https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: 3 présentations différentes de lombalgie
• Diagnostic: Lombalgie aigue non spécifique. Lombosciatique L5 non déficitaire. Fracture-tassement vertébral sur ostéoporose
• Entités nosologiques: Lombalgie commune. Syndrome radiculaire. Lombalgie spéficique. Ostéoporose
• Aspect(s) privilégié(s): Stratégies diagnostiques différenciées pour un symptôme très fréquent en médecine ambulatoire
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Distinguer par l’anamnèse et l’examen clinique une lombalgie commune d’une lombalgie spécifique.. Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie
• Etablir un diagnostic différentiel des lombalgies en tenant compte des principales causes de lombalgie et de leur prévalence. . Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie
• Planifier une stratégie appropriée d’investigation d’un patient présentant une lombalgie.. Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie
• Planifier une prise en charge et un traitement appropriés d’un patient présentant une lombalgie.. Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie
• Appliquer des mesures de prévention appropriées pour un patient présentant une lombalgie.. Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
muscular pain (myalgia) / cramps 204 back pain 205 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 septic spondylitis, spondylodiscitis 3063 spondylolisthesis [C SU 61] 3067 osteoporosis [C IM 326] 3023 intervertebral disc, hernia of [C SU 57] 3048 low back pain, common 3060 spinal canal stenosis (cervical, lombar) [C SU 64] 3025 osteoporosis [C IM 25] 3496 importance of psychosocial aspects for preventive strategies 9013	reduction of strength and/or joint motility 203 abnormal posture 207 polymyalgia rheumatica 3008 spondylarthrosis, spondylosis [C SU 59] 3069 myeloma 3159 spinal deformation (kyphosis, scoliosis, lordosis, including juvenile kyphosis = Scheuermann's disease) [C IM 47, C PE 111] 1305 spondylarthrosis, spondylosis [C IM 51] 1306 fractures of pelvis 1228	mobility impairment in elderly person 231 falls 240 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 taking targeted, hypothesis-directed history 503 taking occupational and workplace history 511 arthritis, monoarticular 3058 arthritis, rheumatoid 3059 arthritis, septic 3056 arthritis, viral 3019 arthritis, psoriatic 3031 arthritis reactive, Reiter's disease (arthritis, urethritis and conjunctivitis) 3044 bone metastases [C SU 68] 3035 fibromyalgia 3064 osteomyelitis, acute / chronic [C SU 75] 3065 osteoarthrosis deformans 3050 spinal deformation (kyphosis, scoliosis, lordosis, including juvenile kyphosis = Scheuermann's disease) [C SU 58, C PE1 11] 3026 ankylosing spondylitis 3033 bone metastases [C IM 11] 1145

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45MEDCOMM/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
• Problème clinique: Lombalgies chroniques
• Diagnostic: Lombalgies chroniques non spécifiques. Syndrome douloureux somatoforme persistant
• Entités nosologiques: Lombalgies chroniques non spécifiques. Syndrome douloureux somatoforme persistant. Troubles dégeénératifs et discopathie lombaire. Maladies dues aux vibrations du corps entier
• Aspect(s) privilégié(s): Prise en compte des facteurs psychologiques, professionnels, assécurologiques et sociaux dans la douleur chronique
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Distinguer les douleurs aiguës et les douleurs chroniques ainsi que leur prise en charge spécifique. Médecine communautaire et de premiers recours
• Identifier et prendre en charge un patient avec une lombalgie chronique. Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie Psychiatrie
• Evoquer les diagnostics différentiels en lien avec l’activité professionnelle du patient. Médecine du travail
• Identifier les limites de la prise en charge au cabinet. Rhumatologie Pharmacologie clinique
• Identifier les conséquences personnelles, sociales, professionnelles et assécurologiques des accidents, maladies professionnelles et arrêts de travail de longue durée. Médecine communautaire et de premiers recours
• Identifier les signes d’appel pour proposer une implication des assurances sociales (LAA, AI). Médecine communautaire et de premiers recours
• Identifier les facteurs de risques d'évolution vers un syndrome douloureux somatoforme persistant. Médecine communautaire et de premiers recours
• Intervenir précocément pour enrayer ou anticiper la chronicisation et ses lourdes conséquences médicales, économiques et sociales. Médecine du travail
• Explorer les conséquences de la douleur chronique, telles que l'impact socio-professionnel et personnel ainsi que la perte de la capacité du gain. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine du travail
• Evaluer les risques liés à l'excès ou au défaut d'investigations somatiques. Médecine communautaire et de premiers recours
• Enumérer les principes de base d'une prise en charge à long terme et les principales approches thérapeutiques des douleurs chroniques. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie
• Gérer une consultation difficile. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours Médecine du travail Pharmacologie clinique Psychiatrie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fatigue 6 back pain 205 request for check-up, health examination / for immunization 266 request for medical certificate 269 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 terminal disease, the dying patient 272 problems at work / concerning work conditions 274 financial problems of patient, unemployment 276 problems in relationship parents/partner/child 277 clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501 taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502 noting and reacting to nonverbal cues 505 communicating with and taking history from severely ill or dying patients 507 taking history in travel-related medical problem 510 taking occupational and workplace history 511 informing patient and family, colleagues and other professionals on findings and checking understanding 515 prescribing measures in treatment of pain, palliative and end-of-life care 522 low back pain, common 3060 somatization disorder, somatoform autonomic dysfunction, somatoform pain disease 5160 insured events and items (accident, non-occupational accident, occupational illness) 9008 individuals at risk of exposure basic principles of social medicine 9011 influence of life-events and other social stressors on health 9012 importance of psychosocial aspects for preventive strategies 9013	acute pain in limbsE 188 muscular pain (myalgia) / cramps 204 immobility, bedridden patient 230 nervousness / tension / anxiety / acute stress 254 abuse of medicines 262 absenteeism/non-attendance (school/work) 275 taking targeted, hypothesis-directed history 503 taking history from third party 504 taking psychiatric history 506 identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512 handling phone call from or to patient or third person 516 breaking bad news to patients and family 517 counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521 summarizing the main points of diagnoses, active problems and management plans of a patient 525 dysthymia 5149 mandatory reporting: who has to report what when and to whom 9015 possibilities for promoting health at the workplace 9016 important ethical and cultural aspects of appropriate medical care for the elderly 9018	change in emotions and moods 253 suicide 5188 basic principles and legal foundations of the Accident Insurance Act (UVG) 9009 most common types and causes of accidents (work, household, traffic, sports) and attributable costs 9010

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Pathologie vertébrale. Symptomatologie douloureuse
• Diagnostic: Myélome
• Entités nosologiques: Atteinte tumorale rachidienne
• Aspect(s) privilégié(s): Compréhension physiopathologique d’une maladie cancéreuse.
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Identifier les signes d'alarme faisant évoquer une lombalgie non banale.. Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie
• Comprendre ce qu’est un myélome et en connaître les manifestations cliniques principales, y compris les complications.. Médecine interne Oncologie Hématologie Néphrologie Rhumatologie

Disciplines concernées: Hématologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Néphrologie Oncologie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal serum calcium/phosphate 21 anaemia 28 paleness 34 renal failure, acute/chronic 33 back pain 205 abnormal gait 206 abnormal posture 207 pathological fracture 1141 bone tumors, primary 1144 bone metastases [C IM 11] 1145 spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301 ankylosing spondylitis 3033 bone metastases [C SU 68] 3035 arthritis, rheumatoid 3059 low back pain, common 3060 septic spondylitis, spondylodiscitis 3063 fibromyalgia 3064 myeloma 3159 carcinoma of the prostate 1124	osteomyelitis, acute / chronic [C IM 24] 1140 Paget's disease of bone, osteitis deformans 3020 osteoporosis [C IM 326] 3023 osteomyelitis, acute / chronic [C SU 75] 3065 spondylolysis [C SU 62] 3066 spondylolisthesis [C SU 61] 3067 spondylarthrosis, spondylosis [C SU 59] 3069 radicular syndromes, cervical / lumbar 3376	problems at work / concerning work conditions 274 absenteeism/non-attendance (school/work) 275

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Polyarthralgies qui révèlent une polyarthrite rhumatoïde sévère avec complications
• Entités nosologiques: Polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sjögren secondaire
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic différentiel d’un tableau de polyarthralgies – polyarthrite. Diagnostic des complications de la PR. Prise en charge d’une polyarthrite chronique
• Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les éléments anamnestiques, cliniques et paracliniques importants pour le diagnostic différentiel d’un tableau de polyarthralgies-polyarthrite, en tenant compte de la fréquence et gravité des pathologies considérées. . Sémiologie Rhumatologie Radiologie
• Connaître l’histoire naturelle d’une polyarthrite rhumatoïde, les indicateurs d'activité et de sévérité, les éventuelles complications et associations systémiques.. Rhumatologie Médecine interne Dermatologie Radiologie
• Reconnaître la gravité de la polyarthrite rhumatoïde sur les plans humains et socio-économiques. Rhumatologie
• Connaître les principes fondamentaux du traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de ses complications. Rhumatologie Pharmacologie

Disciplines concernées: Dermatologie Médecine interne Pharmacologie Radiologie Rhumatologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
general feeling of illness 8 swollen or painful joints 200 deformities of joints 201 morning stiffness 202 finger disorder: mallet finger 1182 finger tendons, lesion of (including button hole deformity) 1183 Sjögren's disease (sicca syndrome with arthritis, LE, scleroderma) [C OT 79] 3006 gout 3022 arthritis, psoriatic 3031 ankylosing spondylitis 3033 arthritis, rheumatoid 3059	dry mouth / dry throat 78 arthritis, juvenile chronic [C PE 176] 3009 antiphospholipid antibody syndrome 3010 arthritis, viral 3019 rheumatic fever [C PE 21] 3028 arthritis, septic 3056 hepatitis, viral 3086 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143	problems at work / concerning work conditions 274 osteoarthritis of hip 1220 gonarthritis 1229 purpura, Henoch-Schonlein (subgroup of hypersensitivity vasculitides) [C SU 58, C PE1 11] 3011 Behcet's disease 3017 osteoporosis [C IM 326] 3023 Wegener's granulomatosis 3038 arthritis reactive, Reiter's disease (arthritis, urethritis and conjunctivitis) 3044 borreliosis, Lyme disease [C DE 5] 3310 Whipple's disease 3520

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Pathologies multifactorielles chez le sujet âgé.
• Présentation clinique: Chutes multiples aboutissant à une fracture du fémur proximal
• Problème: Chutes d’origine multifactorielle, ostéoporose, ostéomalacie
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostic aboutissant à de multiples facteurs contributifs de chutes sans diagnostic étiologique unique - Détection de l’ostéoporose et prévention de ses complications
• Cadre du problème: Pension/EMS - Service des Urgences - Hôpital

Objectifs d'enseignement:

• Citer quelques chiffres importants (prévalence, morbidité, mortalité, coûts) concernant l’épidémiologie des chutes chez le sujet âgé. Gériatrie
• Expliquer comment les changements physiologiques et les maladies liés au vieillissement peuvent prédisposer aux chutes. Gériatrie Physiologie
• Se familiariser avec les facteurs environnementaux et les médicaments qui augmentent le risque de chute. Gériatrie
• Définir ostéoporose et ostéomalacie. Gériatrie Rhumatologie
• Citer les facteurs de risque pour une ostéoporose. Gériatrie Rhumatologie Endocrinologie
• Décrire la démarche diagnostique face à une personne qui a chuté. Gériatrie
• Enoncer les points importants de l’anamnèse et de l’examen clinique permettant de suspecter une ostéoporose. Gériatrie Rhumatologie Endocrinologie

Disciplines concernées: Endocrinologie Gériatrie Physiologie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
acute pain in limbsE 188 typical fractures: radius / scaphoid / finger / humerus / clavicle / vertebra / ribs / femur / pelvis / ankle 189 falls in elderly person 227 hearing / vision impairment in elderly person 229 mobility impairment in elderly person 231 polypharmacy in elderly person 233 osteoporosis [C IM 326] 3023 osteoporosis [C IM 25] 3496 spine, fractures / dislocations of [C SU 56] 3498 fractures of hip [C SU 256] 3497 fractures of hip [C IM 327] 1217 fractures of pelvis 1228 failure to thrive and malnutrition in elderly person 228	cognitive impairment in elderly person 225 hyperparathyroidism [C SU 224] 3102 Parkinsonian syndromes [C IM 340] 3394 Parkinson's disease 3344 polyneuropathy 3378 vitamine deficiencies 3482 spine, fractures / dislocations of [C IM 328] 1310 fractures of femur 1221 low blood pressure 126 cataract in adults 6051	osteomalacia 3034 prepatellar / olecranon bursitis [C SU 270] 3036 dementia in neurological diseases [C PS 22] 3393 hydrocephalus with normal pressure 3320 degeneration of macula (eye), age dependent [C OT 23] 3499 presbyacusis [C OT 23] 3500

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Pathologie dégénérative de la hanche
• Présentation clinique: Investigation de l’exacerbation d’une douleur de hanche chronique
• Problème: Remodelage arthrosique d’une hanche présentant un conflit fémoro-acétabulaire
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Discussion de la pathogénie de l’arthrose de hanche
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître les critères radiologiques de l'arthrose. Orthopédie Radiologie
• Décrire les principales étiologies de l’arthrose de hanche. Orthopédie Physiopathologie Rhumatologie

Disciplines concernées: Orthopédie Physiopathologie Radiologie Rhumatologie