Discipline: Médecine palliative

• Tutorial ARC 23: "J'ai peur d'étouffer ! ". Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
  • Identifier les patients pouvant bénéficier de soins palliatifs.
  • Savoir qu’une prise en charge en soins palliatifs n’exclut pas la poursuite des soins spécialisés.
  • Reconnaître la nécessité d’évaluer et de soulager les symptômes.
  • Connaître l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire dans le réseau de soins.
  • Anticiper la prise en charge selon l’évolution et les complications de la maladie.

• Problème : Monsieur Marcel T. - B. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel)
  • Connaître les principaux symptômes prévalant en soins palliatifs et leur mode d’évaluation
  • Proposer une stratégie diagnostique rationnelle de métastases vertébrales
  • Savoir évaluer quantitativement et qualitativement les douleurs vertébrales
  • Proposer les possibilités thérapeutiques de métastases vertébrales (radiothérapie, chimiothérapie, cimentoplastie, bisphosphonates, antalgie)
  • Discuter les principes de base de la radiothérapie et de la chimiothérapie anti-tumorales: la radiothérapie, la chimiothérapie, les thérapies ciblées et les immunothérapies
  • Proposer une stratégie diagnostique rationnelle d’une aggravation de la dyspnée dans le cadre d’un carcinome bronchique
  • Connaître les principales alternatives thérapeutiques d’un épanchement pleural carcinomateux d’origine pulmonaire

• Problème : Monsieur Marcel T. - C. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Comprendre que les soins palliatifs s’inscrivent dans la continuité et la complémentarité des soins
  • Savoir identifier et évaluer les symptômes (physiques, psychiques et spirituels) du patient à travers une anamnèse détaillée et en utilisant des outils d'évaluation adaptés (ESAS)
  • Savoir faire un examen physique ciblé en fonction des symptômes, établir un diagnostic différentiel et un plan de prise en charge adapté à cette situation palliative
  • Préciser les objectifs des traitements dans une situation palliative
  • Savoir évaluer et intégrer les valeurs et préférences du patient dans le plan de soins
  • Connaître le réseau de soins multidisciplinaire et savoir l'intégrer selon les besoins

• Pharmacologie 12. Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Application des principes de pharmacologie clinique en thérapeutique générale. Critères rationnels de sélection des approches thérapeutiques médicamenteuse des symptômes observés dans des situations de soins palliatifs (toux, nausées, vomissements, anxiété)

• Médecine et soins palliatifs. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Enoncer les principaux objectifs de la médecine et des soins palliatifs
  • Connaître l'existence du réseau de soins palliatifs dans le canton de Genève
  • Reconnaître les différentes dimensions des symptômes physiques et psychiques
  • Comprendre la nécessité de respecter l’autonomie du patient
  • Percevoir que la maladie s'inscrit dans un parcours de vie
  • Identifier le rôle et la fonction de l'entourage du patient
  • Accepter et comprendre ses propres émotions