Contexte:

Tutorial de 6h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Concept: Anxiété, stress, troubles de l'humeur. Liens entre stress et maladie psychiatrique
Problème: Episode d’anxiété aigu sous forme d’une attaque de panique. Trouble de l'humeur avec phase hypomane/maniaque survenant après une période de stress, puis un épisode dépressif.

Objectifs d'enseignement:

Définir: conditionnement aversif, extinction, stress, coping. Terminologie
Décrire les structures et circuits régulant les fonctions végétatives et des émotions (amygdale et l’hypothalamus). Neuroanatomie
Comprendre le système neuro-endocrinien en lien avec le stress.. Neuroanatomie
Expliquer le concept de stress et décrire les réponses physiologiques et comportementales qui y sont liées. Psychiatrie
Décrire le modèle de peur conditionnée et les structures/circuits qui y sont associés. Psychiatrie
Distinguer troubles de l’humeur unipolaire et bipolaire (principaux symptômes de la dépression et de la manie). Psychiatrie
Décrire le mode d’action des principales classes d'antidépresseurs et de stabilisateurs de l’humeur. Psychiatrie

Disciplines concernées: Neuroanatomie Psychiatrie Terminologie

Problème n°10: François/Mélanie

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Concept: Psychoses et addictions
Problème: Développement d'un état psychotique aigu chez un sujet qui consomme des drogues. Effets somatiques et psychiques des abus de substance

Objectifs d'enseignement:

Définir : délire, hallucinations, drogue, addiction, dépendance, “craving”, tolérance, sensibilisation, sevrage. Terminologie
Connaître les principaux symptômes de la schizophrénie (positifs et négatifs) et sa physiopathologie. Psychiatrie
Discuter les liens entre psychoses et consommation de drogues. Psychiatrie
Connaître le mode d’action des antipsychotiques conventionnels et atypiques. Psychiatrie
Connaître les mécanismes d’actions et circuits impliqués dans les effets des drogues suivantes: - alcool - Cannabinoïdes (THC) - Cocaïne, amphétamines et ecstasy - LSD - Nicotine - Opiacés (y.c. traitements substitutifs et antagonistes). Pharmacologie Neuroanatomie

Disciplines concernées: Neuroanatomie Pharmacologie Psychiatrie Terminologie

Sémiologie psychiatrie n°1

Contexte:

Séminaire interactif de 2h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Programme parallèle: Compétences Cliniques
Thème général: Troubles anxieux

Objectifs d'enseignement:

Reconnaître des signes ou symptômes d'appel pour trouble anxieux nécessitant une investigation plus approfondie. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Sémiologie psychiatrie n°2

Contexte:

Séminaire interactif de 2h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Programme parallèle: Compétences Cliniques
Thème général: Dépression

Objectifs d'enseignement:

Mettre en évidence les symptômes de la dépression. Psychiatrie
Décrire la sévérité de la dépression (de légère à grave). Psychiatrie
Rechercher les éléments significatifs de l’anamnèse familiale et personnelle. Psychiatrie
Permettre au patient de s'exprimer sur son vécu, dans un espace relationnel sans qu'il se sente jugé par son interlocuteur. Psychiatrie
Observer le comportement du patient. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Sémiologie psychiatrie n°3

Contexte:

Séminaire interactif de 2h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Programme parallèle: Compétences Cliniques
Thème général: Délire et hallucination

Objectifs d'enseignement:

Identifier la sémiologie du délire et des hallucinations. Psychiatrie
Discuter les mécanismes du délire. Psychiatrie
Discuter les contenus du délire. Psychiatrie
Discuter les éléments significatifs de l’anamnèse. Psychiatrie
Discuter la différence entre la schizophrénie et le trouble délirant. Psychiatrie
Discuter de l’importance et des difficultés de la relation qui devrait être d’emblée thérapeutique. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Ethique n°5

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Séminaire interactif de 2h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Programme parallèle: Dimensions Communautaires
Thème général: Implications médico-légales en psychiatrie

Objectifs d'enseignement:

Sensibilisation aux aspects médico-légaux spécifiques à la psychiatrie. Psychiatrie Psychologie médicale Ethique
Etre capable d’aborder la question des troubles mentaux en tenant compte de la dimension médico-légale et de ses conséquences pour la pratique médicale. Psychiatrie Psychologie médicale Ethique
Donner les moyenx aux étudiants de se positionner en tant que médecins par rapport à la loi et au système de justice, en particulier dans le domaine de la psychiatrie. Psychiatrie Psychologie médicale Ethique

Disciplines concernées: Ethique Psychiatrie Psychologie médicale

Viscérale - Vignette n°4: Des régimes peu efficaces

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: Obésité morbide (BMI =>40/m²)
Présentation clinique: Obésité morbide associée à deux comorbidités majeures
Problème: Stratégie thérapeutique et prise en charge multidisciplinaire

Objectifs d'enseignement:

Les facteurs permettant le développement d’une obésité (facteurs génétique, social, comportemental). Epidémiologie Physiologie Nutrition
La définition de l’obésité, de l’obésité sévère et de l'obésité morbide et de super-obésité. Epidémiologie Physiologie Nutrition
Les applications d’un traitement par chirurgie de l’obésité sévère (critères de l’OFAS du 1er janvier 2000). Epidémiologie Physiologie Nutrition
La prise en charge multidisciplinaire avant une intervention pour chirurgie de l’obésité. Médecine interne Nutrition Psychiatrie Chirurgie Anesthésiologie
Connaître les principes chirurgicaux de cette chirurgie de l’obésité. Chirurgie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Epidémiologie Médecine interne Nutrition Physiologie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
overweight/feeling too fat 2
abnormal serum lipids 23
obesity [C PE 168] 3092
diabetes mellitus type 2 3094
atherosclerosis (disseminated) 3456
loss of weight, emaciation 3
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19
overweight and obesity: epidemiology and prevention in developed countries 9021
recording of anthropometric data (height, weight, body mass index [BMI], skull circumference, waist and hip circumference) 537
hernia of linea alba (including epidgastric hernia, diastasis rectus abdominis) 1000

Viscérale - Vignette n°5: Un diabète bien compliqué

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: La prise en charge chirurgicale d’un patient en insuffisance rénale terminale
Présentation clinique: Urémie progressive chez un patient diabétique
Problème: Prise en charge interdisciplinaire d’un patient en insuffisance terminale d’un organe

Objectifs d'enseignement:

L’épidémiologie de l’insuffisance rénale terminale. Médecine générale Néphrologie
Les principes de l’accès vasculaire pour l’hémodialyse, incluant les soins et protection des veines d’un membre supérieur et les principes de la dialyse péritonéale. Néphrologie Chirurgie
Les indications à une transplantation rénales, incluant l’avantage de la transplantation préventive chez les patients diabétiques. Transplantation Néphrologie Diabétologie
Les buts d’un bilan pré-transplantation. Chirurgie Anesthésiologie Psychiatrie Médecine interne
Les principes de la liste d’attente, incluant les critères de sélection des receveurs (gravité de la maladie de base, compatibilité immunologique, d’âge et taille). Médecine générale Immunologie Chirurgie
Les principes de l’immunosuppression et les effets secondaires potentiels. Pharmacologie Chirurgie Infectiologie Oncologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Diabétologie Immunologie Infectiologie Médecine générale Médecine interne Néphrologie Oncologie Pharmacologie Psychiatrie Transplantation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19
abnormal serum calcium/phosphate 21
abnormal serum potassium/magnesium 25
abnormal serum sodium 26
proteinuria 32
renal failure, acute/chronic 33
renal failure, chronic in adults 3403
organ transplantations (selections of donors and patients) 1511
diabete mellitus, chronic complications of 3096
anaemia 28
impairment / loss of consciousness, comaE 239
renal artery stenosis and consequences 1033
renal failure, acute in adults 3404
definition of autograft, isograft, allograft and xenograft transplantation 1510
complications of transplantation: graft rejection, infection 1512

Vignette n°7: Diagnostic prénatal

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45GYNECO/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
Problème clinique: Malformation fœtale
Diagnostic: Cardiopathie congénitale
Entités nosologiques: Dépistage et diagnostic prénatal
Aspect(s) privilégié(s): Techniques diagnostiques. Dépistage
Cadre du problème: Ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

Reconnaître les anomalies congénitales: catégories, épidémiologie, facteurs de risque, associations malformatives, importance pour la santé publique, moyens de dépistage en cours de grossesse (aFP, sérologie de dépistage des aneuploïdies, échographie). Obstétrique Génétique Cardiologie pédiatrique Epidémiologie Biochimie
Connaître les principes généraux du diagnostic prénatal et techniques utilisées (DPNI: diagnostic prénatal non invasif, amniocentèse, choriocentèse, prélèvement sanguin fœtal, échographie). Obstétrique Génétique
Pratiquer la surveillance échographique de la grossesse normale et de la grossesse à risque. Obstétrique
Connaître les attitudes possibles face à une anomalie foetale découverte in utero. Obstétrique Pédiatrie
Obstétrique pédiatrique (remplacée ici par Obstétrique) = 2 disciplines distinctes??
En induire les conséquences pour le suivi de la grossesse et l’accouchement. Obstétrique
Connaître les conséquences psychologiques de la découverte d’une anomalie fœtale. Psychiatrie
Avoir des notions de l’approche pluridisciplinaire. Obstétrique Génétique Pédiatrie Psychiatrie Pathologie Ethique
Conseil génétique en médecine fœtale . Obstétrique Génétique Pédiatrie Psychiatrie Pathologie Ethique

Disciplines concernées: Biochimie Cardiologie pédiatrique Epidémiologie Ethique Génétique Obstétrique Pathologie Pédiatrie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
hypoxia, hypoxaemia 30
request for genetic counselling 176
postpartum depression [C PS 45] 4093
request for genetic counselling 176
loss / death / illness of someone close 273
postpartum psychosis [C PS 39] 4092
general feeling of illness 8
fever 10
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19
abnormalities of lips/tongue/mouth 76
deformities of joints 201
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271
shoulder-dystocia in delivery 4040
Turner syndrome, gonadal dysgenesis [C PE 166] 4044
genitalia, ambiguous, mixed gonadal dysgenesis [C PE 167] 4045
intrauterine fetal demise 4070
threatened abortion 4071
placental insufficiency 4075
ascending intra-amniotic infection (chorioamnionitis) 4076
abortion, spontaneous 4080

Tutorial ARP1: "Une crise qui fait son effet"

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
Problème clinique: Suspicion d’un problème d’alcool
Diagnostic: Alcoolodépendance. Alcoolopathie digestives et hépatiques
Entités nosologiques: Alcoolodépendance. Pancréatite aiguë. Hypertension artérielle labile. Hépatopathie alcoolique. Dépression
Aspect(s) privilégié(s): Dépistage et début de prise en charge d’un problème d’alcool. Approche motivationnelle
Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

Dépister un problème d’alcool et différencier le mode de présentation de l’alcoolo-dépendance de celui de la consommation excessive. Médecine communautaire et de premiers recours
Déterminer le stade de changement d’un patient et l’attitude appropriée du soignant selon le stade. Psychiatrie
Mener un premier entretien avec un patient qui présente un problème d’alcool. Psychologie médicale
Prescrire et interpréter des examens biologiques de dépistage de la consommation excessive d’alcool . Psychologie médicale
Connaître les différentes orientations thérapeutiques pour un patient présentant un problème d'alcool. Médecine communautaire et de premiers recours
Instaurer un traitement de sevrage alcoolique au cabinet médical et connaître les contre-indications au sevrage ambulatoire. Psychiatrie
Identifier les problèmes psychosociaux associés au problème d’alcool. Psychiatrie

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie Psychologie médicale

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fatigue 6
high blood pressure 125
heartburn (pyrosis) 135
epigastric pain 136
abdominal painE 138
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
acute change in behaviour*/personality 247
abuse of alcohol 260
illicit drug abuse and dependence 263
clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501
taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502
identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512
taking psychoactive substance history 513
counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521
Dupuytren's contracture [C SU 235] 3055
alcohol intoxication [C PS 31] 3324
Wernicke-Korsakoff's encephalopathy, organic amnesic syndrome [C PS 25] 3342
hypertension, in adults 3449
reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120
pneumonia, community acquired, in children 2109
Mallory-Weiss syndrome (esophagus, mucosal tear) [C SU 132] 3111
hepatitis, alcoholic 3071
cirrhosis of the liver [C SU 165] 3078
portal hypertension / ascites [C SU 170] 3075
pancreatitis, acute [C SU 180] 3079
pancreatitis, chronic (including pseudocysts) [C SU 309] 3492
vitamine deficiencies 3482
esophageal varices [C IM 262, C OT 81] 1201
cirrhosis of the liver [C IM 297] 1131
portal hypertension / ascites [C IM 302] 1134
pancreatitis, acute [C IM 308] 1209
pancreatitis, chronic (including pseudocysts) [C IM 181] 1206
Wernicke-Korsakoff's encephalopathy, organic amnesic syndrome [C IM 184] 5125
alcohol intoxication [C IM 109] 5131
most common types and causes of accidents (work, household, traffic, sports) and attributable costs 9010
substance abuse at the workplace 9017
primary, secondary and tertiary prevention 9023
life style: health and disease 9027
promoting healthy life-style 9028
general feeling of illness 8
abnormal liver function tests 24
nausea, vomiting 137
abnormal gait 206
impairment / loss of consciousness, comaE 239
tingling (paraesthesia) 243
abnormal involuntary movements (dyskinesia)/tic disorders 245
aggressive and violent behaviour towards others* 249
autoaggressive behaviour, risk of suicide* 250
self-neglect 251
loss of initiative and interest 252
change in emotions and moods 253
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
agitation 255
smoking, use of tobacco 261
abuse of medicines 262
problems at work / concerning work conditions 274
absenteeism/non-attendance (school/work) 275
financial problems of patient, unemployment 276
problems in relationship parents/partner/child 277
taking occupational and workplace history 511
inspection of abdomen 590
auscultation of abdomen (bowel sounds, bruits) 591
percussion of abdomen (liver, Traube's area, bladder dullness) 592
palpation of abdomen (abdominal wall, colon, liver, spleen, aorta, abdominal masses) 593
eliciting abdominal fluid thrill 596
polyneuropathy 3378
neuropathies, peripheral 3377
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317
tremor, essential and symptomatic 3346
prion diseases, Creutzfeldt-Jakob's disease 3343
tumors of esophagus, malignant [C SU 131] 3121
gastritis 3127
peptic ulcer, including helicobacter infection [C SU 133] 3116
perforation of stomach 3113
tumors of esophagus, malignant [C IM 261] 1204
Mallory-Weiss syndrome (esophagus, mucosal tear) [C IM 264] 1324
peptic ulcer, including helicobacter infection [C IM 267] 1323
duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322
delirium [C IM 339] 5123
phobia, specific 5152
withdrawal states 5133
depressive episode in adults [C IM 336] 5142
recurrent depressive disorder in adults [C IM 337] 5147
sleep disorder 5166
gout 3022
intoxication by psychotropic and illicit drugs (including heroin, cocaine, amphetamine) [C PS 30, C FM 30] 3322
abdomen, acute [C PE 1] 1021
intoxication by psychotropic and illicit drugs (including heroin, cocaine, amphetamine) [C IM 172, C FM 30] 5130

Tutorial ARC 6: Douleurs thoraciques au cabinet médical: "144 ou psychothérapie ?"

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
Problème clinique: Douleurs thoraciques
Diagnostic: Maladie coronarienne. Douleur thoracique musculo-squelettique. Reflux gastro-oesophagien. Douleur thoracique psychogène.
Entités nosologiques: Lombalgie commune. Syndrome radiculaire. Lombalgie spéficique. Ostéoporose
Aspect(s) privilégié(s): Douleurs thoraciques en milieu ambulatoire. Utilité des examens complémentaires selon la prévalence. Décision dans l’incertitude
Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

Connaître les présentations cliniques, le diagnostic différentiel et l’épidémiologie des différentes formes de douleurs thoraciques se présentant au cabinet du médecin de premier recours. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Psychiatrie Epidémiologie
Evaluer à l'aide d'un score la probabilité clinique de maladie coronarienne chez un patient avec une douleur thoracique en cabinet de médecine de premier recours. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Psychiatrie Epidémiologie
Connaître les examens complémentaires et leur valeur dans l’approche diagnostique des douleurs thoraciques ainsi que leur interprétation selon la prévalence.. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Psychiatrie Epidémiologie
Savoir distinguer les cas de douleurs thoraciques graves nécessitant une prise en charge rapide. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Psychiatrie Epidémiologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
dyspnoea* 112
painful respiration 115
tightness of the chest, chest discomfort 118
chest pain* 119
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
smoking, use of tobacco 261
taking an electrocardiogram at rest 650
angina pectoris 3472
angina pectoris, unstable 3478
myocardial infarction 3481
pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409
reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025
pneumothorax, including tension pneumothorax [C IM 250] 1062
panic disorder 5153
acute stress reaction 5156
influence of life-events and other social stressors on health 9012
psychosomatic disorders (non specific symptoms:abdominal pain, headache, fatigue) [C PS 15] 2221
pericarditis 3447
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271
identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512
counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521
taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502
taking targeted, hypothesis-directed history 503
taking psychiatric history 506
anemia from iron deficiency [C PE 48] 3172
heart failure, left and right ventricular failure 3480
hypertension, in adults 3449
bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425
chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426
pneumonia, community acquired, in adults 3429
hernia of diaphragm (including hiatal hernia) in adults [C SU 97] 3118
gastritis 3127
thorax contusion 1059
sternum fractures 1058
agoraphobia 5150
phobia, social 5151
phobia, specific 5152

Tutorial ARP 11: "Une belle fête "

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
Problème clinique: Toxico-dépendances
Diagnostic: Dépendance aux opiacés. Usage de cocaïne nocif pour la santé. Dépression. Hépatite virale C. Comportement à risque d’infection par le VIH
Entités nosologiques: Dépendance aux substances psycho-actives. Dépression. Hépatites virales
Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge médico-psycho-sociale d’un problème de dépendance. Réduction des risques d’infections associées à l'usage de drogues par voie intraveineuse.
Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

Conduire un entretien avec une personne toxicodépendante. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie Médecine de l'addiction
Connaître les conséquences directes et indirectes des substances psycho-actives. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie Médecine de l'addiction
Connaître les critères de dépendance et les mécanismes neurobiologiques des substances psycho-actives. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie Médecine de l'addiction
Définir les différentes orientations thérapeutiques dans le domaine de l’addiction. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine de l'addiction
Avoir pris connaissance des régulations cantonales concernant la prescription des stupéfiants et benzodiazépines ainsi que de la politique suisse en matière de drogues. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie Médecine de l'addiction
Identifier un problème de co-morbidité psychiatrique. Médecine communautaire et de premiers recours Maladies infectieuses Education du patient
Décrire les voies de transmission du VIH et des hépatites, l’attitude en cas d’un comportement à risque, et savoir discuter les conseils de prévention adaptés. Médecine communautaire et de premiers recours
Identifier et aborder la parentalité, les problèmes sociaux et l’exclusion.. Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Education du patient Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine de l'addiction Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fatigue 6
general feeling of illness 8
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
abuse of medicines 262
illicit drug abuse and dependence 263
request for check-up, health examination / for immunization 266
psychological / physical / sexual abuse 270
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271
clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501
taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502
noting and reacting to nonverbal cues 505
identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512
taking psychoactive substance history 513
informing patient and family, colleagues and other professionals on findings and checking understanding 515
counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521
working with local / national guidelines and protocols 529
(forensic) examination of persons under the influence of alcohol and/or drugs 543
intoxication by psychotropic and illicit drugs (including heroin, cocaine, amphetamine) [C PS 30, C FM 30] 3322
hepatitis, chronic 3070
cirrhosis of the liver [C SU 165] 3078
intoxication by psychotropic and illicit drugs (including heroin, cocaine, amphetamine) [C IM 172, C FM 30] 5130
alcohol intoxication [C IM 109] 5131
psychoactive substances, harmful use and dependence syndromes 5132
withdrawal states 5133
panic disorder 5153
acute stress reaction 5156
features of infectious diseases: occurrence, forms of transmission (e.g. contact, droplets, aerosols, vehicles and vectors), risk factors. 9014
approaches to personal prevention and health promotion 9024
individual counseling by personal physician 9025
life style: health and disease 9027
promoting healthy life-style 9028
acute change in behaviour*/personality 247
abuse of alcohol 260
smoking, use of tobacco 261
problems at work / concerning work conditions 274
problems in relationship parents/partner/child 277
taking psychiatric history 506
taking occupational and workplace history 511
handling phone call from or to patient or third person 516
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317
hepatitis, alcoholic 3071
liver tumor, primary [C SU 169] 3081

Tutorial ARC 13: "Quand la douleur empêche de travailler"

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
Problème clinique: Lombalgies chroniques
Diagnostic: Lombalgies chroniques non spécifiques. Syndrome douloureux somatoforme persistant
Entités nosologiques: Lombalgies chroniques non spécifiques. Syndrome douloureux somatoforme persistant. Troubles dégeénératifs et discopathie lombaire. Maladies dues aux vibrations du corps entier
Aspect(s) privilégié(s): Prise en compte des facteurs psychologiques, professionnels, assécurologiques et sociaux dans la douleur chronique
Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

Distinguer les douleurs aiguës et les douleurs chroniques ainsi que leur prise en charge spécifique. Médecine communautaire et de premiers recours
Identifier et prendre en charge un patient avec une lombalgie chronique. Médecine communautaire et de premiers recours Rhumatologie Psychiatrie
Evoquer les diagnostics différentiels en lien avec l’activité professionnelle du patient. Médecine du travail
Identifier les limites de la prise en charge au cabinet. Rhumatologie Pharmacologie clinique
Identifier les conséquences personnelles, sociales, professionnelles et assécurologiques des accidents, maladies professionnelles et arrêts de travail de longue durée. Médecine communautaire et de premiers recours
Identifier les signes d’appel pour proposer une implication des assurances sociales (LAA, AI). Médecine communautaire et de premiers recours
Identifier les facteurs de risques d'évolution vers un syndrome douloureux somatoforme persistant. Médecine communautaire et de premiers recours
Intervenir précocément pour enrayer ou anticiper la chronicisation et ses lourdes conséquences médicales, économiques et sociales. Médecine du travail
Explorer les conséquences de la douleur chronique, telles que l'impact socio-professionnel et personnel ainsi que la perte de la capacité du gain. Médecine communautaire et de premiers recours Médecine du travail
Evaluer les risques liés à l'excès ou au défaut d'investigations somatiques. Médecine communautaire et de premiers recours
Enumérer les principes de base d'une prise en charge à long terme et les principales approches thérapeutiques des douleurs chroniques. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie
Gérer une consultation difficile. Médecine communautaire et de premiers recours Psychiatrie

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours Médecine du travail Pharmacologie clinique Psychiatrie Rhumatologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fatigue 6
back pain 205
request for check-up, health examination / for immunization 266
request for medical certificate 269
fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271
terminal disease, the dying patient 272
problems at work / concerning work conditions 274
financial problems of patient, unemployment 276
problems in relationship parents/partner/child 277
clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501
taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502
noting and reacting to nonverbal cues 505
communicating with and taking history from severely ill or dying patients 507
taking history in travel-related medical problem 510
taking occupational and workplace history 511
informing patient and family, colleagues and other professionals on findings and checking understanding 515
prescribing measures in treatment of pain, palliative and end-of-life care 522
low back pain, common 3060
somatization disorder, somatoform autonomic dysfunction, somatoform pain disease 5160
insured events and items (accident, non-occupational accident, occupational illness) 9008
individuals at risk of exposure basic principles of social medicine 9011
influence of life-events and other social stressors on health 9012
importance of psychosocial aspects for preventive strategies 9013
acute pain in limbsE 188
muscular pain (myalgia) / cramps 204
immobility, bedridden patient 230
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
abuse of medicines 262
absenteeism/non-attendance (school/work) 275
taking targeted, hypothesis-directed history 503
taking history from third party 504
taking psychiatric history 506
identifying hazardous behavior and dangerous lifestyle 512
handling phone call from or to patient or third person 516
breaking bad news to patients and family 517
counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521
summarizing the main points of diagnoses, active problems and management plans of a patient 525
dysthymia 5149
mandatory reporting: who has to report what when and to whom 9015
possibilities for promoting health at the workplace 9016
important ethical and cultural aspects of appropriate medical care for the elderly 9018
change in emotions and moods 253
suicide 5188
basic principles and legal foundations of the Accident Insurance Act (UVG) 9009
most common types and causes of accidents (work, household, traffic, sports) and attributable costs 9010

Introduction à la psychothérapie

Contexte:

Session interactive de 3h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Se familiariser avec les concepts communs aux différentes formes de psychothérapie : l’alliance thérapeutique, le cadre, la clarification, la confrontation, la reformulation, la focalisation, etc.. Psychiatrie
Connaître les principes théoriques de base des modèles de psychothérapie et leur déclinaison (individuel, groupal, en institution ou en pratique privée, etc.). Psychiatrie
Connaître les principales indications. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
clarifying the patient’s expectations and requests for the encounter 501
taking detailed, systematic history of somatic and psychological aspects of symptoms and complaints, the patient’s situation, his/her understanding and concerns, social and cultural background and illness experience 502
taking psychiatric history 506

Problème n°1: Investigation d'un trouble psychotique inaugural

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Se familiariser avec une situation d’agitation et l’utilisation des psychotropes dans l’urgence. Développer des compétences cliniques pour faire face à l’agitation. Psychiatrie
Décrire les investigations nécessaires pour retenir un probable diagnostic psychiatrique. Psychiatrie
Etablir un diagnostic différentiel en se basant sur les e?le?ments se?miologiques et en l’absence d’e?le?ments anamnestiques complets. Situer les troubles psychotiques dans un spectre nosographique allant de troubles affectifs aux troubles schizophre?niques.. Psychiatrie
Orienter la prise en charge a? moyen terme (hospitalisation en milieu psychiatrique, suivi ambulatoire).. Psychiatrie
Se familiariser avec les situations frontie?res entre intervention de la police et intervention psychiatrique.. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
aggressive and violent behaviour towards others* 249
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
agitation 255
confusion 256
schizophrenia, paranoid, hebephrenic, catatonic, undifferentiated 5134
acute polymorphic psychotic disorders 5136
induced delusional disorder (folie à deux) 5137
managing patients with aggressive or suicidal behavior 5191
psychoactive substances, harmful use and dependence syndromes 5132
residual schizophrenia 5135
schizoaffective disorders 5138
mania with psychotic symptoms 5141
depressive episode in adults [C IM 336] 5142
depression in adults with psychotic symptoms 5143
coercive treatment, forced admission to hospital [C FM 36] 5195

Problème n°2: Sexologie clinique

Contexte:

Tutorial de 3h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Avoir acquis les concepts de santé sexuelle et de normalité sexuelle. Psychiatrie
Décrire les caractéristiques générales des différents troubles sexuels : dysfonctions sexuelles, troubles de l’identité et paraphilies. Psychiatrie
Connaître les principales dysfonctions sexuelles chez l’homme et chez la femme. Psychiatrie
Se familiariser avec les cinq "cercles" de l'investigation sexologique: cercle biologique, cercle intrapsychique, cercle du couple, cercle familial et cercle socioculturel. Psychiatrie
Connaître les indications des divers traitements et approches sexothérapeutiques (cognitivo-comportementale, thérapie de couple, psychothérapie d’inspiration psychodynamique) et pharmacologiques en sexologie clinique. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
sexual dysfunction [C IM 331] 5168
transsexualism 5184
problems of sexual preference, gender identity disorder 5185
systemic, psychodynamic and cognitive behavioral therapy 5193

Problème n°3: Diagnostic et choix du traitement dans les états de stress post-traumatique

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Etre aptes à identifier les symptômes principaux de l’état de stress post-traumatique et à mettre en évidence, par une anamnèse dirigée, les circonstances de déclenchement les plus fréquentes. Psychiatrie
Connaître les indications, le cadre, la procédure et le mode d’action supposé des interventions de “debriefing ”. Psychiatrie
Etre orientés sur les possibilités de prise en charge (médicamenteuse et psychothérapeutique) des états de stress post-traumatique. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
post-traumatic stress disorder / enduring personality changes after catastrophic experience 5157
acute stress reaction 5156
systemic, psychodynamic and cognitive behavioral therapy 5193

Problème n°4: Retard mental et autisme chez l'adulte

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Identification du syndrome et des symptômes autistiques. Psychiatrie
Investigation anamnestique, technique de l'examen clinique et de l'entretien; connaissance des étapes diagnostiques, place d'instruments standardisés. Psychiatrie
Connaissance des approches thérapeutiques. Psychiatrie
Connaître l'intrication entre les diagnostics d'Autisme et de Retard Mental (de différents degrés). Psychiatrie
Choix des examens complémentaires nécessaires (tests psychométriques et neuropsychologiques; bilan génétique; EEG; imagerie cérébrale, etc.). Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
agitation 255
autism [C PS 2] 2220
attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD, ADHS) [C PE 90] 5101
autism [C PE 91] 5102
mental retardation [C IM 142, C PE 261] 5104
antisocial behavior in children [C PE 267] 5189
learning disorders 5103
mutism [C PE 99] 5113
speech and language disorders in childhood, including stuttering [C PE 103] 5117
agoraphobia 5150

Problème n°5: Crise

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Réaliser l’anamnèse d’une situation de crise. Psychiatrie
Définir l’état de crise et le motif de la demande. Psychiatrie
Connaître les évolutions possibles d’une situation de crise. Psychiatrie
Faire la différence entre un trouble de l’adaptation et un état dépressif. Psychiatrie
Reconnaître les principaux symptômes dissociatifs. Psychiatrie
Discuter le diagnostic différentiel par rapport à une psychose réactionnelle brève ou à une intoxication par des substances psycho-actives. Psychiatrie
Discuter du facteur de crise et de son importance au regard de l’histoire personnelle du patient. Psychiatrie
Avoir des notions des différentes approches thérapeutiques possibles. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
post-traumatic stress disorder / enduring personality changes after catastrophic experience 5157
depression in adults with somatic symptoms [C IM 338] 5144
postpartum depression [C GO 77] 5145
dissociative disorders 5159
depression in adults with psychotic symptoms 5143
depressive episode in adults [C IM 336] 5142
adjustment disorders 5158
somatization disorder, somatoform autonomic dysfunction, somatoform pain disease 5160
depersonalization-derealization syndrome 5163
psychoactive substances, harmful use and dependence syndromes 5132
withdrawal states 5133
obsessive-compulsive disorder 5155
anxiety disorder, generalized 5154
sleep disorder 5166
abuse of alcohol 260
abuse of medicines 262

Problème n°6: Clinique et traitement de la phobie sociale

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Poser un diagnostic de phobie sociale et identifier les autres troubles psychiatriques qui peuvent y être liés/associés. Psychiatrie
Connaître le mode d’évolution et le contexte de la phobie sociale. Psychiatrie
Connaître le problème de l’automédication et de ses abus, en particulier en ce qui concerne la consommation abusive de benzodiazépines et les responsabilités du prescripteur. Psychiatrie
Concevoir un plan de prise en charge global de la phobie sociale et de l’abus de benzodiazépines. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
psychoactive substances, harmful use and dependence syndromes 5132
withdrawal states 5133
phobia, specific 5152
phobia, social 5151
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
acute stress reaction 5156
abuse of alcohol 260
illicit drug abuse and dependence 263
abuse of medicines 262
systemic, psychodynamic and cognitive behavioral therapy 5193

Problème n°7: Troubles obsessionnel compulsif

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Identifier et définir les "obsessions" et "compulsions" ainsi que leur évolution dans l'histoire de vie de la personne (recrudescence, rémission etc.) . Psychiatrie
Identifier les liens avec l'anxiété, la dépression et d'autres pathologies psychiatriques et les répercussions sur le fonctionnement émotionnel et socio-professionnel . Psychiatrie
Connaître dans les lignes générales les modalités d'intervention de la thérapie cognitivo-comportementale dans ce type de trouble ainsi que les généralités des approches pharmacologiques. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
obsessive-compulsive symptoms 248
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
anxiety disorder, generalized 5154
obsessive-compulsive disorder 5155
acute stress reaction 5156
anankastic personality disorder 5176
systemic, psychodynamic and cognitive behavioral therapy 5193
depressive episode in adults [C IM 336] 5142

Problème n°8: Passage de l'adolescence à l'âge adulte : aspects psychopathologiques

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Sensibiliser les étudiants à ce qui, dans les principaux tableaux psychopathologiques à l'adolescence (pathologie dépressive, troubles du comportement, affection psychotique) relève spécifiquement de cette phase du développement, en comparaison avec la psychopathologie à l'âge adulte. Psychiatrie
Se familiariser avec les critères cliniques qui font craindre une évolution pathologique au long cours, à partir de la connaissance des phases successives du processus développemental de l'adolescence et de leur nécessaire intégration. Psychiatrie
Avoir une idée des principales approches thérapeutiques actuelles. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
suicide 5188
learning disorders 5103
psychic reaction of children to chronic disease [C PE 92] 5106
depression in children [C PE 94] 5107
psychic reaction of children to parental divorce [C PE 93] 5108
eating disorders in childhood [C PE 96] 5110
psychoses of the child and adolescent [C PE 100] 5114
psychosomatic disorders in children (non specific symptoms: abdominal pain, headache, fatigue) [C PE 101] 5115

Problème n°9: Les insomnies : diagnostic et traitements

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Connaître les différents types d’insomnie et leur prévalence . Psychiatrie
Savoir distinguer une fatigue d’une somnolence . Psychiatrie
Décrire les outils d’investigation nécessaires pour investiguer une insomnie . Psychiatrie
Décrire les relations entre l’insomnie et d’autres troubles psychiatriques ou somatiques . Psychiatrie
Connaître un des modèles physiopathogéniques de l’insomnie . Psychiatrie
Connaître les mesures thérapeutiques non pharmacologiques et pharmacologiques . Psychiatrie
Connaitre les critères pharmacologiques de sélection d’un hypnotique . Psychiatrie
Connaître le profil de sécurité des hypnotiques en général, les concepts de tolérance et de dépendance . Psychiatrie
Connaître les substances susceptibles d’entraîner un trouble du sommeil (Amphétamine, cocaïne, caféine, methylphenidate (Ritaline®), corticostéroïdes, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, quinolone).. Psychiatrie

Disciplines concernées: Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fatigue 6
insomnia / sleep-wake cycle disturbances 259
intoxication by psychotropic and illicit drugs (including heroin, cocaine, amphetamine) [C IM 172, C FM 30] 5130
psychoactive substances, harmful use and dependence syndromes 5132
sleep disorder 5166
abuse of non-dependence-producing substances (antidepressants, laxatives, analgesics, antacids, vitamins, steroids or hormones, specific herbal or folk remedies) 5169
systemic, psychodynamic and cognitive behavioral therapy 5193
sleep-related problems in childhood [C PE 266] 5116
psychosomatic disorders (non specific symptoms:abdominal pain, headache, fatigue) [C PS 15] 2221
side effects of psychotropic drugs 5194
abuse of medicines 262

Pharmacologie clinique en psychiatrie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/MDTMLEGETHIQUE/

Contexte:

Séminaire interactif de 8h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Connaître la pharmacologie des antidépresseurs. Psychiatrie Pharmacologie Pharmacologie clinique
Connaître la pharmacologie des stabilisateurs de l'humeur. Psychiatrie Pharmacologie Pharmacologie clinique
Connaître la pharmacologie des antipsychotiques. Psychiatrie Pharmacologie Pharmacologie clinique
Connaître la pharmacologie des anxiolytiques et les sédatifs. Psychiatrie Pharmacologie Pharmacologie clinique

Disciplines concernées: Pharmacologie Pharmacologie clinique Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
psychoactive substances, harmful use and dependence syndromes 5132
managing patients with aggressive or suicidal behavior 5191
side effects of psychotropic drugs 5194
manic episode 5140
depressive episode in adults [C IM 336] 5142
obsessive-compulsive disorder 5155
panic disorder 5153
dysthymia 5149
recurrent depressive disorder in adults [C IM 337] 5147
bipolar affective disorder in adults 5146
sleep disorder 5166
schizophrenia, paranoid, hebephrenic, catatonic, undifferentiated 5134
anxiety disorder, generalized 5154
depression in adults with somatic symptoms [C IM 338] 5144

Droit médical et éthique clinique

Contexte:

Séminaire interactif de 4h dans l'unité Psychiatrie (4ème année)

Objectifs d'enseignement:

Connaître les aspects médico-légaux du placement à des fins d'assistance. Psychiatrie Médecine légale Ethique
Apprendre à évaluer la capacité d'un patient à consentir valablement et connaître les conditions d'application d'un traitement imposé ou d'une mesure de contrainte. Psychiatrie Médecine légale Ethique
Connaître les aspects médico-légaux des mesures de protection des adultes. Psychiatrie Médecine légale Ethique
Connaître les droits des patients psychiatriques et des handicapés mentaux. Psychiatrie Médecine légale Ethique

Disciplines concernées: Ethique Médecine légale Psychiatrie

Problème : Léa

Contexte:

Tutorial de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Cassure de la courbe pondérale.
Diagnostic: Maladie coeliaque.
Entités nosologiques: Anomalie du développement staturo-pondéral de l'enfant.
Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge d'une maladie coeliaque chez une enfant de 15 mois suivie pour cassure de la courbe pondérale et diarrhées.
Cadre du problème: Cabinet du pédiatre.

Objectifs d'enseignement:

Connaître le développement staturo-pondéral et crânien normaux (vitesse de croissance comprise). Pédiatrie
Etablir et comparer des courbes de taille, poids et périmètre crânien dans l'approche diagnostique des retards de croissance. Pédiatrie
Connaître globalement le diagnostique différentiel d'une cassure de la courbe staturo-pondérale. Pédiatrie
Connaître le diagnostic différentiel des malabsorptions chez l’enfant de 16 mois. Pédiatrie
Connaître les examens complémentaires utiles au diagnostic. Pédiatrie
Connaître la mucoviscidose et la maladie coeliaque. Pédiatrie Radiologie
Etudier la diétothérapie nécessaire à ces 2 pathologies. Pédiatrie
Connaître les traitements médicaux de ces 2 pathologies. Pédiatrie
Evaluer le pronostic à long terme et organiser le suivi de l’enfant. Pédiatrie
Connaître l'alimentation du nouveau-né et du nourrisson (allaitement maternel compris). Pédiatrie
Evaluer les troubles de la relation mère-enfant dans le diagnostic différentiel des troubles de croissance et de développement. Pédiatrie Psychiatrie

Disciplines concernées: Pédiatrie Psychiatrie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
malnutrition 5
diarrhea 140
failure to thrive in infancy and childhood 216
refusal to eat / drink in infancy and childhood 217
abnormal growth: slowing / acceleration 221
parent - child relationship, disorders 2233
cystic fibrosis in children and addolescents 2234
celiac disease [C IM 274] 2058
failure to thrive in children 2072
growth disorder, short stature / tall stature 2067
malabsorption 3117
milk protein intolerance in children 2057
allergy to insect / allergy to food 2088
hypothyroidism, neonatal and infantile 2051
pituitary failure [C IM 97] 2054
meconium ileus 2163

Problème : Monsieur H. Toinnes - B

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Concept: Cardiopathie ischémique.
Présentation clinique: Douleur thoracique aiguë.
Problème: Infarctus aigu du myocarde.
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic différentiel - examens complémentaires.
Cadre du problème: Centre d’urgences - lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

Connaître la pathogénie de l’infarctus du myocarde et la pathogénie de l’athérosclérose. Pathologie
Etablir un diagnostic différentiel des douleurs thoraciques aiguës. Médecine interne Cardiologie Chirurgie Psychiatrie
Etablir leurs probabilités en fonction des symptômes. Médecine interne Cardiologie Chirurgie Psychiatrie
Connaître les examens disponibles en urgence dans ces situations et leur rendement (ECG, enzymes cardiaques). Médecine interne Urgences Cardiologie Chirurgie
Connaître les bases du traitement de la phase aiguë de l’infarctus. Cardiologie Urgences

Disciplines concernées: Cardiologie Chirurgie Médecine interne Pathologie Psychiatrie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
dyspnoea* 112
increased respiratory frequency 114
tightness of the chest, chest discomfort 118
chest pain* 119
palpitations 122
irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123
high blood pressure 125
epigastric pain 136
nausea, vomiting 137
diabete mellitus, chronic complications of 3096
atherosclerosis (disseminated) 3456
angina pectoris 3472
angina pectoris, unstable 3478
myocardial infarction 3481
cardio-respiratory arrest 3476
heart failure, left and right ventricular failure 3480
hypertension, in adults 3449
hypertension, secondary 3443
pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444
cardiac arrhytmias 3441
ventricular tachycardia 3442
bundle branch block 3461
pericarditis 3447
cardiac tamponade 1099
ventricles, aneurysm of 3479
cardiomyopathy [C PE 22] 3458
deep vein thrombosis [C SU 119, C GO 69] 3453
chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426
pneumothorax, including tension pneumothorax [C SU 88] 3433

Problème : Madame Servier

Contexte:

Tutorial de 5h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Concept: Détection d’un premier épisode dépressif.
Présentation clinique: Patiente avec des plaintes somatiques et émotionnelles mais qui n’évoque pas spontanément de la tristesse.
Entités nosologiques: Premier épisode dépressif
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Aménagement du cadre de la consultation pour investiguer de façon systématique le trouble émotionnel. Diagnostic différentiel des principales étiologies somatiques d’un état dépressif.
Thème général: Recueil des éléments anamnestiques (a. actuelle ; a. psychiatrique personnelle et familiale), investigation du contexte psychosocial et des facteurs déclenchant l’état dépressif. Evaluation clinique et diagnostic différentiel. Communication au patient du diagnostic et information aux proches. Information des moyens thérapeutiques disponibles. Traitement pharmacologique de base de l’état dépressif.

Objectifs d'enseignement:

Connaître les critères diagnostics d’un état dépressif. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
Connaître les principales affections médicales pouvant entraîner des symptômes dépressifs ou associées à un risque augmenté de développer une dépression (diagnostic différentiel). Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
Connaître les critères diagnostics d’un état dépressif et utiliser une échelle psychométrique. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
Effectuer le diagnostic différentiel des principales affections médicales pouvant entraîner des symptômes dépressifs ou associées à un risque augmenté de développer une dépression. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
Investiguer le contexte psychosocial et les facteurs déclenchant un état dépressif. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
Communiquer avec empathie le diagnostic et informer les proches. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
Savoir reconnaître les situations cliniques qu’il faut d’emblée orienter vers le spécialiste (cf. tr. de la personnalité associés; demande de/indication à la psychothérapie). Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne
Assurer le traitement pharmacologique de base. Psychiatrie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne

Disciplines concernées: Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3
fatigue 6
abdominal painE 138
disorder of attention and concentration 258
diarrhea 140
autoaggressive behaviour, risk of suicide* 250
loss of initiative and interest 252
change in emotions and moods 253
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
insomnia / sleep-wake cycle disturbances 259
hypothyroidism in adults 3105
depressive episode in adults [C IM 336] 5142
depression in adults with somatic symptoms [C IM 338] 5144
cyclothymia 5148
problems at work / concerning work conditions 274
problems in relationship parents/partner/child 277
anxiety disorder, generalized 5154
somatization disorder, somatoform autonomic dysfunction, somatoform pain disease 5160
sleep disorder 5166
depression in adults with psychotic symptoms 5143
diabetes mellitus type 2 3094
Parkinson's disease 3344
vitamine deficiencies 3482

Problème : Monsieur Paretic

Contexte:

Tutorial de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Troubles du langage et hémiplégie droite d’installation brutale avec notion d’amaurose fugace et de troubles sensitifs transitoires du membre supérieur droit les semaines précédentes, chez un patient tabagique, hypertendu et sédentaire. Troubles transitoires ou non.
Diagnostic: Accident vasculaire cérébral ischémique dans le territoire carotidien gauche
Entités nosologiques: Accidents vasculaires cérébraux. Accidents ischémiques transitoires. Facteurs de risque cardio-vasculaires.
Aspect(s) privilégié(s): Anamnèse (notamment avec l’entourage) et examen clinique. Diagnostic différentiel. Recherche d’une étiologie. Prise en charge au stade aigu (thrombolyse) et prévention secondaire. Problème particulier de l'AIT. Prévention des complications. Neurorééducation
Cadre du problème: Centre des urgences puis service des lits d’un hôpital

Objectifs d'enseignement:

Reconnaître un accident vasculaire cérébral (AVC) sur la base d’éléments anamnestiques et cliniques. Neurologie Médecine interne Radiologie
Reconnaître un accident ischémique transitoire. Neurologie Médecine interne Radiologie
Connaître la nouvelle définition de l’AIT ainsi que le rôle de l'imagerie cérébrale, en particulier de l'IRM. Neurologie Médecine interne Radiologie
Reconnaître et savoir reconnaître la gravité de cet événement en tant que facteur de risque d’un AVC ainsi que les scores cliniques permettant de stratifier le risque de récidive (ABCD2 et ABCD3). Neurologie Médecine interne Radiologie
Enumérer les types d’AVC et le diagnostic différentiel. Neurologie Neurophysiologie Radiologie Cardiologie
Connaître les examens complémentaires utiles et savoir les interpréter. Neurologie Neurophysiologie Radiologie Cardiologie
Citer les principales étiologies des AVC. Neurologie Cardiologie
Enumérer les principaux facteurs de risque associés aux AVC. Médecine interne Neurologie
Quelques données épidémiologiques concernant la fréquence des AVC en général, leur pronostic et leur taux de mortalité. Médecine interne Neurologie Epidémiologie
Connaître les principales thérapeutiques au stade aigu ainsi que les mesures de prévention secondaire. Neurologie Médecine interne Chirurgie cardio-vasculaire Cardiologie
Connaître les principales indications et contre-indications à la thrombolyse et à la thrombectomie. Neurologie Médecine interne Chirurgie cardio-vasculaire Cardiologie
Avoir saisi l’importance de la neurorééducation et les implications socio-économiques du handicap. Médecine physique Neuropsychologie Psychiatrie Rééducation

Disciplines concernées: Cardiologie Chirurgie cardio-vasculaire Epidémiologie Médecine interne Médecine physique Neurologie Neurophysiologie Neuropsychologie Psychiatrie Radiologie Rééducation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
vascular injuries 127
acute paralysis including hemiplegia* 242
change in sense of touch in the skin 244
cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039
intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048
subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049
intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356
transient ischaemic attack (TIA) 3373
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19
abnormal serum lipids 23
headache, sudden/new* 57
lack of/diminished facial movement 59
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
double vision (diplopia) 89
high blood pressure 125
nausea, vomiting 137
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
impairment / loss of consciousness, comaE 239
falls 240
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
tingling (paraesthesia) 243
disorder of speech / of language 246
acute change in behaviour*/personality 247
smoking, use of tobacco 261
arterial embolism [C IM 195, C GO 71] 1037
head trauma (minor traumatic brain injury [mTBI] / concussion / contusion / epidural hematoma / subdural hematoma) [C IM 178] 1041
intracranial pressure, elevated (acute / chronic) 1043
aortic stenosis [C IM 191] 1094
mitral stenosis [C IM 193] 1096
peripheral palsy / paralysis of facial nerve (idopathic, borreliosis, viral, traumatic, neoplastic) [C IM 121, C OT 90] 1274
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298
obesity [C PE 168] 3092
diabete mellitus, chronic complications of 3096
subdural haemorrhage 3333
raised intracranial pressure 3336
dementia, vascular (including multi-infarct dementia, subcortical dementia) [C IM 333, C PS 19] 3340
acute cerebellar syndromes (gait ataxia, limb ataxia, nystagmus, abnormal Romberg) 3349
dehydratation 17
forgetfulness, disorders of memory 257
traumatic vascular lesions, open / closed 1027
deep vein thrombosis [C IM 196, C GO 69] 1342
diabetes mellitus, acute complications of 3095
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317
cerebral palsy [C PE 83] 3321
extradural haemorrhage 3334
brain death 3335
tension headache 3357

Problème: Madame Siaulat

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Concept: Démence et delirium.
Présentation clinique: Personne âgée avec des troubles cognitifs développant un état confusionnel.
Problème: Etat confusionnel sur maladie d’Alzheimer.
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Evaluation et diagnostic différentiel des troubles cognitifs.

Objectifs d'enseignement:

Discuter le diagnostic différentiel des troubles cognitifs et savoir distinguer une démence, d’une dépression et d’un état confusionnel. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
Connaître au moins un test de dépistage de la démence (par exemple MMS) et savoir comment en interpréter les résultats. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
Lister et discuter les examens complémentaires à demander devant une suspicion de démence. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
Connaître l’épidémiologie et le diagnostic différentiel des principaux types de démence. Neurologie Psychiatrie Gériatrie
Identifier la confusion mentale et établir une liste de diagnostics différentiels quant à son étiologie. Neurologie Psychiatrie Gériatrie Pharmacologie
Connaître au moins un instrument de dépistage du délirium (de préférence, le plus utilisé: Confusion assessment method CAM). Neurologie Psychiatrie Gériatrie
Appliquer des mesures thérapeutiques d’urgence en cas de confusion mentale.. Neurologie Psychiatrie Gériatrie Pharmacologie

Disciplines concernées: Gériatrie Neurologie Pharmacologie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
cognitive impairment in elderly person 225
elderly patient dependent in basic activities of daily living 226
forgetfulness, disorders of memory 257
degenerative nervous system disease, subacute combined (dementia and other neurological signs) 3386
dementia in Alzheimer's disease [C IM 332, C PS 18] 3345
dementia, vascular (including multi-infarct dementia, subcortical dementia) [C IM 333, C PS 19] 3340
dementia of frontal type [C IM 335, C PS 20] 3363
Lewy body dementia [C IM 334, C PS 21] 3512
organic confusional state [C PS 24] 3515
impairment / loss of consciousness, comaE 239
cognitive impairment in elderly person 225
encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341
Parkinson's disease 3344

Psychiatrie 1

Contexte:

Cours de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Thème général: Les prodromes en psychiatrie

Objectifs d'enseignement:

Se familiariser avec l'interface entre normal et pathologique en psychiatrie. Psychiatrie Neurologie Médecine interne
Reconnaître les états à risques qui sont associés à une décompensation psychique chez le jeune adulte et la personne âgée. Psychiatrie Neurologie Médecine interne
Considérer le rôle des biomarqueurs dans l'optique d'une médecine personnalisée qui tente à identifier les sujets vulnérables à la maladie mentale. Psychiatrie Neurologie Médecine interne

Disciplines concernées: Médecine interne Neurologie Psychiatrie

Psychiatrie 2

Contexte:

Cours de h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Thème général: Deuil et dépression

Objectifs d'enseignement:

Connaître les caracte?ristiques psychologiques du deuil normal. Psychiatrie Psychologie médicale
Se familiariser avec les e?volutions pathologiques du processus du deuil (prolonge?, complique?) incluant le de?clenchement d’une de?pression ou d’une re?action me?lancolique. Psychiatrie Psychologie médicale
Conside?rer les conse?quences du deuil a? court et moyen terme sur l’home?ostasie psychique. Psychiatrie Psychologie médicale

Disciplines concernées: Psychiatrie Psychologie médicale

Psychiatrie 3

Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Thème général: La plainte mnésique: évaluation et prise en charge.

Objectifs d'enseignement:

Connaître la fréquence et l'importance de la plainte mnésique dans la pratique ambulatoire. Psychiatrie Gériatrie Neurologie
Apprendre les principes de l'évaluation des plaintes mnésiques par le généraliste (premier screening). Psychiatrie Gériatrie Neurologie
Connaître les indications et les objectifs d'une consultation spécialisée de la mémoire. Psychiatrie Gériatrie Neurologie
Se familiariser avec le processus diagnostique et les stratégies de prise en soins des patients présentant une plainte mnésique avec ou sans troubles objectifs de la mémoire. Psychiatrie Gériatrie Neurologie

Disciplines concernées: Gériatrie Neurologie Psychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
dementia in Alzheimer's disease [C IM 150, C PS 18] 3502
dementia, vascular (including multi-infarct dementia, subcortical dementia) [C IM 151, C PS 19] 3503
Lewy body dementia [C IM 153, C PS 21] 3504
dementia of frontal type [C IM 152, C PS 20] 3505
forgetfulness, disorders of memory 257
disorder of attention and concentration 258
depressive episode in adults [C PS 42] 3506

Psychiatrie 4

Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Thème général: Notions de base de psychologie générale et de neuropsychologie clinique

Objectifs d'enseignement:

Définir les concepts de perception, pensée, émotion. Psychiatrie Psychologie médicale
Connaître les principales théories sur ces fonctions. Psychiatrie Psychologie médicale
Passer en revue les fonctions cognitives de base.
Evaluer et identifier les relations de ces fonctions entre elles et dans le contexte du fonctionnement psychique global. Psychiatrie Psychologie médicale

Disciplines concernées: Psychiatrie Psychologie médicale

Psychiatrie 5