https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

• Séminaire avec patients de 2h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Examen du cœur : anamnèse, inspection, palpation, introduction à l'auscultation

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître dans l'anamnèse cardiaque les signes permettant d'apprécier la probabilité de la présence d'une maladie coronarienne.. Cardiologie Sémiologie
• Répétition de l'examen clinique du coeur et évoquer les signes pouvant être associés à une maladie coronarienne.. Cardiologie Sémiologie
• Reconnaître une auscultation cardiaque normale.. Cardiologie Sémiologie

Disciplines concernées: Cardiologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Anamnèse gynécologique et sexuelle chez la femme

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les particularités de l’anamnèse gynécologique et sexuelle et savoir mener cet examen dans le respect des convictions et des valeurs de la patiente. Gynécologie Obstétrique Sémiologie
  Disciplines non documentées ajoutées
• Connaître l'anatomie de la région génitale de la femme et sa physiologie. Gynécologie Obstétrique Sémiologie
  Disciplines non documentées ajoutées
• Comprendre le déroulement d’un examen gynécologique de routine (anamnèse, inspection, examen au spéculum, toucher vaginal), y compris l’exploration d’une plainte spécifique. Gynécologie Obstétrique Sémiologie
  Disciplines non documentées ajoutées

Disciplines concernées: Gynécologie Obstétrique Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U4/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Anamnèse obstétricale

Objectifs d'enseignement:

• Analyse des différents éléments de l'anamnèse gynécologique et obstétricale et de leur importance en vue d'une grossesse (antécédents médicaux, gynécologiques et obstétricaux). Gynécologie Obstétrique Sémiologie
  Disciplines non documentées ajoutées
• Connaître le développement normal d’une grossesse. Gynécologie Obstétrique Sémiologie
  Disciplines non documentées ajoutées
• Instaurer un climat relationnel et un mode de communication qui permet d’effectuer une consultation adéquate.. Gynécologie Obstétrique Sémiologie
  Disciplines non documentées ajoutées

Disciplines concernées: Gynécologie Obstétrique Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
• Concept: Obstruction bronchique chronique ; Insuffisance respiratoire chronique ; coeur pulmonaire
• Présentation clinique: Bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO), dyspnée progressive, décompensation d’un cœur pulmonaire chronique.
• Problème: BPCO sur déficit en ?-1-antitrypsine, évoluant en insuffisance respiratoire chronique hypoxémique et hypercapnique avec coeur pulmonaire.

Objectifs d'enseignement:

• Discuter l’histopathologie de la bronchite chronique et de l’emphysème et leurs étiologies, en rélation avec l’équilibre oxydants-antioxydants.. Génétique Pathologie Physiopathologie
  Discipline "Morphologie" remplacée par "Anatomie"
• Expliquer les conséquences d’un déficit en ?-1-antitrypsine (les aspects génétiques seront abordés lors d’un cours spécifique). Génétique Pathologie Physiopathologie
• Connaître le principe de base des 2 techniques de mesure des volumes statiques (par dilution et par plethysmographie : rappel). Physiologie Physiopathologie
• Connaître les mécanismes des échanges gazeux pulmonaires et expliquer les changements dans la distribution de la ventilation et de la perfusion. Comprendre les concepts d’espace mort anatomique et physiologique, d’ «effet shunt » et de shunt anatomique. Comprendre comment l’inhomogénéité du rapport V/Q peut entraîner une hypoxémie.. Physiologie
• Reconnaître et interpréter la clinique du syndrome obstructif chronique.. Sémiologie Radiologie Médecine interne

Disciplines concernées: Génétique Médecine interne Pathologie Physiologie Physiopathologie Radiologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

• Cours de 2h dans l'unité Respiration (2ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Introduction à l’anamnèse lors d’affections pulmonaires et à la sémiologie respiratoire

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les points importants de l’anamnèse lors d’affections respiratoires. Sémiologie Pneumologie
• Se familiariser avec les points les plus importants de la sémiologie respiratoire. Sémiologie Pneumologie
• Comprendre la physiopathologie liée aux signes cliniques. Sémiologie Pneumologie

Disciplines concernées: Pneumologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Respiration (2ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Ce séminaire revoit la prise d’anamnèse ciblée sur un problème respiratoire, ainsi que l’examen physique centré sur un problème respiratoire.

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître visuellement les altérations éventuelles de la forme du thorax, les mouvements respiratoires et les signes de difficulté respiratoire.. Sémiologie Pneumologie
  Discipline non-documentée rajoutée
• Palper le thorax pour reproduire par exemple une douleur thoracique décrite par le patient, pour mieux percevoir l’ampliation de la cage thoracique pendant la respiration, ou pour percevoir la transmission des vibrations vocales.. Sémiologie Pneumologie
  Discipline non-documentée rajoutée
• Pratiquer la percussion afin de délimiter la limite inférieure des deux plages pulmonaires postérieurement, puis de comparer la sonorité des plages pulmonaires gauche et droite à différents niveaux et symétriquement.. Sémiologie Pneumologie
  Discipline non-documentée rajoutée
• Ausculter les deux poumons. Savoir reconnaître le bruit physiologique de la respiration ainsi que ses modifications pathologiques et en expliquer le mécanisme. Savoir reconnaître les bruits adventices (= bruits surajoutés pathologiques). Décrire les quatre types de bruits adventices (sibilances, ronchi, râles fins et râles grossiers) et leur origine.. Sémiologie Pneumologie
  Discipline non-documentée rajoutée

Disciplines concernées: Pneumologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
• Concept: Régulation de la tension artérielle et de la volémie, Relations entre obésité, hypoxémie nocturne et pression artérielle
• Présentation clinique: Découverte fortuite d'une hypertension artérielle
• Problème: Hypertension artérielle asymptomatique chez un sujet obèse.

Objectifs d'enseignement:

• La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du rein (rappel).. Histologie
  Discipline Morphologie remplacée par Histologie
• Les critères diagnostiques d’une HTA, l’expression clinique. Sémiologie
• L’incidence et les facteurs de risque de l'HTA ; les causes d’HTA secondaires ; l’importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
• Les effets de l’obésité et de l’hypoxémie sur le système cardiovasculaire (système nerveux sympathique, réponse à l’insuline, profil lipidique. Biochimie Physiologie Physiopathologie
• Les mécanismes assurant le contrôle de la volémie circulante et du tonus artériolaire (rôle du rein, des facteurs intrinsèques et extrinsèques). Physiologie
• Les réflexes cardiovasculaires, l’importance du système nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
• Les mécanismes impliqués dans le développement de l’HTA (système nerveux sympathique, axe rénine-angiotensine-aldostérone, rein,…). Physiopathologie
• Les répercussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
• Les modes et les sites d’action des médicaments hypotenseurs : diurétiques, anti-calciques, bloqueurs du système adrénergique (alpha, beta), bloqueurs du système rénine-angiotensin-aldostérone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie

Disciplines concernées: Biochimie Epidémiologie Génétique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
• Concept: Insuffisance cardiaque gauche associée à une maladie pulmonaire chronique
• Présentation clinique: Asthénie, dyspnée d'effort, orthopnée
• Problème: Patiente tabagique avec des antécédents d’HTA et de broncho-emphysème qui présente une décompensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

• La régulation du débit cardiaque (précharge, postcharge, contractilité/relaxation, rythme et FC). Physiologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• Les causes et mécanismes sous-jacents à l’IC gauche. Physiopathologie
• La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, altérations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilité. Pathologie
• Les critères diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'évaluation de la réserve cardiaque (la tolérance à l’effort). Sémiologie
• L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa sémiologie. Physiopathologie
• Les répercussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction rénale et pulmonaire, les capacités neuro-cognitives ; le développement d’un oedème aigu du poumon. Physiopathologie
• La stimulation du système rénine-angiotensine en réponse à une réduction du débit cardiaque, avec pour conséquences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une rétention d'eau et de sodium (aldostérone) et par là, l'augmentation de la précharge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diurétiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
• La place des agents inotropes positifs (beta-mimétiques, digoxine).. Pharmacologie
• Les éléments d’épidémiologie sur la fréquence et la gravité de l’insuffisance cardiaque. Epidémiologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
• Concept: Insuffisance respiratoire chronique compliqué par un coeur pulmonaire chronique et une dysfonction de plusieurs organes
• Présentation clinique: Dyspnée, cyanose, oedème malléolaire
• Problème: Insuffisance respiratoire chronique sur déficit en alpha1-antitrypsine.

Objectifs d'enseignement:

• La structure histologique de la barrière alvéolo-capillaire normale et dans l'emphysème (rappel).. Histologie Pathologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• La physiopathologie de l'hypoxémie dans une broncho-pneumopathie obstructive chronique.. Physiologie Physiopathologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• Le concept de vasoconstriction hypoxique, la genèse de l'hypertension artérielle pulmonaire.. Physiologie Physiopathologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• Les déterminants de la fonction ventriculaires droite (vs gauche). Les répercussions sur le coeur droit de l'hypertension artérielle pulmonaire (coeur pulmonaire chronique) : phase de compensation (surcharge en pression) et phase de décompensation (surcharge en volume ; courbe de pression veineuse centrale).. Physiologie Physiopathologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• L’interprétation de la gazométrie, en particulier de la compensation métabolique de l'acidose respiratoire.. Physiologie Physiopathologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• Structure et fonctionnement des centres respiratoires. Rôles des stimuli hypoxiques et hypercapniques dans le contrôle de la ventilation.. Physiologie Physiopathologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• La pathogénie de la rétention hydro-saline dans l'insuffisance cardiaque droite, la formation d’oedèmes périphériques; indications des diurétiques et des IECA. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• L'administration de l'oxygène et de sa toxicité potentielle, de vasodilatateurs pulmonaires et de la ventilation non-invasive.. Physiologie Pharmacologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie
• La sémiologie de l’insuffisance cardiaque droite (vs gauche), les notions de cyanose centrale ou périphérique, la dyspnée d’origine cardiaque ou respiratoire.. Sémiologie
  Discipline morphologie remplacée par Histologie

Disciplines concernées: Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Problème de dyspnée d'origine cardiaque versus pulmonaire

Objectifs d'enseignement:

• Mener une anamnèse et un examen physique des systèmes cardio-vasculaire et respiratoire de façon intégrée.. Cardiologie Pneumologie Sémiologie
  Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14
• Sur la base de l’anamnèse et de l’évaluation clinique, différencier une plainte de dyspnée (origine cardiaque ou respiratoire).. Cardiologie Pneumologie Sémiologie
  Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14

Disciplines concernées: Cardiologie Pneumologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

• Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
• Concept: Insuffisance respiratoire chronique compliquée par une hypertension pulmonaire avec défaillance cardiaque droite
• Présentation clinique: Dyspnée, cyanose, oedèmes malléolaires
• Problème: Emphysème pulmonaire et hypertension pulmonaire

Objectifs d'enseignement:

• La structure histologique de la barrière alvéolo-capillaire normale et dans l'emphysème. Les différentes causes d'emphysème. Pathologie
• La physiopathologie de l'hypoxémie. Physiopathologie Physiologie
• Les courbes pressions volume statique du poumon, de la cage thoracique et du système respiratoire, et leurs modifications dans l'emphysème. Physiopathologie Physiologie
• La physiopathologie de l'hypertension pulmonaire associée aux pathologies respiratoires et hypoxémiantes et le concept de vasoconstriction hypoxique. Physiopathologie Physiologie
• Les déterminants de la fonction ventriculaire droite (vs gauche) et les conséquences hémodynamiques d'une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire. Physiopathologie Physiologie
• L'interprétation d'une gazométrie artérielle, en particulier la compensation métabolique d'une acidose respiratoire. Physiopathologie Physiologie
• La pathogénie de la rétention hydrosaline dans l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Physiopathologie Physiologie
• Les traitements de l'insuffisance cardiaque droite et de l'insuffisance respiratoire chronique, en particulier les principes de l'oxygénothérapie au long cours et des traitements vasodilatateurs pulmonaires. Pharmacologie
• La sémiologie de l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Sémiologie

Disciplines concernées: Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

• Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
• Concept: Re?gulation de la tension arte?rielle et de la vole?mie, relations entre obe?site?, hypoxe?mie nocturne et pression artérielle, insuffisance cardiaque gauche associe?e a? une HTA chronique.
• Présentation clinique: De?couverte fortuite d'une hypertension arte?rielle suivie, 10 ans plus tard d’une dyspne?e d'effort, orthopne?e, asthe?nie
• Problème: Hypertension arte?rielle asymptomatique chez un sujet obe?se et tabagique avec des ante?ce?dents d’HTA qui pre?sente une de?compensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

• La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du reine. Anatomie
• Les critères diagnostiques d'une HTA, l'expression clinique. Sémiologie
• L'incidence et les facteurs de risque de l'HTA; les causes d'HTA secondaires; l'importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
• Les effets de l’obe?site? et de l’hypoxe?mie sur le syste?me cardiovasculaire (syste?me nerveux sympathique, re?ponse a? l’insuline, profil lipidique). Biochimie Physiopathologie Physiologie
• Les me?canismes assurant le contro?le de la vole?mie circulante et du tonus arte?riolaire (ro?le du rein, des facteurs intrinse?ques et extrinse?ques). Physiologie
• Les re?flexes cardiovasculaires, l’importance du syste?me nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
• Les me?canismes implique?s dans le de?veloppement de l’HTA (syste?me nerveux sympathique, axe re?nine- angiotensine-aldoste?rone, rein,...). Physiopathologie
• Les re?percussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
• Les modes et les sites d’action des me?dicaments hypotenseurs : diure?tiques, anti-calciques, bloqueurs du syste?me adre?nergique (alpha, beta), bloqueurs du syste?me re?nine-angiotensin-aldoste?rone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie
• Les crite?res diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'e?valuation de la re?serve cardiaque (la tole?rance a? l’effort). Sémiologie
• Les e?le?ments d’e?pide?miologie sur la fre?quence et la gravite? de l’insuffisance cardiaque.. Epidémiologie
• La re?gulation du de?bit cardiaque (pre?charge, postcharge, contractilite?/relaxation, rythme et FC). Physiologie
• Les causes et me?canismes sous-jacents a? l’IC gauche. Physiopathologie
• La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, alte?rations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilite?. Pharmacologie
• L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa se?miologie. Physiopathologie
• Les re?percussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction re?nale et pulmonaire, les capacite?s neuro- cognitives ; le de?veloppement d’un oede?me aigu du poumon. Physiopathologie
• La stimulation du syste?me re?nine-angiotensine en re?ponse a? une re?duction du de?bit cardiaque, avec pour conse?quences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une re?tention d'eau et de sodium (aldoste?rone) et par la?, l'augmentation de la pre?charge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diure?tiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
• La place des agents inotropes positifs (beta-mime?tiques, digoxine). Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Epidémiologie Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Problème clinique: Douleurs abdominales
• Diagnostic: Lithiase vésiculaire simple ou compliquée
• Entités nosologiques: Maladie lithiasique
• Aspect(s) privilégié(s): Physiopathologie des complications de la lithiase biliaire. Corrélation anatomo-clinique
• Cadre du problème: Ambulatoire et hospitalier

Objectifs d'enseignement:

• Présentations de la lithiase vésiculaire. Sémiologie
• Diagnostic et prise en charge de la lithiase vésiculaire et de ses complications. Chirurgie

Disciplines concernées: Chirurgie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal liver function tests 24 jaundice (icterus), including neonatal jaundice 36 epigastric pain 136 nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 chole(docho)lithiasis including biliary colic [C IM 306] 1087 gallbladder hydrops / gallbladder empyema / gallbladder perforation 1088 bile ducts, injury to (including strictures, bilioma) 1089 ileus from gallstone 1091 bile fistula (internal / external) 1092 cholecystitis, acute [C IM 305] 1093	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 abnormal serum lipids 23 abnormalities of white blood cells 27 itching 43 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 carcinoma of gallbladder / of bile ducts [C IM 307] 1085 strictures of bile ducts 1086 gangrene 1106 pancreatitis, acute [C IM 308] 1209	dyspnoea* 112 painful respiration 115 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 perforation of intestine 1017

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Thème général: Complications de l’acte chirurgical en chirurgie digestive

Objectifs d'enseignement:

• Sur la base d'une anamnèse et d'un examen clinique, diagnostiquer une complication chirurgicale. Sémiologie
• Connaître les complications postopératoires les plus fréquentes. Chirurgie générale

Disciplines concernées: Chirurgie générale Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 fever 10 burn/cold injury* 47 electrical trauma* 48 vascular injuries 127 nausea, vomiting 137 haematemesis, melaena* 142 rectal blood loss 147 nosocomial infections [C IM 361] 1103 deep vein thrombosis [C IM 196, C GO 69] 1342 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 wounds 46 wound with delayed healing or infection 192	malnutrition 5 dehydratation 17 abnormal liver function tests 24 abnormalities of white blood cells 27 dyspnoea* 112 painful respiration 115 low blood pressure 126 disorder of food passage, including dysphagia 129 regurgitation/belching of undigested food 130 epigastric pain 136 constipation 141 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 alteration of defecation pattern 144 painful defecation 145 faecal incontinence (encopresis) 146 impairment / loss of consciousness, comaE 239 wound abscess 1349 pulmonary embolism [C IM 252, C GO 70] 1024	hypoglycaemia 20 increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42 cough 116 pseudoarthrosis 1346

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Thème général: Insuffisance d’organe terminale conduisant à la transplantation

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les éléments anamnestiques et les signes cliniques de la cirrhose hépatique et de ses complications. Sémiologie
• Pouvoir interpréter, dans le cadre d’une hépatopathie, les examens biologiques et l’imagerie médicale. Hépatologie
• Avoir des connaissances sur la stratégie thérapeutique du carcinome hépatocellulaire et de la cirrhose. Hépatologie Transplantation

Disciplines concernées: Hépatologie Sémiologie Transplantation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 jaundice (icterus), including neonatal jaundice 36 acute swelling and/or changing colour of body partsE 37 increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42 mole (naevus) 50 gynaecomastia 105 low blood pressure 126 impairment / loss of consciousness, comaE 239 abuse of alcohol 260 abuse of medicines 262 illicit drug abuse and dependence 263 terminal disease, the dying patient 272 abdomen, acute [C PE 1] 1021 peritonitis 1022 liver tumor, secondary (metastases) [C IM 301] 1130 cirrhosis of the liver [C IM 297] 1131 liver tumor, primary [C IM 300] 1132 portal hypertension / ascites [C IM 302] 1134 liver injury 1135 liver abscess [C IM 298] 1136 esophageal varices [C IM 262, C OT 81] 1201 splenomegaly and "hematologic" spleen 1316	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 abnormal serum calcium/phosphate 21 abnormal pH of blood 22 abnormal serum lipids 23 abnormal liver function tests 24 abnormal serum potassium/magnesium 25 abnormal serum sodium 26 proteinuria 32 renal failure, acute/chronic 33 bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 disorder of attention and concentration 258 insomnia / sleep-wake cycle disturbances 259 brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044 hemorrhoids [C IM 291, C DE 80] 1252 caval vein syndromes 1340	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 abnormal perspiration 14 headache, recurring/chronic 56 strictures of bile ducts 1086 echinococcosis [C IM 299] 1133

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Fièvre et douleurs abdominales
• Présentation clinique: Fièvre, asthénie, inappétence, douleurs du bas abdomen
• Problème: Diverticulite abcédée. Stratégie thérapeutique

Objectifs d'enseignement:

• Les facteurs étiologiques de la diverticulite. Epidémiologie Physiologie Anatomie Pathologie Nutrition
• Les causes des douleurs abdominales fébriles. Sémiologie Médecine interne Gastro-entérologie Chirurgie viscérale Gynécologie Urologie Maladies infectieuses
• Connaître les investigations d’une douleur abdominale fébrile. Médecine interne Gastro-entérologie Maladies infectieuses Radiologie Chirurgie viscérale Urologie Gynécologie
• Le traitement des diverticulites. Maladies infectieuses Gastro-entérologie Médecine interne Chirurgie viscérale
• Les indications et les risques opératoires de la diverticulite. Chirurgie viscérale
• Les résultats fonctionnels après colectomie. Chirurgie viscérale Gastro-entérologie
• Les mesures diététiques préventives de la maladie diverticulaire. Nutrition Gastro-entérologie

Disciplines concernées: Anatomie Chirurgie viscérale Epidémiologie Gastro-entérologie Gynécologie Maladies infectieuses Médecine interne Nutrition Pathologie Physiologie Radiologie Sémiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 abdominal painE 138 abdomen, acute [C PE 1] 1021 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 colon, polyps [C IM 277] 1073	loss of appetite 4 nausea, vomiting 137 diarrhea 140 constipation 141 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 alteration of defecation pattern 144 painful defecation 145 rectal blood loss 147 ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010 perforation of intestine 1017 peritonitis 1022 colon, carcinoma of [C IM 276] 1067	haematemesis, melaena* 142

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Prise en charge diagnostique et thérapeutique d’une lésion non traumatique de l’appareil locomoteur
• Présentation clinique: Douleur squelettique d’apparition spontanée, tuméfaction
• Problème: Tumeur osseuse, diagnostic, staging, traitement et rééducation

Objectifs d'enseignement:

• L’attitude à tenir devant une tuméfaction douloureuse localisée de l’appareil moteur. Sémiologie Orthopédie
• Les investigations nécessaires au diagnostic d’une tumeur osseuse. Orthopédie Radiologie
• Les types histologiques des tumeurs osseuses. Pathologie
• Les différentes modalités de traitement d’une tumeur maligne de l’os. Orthopédie Oncologie Radio-oncologie
• L’anatomie chirurgicale du genou. Chirurgie
• Le pronostic des tumeurs malignes touchant l’appareil locomoteur. Orthopédie Oncologie

Disciplines concernées: Chirurgie Oncologie Orthopédie Pathologie Radio-oncologie Radiologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
swollen or painful joints 200 back pain 205 pathological fracture 1141 bone tumors, primary 1144 bone metastases [C IM 11] 1145 bone metastases [C SU 68] 3035	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 deformities of joints 201 muscular pain (myalgia) / cramps 204 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 epiphyseal instability / epiphysiolysis [C IM 32] 1138 articular cartilage, lesion of 1139 joint capsule, lesion of 1142 aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146 spondylarthrosis, spondylosis [C IM 51] 1306 spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Prise en charge d’une lésion traumatique de l’appareil locomoteur
• Présentation clinique: Entorse externe de la cheville
• Problème: Examen clinique, investigations paracliniques, diagnostic différentiel, possibilités de traitement

Objectifs d'enseignement:

• Les modalités de prise en charge d’un traumatisme aigu de la cheville. Sémiologie Orthopédie
• Les différentes étapes de l’examen clinique d’une entorse de la cheville. Orthopédie Traumatologie
• Les examens radiologiques à pratiquer pour poser le diagnostic. Radiologie Orthopédie
• Le diagnostic différentiel d’une entorse externe de la cheville. Orthopédie Traumatologie
• Les différentes possibilités de traitement d’une entorse de la cheville. Orthopédie Traumatologie
• Les complications ou séquelles possibles d’un tel accident. Orthopédie

Disciplines concernées: Orthopédie Radiologie Sémiologie Traumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal gait 206 contusion, soft tissue bruising 193 distortion of joint: ankle / hand 194 swollen or painful joints 200 joint capsule, lesion of 1142 fractures of ankle and lesions of capsule, tendons and ligaments 1213 Achilles tendon, rupture of 1215 ankle, instability of 1218 fractures of knee and lesions of capsule, tendons and ligaments 1222	deformities of joints 201 reduction of strength and/or joint motility 203 tarsal tunnel syndrome 1216	pes planus [C IM 40] 1219

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Problème clinique: Douleur aiguë du flanc chez un homme.
• Diagnostic: Colique néphrétique.
• Entités nosologiques: Lithiase urinaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Maladie d’organe.
• Cadre du problème: Hospitalier.

Objectifs d'enseignement:

• Savoir faire l’anamnèse et le diagnostic différentiel d’une douleur du flanc.. Urologie Sémiologie
• Orienter le diagnostic différentiel à l’aide d’examens complémentaires adéquats.. Urologie Radiologie
• Connaître les différentes options thérapeutiques en fonction de la taille du calcul, du degré d’urgence et de l’évolution clinique.. Urologie

Disciplines concernées: Radiologie Sémiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal serum calcium/phosphate 21 renal failure, acute/chronic 33 abdominal painE 138 loin painE 153 scrotal painE 155 abdomen, acute [C PE 1] 1021 urolithiasis / renal colic in adults [C IM 321] 1120	proteinuria 32 dysuria 149 altered appearance of urine 152 pelvic pain 164 peritonitis 1022 congenital malformations of kidneys / of ureter / of urethra [C PE 127] 1115	urothelial tumors 1114 kidney and distal urinary tract, (traumatic) lesions of 1128

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Hématurie d’origine néoplasique et hématurie d’autres origines.
• Présentation clinique: Hématurie totale et indolore.
• Problème: Tumeur du rein bénigne ou maligne, néoplasie vésicale, lithiase urinaire, hématurie infectieuse, glomérulonéphrite, idiopathique.

Objectifs d'enseignement:

• Identifier la source et la cause d’une hématurie.. Urologie
• Enumérer et classifier les principales causes d’hématurie selon l’âge du patient.. Urologie Epidémiologie
• Recueillir et interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic étiologique de l’hématurie.. Sémiologie Urologie
• Enumérer les examens complémentaires de base chez le patient qui présente une hématurie.. Urologie Radiologie
• Exposer le traitement médical et chirurgical de l’hématurie.. Urologie
• Enumérer les indications d’une consultation et/ou de soins spécialisés dans le cas d’une hématurie.. Urologie
• Connaître la morphologie, l’histologie, l’évolution et la classification des tumeurs urothéliales, de l’adénocarcinome rénal et des pathologies infectieuses des voies urinaires.. Pathologie Urologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Pathologie Radiologie Sémiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 proteinuria 32 renal failure, acute/chronic 33 altered appearance of urine 152 urothelial tumors 1114 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 urolithiasis / renal colic in adults [C IM 321] 1120 renal cell carcinoma 1122 kidney and distal urinary tract, (traumatic) lesions of 1128 pelvic trauma, urethral injury 1160 carcinoma of bladder 3395 urolithiasis / renal colic in adults [C SU 208] 3397 glomerulonephritis, chronic 3400 glomerulonephritis, acute 3401 urinary tract infection [cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C SU 202] 3405	urethral discharge 157 vaginal bleeding: intermenstrual / postmenopausal / during pregnancyE / post partum 168 congenital malformations of kidneys / of ureter / of urethra [C PE 127] 1115 carcinoma of the prostate 1124 injuries from polytrauma 1345 nephritis, interstitial 3399 renal failure, chronic in adults 3403 renal failure, acute in adults 3404	Wilms tumor, nephroblastoma 1121

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Tuméfaction scrotale bénigne et maligne.
• Présentation clinique: Tumeur testiculaire.
• Problème: Néoplasie du testicule, hydrocèle, varicocèle, torsion du testicule, orchi-épididymite, hernie inguinale.

Objectifs d'enseignement:

• Distinguer, à l’examen physique, les tuméfactions d’emblée intra-scrotales de celles qui proviennent de plus haut, c’est-à-dire du canal inguinal.. Urologie
• Distinguer, à l’examen physique, une tumeur solide d’un kyste.. Sémiologie
• Recueillir et interpréter les symptômes et signes physiques évocateurs d’une tuméfaction scrotale.. Sémiologie
• Enumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic d’une tuméfaction scrotale.. Radiologie Endocrinologie
• Formuler le diagnostic différentiel d’une douleur scrotale en fonction de l’âge.. Urologie
• Exposer sommairement le traitement médical et chirurgical d’une tuméfaction et/ou d’une douleur scrotale.. Urologie
• Enumérer les indications d’une consultation ou de soins spécialisés dans le cadre d’un patient porteur d’une tuméfaction scrotale.. Urologie
• Connaître les différents types de tumeur testiculaire, leur évolution, leur pronostic et quelques aspects de leur traitement.. Pathologie Urologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Pathologie Radiologie Sémiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
scrotal painE 155 scrotal mass / swelling 156 anomaly of male external genitalia 158 contusion, soft tissue bruising 193 spermatocele / hydrocele / varicocele 1159 pelvic trauma, urethral injury 1160 testicle and scrotal content, lesion of (including torsion of testicle) [C PE 17] 1161 testicular cancer 1164 epididymitis / orchitis 1166 trauma to soft tissue 1265	infertility / subfertility (female and male) [C GO 40] 1163 cryptorchidism, undescended testicle [C PE 59] 1170 inspection and palpation of penis and scrotum (testes, epidydimis, spermatic cord) including transillumination of scrotum 601	erectile dysfunction 1162

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
• Concept: Difficultés mictionnelles d’origine infra-vésiculaire puis d’autres origines.
• Présentation clinique: Symptômes de « prostatisme », rétention urinaire aiguë.
• Problème: Hypertrophie de la prostate, cancer de la prostate, sténose urétrale, lithiase vésicale, vessie neurogène, tumeur extrinsèque, hydronéphrose.

Objectifs d'enseignement:

• Diagnostiquer le siège et la nature de l’obstruction urinaire.. Urologie
• Appliquer le traitement initial chez le patient qui a de la difficulté à uriner.. Urologie
• Recueillir et interpréter les symptômes et signes physiques les plus utiles au diagnostic étiologique de la dysurie.. Sémiologie
• Enumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique de l’obstruction ainsi qu’à l’évaluation de la fonction rénale et d’en interpréter les résultats.. Physiopathologie Urologie Radiologie
• Exposer les principes du traitement médical et chirurgical des uropathies obstructives.. Urologie
• Enumérer les indications d’une consultation et/ou de soins spécialisés chez le patient dysurique.. Urologie
• Connaître la morphologie et l’histologie de l’hypertrophie de la prostate et du cancer de la prostate.. Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie Physiopathologie Radiologie Sémiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
renal failure, acute/chronic 33 dysuria 149 disordered micturation 150 urothelial tumors 1114 vesicoureteric reflux [C PE 45] 1116 urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117 urolithiasis / renal colic in adults [C IM 321] 1120 prostatic hyperplasia 1123 carcinoma of the prostate 1124 prostatitis 1125 urinary retention [C GO 6] 1126 kidney and distal urinary tract, (traumatic) lesions of 1128 neurogenic bladder 3384 urolithiasis / renal colic in adults [C SU 208] 3397	nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 urinary incontinence (enuresis) 151 altered appearance of urine 152 congenital malformations of kidneys / of ureter / of urethra [C PE 127] 1115 renal failure, chronic in adults 3403 renal failure, acute in adults 3404	pelvic trauma, urethral injury 1160 carcinoma of bladder 3395

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Séminaire interactif de h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Thèmes possibles: Dyspnée, Diabète, DRS, Ictère, Etat fébrile, Arthralgies, Diarrhées aiguës ou chroniques, Cancer, AVC, Douleur de la jambe, Asthénie et perte de poids

Objectifs d'enseignement:

• Appliquer une approche clinique ciblée à des problèmes fréquents en médecine interne hospitalière. Sémiologie
• Baser les questions de l’anamnèse et les gestes de l’examen physiques sur des hypothèses diagnostiques définies. Sémiologie
• Effectuer lorsque c’est adéquat un examen physique systématique (examen “ tête-pied ”) de manière efficace. Sémiologie
• Reconnaître rapidement des tableaux cliniques caractéristiques de pathologies fréquentes en médecine interne (p. ex. COPD). Sémiologie
• Réussir la partie “ station ” avec patient standardisé de l’examen de l’AMC Médecine interne. Sémiologie

Disciplines concernées: Sémiologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Perte de connaissance (syncope)
• Diagnostic: Tachycardie ventriculaire
• Entités nosologiques: Troubles du rythme cardiaque (brady et tachyarythmies). Pathologies cardiaques obstructives (ex: sténose aortique). Troubles neuro-végétatifs (vasovagaux). Hypotension orthostatique. Effets secondaires de médicaments. Maladie neurologique (épilepsie) et psychiatrique (attaque de panique)
• Aspect(s) privilégié(s): Troubles du rythme cardiaque. Syncope vasovagale
• Cadre du problème: Hospitalier

Objectifs d'enseignement:

• La physiologie et la physiopathologie circulatoire ainsi que le rôle du système nerveux autonome. Connaître les conséquences d’un obstacle à l’éjection du ventricule gauche (ex sténose aortique), et de certains réflexes (ex: sinus arotidien). Physiologie Physiopathologie Cardiologie
• Les conséquences (neurologiques et vasculaires) d’une baisse de débit cardiaque. Physiologie Physiopathologie Cardiologie
• La définition d’une syncope et le diagnostic différentiel des différentes pathologies pouvant causer une perte de connaissance transitoire - troubles du rythme cardiaque (tachy et bradyarythmies) - autres pathologies cardiaques: sténose aortique, cardiomyopathie obstructive, embolie pulmonaire massive, hypertension artérielle pulmonaire - troubles neurocardiogéniques ou réflexe (vasovagale, hypersensibilité du sinus carotidien) - hypotension orthostatique (dysautonomie primaire ou secondaire, induite par des médicaments) - troubles neurologiques: ex: épilepsie (diagnostic entre épilepsie et syncope), accident vasculaire cérébral transitoire) - troubles psychiatriques (ex: attaque de panique, hystérie). Sémiologie Médecine interne Cardiologie Pharmacologie Neurologie Médecine communautaire et de premiers recours
• L’importance de l’anamnèse et de l’examen physique pour identifier la cause d’une syncope. Sémiologie Médecine interne Cardiologie
• Le pronostic des affections pouvant être à l’origine d’une syncope (cardiaque vs non cardiaque). Cardiologie Médecine interne
• Les différents tests diagnostiques à disposition pour parvenir au diagnostic étiologique de la syncope: ECG standard, Holter, ECG de longue durée avec enregistrement d’événements à la demande (R-test), test d’effort cardiologique, échocardiographie, exploration électrophysiologique, angiographie, électroencéphalogramme, test d’hypotension orthostatique (test de Schellong), tests vagaux (ex: massage du sinus carotidien). Cardiologie Angiologie Neurologie Médecine interne
• Les avantages et les limites (rendement) des différents tests diagnostiques cités ci-dessus (ex: sensibilité et spécificité). Médecine interne
• Les principes de traitement des affections causales les plus fréquentes d’une syncope. Médecine interne Cardiologie Pharmacologie

Disciplines concernées: Angiologie Cardiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Neurologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
unexpected, sudden death of unknown aetiology and non-natural death* 18 hypoglycaemia 20 anaemia 28 paleness 34 acute pain in limbsE 188 sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84 cough 116 palpitations 122 irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123 pulseless patient* 124 low blood pressure 126 epigastric pain 136 dizziness/vertigo, acute*/chronic 238 impairment / loss of consciousness, comaE 239 falls 240 twitch, convulsion, seizureE 241 nervousness / tension / anxiety / acute stress 254 abuse of alcohol 260 abuse of medicines 262 pulmonary embolism [C IM 252, C GO 70] 1024 traumatic vascular lesions, open / closed 1027 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025 subclavian steal syndrome 1029 cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039 aortic regurgitation [C IM 190] 1090 aortic stenosis [C IM 191] 1094 mitral regurgitation [C IM 192] 1095 mitral stenosis [C IM 193] 1096 tricuspid regurgitation [C IM 194] 1100 contusion of heart 1098 cardiac tamponade 1099 hypoglycemia [C PE 67] 3107 seizures, generalized 3350 transient ischaemic attack (TIA) 3373		dehydratation 17 hypoxia, hypoxaemia 30

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Polyarthralgies qui révèlent une polyarthrite rhumatoïde sévère avec complications
• Entités nosologiques: Polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sjögren secondaire
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel d’un tableau de polyarthralgies – polyarthrite. Diagnostic des complications de la PR. Prise en charge d’une polyarthrite chronique
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les éléments anamnestiques, cliniques et paracliniques importants pour le diagnostic différentiel d’un tableau de polyarthralgies-polyarthrite, en tenant compte de la fréquence et gravité des pathologies considérées. . Sémiologie Rhumatologie Radiologie
• Connaître l’histoire naturelle d’une polyarthrite rhumatoïde, les indicateurs d'activité et de sévérité, les éventuelles complications et associations systémiques.. Rhumatologie Médecine interne Dermatologie Radiologie
• Reconnaître la gravité de la polyarthrite rhumatoïde sur les plans humains et socio-économiques. Rhumatologie
• Connaître les principes fondamentaux du traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de ses complications. Rhumatologie Pharmacologie

Disciplines concernées: Dermatologie Médecine interne Pharmacologie Radiologie Rhumatologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
general feeling of illness 8 swollen or painful joints 200 deformities of joints 201 morning stiffness 202 finger disorder: mallet finger 1182 finger tendons, lesion of (including button hole deformity) 1183 Sjögren's disease (sicca syndrome with arthritis, LE, scleroderma) [C OT 79] 3006 gout 3022 arthritis, psoriatic 3031 ankylosing spondylitis 3033 arthritis, rheumatoid 3059	dry mouth / dry throat 78 arthritis, juvenile chronic [C PE 176] 3009 antiphospholipid antibody syndrome 3010 arthritis, viral 3019 rheumatic fever [C PE 21] 3028 arthritis, septic 3056 hepatitis, viral 3086 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143	problems at work / concerning work conditions 274 osteoarthritis of hip 1220 gonarthritis 1229 purpura, Henoch-Schonlein (subgroup of hypersensitivity vasculitides) [C SU 58, C PE1 11] 3011 Behcet's disease 3017 osteoporosis [C IM 326] 3023 Wegener's granulomatosis 3038 arthritis reactive, Reiter's disease (arthritis, urethritis and conjunctivitis) 3044 borreliosis, Lyme disease [C DE 5] 3310 Whipple's disease 3520

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette5.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: Abdomen aigu chez l’enfant
• Diagnostic: Urgences chirurgicales abdominales chez l’enfant
• Entités nosologiques: Invagination intestinale aiguë. Occlusion sur bride. Torsion testiculaire. Hernie inguinale étranglée. Torsion d’annexe. Grossesse extra-utérine. Volvulus du grêle sur malrotation intestinale
• Aspect(s) privilégié(s): Pathologies à physiopathologie vasculaire : ischémique ou hémorragique
• Cadre du problème: Chirurgie pédiatrique

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître les principales urgences abdominales chirurgicales chez l’enfant : Invagination intestinale aiguë. Occlusion sur bride. Torsion testiculaire. Hernie inguinale étranglée. Torsion d’annexe. Volvulus du grêle sur malrotation intestinale. Sémiologie Pédiatrie
• Apprécier le caractère d’urgence (composante ischémique ou hémorragique). Pédiatrie Urgences
• Débuter une prise en charge adaptée. Pédiatrie Urgences
• Connaître les principes du traitement chirurgical, la surveillance et le pronostic. Chirurgie pédiatrique
• Reconnaître les principales urgences abdominales chirurgicales chez l’enfant. Sémiologie

Disciplines concernées: Chirurgie pédiatrique Pédiatrie Sémiologie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 dehydratation 17 abdominal painE 138 diarrhea 140 failure to thrive in infancy and childhood 216 abdomen, acute [C SU 190] 2004 intussusception of bowel, invagination [C SU 194] 2005 testicle and scrotal content, lesion of (includind torsion of testicle) [C SU 220] 2008 atresia in newbord (esophageal, intestinal, biliary, anal) 2171 volvulus of small intestine, congenital malrotation [C SU 145] 2169 enterocolitis, necroziting in infants 2164 meconium ileus 2163 hernia, inguinal in children 2061 torsion/ rupture of adnexal tumor / of ovarian cyst 4005 pregnancy, ectopic 4003	loss of blood* 1 loss of appetite 4 malnutrition 5 abnormal pH of blood 22 abnormal serum potassium/magnesium 25 abnormal serum sodium 26 anaemia 28 low blood pressure 126 haematemesis, melaena* 142 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 rectal blood loss 147 pelvic pain 164 irritable/crying infant 212 hypotonic / floppy infant 213 refusal to eat / drink in infancy and childhood 217 pain as an emergency in children 2012 benign adnexal tumors 4001	fatigue 6 fever 10 excessive thirst / excessive fluid intake (polydipsia) 16 abnormal serum calcium/phosphate 21 regurgitation/belching of undigested food 130 bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 nausea, vomiting 137 shock, septic shock, septicemias in children 2011 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C IM 175, C SU 44] 2015 Meckel's diverticulum [C SU 146] 2060 pyloric stenosis, congenital 2065 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C IM 275] 2110 dehydration in children 2140 urolithiasis / renal colic in children 2033 sepsis in neonates 2180

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Rectorragie avec modification du transit intestinal.
• Diagnostic: Tumeur rectale.
• Entités nosologiques: Adénocarcinome rectal, cancer colo-rectal sporadique et héréditaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Démarche diagnostique, bilan préopératoire, traitement chirurgical et oncologique, génétique du cancer colo-rectal.
• Cadre du problème: Chirurgie colo-rectale oncologique.

Objectifs d'enseignement:

• Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant une rectorragie. Gastro-entérologie Chirurgie
• Poser les questions essentielles pour différencier entre une affection bénigne et maligne. Sémiologie Chirurgie
• Reconnaître l’importance du contexte (facteurs de risque pour une néoplasie, âge, histoire familiale). Sémiologie Chirurgie
• Proposer une démarche diagnostique appropriée devant la suspicion de tumeur rectale. Sémiologie Chirurgie
• Connaître les éléments essentiels de classification clinique et pathologique des tumeurs rectales : classification TNM. Sémiologie Chirurgie
• Traitement chirurgical des tumeurs rectales. Chirurgie
• Risque chirurgical. Chirurgie
• Traitement néo-adjuvant et adjuvant des tumeurs rectales. Radio-oncologie Oncologie
• Comprendre les aspects génétiques du cancer colorectal héréditaire. Génétique
• Identifier la possibilité d'un effet secondaire médicamenteux lors de l'établissement du diagnostic différentiel chez un patient prenant des médicaments. Décrire les éléments à prendre en compte pour attribuer un symptôme ou un signe à un médicament (critères d'imputabilité médicamenteuse: chronologie, cas similaires déjà publiés, effet secondaire connu du médicament ou de cette classe de médicaments) (objectif 11).. Pharmacologie clinique
• Définir les différentes phases de développement d'un nouveau médicament (objectif 21).. Pharmacologie clinique
• Nommer les éléments principaux caractérisant une étude clinique thérapeutique de bonne qualité (randomisation, double insu, contrôle, et discuter des outils de lecture critique des essais cliniques concernant la thérapeutique. (objectifs 18, 21 & 23).. Pharmacologie clinique
• Expliquer la notion de rapport utilité risque et bénéfice coûts (NNT et NNH) pour AINS (objectif 22).. Pharmacologie clinique

Disciplines concernées: Chirurgie Gastro-entérologie Génétique Oncologie Pharmacologie clinique Radio-oncologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 haematemesis, melaena* 142 rectal blood loss 147 painful defecation 145 colon, carcinoma of [C IM 276] 1067 rectal cancer 1247 colon, carcinoma of [C SU 148] 3133 polyposis of colon, familial [C SU 153] 3108 pseudomembranous colitis [C SU 154] 3140 anal fissures [C SU 157, C PE 79, C DE 79] 3129 haemorrhoids [C SU 160, C DE 80] 3130	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 malnutrition 5 abdominal mass 133 nausea, vomiting 137 diarrhea 140 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 faecal incontinence (encopresis) 146 anal itching / anal pain 148 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141 ischaemic colitis 3142 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143 diverticulosis / diverticulitis [C SU 149] 3135 proctitis [C SU 161] 3131	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 rectal prolapse / anal prolapse [C IM 289] 1246 hemorrhoids [C IM 291, C DE 80] 1252 proctitis [C IM 287] 1253 bleeding, gastric 3132 carcinoid tumours [C SU 143] 3136 celiac disease [C PE 75] 3145 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Hypertension artérielle mal contrôlée.
• Diagnostic: Hypertension réno-vasculaire.
• Entités nosologiques: Hypertension artérielle secondaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Choix et interprétation d’investigations pertinentes selon les données cliniques et biologiques.

Objectifs d'enseignement:

• La physiopathologie de l’hypertension artérielle (révision Excrétion-homéostasie). Physiopathologie Endocrinologie Néphrologie
• La présentation clinique de l’hypertension artérielle. Médecine interne Cardiologie
• La stratégie diagnostique d’une HTA secondaire. Médecine interne Cardiologie
• Causes d’un échec de traitement médicamenteux. Pharmacologie clinique
• La stratégie thérapeutique en fonction du risque cardio-vasculaire. Sémiologie Analyse décisionnelle
• Les notions de sensibilité, spécificité, valeurs prédictives, odds et rapports de vraissemblance (rappel épidémiologie). Epidémiologie

Disciplines concernées: Analyse décisionnelle Cardiologie Endocrinologie Epidémiologie Médecine interne Néphrologie Pharmacologie clinique Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
high blood pressure 125 hyperaldosteronism, primary including Conn's syndrome [C SU 229] 3487 pheochromocytoma [C SU 230] 3488 hypertension, in adults 3449 hypertension, secondary 3443 hypertension in old age 3494 renal artery stenosis and consequences 1033	Cushing's syndrome, hypercotisolism [C SU 227, C PE 60] 3097 tumour with ectopic production of hormones 3089 headache, recurring/chronic 56 scotoma 6085 heart failure, left and right ventricular failure 3480 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 acromegaly 3091	hyperthyroidism in adults [C SU 223] 3104 pulmonary hypertension, cor pulmonale 3450 renal failure, chronic in adults 3403 abuse of alcohol 260 palpitations 122 abnormal perspiration 14 obesity [C IM 101] 2073

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Ostéonécrose aseptique de hanche chez une patiente avec facteurs de risque multiple
• Concept: Pathologie vasculaire osseuse
• Présentation clinique: Investigation d’une douleur de hanche aigüe
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostique en présence d’une douleur de hanche aigüe. Physiopathologie de l’ostéonécrose aseptique
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Connaitre l’anatomie de la hanche. Orthopédie Anatomie
• Décrire l’examen clinique et la sémiologie de la hanche. Orthopédie Sémiologie
• Comprendre les hypothèses physiopathologiques de l'ostéonécrose aseptique. Orthopédie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Orthopédie Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C SU 74 / C PE 108] 3062 femoral head, necrosis of 1238 acute pain in limbsE 188 aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146	aseptic necrosis of bone including Osgood-Schalter, Perthes [C IM 33, C SU 74] 2201 fractures of hip [C IM 327] 1217

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Anamnèse diabétologique et examen du pied diabétique

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître dans l’anamnèse les symptômes suggestifs d’un diabète et identifier les facteurs de risque. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie
• Reconnaître que le diabète est la plupart du temps une maladie silencieuse. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie
• Reconnaître dans l’anamnèse les symptômes liés aux complications chroniques du diabète. Endocrinologie Diabétologie Sémiologie

Disciplines concernées: Diabétologie Endocrinologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C DE 55] 1257 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus type 2 3094 diabete mellitus, chronic complications of 3096 diabetes mellitus, skin lesions including foot ulcer [C SU 16] 7091

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Sémiologie des troubles thyroïdiens

Objectifs d'enseignement:

• Acquisition des connaissances théoriques et pratiques liées aux répercussions fonctionnelles des troubles thyroïdiens. Endocrinologie Physiopathologie Sémiologie Médecine interne
• Palpation de la glande thyroïde. Endocrinologie Sémiologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Médecine interne Physiopathologie Sémiologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Examen physique général de l'adulte

Objectifs d'enseignement:

• Apprendre à réaliser un examen physique général de l'adulte organisé et précis. Sémiologie

Disciplines concernées: Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
assessment of general condition (habitus and posture, symmetry and mobility of body, nutritional state, mood and mental status) 534 auscultation of lungs 587 auscultation of heart 588 inspection of abdomen 590 auscultation of abdomen (bowel sounds, bruits) 591 percussion of abdomen (liver, Traube's area, bladder dullness) 592 assessing shape, function, motility and tenderness of upper extremities (elbow, wrist, finger joints and relevant structures and muscles) 606 assessing shape, motility, stability and tenderness of lower extremities and relevant structures and muscles (ankle and knee, meniscus signs, position of patella, patella function and relief) 607 eliciting tendon reflexes (triceps, biceps, knee, ankle) and plantar response 613 assessment of function of cranial nerves 614	assessment of vital functions (body temperature, respiration, pulse rate, blood pressure, venous pressure) 535 assessment of skin and mucous membranes (signs of anemia, cyanosis, jaundice, edema, dehydration) 538 examination of peripheral and central arterial pulses, detection of arterial bruits 546 examination of lymph node areas 547 inspection, palpation and auscultation of cervical structures, thyroid, carotid arteries and lymph nodes 579 inspection of shape and movement of chest and testing for tenderness on compression and/or percussion 581 examination of bones, joints and muscles of shoulder girdle 582 assessment of respiratory chest expansion by inspection, palpation and measurement of chest circumference 583 percussion of lungs including respiratory shifting of diaphragm 586 eliciting abdominal tenderness, rebound tenderness and guarding 594 eliciting renal tenderness 597 examination of spine, spine mobility and paravertrebral muscles standing and supine (kyphosis, scoliosis, lateral tilt, Schober procedure, position-dependent pain) 603 palpation, percussion and axial compression of spine for tenderness and pain 604 testing for cervical and lumbar radicular signs 625 inspection and palpation of breasts including regional lymph nodes 589

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Spécificités de l’entretien avec un patient jeune (selon définition OMS 12-25 ans). Ce séminaire fait suite aux séminaires sur l’entretien avec l’adolescent et se focalise sur les adolescents plus âgés et jeunes adultes.

Objectifs d'enseignement:

• Créer des conditions favorables à l’établissement d’une alliance avec un jeune. Sémiologie
• Savoir identifier les spécificités d’un entretien avec un patient jeune (étapes de développement, place de la famille, épidémiologie et besoins de santé). Sémiologie
• Savoir évaluer une situation à risque pour la santé en identifiant les risque et les ressources dans une approche de santé globale. Sémiologie

Disciplines concernées: Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking targeted, hypothesis-directed history 503 taking psychoactive substance history 513 taking occupational and workplace history 511 autoaggressive behaviour, risk of suicide* 250 sexually transmitted disease STD (ulcer soft, lymphgranuloma vernerum, granuloma inguniale) 7096 illicit drug abuse and dependence 263 abuse of alcohol 260 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Apprendre à réaliser systématiquement un examen bucco-dentaire

Objectifs d'enseignement:

• Connaître l'anatomie topographique de la cavité buccale et les différents aspects de la muqueuse buccale normale. Sémiologie
• Apprendre la technique de réalisation d'un examen bucco-dentaire. Sémiologie
• Savoir évaluer l'hygiène et l'état bucco-dentaire. Sémiologie

Disciplines concernées: Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
inspection of lips, oral cavity and oral pharynx including teeth, tongue, base of tongue, pharyngeal arches, tonsils, and inspection of excretory ducts of parotid glands (Stenon's duct) and submandubular glands (Warthon's duct) 574 palpation of floor of the mouth, cheeks, tonsils and base of tongue 575 teeth, injuries to [C PE 6, C OT 64] 1272 teeth, injuries to [C SU 40, C OT 64] 2000		inspection and (bimanual) palpation of parotid and submandibular glands 576

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Programme parallèle: Compétences Cliniques
• Thème général: Examen ORL de base en médecine de premier recours

Objectifs d'enseignement:

• Rappel succinct de l’anatomie de la sphère ORL (oreilles; nez et sinus; cavité buccale; région latéro-cervicale). Sémiologie ORL
• Enseigner aux étudiants les principaux symptômes de la sphère ORL. Sémiologie ORL
• Connaissance et maniement de certains instruments de base utilisés en ORL: otoscope et diapason. Sémiologie ORL
• Apprendre à l'étudiant l'examen clinique ORL de base: examen de la face et de la région latéro-cervicale; examen de la cavité buccale et de l'oro-pharynx; examen du CAE et du tympan avec l'otoscope; acoumétrie clinique (Rinne et Weber). Sémiologie ORL

Disciplines concernées: ORL Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
inspection and palpation of nose and face 572 assessment of nasal obstruction and anterior rhinoscopy 573 inspection of lips, oral cavity and oral pharynx including teeth, tongue, base of tongue, pharyngeal arches, tonsils, and inspection of excretory ducts of parotid glands (Stenon's duct) and submandubular glands (Warthon's duct) 574 palpation of floor of the mouth, cheeks, tonsils and base of tongue 575 inspection, palpation and auscultation of cervical structures, thyroid, carotid arteries and lymph nodes 579 hearing tests with whispering, conversational voice and tuning fork 571 inspection of external auditory canal and tympanic membrane with otoscope 569	inspection and (bimanual) palpation of parotid and submandibular glands 576 assessment of voice and speech including recognition of aphasia 577 external inspection and palpation of larynx 578 test of tubal function (motility of ear drum) 570 inspection and palpation of auricle and adjacent region (mastoid) 568