https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Problème clinique: Rectorragie avec modification du transit intestinal.
• Diagnostic: Tumeur rectale.
• Entités nosologiques: Adénocarcinome rectal, cancer colo-rectal sporadique et héréditaire.
• Aspect(s) privilégié(s): Démarche diagnostique, bilan préopératoire, traitement chirurgical et oncologique, génétique du cancer colo-rectal.
• Cadre du problème: Chirurgie colo-rectale oncologique.

Objectifs d'enseignement:

• Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant une rectorragie. Gastro-entérologie Chirurgie
• Poser les questions essentielles pour différencier entre une affection bénigne et maligne. Sémiologie Chirurgie
• Reconnaître l’importance du contexte (facteurs de risque pour une néoplasie, âge, histoire familiale). Sémiologie Chirurgie
• Proposer une démarche diagnostique appropriée devant la suspicion de tumeur rectale. Sémiologie Chirurgie
• Connaître les éléments essentiels de classification clinique et pathologique des tumeurs rectales : classification TNM. Sémiologie Chirurgie
• Traitement chirurgical des tumeurs rectales. Chirurgie
• Risque chirurgical. Chirurgie
• Traitement néo-adjuvant et adjuvant des tumeurs rectales. Radio-oncologie Oncologie
• Comprendre les aspects génétiques du cancer colorectal héréditaire. Génétique
• Identifier la possibilité d'un effet secondaire médicamenteux lors de l'établissement du diagnostic différentiel chez un patient prenant des médicaments. Décrire les éléments à prendre en compte pour attribuer un symptôme ou un signe à un médicament (critères d'imputabilité médicamenteuse: chronologie, cas similaires déjà publiés, effet secondaire connu du médicament ou de cette classe de médicaments) (objectif 11).. Pharmacologie clinique
• Définir les différentes phases de développement d'un nouveau médicament (objectif 21).. Pharmacologie clinique
• Nommer les éléments principaux caractérisant une étude clinique thérapeutique de bonne qualité (randomisation, double insu, contrôle, et discuter des outils de lecture critique des essais cliniques concernant la thérapeutique. (objectifs 18, 21 & 23).. Pharmacologie clinique
• Expliquer la notion de rapport utilité risque et bénéfice coûts (NNT et NNH) pour AINS (objectif 22).. Pharmacologie clinique

Disciplines concernées: Chirurgie Gastro-entérologie Génétique Oncologie Pharmacologie clinique Radio-oncologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 haematemesis, melaena* 142 rectal blood loss 147 painful defecation 145 colon, carcinoma of [C IM 276] 1067 rectal cancer 1247 colon, carcinoma of [C SU 148] 3133 polyposis of colon, familial [C SU 153] 3108 pseudomembranous colitis [C SU 154] 3140 anal fissures [C SU 157, C PE 79, C DE 79] 3129 haemorrhoids [C SU 160, C DE 80] 3130	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 malnutrition 5 abdominal mass 133 nausea, vomiting 137 diarrhea 140 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 faecal incontinence (encopresis) 146 anal itching / anal pain 148 diverticulosis / diverticulitis [C IM 280] 1066 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141 ischaemic colitis 3142 inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143 diverticulosis / diverticulitis [C SU 149] 3135 proctitis [C SU 161] 3131	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 rectal prolapse / anal prolapse [C IM 289] 1246 hemorrhoids [C IM 291, C DE 80] 1252 proctitis [C IM 287] 1253 bleeding, gastric 3132 carcinoid tumours [C SU 143] 3136 celiac disease [C PE 75] 3145 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C PE 212] 3141

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Tumeur métastatique.
• Présentation clinique: Lombalgies, dyspnée, amaigrissement, asthénie, anxiété.
• Problème: Métastases vertébrales et épanchement pleural carcinomateux.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Prise en charge palliative des complications métastatiques.

Objectifs d'enseignement:

• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principaux symptômes prévalant en soins palliatifs et leur mode d’évaluation. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle de métastases vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Savoir évaluer quantitativement et qualitativement les douleurs vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer les possibilités thérapeutiques de métastases vertébrales (radiothérapie, chimiothérapie, cimentoplastie, bisphosphonates, antalgie). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Discuter les principes de base de la radiothérapie et de la chimiothérapie anti-tumorales: la radiothérapie, la chimiothérapie, les thérapies ciblées et les immunothérapies. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle d’une aggravation de la dyspnée dans le cadre d’un carcinome bronchique. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principales alternatives thérapeutiques d’un épanchement pleural carcinomateux d’origine pulmonaire. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Gériatrie Médecine interne Médecine palliative Oncologie Radio-oncologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 swollen or painful joints 200 back pain 205 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301 dyspnoea* 112 low back pain, common 3060 bone metastases [C SU 68] 3035 spinal tumors including metastases [C SU 66] 3329	abnormal serum calcium/phosphate 21 reduction of strength and/or joint motility 203 lung abscess 3412 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 pleural effusion 121	puncture of pleural and peritoneal space, aspiration of fluid [C IM 414, C PE 286] 1544

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Contexte:

• Séminaire interactif de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-biologie : Les bases biologiques de la radiothérapie

Objectifs d'enseignement:

• Les interactions des radiations ionisantes avec la matière biologique. Radio-oncologie
• Les différences de radiosensibilité cellulaire. Radio-oncologie
• La quantification des effets biologiques des radiations ionisantes : les courbes de survie. Radio-oncologie
• Les mécanismes de la mort cellulaire : apoptose et mort mitotique. Radio-oncologie
• Les caractéristiques radiobiologiques des tumeurs. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-oncologie : les bases physiques de la radiothérapie

Objectifs d'enseignement:

• Comprendre les notions de dose et de fractionnement en radiothérapie. Radio-oncologie
• Connaître les schémas de fractionnement les plus souvent utilisés en radiothérapie curative et palliative. Radio-oncologie
• Comprendre les avantages des photons de haute énergie pour le traitement de la plupart des tumeurs. Radio-oncologie
• Avoir une notion de l'approche générale à la mise en route d'une radiothérapie. Radio-oncologie
• Connaître les principes de la curiethérapie. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie

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Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-oncologie clinique

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la place de la radiothérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients atteints de cancer. Radio-oncologie
• Avoir une notion des indications de la radiothérapie radicale, des associations radio-chirurgicales, des associations radio-chimiothérapie, de la radiothérapie palliative. Radio-oncologie
• Connaître les différentes radiosensibilités des organes qui déterminent la tolérance à la radiothérapie. Radio-oncologie
• Comprendre l'intérêt de la haute technologie dans la planification et l'exécution des traitements : exemple d'un cancer prostatique. Radio-oncologie
• Comprendre l'importance de la radiothérapie dans les traitements permettant la conservation de structure et de fonction des organes : exemple d'un cancer mammaire. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Thème général: Radio-oncologie clinique

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la place de la radiothérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients atteints de cancer. Radio-oncologie
• Avoir une notion des indications de la radiothérapie radicale, des associations radio-chirurgicales, des associations radio-chimiothérapie, de la radiothérapie palliative. Radio-oncologie
• Connaître les différentes radiosensibilités des organes qui déterminent la tolérance à la radiothérapie. Radio-oncologie
• Comprendre l'intérêt de la haute technologie dans la planification et l'exécution des traitements : exemple d'un cancer prostatique. Radio-oncologie
• Comprendre l'importance de la radiothérapie dans les traitements permettant la conservation de structure et de fonction des organes : exemple d'un cancer mammaire. Radio-oncologie

Disciplines concernées: Radio-oncologie