 fever 10 cochlea implantation 8506 vestibular ototoxicity 8509

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45ORL/

Contexte:

• Cours de 12h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)

  Pas d'informations dans le cahier de l'unité 2018

Objectifs d'enseignement:

• Aquérir les compétences cliniques et gestes techniques spécifiques à la chirurgie cervico-faciale. Anatomie ORL Médecine générale Chirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie Médecine générale ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of appetite 4 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 lockjaw (trismus) 60 neck pain 64 stiffness of neck 65 swelling in the neck 66 abnormalities of lips/tongue/mouth 76 increased secretion of saliva 77 dry mouth / dry throat 78 sore throat 80 alteration of voice (hoarseness, aphonia, dysphonia) 82 disorder of food passage, including dysphagia 129 regurgitation/belching of undigested food 130 abuse of alcohol 260 smoking, use of tobacco 261 cheilitis angularis (Perlèche) 8086 gingivitis / periodontitis [C SU 31] 8088 herpes labialis 8087 candidiasis, mouth / throat (thrush) [C IM 257, C SU 30, C PE 195] 8089 stomatitis, herpetic [C IM 258, C PE 196] 8045 leukoplakia, hairy of the border of the tongue in AIDS 8048 abscess of the floor of the mouth (including of dental origin) 8121 pressure sores from dental prostheses 8119 stomatitis, recurrent aphthous [C IM 256] 8124 agranulocytotic angina 8091 diphtheria, including diphteric croup [C PE 200] 8095 mononucleosis, infectious [C IM 351, C PE 208] 8097 pharyngitis, acute / chronic 8092 Plaut-Vincent angina (trench mouth), acute necrotizing ulcerative gingivitis 8096 scarlet fever [C PE 198] 8099 tonsillitis, streptococcal (including complications: glomerulonephritis, rheumatic fever, chorea minor) 8093 peritonsillar abscess / retropharyngeal abscess [C PE 197] 8004 tonsillogenic septicemia 8005 Bowen's disease [C DE 72] 8123 pharynx and oral cavity, tumors of [C SU 38] 8158 oral cavity and pharynx, thermal and caustic lesions of 8148 teeth, injuries to [C SU 40, C PE 6] 8147 cleft lip, jaw, palate [C SU 42, C PE 123] 8104 dysgeusia / ageusia 8106 foreign body in hypopharynx 8008 ranula (mucus retention cyst sublingual gland) 8010 sleep apnea syndrome obstructive / central [C IM 254] 8007 mumps (epidemic parotitis) [C PE 210] 8103 parotitis, marantic 8101 parotitis, suppurative 8102 sialolithiasis of salivary glands [C SU 41] 8100 pleomorphic adenoma (benign mixed tumor) and other benign tumors of salivary glands 8161 tumors of salivary gland, malignant 8162 Sjögren's disease (sicca syndrome with arthritis, LE, scleroderma) [C IM 54] 8127 diverticulum of esophagus (including Zenker's diverticulum) [C SU 125] 8009 esophagus, injuries and perforations of [ C SU 129] 8020 foreign body in esophagus 8019 esophagus, strictures of [C SU 130] 8021 esophagus, corrosive lesion (acid, base, stenosis) [C SU 128] 8018 midline / lateral branchial cysts / fistulas [C SU 232] 8030 enlarged cervical lymph nodes (inflammatory, metastasic) 8029 cervico-facial tumors benign (including simple goiter) 8032 peripheral palsy / paralysis of facial nerve (idiopathic, borreliosis, viral, traumatic, neoplastic) [C IM 121, C SU 46] 8038 epiglottitis [C PE 7] 8073 laryngitis acute 8074 laryngitis, chronic 8075 tracheitis, acute / chronic [C IM 255, C PE 201] 8069 viral croup (pseudocroup, laryngitis subglottica) [C PE 199] 8068 tracheomalacia 8111 palsy of recurrent laryngeal nerve, unilateral / bilateral 8112 vocal cord paralysis, neurologic syndromes causing it 8114 laryngeal carcinoma, clinical symptoms of 8153 tumors of the larynx 8155 vocal cord and larynx: nodules / cysts / polyps / papillomas 8154 foreign body aspiration (larynx, trachea and bronchi) [C SU 91, C PE 10] 8135 laryngeal trauma, external, blunt / sharp (with fractures of cartilage and structural displacements) 8133 larynx and trachea, thermal / corrosive injuries of 8136	loss of weight, emaciation 3 fatigue 6 facial pain 58 lack of/diminished facial movement 59 face injuries 62 toothache 63 goitre 67 snoring 75 foetor oris (halitosis) 79 swallowed foreign body 131 traumatic lesions of the palate 8150 tongue, norm variants of 8105 esophageal rupture [C SU 126] 8028	esophageal varices [C IM 262, C SU 127] 8022

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45ORL/

Contexte:

• Cours de 6h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)

  Pas d'informations dans le cahier de l'unité 2018

Objectifs d'enseignement:

• Aquérir les compétences cliniques et gestes techniques spécifiques à la rhinologie. Anatomie ORL Médecine générale Chirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie Médecine générale ORL

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
facial pain 58 trauma to the headE including cerebral trauma 61 nose bleed (epistaxis) 72 nasal obstruction 73 nasal discharge 74 snoring 75 abnormalities of lips/tongue/mouth 76 problems with denture 81 alteration of voice (hoarseness, aphonia, dysphonia) 82 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 furuncle of the nose 8051 nasal polyposis 8054 rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050 rhino-conjunctivitis, allergic / rhinosinusitis, allergic [C PE 170] 8049 rhinitis, rhinosinusitis, chronic [C PE 194] 8053 epistaxis 8035 fracture of the nasal pyramid [C SU 50] 8130 fractures of the facial cranium [C SU 51] 8145 fracture of orbit (blow-out fracture) [C OP 51] 8143 choanal atresia 8116 nasal septum, deviation 8118 sleep apnea syndrome obstructive / central [C IM 254] 8007 rhino-conjunctivitis, allergic / rhinosinusitis, allergic [C OT 34] 2096 rhinitis, rhinosinusitis, acute [C OT 33] 2106 rhinitis, rhinosinusitis, chronic [C OT 35] 2254	headache, recurring/chronic 56 headache, sudden/new* 57