Problème n°3: Madame Q.T Long

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Rythme et conduction cardiaques.
Présentation clinique: Syncope.
Problème: QT long / torsade de pointe.

Objectifs généraux: Décrire l'automatisme cardiaque et ses régulations, ainsi que les voies de conduction du potentiel d’action. Connaître les bases de l’ECG normal. Décrire les principaux mécanismes d’arythmies et d’un QT long. Situer le mode d'action des médicaments anti-arythmiques.

Objectifs d'enseignement:

Expliquer le rôle des principaux canaux ioniques impliqués : - dans le potentiel d’action des myocytes de travail - dans l'électrogenèse de l'automatisme normal au niveau des cellules du noeud sinusal.. Physiologie
Décrire les régulations neuronales et hormonales de l'automatisme normal ; connaître leurs médiateurs et expliquer leurs effets sur les courants ioniques.. Physiologie Biochimie Pharmacologie
Expliquer la propagation de l'activité électrique dans le coeur.. Physiologie
ECG: - Expliquer pourquoi l’activité électrique du coeur produit des courants extracellulaires. - Comprendre la représentation vectorielle de cette source de courant et décrire l’évolution du vecteur cardiaque au cours d’un cycle dépolarisation / repolarisation ventriculaire. - Reconnaître sur l’ECG : fibrillation auriculaire, extrasystoles ventriculaires, blocs atrioventriculaires.. Physiologie Cardiologie
QT long: - Expliquer pourquoi certaines canalopathies et certains médicaments peuvent allonger le QT (les listes de médicaments ne font pas partie des objectifs). - Décrire les conséquences d’un QT long - Définir le "conseil génétique" (rappel de l’Unité Reproduction).. Physiopathologie Génétique Pharmacologie
Décrire les principaux mécanismes d’arythmies : - perturbation de l’automatisme (par exemple extrasystoles) - troubles de la conduction (par exemple blocs, phénomène de « ré-entrée »).. Physiopathologie Physiologie Cardiologie
Distinguer les différents médicaments anti-arythmiques par leur site d’action (canaux ioniques et récepteurs) et en déduire leurs effets cardiaques prépondérants.. Pharmacologie
Expliquer le principe de la défibrillation électrique.. Cardiologie

Disciplines concernées: Biochimie Cardiologie Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°4: La crampe du marcheur

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation artérielle et athérosclérose
Présentation clinique: Crampes du membre inférieur droit à l’effort et au repos
Problème: Insuffisance artérielle des membres inférieurs

Objectifs généraux: Connaître l’anatomie du réseau artériel périphérique ainsi que ses principes physiologiques de régulation. Connaître la pathogenèse de l’athérosclérose (rappel), le rôle des lipoprotéines et le mécanisme d’action des hypolipémiants. Expliquer les effets d’une occlusion artérielle partielle ou totale sur la perfusion d’organes

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie du réseau artériel périphérique et sa structure macro et microscopique. Anatomie Histologie
Expliquer les principes du métabolisme des lipoprotéines et de l’action des médicaments hypolipémiants. Biologie moléculaire Pharmacologie Biologie moléculaire
Connaître la pathogenèse de l’athérosclérose (rappel 1ère année). Pathologie
Décrire les particularités physiologiques de la circulation artérielle, notamment le rôle de la compliance aortique (rappel 1ère année) . Physiologie
Connaître : - la différence entre écoulement laminaire et turbulent (rappel 1ère année); - les facteurs déterminant la pression artérielle moyenne et pulsatile dans le système à haute pression (rappel 1ère année); - l’effet de l’âge sur la compliance - les déterminants de la perfusion d'un organe - la régulation de la contraction des cellules musculaires lisses vasculaires - la fonction des cellules endothéliales vasculaires . Physiologie
Connaître les effets d’une sténose artérielle sur la perfusion d’organe, ainsi que le processus de formation d’une circulation collatérale (angiogenèse et artériogenèse). Angiologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Angiologie Biologie moléculaire Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°5: Le nomade sédentaire

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
Concept: Circulation coronarienne et athérosclérose
Présentation clinique: Angine d’effort stable, angor persistant
Problème: Ischémie du myocarde, infarctus

Objectifs généraux: · Décrire l’anatomie et la morphologie de la circulation coronarienne. · Expliquer les particularités de la circulation coronarienne et de sa régulation, ainsi que l’impact de l’athérosclérose et le mode d’action des anti-angineux. · Connaître les principes du métabolisme du myocarde ainsi que les altérations dues à une ischémie myocardique. · Expliquer les mécanismes pouvant provoquer une occlusion coronarienne et ceux qui peuvent la prévenir. · Décrire les événements cellulaires qui entraînent une lésion irréversible des myocytes lors d’une ischémie, ainsi que les facteurs qui influencent la progression de la lésion vers l’irréversibilité. · Connaître les bases sémiologiques et thérapeutiques de l’ischémie myocardique.

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’anatomie de la circulation coronarienne et connaître les territoires irrigués par les trois artères principales. Anatomie Histologie
Décrire l’histologie du myocarde, de l’épicarde et de l’endocarde. Anatomie Histologie
Connaître les facteurs qui influencent et régulent la circulation coronarienne; expliquer ce qu’est la réserve coronaire. Physiologie Pharmacologie
Expliquer le mécanisme d’action cellulaire des dérivés nitrés et des anticalciques. Physiologie Pharmacologie
Connaître les déterminants du besoin en oxygène du myocarde et expliquer pourquoi les ?-bloquants, les nitrés et les anticalciques diminuent les besoins en O2. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Distinguer l’hypoxie de l’ischémie. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Décrire les facteurs pouvant provoquer une angine de poitrine. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Définir l’ischémie silencieuse, l’angor à l’effort, l’angor instable et l’infarctus. Cardiologie
Expliquer les principaux mécanismes de l’occlusion coronarienne thrombotique, ainsi que le rôle des anti-agrégants plaquettaires dans la prévention. Physiopathologie Pathologie Pharmacologie
Connaître les mécanismes de la lésion cellulaire et les altérations biochimiques pouvant contribuer à la survenue d’une lésion irréversible, ainsi que les altérations liées à la reperfusion. Biochimie Physiopathologie Pathologie
Décrire le développement de l’infarctus : - progression de la lésion vers l’irréversibilité; - facteurs influençant la vitesse de progression - pathologie macro- et microscopique avec les différents stades de lésion et de cicatrisation. Physiopathologie Cardiologie Pathologie
Déduire des altérations cellulaires les critères diagnostiques les plus importants (douleurs, ECG, libération de macromolécules) et les principales complications (arythmies, insuffisance cardiaque) de l’infarctus. Cardiologie
Connaître les principes du traitement de l’infarctus dans la phase aiguë: - angioplastie coronaire transluminale (y compris rôle des stents et risque de resténose); - agents thrombolytiques. Cardiologie Pharmacologie
Connaître les facteurs de risques de la maladie coronarienne. Cardiologie Médecine sociale et préventive

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Cardiologie Histologie Médecine sociale et préventive Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Cours n°4: Syndrome du QT Long

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Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)

Objectifs d'enseignement:

Expliquer l’importance sociétale du syndrome du QT long. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie
Expliquer la relation génotype-phénotype de la repolarisation cardiaque;. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie
Expliquer la progression du QT long à la mort subite;. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie
Expliquer les effets pro-arythmiques de médicaments modifiant le QT;. Biologie moléculaire Physiopathologie Pharmacologie Génétique Physiologie

Disciplines concernées: Biologie moléculaire Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°1: Je gonfle

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Syndrome néphrotique
Présentation clinique: Oedèmes
Problème: Rétention hydrosodée

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie générale et la topographie rénale. Anatomie
Organisation schématique de la vascularisation du rein et des voies excrétrices supérieures. Anatomie
Les différents constituants du tissu rénal: organisation architecturale du néphron, les segments successifs du tube rénal et la vascularisation du néphron. Histologie
L’histologie glomérulaire et son organisation architecturale (les différents types cellulaires du glomérule normal et de l’appareil juxta glomérulaire, la membrane basale glomérulaire). Histologie
Les principales étapes du développement durein et des voies excrétrices. Embryologie
Les principales malformations courantes. Embryologie
Les concepts généraux de la filtration glomérulaire. Physiologie
Les mécanismes de filtration glomérulaire, le rôle de la charge électrique, et le « slit diaphragm ».. Physiologie
La notion de clairance: connaître les méthodes de mesure du débit de filtration glomérulaire et du débit plasmatique rénal, leurs valeurs normales et les propriétés fonctionnelles requises des substances utilisées. Physiologie
L'autorégulation de la filtration glomérulaire et le feed-back tubulo-glomérulaire. Physiologie
La régulation du flux sanguin rénal et de la filtration glomérulaire.. Physiologie
Le contrôle du volume extracellulaire et le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Physiologie
Les mécanismes de la formation des oedèmes du syndrome néphrotique: décrire brièvement les deux principales hypothèses physiopathogéniques. Physiopathologie Physiologie
La néphropathie diabétiqu: atteinte glomérulaire et vasculaire. Pathologie

Disciplines concernées: Anatomie Embryologie Histologie Pathologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°2: Les apparences sont souvent trompeuses

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Syndrome de Liddle
Présentation clinique: Hypertension artérielle
Problème: Transport tubulaire du sodium et du potassium

Objectifs d'enseignement:

L’homéostasie du sodium. Physiologie Histologie
L’homéostasie du potassium. Physiologie Histologie
La balance glomérulo-tubulaire. Physiologie
Le contrôle rénal de la pression artérielle . Physiologie Histologie
Les cibles de l'aldostérone. Physiologie Histologie
Génétique et physiopathologie des syndromes de Bartter, Gitelman et Liddle. Génétique Physiopathologie
Les principales classes de diurétiques : leurs mécanismes d’action, leurs cibles tubulaires et moléculaires et leurs effets secondaires en rapport avec leur action pharmacologique. Pharmacologie

Disciplines concernées: Génétique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°3: Une histoire d'eau

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Osmorégulation
Présentation clinique: Etat confusionnel
Problème: Hyponatrémie, sécrétion inadéquate de vasopressine

Objectifs d'enseignement:

Mécanismes de concentration et dilution des urines : la multiplication à contre-courant, la perméabilité des différents segments du néphron et le transport de l’urée. Physiologie
La vasopressine : les stimuli de sa sécrétion, ses mécanismes d’action (récepteurs et cibles moléculaires) et son rôle dans la concentration de l’urine. Physiologie
Transport de l’eau et aquaporines : rôle de l’AQP2, mécanismes moléculaires de la régulation de l’AQP2 et autres AQP dans le rein. Physiologie
La réponse aux changements d’osmolalité au niveau cellulaire (régulation du volume cellulaire) et au niveau systémique (lien entre hypothalmus, soif et rein). Physiologie Physiopathologie
Intégration des mécanismes systémiques contrôlant le volume extracellulaire et l’osmolalité plasmatique en conditions physiologiques et pathologiques. Physiologie
Diabète insipide, SIADH. Physiopathologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Problème n°4: Un goût acide

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Maintien du pH sanguin
Présentation clinique: Retard staturo-pondéral
Problème: Equilibre acido-basique

Objectifs d'enseignement:

Homéostasie du pH: Production d’acide, rôle des systèmes tampons et du rein dans l’équilibre acide-base (excrétion urinaire d’acide ; acidité titrable et non titrable).. Biochimie Physiologie
Mécanismes de la réabsorption des bicarbonates le long du tube rénal. Physiologie Histologie
Mécanismes de la sécrétion de ions H+ le long du tube rénal.. Physiologie Histologie
Cycle de l’ammoniac dans le rein : production et sécrétion dans les cellules du tube proximal, transport dans l’anse de Henle et le canal collecteur.. Physiologie Biochimie
Acidoses métaboliques : mécanismes physiopathologiques, causes, utilité du trou anionique sanguin et urinaire en clinique.. Physiopathologie
Physiopathologie des acidoses tubulaires proximale (type II), et distales (I et IV). Physiopathologie

Disciplines concernées: Biochimie Histologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°5: Un mauvais calcul

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)
Concept: Obstruction de la voie urinaire haute
Présentation clinique: Colique néphrétique
Problème: Calcul urétéral

Objectifs d'enseignement:

Le transport rénal du phosphate et du calcium. Physiologie
Paracellulaire versus transcellulaire. Physiologie
Le récepteur au calcium extracellulaire. Physiologie
Régulation hormonale de la calcémie et de la phosphorémie.. Physiologie
Physiopathologie des principaux types de lithiase et notamment leur relation vis-à-vis du pH urinaire. Médecine interne Physiopathologie
Conséquences de l'insuffisance rénale chronique sur le métabolisme phospho-calcique. Médecine interne Physiopathologie

Disciplines concernées: Médecine interne Physiologie Physiopathologie

Cours n°4: Hypertension artérielle

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Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs généraux: Ce cours permet d’aborder la physiopathologie de l’insuffisance rénale chronique sous l’angle de la progression de la maladie et sous celui de l’adaptation de la fonction rénale à la réduction du nombre de néphrons

Objectifs d'enseignement:

Connaître l'épidémiologie de l’hypertension. Génétique Physiopathologie Pathologie
Comprendre le rôle de l’environnement sur les variants génomiques. Génétique Génomique
Connaître les formes monogéniques génétiques de l’hypertension, une aide à la compréhension des phénotypes complexes. Génétique
Décrire la thérapie ciblée dans le cadre de l'hypertension artérielle. Pathologie

Disciplines concernées: Génétique Génomique Pathologie Physiopathologie

Cours n°6: Métaolisme phosphocalcique et rein

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Contexte:

Cours de h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs généraux: Ce cours permet d'aborder la physiologie et la physiopathologie de la balance phosphocalcique et du rôle du rein

Objectifs d'enseignement:

Connaître les principaux transporteurs du sodium, du potassium, des protons, des anions et de l’eau exprimés dans les différents type cellulaires du tubule rénal. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Décrire les régulations hormonales de la balance phospho-calcique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître les organes impliqués dans la régulation de la balance phospho- calcique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître le « calcium sensing receptor » et son rôle. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Décrire les anomalies majeures de la balance phosphocalcique lors de l'IRC. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Cours n°7: Les ciliopathies

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Contexte:

Cours de 1h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs d'enseignement:

Décrire la structure et la fonction du cil. Génétique Physiopathologie Pathologie
Connaître l'importance du cil au cours du développement. Génétique
Connaître les principales ciliopathies. Génétique Pathologie
Connaître l'hétérogénéité clinique, phénotypique des ciliopathies. Génétique
Décrire les ciliopathies rénales . Génétique Pathologie
Connaître la génétique des ciliopathies : historique, gènes connus, état actuel des connaissance et perspectives d’avenir.. Génétique

Disciplines concernées: Génétique Pathologie Physiopathologie

Cours n°8: Lithiases rénales

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Contexte:

Cours de h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs généraux: Ce cours permet d'aborder les bases physico-chimiques de la génération des lithiases

Objectifs d'enseignement:

Connaître les principaux types de lithiases. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître la relation entre les différents types de lithiases et le pH urinaire. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître les bases de la lithogénèse. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie
Connaître la présentation clinique d'une lithiase rénale. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Cours n°9: Insuffisance rénale chronique

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U7/

Contexte:

Cours de 2h dans l'unité Excrétion et Homéostasie (2ème année)

Objectifs d'enseignement:

Les principales manifestations cliniques et biologiques de l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
Les mécanismes de progression de l’insuffisance rénale chronique : glomérulosclérose, fibrose interstitielle, protéinurie.. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
Les mécanismes d’adaptation de l’homéostasie de l’eau, du sel et du potassium dans l’insuffisance rénale chronique et les limitations d’usage des diurétiques. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
La physiopathologie de l’hypertension artérielle dans l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
Le métabolisme acide-base et phospho-calcique dans l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie
La physiopathologie de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique. Physiologie Pharmacologie Physiopathologie Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Cours n °1: Mécanique respiratoire: Statique

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Contexte:

Cours de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Statique et dynamique du système poumon-thorax

Objectifs d'enseignement:

Rappel sur les volumes pulmonaires. Physiologie Physiopathologie
Pressions dans le système thoraco-pulmonaire: la pression transpulmonaire, transthoracique et transmurale du système. Physiologie
Les diagrammes pression-volume statiques du poumon, du thorax et du système thoraco-pulmonaire. Physiologie
Le point d'équilibre statique du système thoraco-pulmonaire et sa relation avec la capacité fonctionnelle résiduelle. Conséquences fonctionnelles de cette relation.. Physiologie Physiopathologie
Les déterminants de la capacité pulmonaire torale et du volume résiduel. Le volume de clôture. Physiologie
La compliance du système thoraco-pulmonaire. Les effets des fibres élastiques du parenchyme pulmonaire sur la compliance du système. Le cas de l'emphysème et de la fibrose. Physiologie Physiopathologie
Les effets de l'élasticité pulmonaire sur la capacité pulmonaire totale et sur le volume résiduel. Le concept de restriction. Physiologie
Les effets d'une contraction des muscles respiratoires sur les courbes pression-volume statiques du système thoraco-pulmonaire. Physiologie
Le travail contre les forces élastiques. Physiologie
Les effets des dimensions pulmonaires et du surfactant sur la compliance pulmonaire. Physiologie
Atélectasies, volume d'ouverture et recrutement des alvéoles. Physiologie Physiopathologie Histologie
Acquérir une meilleure appréciation des connaissances de mécanique respiratoire à utiliser pendant l'auto-apprentissage. Physiologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Histologie Physiologie Physiopathologie

Cours n °2: Mécanique respiratoire : Dynamique

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Contexte:

Cours de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Bases de mécanique respiratoire : aspects dynamiques

Objectifs d'enseignement:

Débit d'air dans les voies aériennes. La résistance des voies aériennes. Flux laminaire et flux turbulent.. Physiologie
Dynamique du cycle respiratoire. Pressions pendant l'inspiration et l'expiration. La ventilation maximale volontaire.. Physiologie
Le travail contre la résistance des voies aériennes (travail dynamique). Physiologie
Les effets d'une augmentation de la résistance des voies aériennes sur le travail dynamique. Physiologie
Les effets du volume pulmonaire sur la résistance des voies aériennes. Physiologie
L'expiration forcée et la spirométrie dynamique: VEMS, CVF et index de Tiffeneau. Le concept de pneumopathie obstructive et restrictive.. Physiologie
Les courbes débit-volume et débit-pression. Physiologie
Les courbes débit-volume dans le cas de l'emphysème et de la fibrose. Physiologie Physiopathologie
La compression dynamique des bronches et le point d'égale pression. Physiologie
Dynamique de la toux. Physiologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Cours n°6: Echanges gazeux

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Contexte:

Cours de 6h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Echanges gazeux pulmonaires

Objectifs d'enseignement:

La cascade d’oxygène et les pressions partielles des gaz dans le système respiratoire. Physiologie Physiopathologie
Concept de l'état stationnaire. Physiologie
Ventilation totale, alvéolaire et de l'espace mort. Physiologie
Les débits alvéolaires d'oxygène et de gaz carbonique. Physiologie
Quotient respiratoire et gaz alvéolaires: l'équation des gaz alvéolaires et le diagramme O2-CO2 des gaz alvéolaires. Physiologie
La respiration en oxygène pur et la correction pour l'azote. Physiologie
La relation inverse entre ventilation alvéolaire et pression partielle alvéolaire de CO2. Physiologie
L'hyperventilation et l'hypoventilation. Physiologie Physiopathologie
Les effets de l'hypoxie et de l'hyperoxie: la courbe de l'air alvéolaire. Physiologie Physiopathologie
La diffusion alvéolo-capillaire. La capacité de diffusion.. Physiologie Physiopathologie
Diffusion des gaz inertes: limitation par la diffusion, limitation par la perfusion. Le cas du monoxyde de carbone.. Physiologie Physiopathologie
Le débit d'oxygène dans le sang artériel et les effets de la non-linéarité de la courbe de dissociation de l'oxy-hémoglobine. Physiologie
Equation des gaz hématique. Physiologie
Distribution de la ventilation et de la perfusion. Physiologie
Hétérogénéité de la distribution du rapport ventilation-perfusion. Physiologie
Air alvéolaire moyen. Concept d'air idéal. Courbe de l'air idéal. Physiologie
Genèse du gradient alvéolo-artériel pour l'oxygène: l'effet combiné de l'hétérogénéité de la distribution du rapport ventilation-perfusion et de la non-linéarité de courbe de dissociation de l'oxy-hémoglobine. Physiologie
Effet shunt et effet espace mort. Physiologie
Gazométrie artérielle. Physiologie
Respiration à l'effort et en altitutde. Respiration placentaire. Physiologie
Respiration dans les états non-stationnaires. Les effets des dépöts de CO2. Physiologie
Apnée. Physiologie
Echanges gazeux périphériques. Physiologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Cours n°7: Contrôle de la respiration

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Cours de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Thème général: Régulation de la respiration

Objectifs d'enseignement:

Organisation des neurones respiratoires. Physiopathologie Physiologie
Neurones dans le bulbe: groupe respiratoire dorsal et ventral. Neurones du pont. Physiopathologie Physiologie
Genèse du rythme respiratoire. Physiopathologie Physiologie
Effet des opiacés. Physiopathologie Physiologie
Contrôle volontaire de la respiration. Les effets de la parole et des émotions. Physiopathologie Physiologie
Chimiorécepteurs. Physiopathologie Physiologie
Réponses ventilatoires à l'hypoxie, à l'hypcapnie et à l'hypercapnie. Physiopathologie Physiologie
Contrôle de la ventilation à l'exercice et en altitude. Physiopathologie Physiologie
Les récepteurs mécaniques des voies aériennes et des alvéoles. Physiopathologie Physiologie
Mécanisme et contrôle nerveux de la toux. Physiopathologie Physiologie
Récepteurs des voies aériennes supérieures. Physiopathologie Physiologie
Apnées nocturnes. Mécanismes des apnées centrales et obstructives. Physiopathologie Physiologie
Respiration périodique. Physiopathologie Physiologie
Contrôle de la respiration dans l'insuffisance respiratoire chronique. Physiopathologie Physiologie
Effet de la tétraplégie et des lésions du nerf phrénique. Physiopathologie Physiologie
Ventilation mécanique. Physiopathologie Physiologie

Disciplines concernées: Physiologie Physiopathologie

Problème n°2: Gabriel est à bout de souffle

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Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Concept: Obstruction bronchique réversible
Présentation clinique: Toux, dyspnée paroxystique
Problème: Asthme
Objectif "Expliquer la pathogénie de l'alvéolite[…]" à double dans le cahier de l'Unité. Un seul est reporté ici.

Objectifs d'enseignement:

Expliquer les effets d’une broncho-constriction sur les volumes pulmonaires statiques et dynamiques, et la résistance des voies aériennes. Anatomie Physiologie Physiopathologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Histologie"
Décrire l’innervation autonome des bronches.. Physiopathologie Physiopathologie Histologie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.
Expliquer l’action des bronchodilatateurs (agonistes ß2-adrénergiques et anti-cholinergiques) et des corticoïdes inhalés en relation avec les changements tissulaires au niveau des bronches chez un asthmatique.. Histologie Pharmacologie
Expliquer le fonctionnement des muscles respiratoires en condition normale et pendant une obstruction bronchique (concepts des muscles respiratoires principaux et de muscles accessoires).. Physiologie Physiopathologie Anatomie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.
Expliquer les mécanismes générateurs de toux pendant la crise d'asthme.. Physiologie Physiopathologie
Pas de discipline dans le cahier de l'unité 13-14.

Disciplines concernées: Anatomie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°3: Le souffle revient et puis repart

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U8/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Respiration (2ème année)
Concept: Obstruction bronchique chronique ; Insuffisance respiratoire chronique ; coeur pulmonaire
Présentation clinique: Bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO), dyspnée progressive, décompensation d’un cœur pulmonaire chronique.
Problème: BPCO sur déficit en ?-1-antitrypsine, évoluant en insuffisance respiratoire chronique hypoxémique et hypercapnique avec coeur pulmonaire.

Objectifs d'enseignement:

Discuter l’histopathologie de la bronchite chronique et de l’emphysème et leurs étiologies, en rélation avec l’équilibre oxydants-antioxydants.. Génétique Pathologie Physiopathologie
Discipline "Morphologie" remplacée par "Anatomie"
Expliquer les conséquences d’un déficit en ?-1-antitrypsine (les aspects génétiques seront abordés lors d’un cours spécifique). Génétique Pathologie Physiopathologie
Connaître le principe de base des 2 techniques de mesure des volumes statiques (par dilution et par plethysmographie : rappel). Physiologie Physiopathologie
Connaître les mécanismes des échanges gazeux pulmonaires et expliquer les changements dans la distribution de la ventilation et de la perfusion. Comprendre les concepts d’espace mort anatomique et physiologique, d’ «effet shunt » et de shunt anatomique. Comprendre comment l’inhomogénéité du rapport V/Q peut entraîner une hypoxémie.. Physiologie
Reconnaître et interpréter la clinique du syndrome obstructif chronique.. Sémiologie Radiologie Médecine interne

Disciplines concernées: Génétique Médecine interne Pathologie Physiologie Physiopathologie Radiologie Sémiologie

Problème n°1: Le ronfleur étonné

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
Concept: Régulation de la tension artérielle et de la volémie, Relations entre obésité, hypoxémie nocturne et pression artérielle
Présentation clinique: Découverte fortuite d'une hypertension artérielle
Problème: Hypertension artérielle asymptomatique chez un sujet obèse.

Objectifs d'enseignement:

La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du rein (rappel).. Histologie
Discipline Morphologie remplacée par Histologie
Les critères diagnostiques d’une HTA, l’expression clinique. Sémiologie
L’incidence et les facteurs de risque de l'HTA ; les causes d’HTA secondaires ; l’importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
Les effets de l’obésité et de l’hypoxémie sur le système cardiovasculaire (système nerveux sympathique, réponse à l’insuline, profil lipidique. Biochimie Physiologie Physiopathologie
Les mécanismes assurant le contrôle de la volémie circulante et du tonus artériolaire (rôle du rein, des facteurs intrinsèques et extrinsèques). Physiologie
Les réflexes cardiovasculaires, l’importance du système nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
Les mécanismes impliqués dans le développement de l’HTA (système nerveux sympathique, axe rénine-angiotensine-aldostérone, rein,…). Physiopathologie
Les répercussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
Les modes et les sites d’action des médicaments hypotenseurs : diurétiques, anti-calciques, bloqueurs du système adrénergique (alpha, beta), bloqueurs du système rénine-angiotensin-aldostérone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie

Disciplines concernées: Biochimie Epidémiologie Génétique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème n°2: Fatiguée, fatiguée

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
Concept: Insuffisance cardiaque gauche associée à une maladie pulmonaire chronique
Présentation clinique: Asthénie, dyspnée d'effort, orthopnée
Problème: Patiente tabagique avec des antécédents d’HTA et de broncho-emphysème qui présente une décompensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

La régulation du débit cardiaque (précharge, postcharge, contractilité/relaxation, rythme et FC). Physiologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Les causes et mécanismes sous-jacents à l’IC gauche. Physiopathologie
La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, altérations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilité. Pathologie
Les critères diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'évaluation de la réserve cardiaque (la tolérance à l’effort). Sémiologie
L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa sémiologie. Physiopathologie
Les répercussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction rénale et pulmonaire, les capacités neuro-cognitives ; le développement d’un oedème aigu du poumon. Physiopathologie
La stimulation du système rénine-angiotensine en réponse à une réduction du débit cardiaque, avec pour conséquences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une rétention d'eau et de sodium (aldostérone) et par là, l'augmentation de la précharge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diurétiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
La place des agents inotropes positifs (beta-mimétiques, digoxine).. Pharmacologie
Les éléments d’épidémiologie sur la fréquence et la gravité de l’insuffisance cardiaque. Epidémiologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème n°3: Un concentré d'air pur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U9/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Synthèse du Module 2 (2ème année)
Concept: Insuffisance respiratoire chronique compliqué par un coeur pulmonaire chronique et une dysfonction de plusieurs organes
Présentation clinique: Dyspnée, cyanose, oedème malléolaire
Problème: Insuffisance respiratoire chronique sur déficit en alpha1-antitrypsine.

Objectifs d'enseignement:

La structure histologique de la barrière alvéolo-capillaire normale et dans l'emphysème (rappel).. Histologie Pathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
La physiopathologie de l'hypoxémie dans une broncho-pneumopathie obstructive chronique.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Le concept de vasoconstriction hypoxique, la genèse de l'hypertension artérielle pulmonaire.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Les déterminants de la fonction ventriculaires droite (vs gauche). Les répercussions sur le coeur droit de l'hypertension artérielle pulmonaire (coeur pulmonaire chronique) : phase de compensation (surcharge en pression) et phase de décompensation (surcharge en volume ; courbe de pression veineuse centrale).. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
L’interprétation de la gazométrie, en particulier de la compensation métabolique de l'acidose respiratoire.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
Structure et fonctionnement des centres respiratoires. Rôles des stimuli hypoxiques et hypercapniques dans le contrôle de la ventilation.. Physiologie Physiopathologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
La pathogénie de la rétention hydro-saline dans l'insuffisance cardiaque droite, la formation d’oedèmes périphériques; indications des diurétiques et des IECA. Physiologie Physiopathologie Pharmacologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
L'administration de l'oxygène et de sa toxicité potentielle, de vasodilatateurs pulmonaires et de la ventilation non-invasive.. Physiologie Pharmacologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie
La sémiologie de l’insuffisance cardiaque droite (vs gauche), les notions de cyanose centrale ou périphérique, la dyspnée d’origine cardiaque ou respiratoire.. Sémiologie
Discipline morphologie remplacée par Histologie

Disciplines concernées: Histologie Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème n°1: Une faiblesse qui s'installe

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Introduction au système nerveux (3ème année)
Concept: Structure et fonction de l'appareil musculaire. Eléments intervenant dans le contrôle de la force musculaire.
Présentation clinique: Sclérose latérale amyotrophique
Problème: Altérations mécaniques et énergétiques du muscle squelettique. Faiblesse musculaire initialement distale puis s’étendant et s’aggravant, accompagnée d’atrophie musculaire et de fasciculations.
"Le tableau clinique est centré exclusivement sur la lésion du motoneurone inférieur sans le compliquer avec des signes pyramidaux dus à l’atteinte du motoneurone cortical (réflexes vifs, signe de Babinski) qui seront discutés dans l’Unité Perception, Emotions et Comportement"

Objectifs d'enseignement:

La structure du muscle squelettique. Histologie
La moelle au niveau segmentaire. Anatomie
"Les références concernant la moelle seront données par le Dr Charles Quairiaux lors de son cours d'introduction à la neuroanatomie"
La mécanique de la contraction musculaire: la relation entre tension (force/unité de surface) et longueur, la relation entre force et vitesse. Physiologie Biochimie
L'arc réflexe myotatique: - revoir les éléments de l’arc réflexe; - revoir la synapse (neuro-neuronale et neuro-musculaire). Physiologie Pharmacologie
Le concept d'unité motrice; la séquence des mécanismes allant de l’excitation du motoneurone de la corne antérieure de la moelle au muscle et au développement d’une force musculaire: - décharge du motoneurone; - transmission de l’information du motoneurone au muscle (synapse neuro-musculaire en relation avec le couplage excitation/contraction); - myorelaxants (curarisants). Physiologie Pharmacologie
La gradation de la force musculaire: sommation temporelle et spatiale, fibres de type I/II. Physiologie Pharmacologie
"Traité en 1ère année"
Les causes possibles d’une faiblesse musculaire (cf. annexe 1): - distinction entre faiblesse neurogène et myogène (les divers niveaux possibles d’une lésion); - grandes catégories de myopathies (principes généraux). Physiopathologie
Les interactions nerf-muscle: - réinnervation de fibres dénervées; - discuter les différences entre une atrophie musculaire de dénervation (manifestations d’une lésion du motoneurone inférieur) et une atrophie musculaire de non utilisation. Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°2: Une douleur du bas du dos

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Introduction au système nerveux (3ème année)
Concept: Anatomie du dos. Syndrome radiculaire
Présentation clinique: Lombo-sciatique
Problème: Irradiation des douleurs dans le membre inférieur

Objectifs d'enseignement:

L'anatomie de la colonne vertébrale et des structures avoisinantes (ligaments, disques, muscles). Anatomie Radiologie Biomécanique
La structure microscopique du système nerveux (conjonctif, axone, gaine de myéline, cellules gliales, vasa nervorum).. Histologie
"Les informations histologiques concernant le système nerveux central seront utilisées dans l’unité Perception, Emotions et Comportement"
Les récepteurs somesthésiques et leur modalité.. Physiologie
Les mécanismes de la douleur locale et de la douleur projetée. La contracture musculaire réflexe et les mécanismes d'action des myorelaxants non-curarisants.. Physiologie
Le contrôle spinal des afférences de la douleur (théorie du “ gate control ”). Physiologie
"La prise en charge d’une lombo-sciatalgie aiguë. Les moyens de la médecine physique visant à atténuer une douleur seront discutés."
Le contrôle des afférences spinales nociceptives par des voies nerveuses descendantes. Le rôle des endorphines et les récepteurs aux opiacés.. Physiologie
Les troubles sensitifs et moteurs suite à une atteinte radiculaire (notion de dermatomes).. Physiopathologie Pharmacologie
"cf. annexe 1"
Les répercussions morphologiques d’une compression d’un nerf périphérique: dégénérescence wallérienne. Physiopathologie
Les répercussions fonctionnelles d’une compression d’un nerf périphérique.. Physiopathologie
"Retentissement sur la conduction nerveuse, troubles de la sensibilité, douleur neuropathique et fibrillations musculaires."

Disciplines concernées: Anatomie Biomécanique Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Problème 1: Quand le poumon fait mal au cœur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Insuffisance respiratoire chronique compliquée par une hypertension pulmonaire avec défaillance cardiaque droite
Présentation clinique: Dyspnée, cyanose, oedèmes malléolaires
Problème: Emphysème pulmonaire et hypertension pulmonaire

Objectifs d'enseignement:

La structure histologique de la barrière alvéolo-capillaire normale et dans l'emphysème. Les différentes causes d'emphysème. Pathologie
La physiopathologie de l'hypoxémie. Physiopathologie Physiologie
Les courbes pressions volume statique du poumon, de la cage thoracique et du système respiratoire, et leurs modifications dans l'emphysème. Physiopathologie Physiologie
La physiopathologie de l'hypertension pulmonaire associée aux pathologies respiratoires et hypoxémiantes et le concept de vasoconstriction hypoxique. Physiopathologie Physiologie
Les déterminants de la fonction ventriculaire droite (vs gauche) et les conséquences hémodynamiques d'une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire. Physiopathologie Physiologie
L'interprétation d'une gazométrie artérielle, en particulier la compensation métabolique d'une acidose respiratoire. Physiopathologie Physiologie
La pathogénie de la rétention hydrosaline dans l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Physiopathologie Physiologie
Les traitements de l'insuffisance cardiaque droite et de l'insuffisance respiratoire chronique, en particulier les principes de l'oxygénothérapie au long cours et des traitements vasodilatateurs pulmonaires. Pharmacologie
La sémiologie de l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance respiratoire chronique. Sémiologie

Disciplines concernées: Pathologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème 2: Tout est trop gros

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Re?gulation de la tension arte?rielle et de la vole?mie, relations entre obe?site?, hypoxe?mie nocturne et pression artérielle, insuffisance cardiaque gauche associe?e a? une HTA chronique.
Présentation clinique: De?couverte fortuite d'une hypertension arte?rielle suivie, 10 ans plus tard d’une dyspne?e d'effort, orthopne?e, asthe?nie
Problème: Hypertension arte?rielle asymptomatique chez un sujet obe?se et tabagique avec des ante?ce?dents d’HTA qui pre?sente une de?compensation cardiaque gauche.

Objectifs d'enseignement:

La morphologie de la paroi artérielle, du ventricule gauche et du reine. Anatomie
Les critères diagnostiques d'une HTA, l'expression clinique. Sémiologie
L'incidence et les facteurs de risque de l'HTA; les causes d'HTA secondaires; l'importance des facteurs génétiques. Epidémiologie Génétique
Les effets de l’obe?site? et de l’hypoxe?mie sur le syste?me cardiovasculaire (syste?me nerveux sympathique, re?ponse a? l’insuline, profil lipidique). Biochimie Physiopathologie Physiologie
Les me?canismes assurant le contro?le de la vole?mie circulante et du tonus arte?riolaire (ro?le du rein, des facteurs intrinse?ques et extrinse?ques). Physiologie
Les re?flexes cardiovasculaires, l’importance du syste?me nerveux autonome (balance sympatho-vagale). Physiopathologie
Les me?canismes implique?s dans le de?veloppement de l’HTA (syste?me nerveux sympathique, axe re?nine- angiotensine-aldoste?rone, rein,...). Physiopathologie
Les re?percussions structurelles et fonctionnelles de l’HTA (atteintes d’organes-cibles). Physiopathologie
Les modes et les sites d’action des me?dicaments hypotenseurs : diure?tiques, anti-calciques, bloqueurs du syste?me adre?nergique (alpha, beta), bloqueurs du syste?me re?nine-angiotensin-aldoste?rone, vasodilatateurs ; les limitations du traitement hypotenseur et les effets secondaires. Pharmacologie
Les crite?res diagnostiques de l’insuffisance cardiaque gauche, modes d’expression clinique. L'e?valuation de la re?serve cardiaque (la tole?rance a? l’effort). Sémiologie
Les e?le?ments d’e?pide?miologie sur la fre?quence et la gravite? de l’insuffisance cardiaque.. Epidémiologie
La re?gulation du de?bit cardiaque (pre?charge, postcharge, contractilite?/relaxation, rythme et FC). Physiologie
Les causes et me?canismes sous-jacents a? l’IC gauche. Physiopathologie
La surcharge chronique de pression et de volume qui, jointe aux facteurs humoraux, conduit au remodelage progressif du myocarde (fibrose, hypertrophie, alte?rations du reticulum sarcoplasmique, etc.) et la diminution de la contractilite?. Pharmacologie
L’insuffisance cardiaque systolique/diastolique, gauche/droite ou mixte et sa se?miologie. Physiopathologie
Les re?percussions de l’insuffisance cardiaque gauche sur la fonction re?nale et pulmonaire, les capacite?s neuro- cognitives ; le de?veloppement d’un oede?me aigu du poumon. Physiopathologie
La stimulation du syste?me re?nine-angiotensine en re?ponse a? une re?duction du de?bit cardiaque, avec pour conse?quences, l'entretien de l'HTA (postcharge), une re?tention d'eau et de sodium (aldoste?rone) et par la?, l'augmentation de la pre?charge. Les effets attendus des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, des diure?tiques, des beta-bloqueurs et des vasodilatateurs.. Pharmacologie
La place des agents inotropes positifs (beta-mime?tiques, digoxine). Pharmacologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Epidémiologie Génétique Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Problème 3: Que du sucre

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Métabolisme, volumes corporels, acide-base
Présentation clinique: Acidocétose
Problème: Diabète sucré

Objectifs d'enseignement:

Régulation du volume extracellulaire et de la pression artérielle. Physiologie
Régulation du volume intracellulaire et de l'osmolalité. Physiologie
Diurèse osmotique. Physiopathologie
Contrôle hormonal de la kaliémie et régulation de la répartition du potassium corporel. Physiologie
Equilibre acide-base. Rôle respectif des reins et des poumons. Physiopathologie Physiologie
Métabolisme aérobie et anaérobie des glucides. Biochimie
Métabolisme des lipides et des corps cétoniques. Biochimie
Contrôle de la glycémie. Physiologie
Sécrétion d'insuline. Physiologie Histologie
Hormones de contre régulation et de stress (glucagon, adrénaline, gluco-corticoïdes). Physiologie
Contrôle hypothalamique du métabolisme. Physiologie
Diabète. Pharmacologie Pharmacologie Physiopathologie

Disciplines concernées: Biochimie Histologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème 4: Quand l'immunité s'emballe

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Maladie autoimmune-insuffisance rénale
Présentation clinique: Glomérulopathie
Problème: Lupus érythémateux disséminé

Objectifs d'enseignement:

Mécanismes de la filtration glomérulaire, autorégulation, adaptation, barrière glomérulaire. Physiopathologie Physiologie
Protéinurie et réabsorption tubulaire des protéines. Physiopathologie Physiologie
Mécanismes de progression de l'insuffisance rénale chronique. Physiopathologie
Mécanismes d'adaptation des transports tubulaires à l'insuffisance rénale. Physiopathologie
Homéostasie des compartiments liquidiens de l'organisme. Physiologie
Autoimmunité/tolérance immune. Immunologie
Mécanismes du rejet de greffe. Immunologie
Mécanismes de la réponse antivirale et mécanisme de persistance des infections à herpes-virus. Virologie
Infections virales opportunistes. Virologie
Virus et maladies autoimmunes. Immunologie Virologie
Immunosuppression. Pharmacologie
Antiviraux. Pharmacologie

Disciplines concernées: Immunologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Virologie

Problème 5: Tourista

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A015/

Contexte:

Tutorial de h dans l'unité Intégration (3ème année)
Concept: Diarrhée infectieuse-maladie bactérienne
Présentation clinique: Diarrhée aiguë
Problème: Shigellose

Objectifs d'enseignement:

Absorption sécrétion de l'eau et des électrolytes dans le tube digestif. Physiologie
Compensation rénale des pertes hydro-électrolytiques digestives. Physiopathologie Physiologie
Epidémiologie des diarrhées infectieuses. Epidémiologie
Mécanismes de pathogénéicité des bactéries: voies d'entrée des bactéries, résistance à l'acidité gastrique, inoculum infectieux, survie intracellulaire, toxines bactériennes. Bactériologie
Homéostasie du fer et interactions hôtes-bactéries. Bactériologie
Antibiotiques: familles, spectre, mode d'action et résistances. Pharmacologie
Flore microbienne, infections secondaires. Bactériologie
Immunité innée et inflammation. Immunologie
Immunité antibactérienne acquise. Immunologie
Système immunitaire muqueux. Immunologie
Subversion du système immunitaire parles pathogènes bactériens. Immunologie

Disciplines concernées: Bactériologie Epidémiologie Immunologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie

Problème n°3: Le genou du footballeur

https://chamilo.unige.ch/home/courses/223A016/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Os et articulations (3ème année)
Concept: Une articulation dont les surfaces présentent une altération d’origine traumatique
Présentation clinique: Epanchement du genou chez un sportif
Problème: Traumatismes répétés d'une articulation et ses conséquences

Objectifs d'enseignement:

Anatomie du genou et de la cheville o Structure et fonctions des ménisques o Capsule articulaire o Membrane synoviale (histologie, liquide synovial). Anatomie Histologie
Cartilages o hyalin o élastique o fibrocartilage. Histologie
Métabolisme du cartilage. Biochimie
Arthrose o Définition o Facteurs de risque o Epidémiologie o Pathogenèse o Modifications cartilagineuses, articulaires et osseuses o Diagnostic (clinique, radiologique) o Prévention et traitement. Epidémiologie Physiopathologie Pathologie

Disciplines concernées: Anatomie Biochimie Epidémiologie Histologie Pathologie Physiopathologie

Problème n°6: Jonathan

https://chamilo.unige.ch/home/courses/MDTEST/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Concept: Liquide céphalo-rachidien et barrière hémato-encéphalique. Fosse postérieure et cervelet. Hypertension intracrânienne.
Problème: Hypertension intracrânienne et syndrome cérébelleux

Objectifs d'enseignement:

Définir : épreuve de Romberg, réflexe pendulaire, oedème papillaire, hernies cérébrales, ataxie, dysdiadochocinésie et dysmétrie. Terminologie
Décrire les méninges (espace épi/sous-dural, sous-arachnoïdien) et expliquer les mécanismes de production et de réabsorption du LCR.. Neurosciences
Décrire les éléments constitutifs et la fonction de la BHE.. Neurosciences
Reconnaître les symptômes et signes d’une HTIC. En expliquer les causes, mécanismes physiopathologiques et implications cliniques (en particulier concernant les ponctions lombaires).. Neurosciences
Connaître les principaux types de tumeurs cérébrales (en particulier astrocytomes, méningiomes, medulloblastome et neurinomes). Neurosciences
Connaître l’anatomie du cervelet, ses microcircuits, ses afférences et efférences, et son rôle fonctionnel, en particulier dans le contrôle moteur et l’équilibre.. Neurosciences Physiopathologie Neurologie
Connaître les manifestations cliniques d’une lésion du cervelet, en particulier en lien avec les fonctions des hémisphère ou du vermis. Neurosciences Physiopathologie Neurologie

Disciplines concernées: Neurologie Neurosciences Physiopathologie Terminologie

Problème n°7: Monsieur James

https://chamilo.unige.ch/home/courses/MDTEST/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Neurosciences (3ème année)
Concept: Rôle fonctionnel des ganglions de la base. Intégration des divers composants de la motricité. Syndromes hypo- et hyperkinétique. Mouvements anormaux. Biochimie des neurotransmetteurs
Problème: Syndrome hypokinétique et tremblement de repos

Objectifs d'enseignement:

Définir en quelques mots les termes suivants : hypokinésie, akinésie, bradykinésie, amimie, hyperkinésie, chorée, athétose, ballisme, dyskinésie. Terminologie
Distinguer hypertonie rigide (rigidité) et hypertonie spastique (spasticité). Terminologie
Identifier et localiser les différentes structures des ganglions de la base (y compris substance noire et noyaux sous-thalamiques), leurs connections (y compris avec le thalamus et le cortex) et les neurotransmetteurs impliqués dans ce système. Neurosciences
Définir les voies directes et indirectes, ainsi que leurs fonctions respectives. Neurosciences
Expliquer le concept de boucles parallèles (motrice, oculomotrice, préfrontale, limbique) et leur rôle respectif. Neurosciences
Expliquer le rôle modulateur de la dopamine sur les circuits direct et indirect. Neurosciences
Expliquer le rôle des “ pattern generators ” spinaux dans la locomotion et reconnaître le rôle des structures qui les contrôlent. Neurosciences
Savoir reconnaître différents troubles de la locomotion associés avec des lésions neurologiques ou musculaires. Neurosciences
Expliquer le dysfonctionnement des circuits direct et indirect dans la maladie de Parkinson. Physiopathologie Neurologie
Décrire les différents types de tremblements : physiologique, essentiel, de repos (Parkinsonien), d’action (cérébelleux). Physiopathologie Neurologie
Expliquer le principe du traitement de la maladie de Parkinson et en connaître les complications. Pharmacologie
Comprendre la physiopathologie et le traitement de la maladie de Huntington. Physiopathologie Neurologie
Proposer un schéma global du contrôle moteur. Physiopathologie Neurologie

Disciplines concernées: Neurologie Neurosciences Pharmacologie Physiopathologie Terminologie

Anesthésiologie - ECG n°1: Patient à risque pour une chirurgie à risques

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Cadre du problème: Anesthésiologie

Objectifs d'enseignement:

Le but et le déroulement d’une visite préopératoire anesthésique. Anesthésiologie Médecine interne
Les principes de l’évaluation préopératoire du risque cardiaque et les moyens médicaux pour diminuer ce risque. Anesthésiologie Médecine interne Cardiologie Pharmacologie
Les bases pharmacologiques des principaux agents anesthésiques généraux, curares et opiacés utilisés en anesthésie. Anesthésiologie Pharmacologie
Les principes du maintien de l’homéostasie et du monitoring péri-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Physiologie Physiopathologie
Le diagnostic différentiel et la prise en charge d’une insuffisance respiratoire post-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Pharmacologie
La réanimation volémique et les seuils transfusionnels en péri-opératoire. Anesthésiologie Réanimation Médecine interne Chirurgie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anesthésiologie Cardiologie Chirurgie Médecine interne Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351
preoperative risk assessment 1352
anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353
non-invasive and invasive monitoring 1354
risks and complications of anesthesia 1355
fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356
preparation of patient for anesthesia 1358
preoperative medication 1359
postoperative phase including analgesia 1357

Anesthésiologie - ECG n°2: Docteur je ne veux pas dormir

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Cadre du problème: Anesthésiologie

Objectifs d'enseignement:

Les différents types d’anesthésiologie locorégionales, leurs contre-indications et leurs répercussions sur le système cardiorespiratoire. Anesthésiologie Anatomie Physiologie Physiopathologie
La pharmacologie des anesthésiques locaux. Anesthésiologie Pharmacologie
Les précautions à respecter lors de l’utilisation d’anesthésique locaux, les signes d’une intoxication et son traitement. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Pharmacologie
Les principes de base de l’analgésie postopératoire et l’arsenal thérapeutique à disposition. Anesthésiologie Réanimation Chirurgie Médecine interne Pharmacologie
La prévention et le traitement des nausées et vomissements post-opératoires. Anesthésiologie Pharmacologie Chirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Anesthésiologie Chirurgie Médecine interne Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Réanimation

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351
anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353
risks and complications of anesthesia 1355
preparation of patient for anesthesia 1358
fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356
preoperative risk assessment 1352
postoperative phase including analgesia 1357
preoperative medication 1359

Urologie - Vignette n°3: Une histoire de bouchon...

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45CHIRURGIE/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
Concept: Difficultés mictionnelles d’origine infra-vésiculaire puis d’autres origines.
Présentation clinique: Symptômes de « prostatisme », rétention urinaire aiguë.
Problème: Hypertrophie de la prostate, cancer de la prostate, sténose urétrale, lithiase vésicale, vessie neurogène, tumeur extrinsèque, hydronéphrose.

Objectifs d'enseignement:

Diagnostiquer le siège et la nature de l’obstruction urinaire.. Urologie
Appliquer le traitement initial chez le patient qui a de la difficulté à uriner.. Urologie
Recueillir et interpréter les symptômes et signes physiques les plus utiles au diagnostic étiologique de la dysurie.. Sémiologie
Enumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique de l’obstruction ainsi qu’à l’évaluation de la fonction rénale et d’en interpréter les résultats.. Physiopathologie Urologie Radiologie
Exposer les principes du traitement médical et chirurgical des uropathies obstructives.. Urologie
Enumérer les indications d’une consultation et/ou de soins spécialisés chez le patient dysurique.. Urologie
Connaître la morphologie et l’histologie de l’hypertrophie de la prostate et du cancer de la prostate.. Pathologie

Disciplines concernées: Pathologie Physiopathologie Radiologie Sémiologie Urologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
renal failure, acute/chronic 33
dysuria 149
disordered micturation 150
urothelial tumors 1114
vesicoureteric reflux [C PE 45] 1116
urinary tract infection (cystitis / urethritis / pyelonephritis) in adults [C IM 314] 1117
urolithiasis / renal colic in adults [C IM 321] 1120
prostatic hyperplasia 1123
carcinoma of the prostate 1124
prostatitis 1125
urinary retention [C GO 6] 1126
kidney and distal urinary tract, (traumatic) lesions of 1128
neurogenic bladder 3384
urolithiasis / renal colic in adults [C SU 208] 3397
nausea, vomiting 137
abdominal painE 138
urinary incontinence (enuresis) 151
altered appearance of urine 152
congenital malformations of kidneys / of ureter / of urethra [C PE 127] 1115
renal failure, chronic in adults 3403
renal failure, acute in adults 3404
pelvic trauma, urethral injury 1160
carcinoma of bladder 3395

Problème n°1: J'ai perdu connaissance…

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
Problème clinique: Perte de connaissance (syncope)
Diagnostic: Tachycardie ventriculaire
Entités nosologiques: Troubles du rythme cardiaque (brady et tachyarythmies). Pathologies cardiaques obstructives (ex: sténose aortique). Troubles neuro-végétatifs (vasovagaux). Hypotension orthostatique. Effets secondaires de médicaments. Maladie neurologique (épilepsie) et psychiatrique (attaque de panique)
Aspect(s) privilégié(s): Troubles du rythme cardiaque. Syncope vasovagale
Cadre du problème: Hospitalier

Objectifs d'enseignement:

La physiologie et la physiopathologie circulatoire ainsi que le rôle du système nerveux autonome. Connaître les conséquences d’un obstacle à l’éjection du ventricule gauche (ex sténose aortique), et de certains réflexes (ex: sinus arotidien). Physiologie Physiopathologie Cardiologie
Les conséquences (neurologiques et vasculaires) d’une baisse de débit cardiaque. Physiologie Physiopathologie Cardiologie
La définition d’une syncope et le diagnostic différentiel des différentes pathologies pouvant causer une perte de connaissance transitoire - troubles du rythme cardiaque (tachy et bradyarythmies) - autres pathologies cardiaques: sténose aortique, cardiomyopathie obstructive, embolie pulmonaire massive, hypertension artérielle pulmonaire - troubles neurocardiogéniques ou réflexe (vasovagale, hypersensibilité du sinus carotidien) - hypotension orthostatique (dysautonomie primaire ou secondaire, induite par des médicaments) - troubles neurologiques: ex: épilepsie (diagnostic entre épilepsie et syncope), accident vasculaire cérébral transitoire) - troubles psychiatriques (ex: attaque de panique, hystérie). Sémiologie Médecine interne Cardiologie Pharmacologie Neurologie Médecine communautaire et de premiers recours
L’importance de l’anamnèse et de l’examen physique pour identifier la cause d’une syncope. Sémiologie Médecine interne Cardiologie
Le pronostic des affections pouvant être à l’origine d’une syncope (cardiaque vs non cardiaque). Cardiologie Médecine interne
Les différents tests diagnostiques à disposition pour parvenir au diagnostic étiologique de la syncope: ECG standard, Holter, ECG de longue durée avec enregistrement d’événements à la demande (R-test), test d’effort cardiologique, échocardiographie, exploration électrophysiologique, angiographie, électroencéphalogramme, test d’hypotension orthostatique (test de Schellong), tests vagaux (ex: massage du sinus carotidien). Cardiologie Angiologie Neurologie Médecine interne
Les avantages et les limites (rendement) des différents tests diagnostiques cités ci-dessus (ex: sensibilité et spécificité). Médecine interne
Les principes de traitement des affections causales les plus fréquentes d’une syncope. Médecine interne Cardiologie Pharmacologie

Disciplines concernées: Angiologie Cardiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Neurologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
unexpected, sudden death of unknown aetiology and non-natural death* 18
hypoglycaemia 20
anaemia 28
paleness 34
acute pain in limbsE 188
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
cough 116
palpitations 122
irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123
pulseless patient* 124
low blood pressure 126
epigastric pain 136
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
impairment / loss of consciousness, comaE 239
falls 240
twitch, convulsion, seizureE 241
nervousness / tension / anxiety / acute stress 254
abuse of alcohol 260
abuse of medicines 262
pulmonary embolism [C IM 252, C GO 70] 1024
traumatic vascular lesions, open / closed 1027
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025
subclavian steal syndrome 1029
cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039
aortic regurgitation [C IM 190] 1090
aortic stenosis [C IM 191] 1094
mitral regurgitation [C IM 192] 1095
mitral stenosis [C IM 193] 1096
tricuspid regurgitation [C IM 194] 1100
contusion of heart 1098
cardiac tamponade 1099
hypoglycemia [C PE 67] 3107
seizures, generalized 3350
transient ischaemic attack (TIA) 3373
dehydratation 17
hypoxia, hypoxaemia 30

Problème n°7: Fatigue et anémie

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
Problème clinique: Fatigue et anémie
Diagnostic: Chute « accidentelle », anémie ferriprive par déperdition sanguine digestive, ulcères gastriques.
Aspect(s) privilégié(s): Analyse de la formule sanguine et classification des anémies, stratégie d’investigation de pertes sanguines digestives occultes, traitement des ulcères gastroduodénaux et d’une anémie ferriprive.
Cadre du problème: Médecine ambulatoire, médecine hospitalière.

Objectifs d'enseignement:

Donner la définition d’une anémie et expliquer les variations de l’Hb en fonction de l’âge et du sexe. Hématologie Médecine interne Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours
Classer une anémie en fonction du nombre des réticulocytes, du MCV, du MCH, du MCHC, et de l’examen du frottis sanguin périphérique. Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
Etablir le diagnostic différentiel des anémies microcytaires. Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
Décrire le métabolisme du fer et sa place dans l’érythropoïèse. Physiologie Hématologie Médecine interne
Connaître les modalités de traitement d’une anémie ferriprive. Pharmacologie Hématologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
Etablir une stratégie d’investigations d’une déperdition sanguine digestive. Gastro-entérologie Médecine interne Radiologie Gériatrie Médecine communautaire et de premiers recours
Décrire la pathogénie de la maladie ulcéreuse de l’estomac (Helicobacter, AINS, néoplasies, stress). Physiopathologie Gastro-entérologie Maladies infectieuses Pharmacologie Oncologie
Décrire les modalités thérapeutiques de la maladie ulcéreuse (anti-H2, inhibiteurs de la pompe à proton, antibiotiques). Pharmacologie Gastro-entérologie Maladies infectieuses Médecine interne

Disciplines concernées: Gastro-entérologie Gériatrie Hématologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Oncologie Pharmacologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1
fatigue 6
anaemia 28
paleness 34
increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42
abnormalities of the nails 55
abnormalities of lips/tongue/mouth 76
epigastric pain 136
abdominal painE 138
haematemesis, melaena* 142
altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143
rectal blood loss 147
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
perforation of intestine 1017
abdomen, acute [C PE 1] 1021
peritonitis 1022
stomach, perforation of 1317
gastrointestinal haemorrhage 1321
duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322
hyperthyroidism in adults [C IM 92] 1332
Zollinger-Ellison syndrome [C SU 142] 3110
tumors, gastric [C SU 141] 3115
peptic ulcer, including helicobacter infection [C SU 133] 3116
malabsorption 3117
gastritis 3127
bleeding, gastric 3132
anaemia associated with chronic diseases 3157
haemoglobinopathy [C PE 50] 3170
anemia from iron deficiency [C PE 48] 3172

Problème : Mme A. Parino

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Toux, état fébrile.
Diagnostic: Pneumonie probablement à pneumocoques et épanchement pleural parapneumonique.
Entités nosologiques: Pneumonie acquise à domicile. Epanchement parapneumonique.
Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge d’une pneumonie acquise à domicile. Traitement “épidémiologique”. Diagnostic différentiel des épanchements pleuraux.
Cadre du problème: Cabinet médical, centre d’urgences, service de lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

Décrire l’histopathologie des pneumonies (pneumonie lobaire, broncho-pneumonie, pneumonie virale), et mettre celle-ci en relation avec les conséquences fonctionnelles et les manifestations cliniques et radiologiques.. Pathologie
Décrire la sémiologie de la pneumonie et son diagnostic différentiel.. Médecine interne
Enoncer les facteurs de risque pour le développement d’une pneumonie.. Médecine interne
Décrire les facteurs pronostiques de la pneumonie acquise à domicile et en dériver les critères d’hospitalisation.. Médecine interne
Enoncer les germes les plus fréquemment à l’origine d’une pneumonie acquise en-dehors de l’hôpital.. Maladies infectieuses Microbiologie
Choisir les examens complémentaires à faire en présence d’une pneumonie.. Médecine interne
Justifier le choix empirique du traitement antibiotique en fonction des données épidémiologiques.. Médecine interne
Comprendre la notion de score clinique et la manière de l’établir.. Epidémiologie
Définir les catégories de prescription (liste A à D) des médicaments en Suisse (correspond à l'objectif d'enseignement no 16, 17, 19, du catalogue des objectifs de l'enseignement de la pharmacologie et toxicologie cliniques).. Pharmacologie clinique
Discuter des responsabilités liées à la prescription médicamenteuse.. Pharmacologie clinique
Etre capable de définir une recommandation pour la pratique clinique ("guideline") basée sur les preuves.. Pharmacologie clinique
Expliquer les mécanismes de résistance des pneumocoques à la pénicilline.. Maladies infectieuses Microbiologie
Expliquer la pharmacologie clinique des macrolides et des bêta-lactamines (indications, effets secondaires, interactions).. Pharmacologie
Expliquer la physiopathologie des épanchements pleuraux et les indices biologiques permettant de distinguer entre transsudat et exsudat.. Physiopathologie Médecine interne
Décrire les étiologies les plus fréquentes d’épanchement pleural.. Médecine interne
Le diagnostic différentiel des épanchements pleuraux et leur approche diagnostique.. Médecine interne

Disciplines concernées: Epidémiologie Maladies infectieuses Médecine interne Microbiologie Pathologie Pharmacologie Pharmacologie clinique Physiopathologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fever 10
dyspnoea* 112
increased respiratory frequency 114
cough 116
pleural effusion 121
bronchitis, acute 3427
empyema (pleura) 3432
lung abscess 3412
pneumonia, community acquired, in adults 3429
fatigue 6
hypercapnia / hypocapnia 31
cyanosis 35
wheezing respiration 111
painful respiration 115
haemoptysis 117
chest pain* 119
chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426
pleurisy 3431
pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409
abnormal pH of blood 22
hypoxia, hypoxaemia 30
deep vein thrombosis [C SU 119, C GO 69] 3453
angina pectoris, unstable 3478
myocardial infarction 3481
pericarditis 3447
sarcoidosis 3043
adult respiratory distress syndrome (ARDS) 3407
respiratory failure, hypoventilation 3419
sepsis 3473
pneumonia, community acquired, in children 2109
neonatal pneumonia 2155

Problème : Monsieur Marcel T. - A1 et A2

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Concept: Toux chronique et carcinome bronchique.
Présentation clinique: Toux chronique et dyspnée.
Problème: Carcinome bronchique.
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Diagnostic et staging du carcinome bronchique.

Objectifs d'enseignement:

Interpréter des fonctions pulmonaires (rappel). Physiopathologie
Expliquer le diagnostic différentiel et la physiopathologie de la toux chronique en fonction de l’âge et du statut tabagique. Médecine interne Pneumologie ORL
Connaître les facteurs de risque et décrire des stratégies de prévention primaire des cancers bronchiques (prévention du tabagisme). Médecine communautaire et de premiers recours Médecine sociale et préventive
Décrire les différents types histologiques de cancer bronchique et leur lien avec le comportement biologique de la tumeur (petites cellules vs. non petites cellules).. Pathologie Oncologie
Proposer une stratégie rationnelle de staging appliqué au cancer des bronches.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
Estimer le pronostic d’un carcinome bronchique.. Médecine interne Radiologie Chirurgie
Discuter l’importance du bilan fonctionnel dans l’opérabilité du carcinome bronchique.. Médecine interne Chirurgie
Discuter les mécanismes et les causes d’hypercalcémie dans un contexte de néoplasie.. Médecine interne Endocrinologie
Connaître les principaux syndromes paranéoplasiques associés au carcinome bronchique.. Médecine interne Endocrinologie
Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel).. Médecine interne Epidémiologie

Disciplines concernées: Chirurgie Endocrinologie Epidémiologie Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Médecine sociale et préventive Oncologie ORL Pathologie Physiopathologie Pneumologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
cough 116
haemoptysis 117
smoking, use of tobacco 261
bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425
chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426
lung carcinoma [C SU 94] 3430
metastases in lung [C SU 95] 3416
lung carcinoma [C IM 240] 1148
rhinitis, rhinosinusitis, acute [C PE 193] 8050
loss of weight, emaciation 3
wheezing respiration 111
atelectasis 3421
bronchiectasis 3420
lung disease, interstitial 3410
lung infarction 3408
pneumonia, community acquired, in adults 3429
pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409
measurement of expiratory peak flow 652
sarcoidosis 3043
pneumonia, community acquired, in adults 3429
mesothelioma 3435
heart failure, left and right ventricular failure 3480
reflux esophagitis including Barrett's esophagus 3120
enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9

Problème : Monsieur H. Toinnes - A

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Hypertension artérielle mal contrôlée.
Diagnostic: Hypertension réno-vasculaire.
Entités nosologiques: Hypertension artérielle secondaire.
Aspect(s) privilégié(s): Choix et interprétation d’investigations pertinentes selon les données cliniques et biologiques.

Objectifs d'enseignement:

La physiopathologie de l’hypertension artérielle (révision Excrétion-homéostasie). Physiopathologie Endocrinologie Néphrologie
La présentation clinique de l’hypertension artérielle. Médecine interne Cardiologie
La stratégie diagnostique d’une HTA secondaire. Médecine interne Cardiologie
Causes d’un échec de traitement médicamenteux. Pharmacologie clinique
La stratégie thérapeutique en fonction du risque cardio-vasculaire. Sémiologie Analyse décisionnelle
Les notions de sensibilité, spécificité, valeurs prédictives, odds et rapports de vraissemblance (rappel épidémiologie). Epidémiologie

Disciplines concernées: Analyse décisionnelle Cardiologie Endocrinologie Epidémiologie Médecine interne Néphrologie Pharmacologie clinique Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
high blood pressure 125
hyperaldosteronism, primary including Conn's syndrome [C SU 229] 3487
pheochromocytoma [C SU 230] 3488
hypertension, in adults 3449
hypertension, secondary 3443
hypertension in old age 3494
renal artery stenosis and consequences 1033
Cushing's syndrome, hypercotisolism [C SU 227, C PE 60] 3097
tumour with ectopic production of hormones 3089
headache, recurring/chronic 56
scotoma 6085
heart failure, left and right ventricular failure 3480
counseling patients related to lifestyle (diet, physical activity, nutrition, smoking, alcohol, illicit drugs) 521
acromegaly 3091
hyperthyroidism in adults [C SU 223] 3104
pulmonary hypertension, cor pulmonale 3450
renal failure, chronic in adults 3403
abuse of alcohol 260
palpitations 122
abnormal perspiration 14
obesity [C IM 101] 2073

Problème : Monsieur Francesco Trombo

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Dyspnée, douleur thoracique.
Diagnostic: Embolie pulmonaire (EP).
Entités nosologiques: Maladie thromboembolique veineuse (MTEV).
Aspect(s) privilégié(s): Stratégie diagnostique, prise en charge thérapeutique.
Cadre du problème: Hospitalier.

Objectifs d'enseignement:

Le diagnostic différentiel d’une douleur pleurétique. Médecine interne
Les facteurs de risque de maladie thromboembolique veineuse. Angiologie
La stratégie diagnostique de l’embolie pulmonaire. Angiologie Radiologie
L’établissement de la probabilité clinique. Angiologie Urgences
Les complications de la MTEV. Angiologie Pneumologie
La classification de la sévérité de l’EP (massive, non-massive, submassive). Angiologie Soins intensifs
Les modalités thérapeutiques de l’EP (notamment durée du traitement, importance de la balance risque/bénéfice). Angiologie Hémostase Soins intensifs Pharmacologie Chirurgie cardio-vasculaire
Les indications à une recherche étiologique. Hémostase Médecine interne Physiopathologie
Les conseils pratiques après un événement TEV. Angiologie Hémostase

Disciplines concernées: Angiologie Chirurgie cardio-vasculaire Hémostase Médecine interne Pharmacologie Physiopathologie Pneumologie Radiologie Soins intensifs Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
dyspnoea* 112
painful respiration 115
deep vein thrombosis [C SU 119, C GO 69] 3453
myocardial infarction 3481
chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426
bronchitis, acute 3427
pleurisy 3431
pneumothorax, including tension pneumothorax [C SU 88] 3433
pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409
deep vein thrombosis [C IM 196, C GO 69] 1342
thrombophlebitis [C GO 86] 3454
pleural effusion 121
fatigue 6
hypercapnia / hypocapnia 31
hypoxia, hypoxaemia 30
cough 116
haemoptysis 117
anaemia associated with chronic diseases 3157
angina pectoris 3472
angina pectoris, unstable 3478
pericarditis 3447
bronchial asthma, acute / chronic [C PE 32] 3425
cardio-respiratory arrest 3476
pulmonary hypertension, cor pulmonale 3450
pneumonia, community acquired, in adults 3429
pneumothorax, including tension pneumothorax [C IM 250] 1062

Problème: Une douleur de hanche aigüe

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Ostéonécrose aseptique de hanche chez une patiente avec facteurs de risque multiple
Concept: Pathologie vasculaire osseuse
Présentation clinique: Investigation d’une douleur de hanche aigüe
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Raisonnement diagnostique en présence d’une douleur de hanche aigüe. Physiopathologie de l’ostéonécrose aseptique
Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

Connaitre l’anatomie de la hanche. Orthopédie Anatomie
Décrire l’examen clinique et la sémiologie de la hanche. Orthopédie Sémiologie
Comprendre les hypothèses physiopathologiques de l'ostéonécrose aseptique. Orthopédie Physiopathologie

Disciplines concernées: Anatomie Orthopédie Physiopathologie Sémiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C SU 74 / C PE 108] 3062
femoral head, necrosis of 1238
acute pain in limbsE 188
aseptic necrosis of bone, including Osgood-Schlatter / Perthes [C IM 33, C PE 108] 1146
aseptic necrosis of bone including Osgood-Schalter, Perthes [C IM 33, C SU 74] 2201
fractures of hip [C IM 327] 1217

Problème: Une douleur de hanche chronique

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Concept: Pathologie dégénérative de la hanche
Présentation clinique: Investigation de l’exacerbation d’une douleur de hanche chronique
Problème: Remodelage arthrosique d’une hanche présentant un conflit fémoro-acétabulaire
Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Discussion de la pathogénie de l’arthrose de hanche
Cadre du problème: Consultation ambulatoire

Objectifs d'enseignement:

Reconnaître les critères radiologiques de l'arthrose. Orthopédie Radiologie
Décrire les principales étiologies de l’arthrose de hanche. Orthopédie Physiopathologie Rhumatologie

Disciplines concernées: Orthopédie Physiopathologie Radiologie Rhumatologie

Problème n°2: Etat de choc

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45URGENCES/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
Problème clinique: Etats de choc
Diagnostic: Choc sur embolie pulmonaire massive (Cas A). Choc septique sur péritonite avec développement d’une défaillance d’organes multiples (Multiple organ failure-MOF) (Cas B).
Entités nosologiques: Etats de choc (obstructif, cardiaque, distributif, hypovolémique) et touts les diagnostics à l'origine de ces syndromes (EP, infarctus, infection, neurogène, hémorragique). Abdomen aigu.
Aspect(s) privilégié(s): Stratégie de l’ABC initiale. Examen clinique dirigé et rapide. Traitement de la douleur abdominale. Sélection d’examens utiles dans une situationd’urgence. Premiers gestes thérapeutiques, principes du "sepsis bundle". Evolution possible d’un choc septique. Prise en charge et traitement d'une embolie pulmonaire massive.
Cadre du problème: Médecine d'urgence

Objectifs d'enseignement:

Reconnaître un état de choc (syndrome). Urgences
Connaître les principes de prise en charge d’un état de choc en respectant l’ABC.. Urgences
Faire un diagnostic différentiel rapide d’un état de choc.. Urgences
Connaître la stratégie d'investigation d'un état de choc et la priorisation des examens en fonction de l'état clinique du patient.
Evaluer et traiter la douleur abdominale en urgence.. Urgences Anesthésiologie Pharmacologie Chirurgie
Connaître la définition d’un sepsis/sepsis sévère/choc septique ainsi que les principes d’une prise en charge standardisée fixée par des objectifs ("sepsis bundle"). Urgences
Comprendre la physiopathologie des différents types d'état de choc. Urgences Physiopathologie Soins intensifs
Connaître les notions d'ARDS et de MOF.. Urgences
Identifier les composants d’une surveillance continue des signes vitaux (pouls, tension artérielle, respiration) avec ou sans moyens électroniques.. Soins intensifs Soins intensifs
Connaître les indications et les différents liquides de perfusion à disposition pour traiter un état de choc (cristalloïdes, plasma, sang). Voir aussi patient traumatisé.. Urgences Anesthésiologie Soins intensifs

Disciplines concernées: Anesthésiologie Chirurgie Pharmacologie Physiopathologie Soins intensifs Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
fever 10
fever 10
abnormal pH of blood 22
abnormal liver function tests 24
abnormalities of white blood cells 27
hypoxia, hypoxaemia 30
renal failure, acute/chronic 33
increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42
bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132
impairment / loss of consciousness, comaE 239
confusion 256
abdomen, acute [C PE 1] 1021
peritonitis 1022
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298
adult respiratory distress syndrome (ARDS) 3407
shock 3460
sepsis 3473
cardiogenic shock 3474
loss of blood* 1
abnormal perspiration 14
hypoglycaemia 20
paleness 34
increased respiratory frequency 114
pulseless patient* 124
low blood pressure 126
nausea, vomiting 137
abdominal painE 138
diarrhea 140
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025
traumatic vascular lesions, open / closed 1027
abdominal trauma (including perforation and organ lesion) 1072
stomach, perforation of 1317
gastrointestinal haemorrhage 1321
duodenal ulcer, including perforation [C IM 272] 1322
liver failure 3076
coagulation, disseminated intravascular 3166
anaphylactic reaction 3276
renal failure, acute in adults 3404
cardio-respiratory arrest 3476
flushing 15
abnormal serum potassium/magnesium 25
skin inflammation 38
burn/cold injury* 47
dyspnoea* 112
palpitations 122
vascular injuries 127
epigastric pain 136
haematemesis, melaena* 142
altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143
rectal blood loss 147
vaginal bleeding: intermenstrual / postmenopausal / during pregnancyE / post partum 168
back pain 205
terminal disease, the dying patient 272
ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C IM 283] 1010
perforation of intestine 1017
cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039
burns [C DE 58] 1269
perforation of stomach 3113
bleeding, gastric 3132
ileus (mechanical / paralytic / proximal / distal) [C SU 193] 3134
inflammatory bowel disease (including ulcerative colitis, Crohn's disease) [C SU 155] 3143
cerebral infarction including extracranial obstruction [C SU 107] 3364
hyperventilation syndrome 3417
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444

Problème n°5: Coma

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45URGENCES/

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
Problème clinique: Coma
Diagnostic: HSA, Hématome sous-dural, Méningo-encéphalite, Décompensation diabétique, Epilepsie
Entités nosologiques: Affections pouvant entraîner un coma : • AVC ischémique/hémorragique • Hématomes intra-crâniens • Désordres métaboliques • Méningo-encéphalite infectieuse/non infectieuse • Maladie tumorale
Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic et prises de décisions en urgence
Cadre du problème: Coma, sur le terrain et en salle d’urgence

Objectifs d'enseignement:

Les principes de l’évaluation d’un état comateux en étant capables de faire un examen neurologique rapide (GCS, signes neurologiques focaux et signes d’engagement/herniation) tout en respectant l’ABC.. Urgences
Les principes d’une prise en charge thérapeutique d’un patient comateux ne protégeant pas ses voies aériennes (indication à et principes de base de l’intubation, risques hémodynamiques de la procédure). Urgences
La physiopathologie du coma. Physiopathologie
Le diagnostic différentiel étiologique du coma. Urgences Soins intensifs
Les tests diagnostiques permettant d’identifier les entités causant un coma. Urgences Soins intensifs Neurochirurgie Neurologie Pharmacologie
Les principes thérapeutiques d’urgence des entités nosologiques concernées : - traitement de l’hydrocéphalie dans l’HSA, - traitement de l’anévrisme par clipping/coïling - Différencier les degrés d’urgence de la chirurgie dans l’HSA et l’hématome sous-dural - degré d’urgence du traitement de chimiothérapie anti-infectieuse dans les méningo-encéphalites infectieuses. Urgences Soins intensifs Neurochirurgie Neurologie Pharmacologie
Les complications potentielles du coma et des entités nosologiques . Soins intensifs Neurologie Neurochirurgie

Disciplines concernées: Neurochirurgie Neurologie Pharmacologie Physiopathologie Soins intensifs Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
hypoglycaemia 20
hypoxia, hypoxaemia 30
renal failure, acute/chronic 33
headache, sudden/new* 57
neck pain 64
neck pain 64
abnormalities of pupils 99
impairment / loss of consciousness, comaE 239
twitch, convulsion, seizureE 241
acute paralysis including hemiplegia* 242
illicit drug abuse and dependence 263
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma Scale) [C IM 175, C PE 5] 1298
loss of blood* 1
abnormal perspiration 14
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19
abnormal pH of blood 22
abnormal serum lipids 23
abnormal liver function tests 24
abnormal serum potassium/magnesium 25
paleness 34
palpitations 122
irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123
pulseless patient* 124
low blood pressure 126
vascular injuries 127
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
abuse of alcohol 260
abuse of medicines 262
terminal disease, the dying patient 272
traumatic vascular lesions, open / closed 1027
cerebral infarction including extracranial obstruction [C IM 131] 1039
head trauma (minor traumatic brain injury [mTBI] / concussion / contusion / epidural hematoma / subdural hematoma) [C IM 178] 1041
brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044
intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048
subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049
hyperthyroidism in adults [C IM 92] 1332
fever 10
abnormalities of white blood cells 27
skin inflammation 38
increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42
burn/cold injury* 47
dyspnoea* 112
high blood pressure 125
falls 240
suspicion of poisoningE 264
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025
aortic regurgitation [C IM 190] 1090
aortic stenosis [C IM 191] 1094
mitral regurgitation [C IM 192] 1095
mitral stenosis [C IM 193] 1096
tricuspid regurgitation [C IM 194] 1100
respiratory distress syndrome 1150
goiter, nodular / diffuse, including solitary nodules and thyroid carcinoma [C IM 95] 1333

Séminaire n°6: Physiopathologie respiratoire

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45URGENCES/

Contexte:

Séminaire interactif de 1h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)

Objectifs d'enseignement:

Distinguer l’insuffisance respiratoire aiguë par défaillance de l’échangeur gazeux et défaillance de la pompe ventilatoire et comprendre leurs liens étroits.. Urgences Médecine interne Physiopathologie
Comprendre que, selon mécanisme causal, l’hypoxémie est plus ou moins facilement corrigible.. Urgences Médecine interne Physiopathologie
Connaître les différents moyens à disposition pour corriger l’hypoxémie et l’hypoventilation.. Urgences Médecine interne Physiopathologie
Connaître les bases de l’oxygénothérapie (masques et « lunettes »).. Urgences Médecine interne Physiopathologie
Comprendre les principes de base du CPAP (Continuous Positive Airway Pressure »).. Urgences Médecine interne Physiopathologie

Disciplines concernées: Médecine interne Physiopathologie Urgences

Problème n°2: Cérébelleux

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45NEURO/

Contexte:

Session interactive de 3h dans l'unité Neurologie et Neurochirurgie (5ème année)
Problème clinique: Processus expansif de la fosse postérieure et répercussions sur la pression intracrânienne
Diagnostic: Lésion cérébelleuse droite (étape 1). Hypertension intracrânienne par hydrocéphalie obstructive (étape 2). Lésion kystique intra-axiale cérébelleuse compatible avec un hémangioblastome (étape 3).
Aspect(s) privilégié(s): Localisation d’une lésion de la fosse postérieure. Discussion des éléments pouvant provoquer une hypertension intracrânienne. Evolution de la sémiologie clinique et radiologique de ces deux entités. Diagnostic différentiel des lésions intra-axiales.

Objectifs d'enseignement:

La topographie des lésions de la fosse postérieure et leurs répercussions cliniques. Anatomie Neurologie
Les signes d’un syndrome cérébelleux cinétique et statique. Neurologie
Les signes d’appel d’une hypertension intracrânienne. Physiopathologie
Les modalités de production, circulation et résorption du liquide céphalo-rachidien. Anatomie Physiologie
Les mécanismes de l’hydrocéphalie obstructive par rapport à ceux de l’hydrocéphalie malrésorptive. Physiopathologie
Les principales lésions tumorales intra-axiales et leur aspect neuroradiologique. Pathologie Radiologie
Les principes du traitement chirurgical et ses risques. Neurochirurgie

Disciplines concernées: Anatomie Neurochirurgie Neurologie Pathologie Physiologie Physiopathologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés objectifs probablement enseignés objectifs possiblement enseignés
hydrocephalus in newborn and cerebral malformations [C PE 139] 1042
intracranial pressure, elevated (acute / chronic) 1043
brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044
hydrocephalus with normal pressure 3320
raised intracranial pressure 3336
headache, sudden/new* 57
neck pain 64
sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84
double vision (diplopia) 89
nausea, vomiting 137
impairment / loss of consciousness, comaE 239
acute change in behaviour*/personality 247
terminal disease, the dying patient 272
problems in relationship parents/partner/child 277
respiratory distress syndrome 1150
torticollis 1173
consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C PE 5, C SU 44] 3317
acute cerebellar syndromes (gait ataxia, limb ataxia, nystagmus, abnormal Romberg) 3349
intracerebral hemorrhage [C SU 25] 3356
tension headache 3357
migraine and related disorders (cluster headache, migraine aura without headache) 3358
loss of blood* 1
fatigue 6
general feeling of illness 8
headache, recurring/chronic 56
neck pain 64
slow loss of vision 83
dizziness/vertigo, acute*/chronic 238
trauma to the back including spinal cord traumaE 198
acute paralysis including hemiplegia* 242
forgetfulness, disorders of memory 257
disorder of attention and concentration 258
intracerebral hemorrhage [C IM 129] 1048
subarachnoid hemorrhage [C IM 128] 1049
brain abscess [C PE 181] 3312
autonomic nervous system, disorders of (including secondary, side effect of drugs) 3313
metastases in brain 3315
syphilis [C DE 23] 3319
cerebral palsy [C PE 83] 3321
brain death 3335
encephalopathies (metabolic, endocrine, autoimmune, mitochondrial) 3341
splenomegaly and "hematologic" spleen 1316

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
procedures for general anesthesia 1351 preoperative risk assessment 1352 anesthetics (by inhalation or injection), mechanism of action of anesthetics, induction of anesthesia, opiates, opiate-antagonists, muscle relaxants 1353 non-invasive and invasive monitoring 1354 risks and complications of anesthesia 1355 fluid, volume, and blood replacement, treatment of shock 1356 preparation of patient for anesthesia 1358 preoperative medication 1359		postoperative phase including analgesia 1357

Problème n°3: Madame Q.T Long

Problème n°4: La crampe du marcheur

Problème n°5: Le nomade sédentaire

Forum "Lipoprotéines"

Cours n°1: Cardiopathies congénitales

Cours n°4: Syndrome du QT Long

Cours n°7: Syndrome coronariens aigus

Problème n°1: Je gonfle

Problème n°2: Les apparences sont souvent trompeuses

Problème n°3: Une histoire d'eau

Problème n°4: Un goût acide

Problème n°5: Un mauvais calcul

Cours n°1: Hémodynamique rénale

Cours n°3: Pharmacologie

Cours n°4: Hypertension artérielle

Cours n°6: Métaolisme phosphocalcique et rein

Cours n°7: Les ciliopathies

Cours n°8: Lithiases rénales

Cours n°9: Insuffisance rénale chronique

Cours n °1: Mécanique respiratoire: Statique

Cours n °2: Mécanique respiratoire : Dynamique

Cours n°3: Circulation pulmonaire

Cours n°6: Echanges gazeux

Cours n°7: Contrôle de la respiration

Problème n°2: Gabriel est à bout de souffle

Problème n°3: Le souffle revient et puis repart

Problème n°1: Le ronfleur étonné

Problème n°2: Fatiguée, fatiguée

Problème n°3: Un concentré d'air pur

Travaux Pratiques n°1: Homéostasie du pH dans le milieu extracellulaire

Problème n°1: Une faiblesse qui s'installe

Problème n°2: Une douleur du bas du dos

Problème 1: Quand le poumon fait mal au cœur

Problème 2: Tout est trop gros

Problème 3: Que du sucre

Problème 4: Quand l'immunité s'emballe

Problème 5: Tourista

Problème n°3: Le genou du footballeur

Forum n°1 : Hyper-parathyroïdies

Forum n°2 : Goutte et arthropathies micro-cristallines

Cours n°1: Métabolisme osseux et minéral

Problème n°6: Jonathan

Problème n°7: Monsieur James

Anesthésiologie - ECG n°1: Patient à risque pour une chirurgie à risques

Anesthésiologie - ECG n°2: Docteur je ne veux pas dormir

Urologie - Vignette n°3: Une histoire de bouchon...

Problème n°1: J'ai perdu connaissance…

Problème n°2: Je ne peux plus souffler...

Problème n°7: Fatigue et anémie

Problème n°15: Monsieur Tilman

Problème : Mme A. Parino

Problème : Monsieur Marcel T. - A1 et A2

Problème : Monsieur H. Toinnes - A

Problème : Monsieur Francesco Trombo

Problème: Une douleur de hanche aigüe

Problème: Une douleur de hanche chronique

Sémiologie de la thyroïde

Problème n°2: Etat de choc

Problème n°5: Coma

Séminaire n°6: Physiopathologie respiratoire

Séminaire n°9: Circulation cérébrale et état de conscience

Problème n°2: Cérébelleux