Discipline: Obstétrique

• Problème n°2: Quand passe la cigogne. Tutorial de 4h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Citer les paramètres de la grossesse normale, expliquer pourquoi il est important de déterminer avec précision l’âge gestationnel et citer les méthodes disponibles
  • Citer les facteurs et expliquer les mécanismes potentiellement impliqués dans la régulation des contractions utérines et le déclenchement de l’accouchement (objectif d’auto-apprentissage complété par le cours associé à ce problème)

• Cours n°7: La grossesse. Cours de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • L’évaluation de l’âge gestationnel et de la durée de la grossesse
  • Les étapes du développement fœtal
  • L'adaptation maternelle à la grossesse
  • L'accouchement prématuré

• Sémiologie gynécologique-obstétrique 1. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Connaître les particularités de l’anamnèse gynécologique et sexuelle et savoir mener cet examen dans le respect des convictions et des valeurs de la patiente
  • Connaître l'anatomie de la région génitale de la femme et sa physiologie
  • Comprendre le déroulement d’un examen gynécologique de routine (anamnèse, inspection, examen au spéculum, toucher vaginal), y compris l’exploration d’une plainte spécifique

• Sémiologie gynécologique-obstétrique 2. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Analyse des différents éléments de l'anamnèse gynécologique et obstétricale et de leur importance en vue d'une grossesse (antécédents médicaux, gynécologiques et obstétricaux)
  • Connaître le développement normal d’une grossesse
  • Instaurer un climat relationnel et un mode de communication qui permet d’effectuer une consultation adéquate.

• Vignette n°5: Céphalées et hypertension au cours de la grossesse. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • L'évolution physiologique de la TAH au cours de la grossesse et les raisons de cette évolution
  • Les différentes formes d'hypertension liée à la grossesse, leur sémiologie, la physiopathologie de leurs complications. Connaître les caractéristiques du HELLP syndrome
  • Les répercussions de l'hypertension artérielle sur l'état foetal et néonatal
  • Les types de traitements et, en particulier, les agents pharmacologiques utilisés en cas d'hypertension liée à la grossesse
  • Les différentes démarches diagnostiques à disposition : laboratoire, méthodes d'évaluation foetale (monitoring, ultrasons, Doppler)

• Vignette n°6: Une urgence obstétricale. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Les facteurs de risque de l'accouchement prématuré
  • L'anamnèse et l'examen clinique à pratiquer en cas de menace d'accouchement prématuré
  • Les traitements indiqués selon l'étiologie de la menace

• Vignette n°7: Diagnostic prénatal. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Reconnaître les anomalies congénitales: catégories, épidémiologie, facteurs de risque, associations malformatives, importance pour la santé publique, moyens de dépistage en cours de grossesse (aFP, sérologie de dépistage des aneuploïdies, échographie)
  • Connaître les principes généraux du diagnostic prénatal et techniques utilisées (DPNI: diagnostic prénatal non invasif, amniocentèse, choriocentèse, prélèvement sanguin fœtal, échographie)
  • Pratiquer la surveillance échographique de la grossesse normale et de la grossesse à risque
  • Connaître les attitudes possibles face à une anomalie foetale découverte in utero
  • En induire les conséquences pour le suivi de la grossesse et l’accouchement
  • Avoir des notions de l’approche pluridisciplinaire
  • Conseil génétique en médecine fœtale

• Vignette n°8: Hémorragie du 3ème trimestre de la grossesse. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Décrire le diagnostic différentiel et les premières mesures à prendre lors de saignements vaginaux au cours du dernier trimestre de la grossesse
  • Connaître les différentes démarches diagnostiques à disposition : examen gynécologique, ultrasons, laboratoire (coagulation)
  • Connaître les répercussions des processus hémorragiques sur l'état foetal et néonatal
  • Connaître les complications possibles des différents types d'hémorragie du 3ème trimestre (coagulopathie, choc hémorragique)
  • Connaître les principes de traitement des différentes formes d'hémorragie du 3ème trimestre
  • Discuter la prévention, la surveillance et le traitement de l'incompatibilité sanguine foeto-maternelle

• Vignette n°9: J'ai du lait. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Aborder le problème de la grossesse et des adénomes à prolactine

• Vignette n°13: Diabète gestationnel. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Les facteurs de risque de diabète gestationnel
  • Le mécanisme physiopathologique qui entraine un diabète gestationnel
  • Les traitements et la prise en charge du diabète gestationnel. L’évaluation du bénéfice clinique grâce à cette prise en charge
  • Les complications du diabète gestationnel (macrosomie, hypoglycémies néonatales)
  • Le déclenchement du travail, le suivi du travail d’accouchement, le défaut de progression de la dilatation, la césarienne

• Problème n°2: Le nouveau-né malade: adaptation néonatale et symptômes d'appel aspécifiques. Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
  • Comment exploiter les renseignements anamnestiques de la grossesse et de la période péripartale

• Problème : Caroline - B. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Connaître les modes de contraception recommandés chez une patiente diabétique