Discipline: Hématologie

• Systèmes de défense, Immunologie, Inflammation. Cours de 21h dans l'unité Sciences Médicales de Base (1ère année)
  • Hématopoïèse

• Maladies hémorragiques. Cours de 10h dans l'unité Sciences Médicales de Base (1ère année)
  • Maladies hémorragiques

• Problème n°1: Une armée sans munitions. Tutorial de 4h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • Connaître les barrières physiques aux infections
  • Connaître les cellules impliquées dans l'immunité innée
  • Connaître les conséquences des déficits fonctionnels en phagocytes

• Problème n°4: Histoire d'amour fraternel et de virus. Tutorial de 6h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • Barrières génétiques de la transplantation : les groupes sanguins, les antigènes majeurs d’histocompatibilité (HLA), les antigènes mineurs d’histocompatibilité (présentation orale 7-10mn)
  • Réponses allogéniques: hypersensibilité de type II, III et IV; réponses T et B cotre les allo-antigène; présentation directe et indirecte
  • Transplantation d'organes, niveaux différents d'incompatibilités, rejet hyperaigu, aigu, chronique et les mécanismes impliqués
  • Transplantation de cellules souches hématopoïétique, maladie greffe contre hôte, effet greffe contre leucémie

• Problème n°5: Douleurs dorsolombaires et fatigue. Tutorial de 4h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • Le développement et la différenciation des lymphocytes B (révision du cours 4)
  • Oncologie: concept de la progression des maladies hématologiques (ex: MGUS - Myélome - leucémie à plasmocytes); évolution clonale; notion de microenvironnement; maladie résiduelle minimue, immunothérapie (anticorps, inhibiteurs checkpoints, cellules CAR-T) (présentation orale de 7-10mn sur principe des CAR-T)

• Problème n°7: Victime d'une erreur dans le système. Tutorial de 4h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • Epitope spreading, en particulier le spreading des épitopes intermoléculaires dans le lupus

• Cours n°1: Bases cellulaires et moléculaires de l'hématopoïèse. Cours de 2h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • Cellules du tissu hématopoïétique: cellules souches, cellule myéloïdes, érythroïdes et lymphoïdes
  • Lieu de production des cellules du tissu sanguin - notion de niche: microenvironnement de la moelle osseuse
  • Circulation des progéniteurs/cellules matures
  • Mécanismes moléculaires de l'hématopoïèse (facteurs de croissance, facteurs de transcription)
  • Régulation de l'hématopoïèse au niveau systémique
  • Thérapie génique

• Cours n°2: La formule sanguine et la moelle osseuse au microscope. Cours de 2h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • La formule sanguine normale
  • La morphologie des cellules du frottis sanguin périphérique
  • Les indices érythrocytaires
  • La répartition leucocytaire
  • Morphologie de l'hématopoïèse normale, en particulier les différents stades de différentation des précurseurs des lignées mégacaryocytaire, érythroïde et myéloïde
  • La technique de ponction-aspiration de moelle osseuse et de la biopsie osseuse

• Gestes techniques 6. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • Acquérir les notions de base sur les groupes sanguins et les anticorps d’importance transfusionnelle et obstétricale • ABO • Rhésus D, C, E, c, e • Autres groupes sanguins : K, Fy, Jk, MNSs
  • Comprendre le risque transfusionnel immuno-hématologique: • hémolyse post-transfusionnelle immédiate • hémolyse post-transfusionnelle retardée • anémie hémolytique périnatale
  • Connaitre les règles de la compatibilité transfusionnelle des concentrés érythrocytaires et des plasmas frais congelés
  • Connaitre les techniques immuno-hématologiques de routine : • Agglutination directe • Technique de Coombs indirect • Technique de Coombs direct
  • Connaitre les tests prétransfusionnels obligatoires avant toute transfusion de sang: • double détermination des groupes sanguins ABO • phénotypage Rh/K pour les femmes en âge de procréer ou régulièrement transfusées• détection et spécificité des anticorps irréguliers • test de compatibilité direct versus méthode « Type and Screen » • test ultime au lit du patient.
  • Savoir exécuter et interpréter le test prétransfusionnel au lit du patient

• Gestes techniques 7. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Défenses et Immunité (3ème année)
  • Connaître le matériel utilisé lors de la pose d’une voie veineuse périphérique.
  • Réaliser - en respectant les principes d’hygiène, d’asepsie, de sécurité et de confort, et sous supervision - la pose d’une voie veineuse périphérique.
  • S’approprier des connaissances concernant l'utilisation des dispositifs associés (perfusion, rallonge, robinet, tubulure, matériel de pansement) et développer les habiletés manuelles nécessaires à la réalisation de ce geste technique

• Vignette n°4: Métrorragies. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Les moyens diagnostiques

• Vignette n°5: Céphalées et hypertension au cours de la grossesse. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Les différentes démarches diagnostiques à disposition : laboratoire, méthodes d'évaluation foetale (monitoring, ultrasons, Doppler)

• Vignette n°8: Hémorragie du 3ème trimestre de la grossesse. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Connaître les différentes démarches diagnostiques à disposition : examen gynécologique, ultrasons, laboratoire (coagulation)

• Problème n°3: Fernand B. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • Les différents examens à disposition pour investiguer un patient dyspnéique (anamnèse, examen physique, fonction pulmonaire, gazométrie, test d’effort) et savoir les interpréter (Rappel Unité respiration).

• Problème n°7: Fatigue et anémie. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • Donner la définition d’une anémie et expliquer les variations de l’Hb en fonction de l’âge et du sexe
  • Classer une anémie en fonction du nombre des réticulocytes, du MCV, du MCH, du MCHC, et de l’examen du frottis sanguin périphérique
  • Etablir le diagnostic différentiel des anémies microcytaires
  • Décrire le métabolisme du fer et sa place dans l’érythropoïèse
  • Connaître les modalités de traitement d’une anémie ferriprive

• Problème n° 8: Une histoire qui traine. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • La diagnostic différentiel d’un EF persistant avec baisse de l’état général : • pathologies infectieuses: tuberculose, endocardite, zoonose (Lyme, brucellose, fièvre Q), virose (HIV, Ebstein-Barr), osteomyélite, abcès (sous-phrénique, dentaire, sinus), • pathologies tumorales: lymphome, myélome, hypernéphrome, adénocarcinome (ex: pancréas), • collagénoses (lupus, Sjögren, artérite de Horton, polyarthrite rhumatoïde), • fièvre médicamenteuse

• Problème n°11: Douleurs lombaires. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • Comprendre ce qu’est un myélome et en connaître les manifestations cliniques principales, y compris les complications.

• Forum Anémie. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Connaitre les principes des différents mécanismes pathogéniques de l'anémie
  • Connaitre les causes les plus fréquentes d’anémie
  • Connaitre les stratégies diagnostiques à poursuivre pour faire le bilan d'une anémie et pour établir un diagnostic différentiel
  • Connaitre les traitements des causes les plus fréquentes d’anémie