Discipline: Gynécologie

• Problème n°1: Vie reproductive. Tutorial de 4h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Décrire les étapes chronologiques de la puberté, leurs caractéristiques respectives ainsi que les modifications d’activité de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique accompagnant la puberté
  • Citer les causes majeurs de l'infertilité
  • Citer les anomalies du développement pouvant entraîner des troubles de la fonction reproductrice
  • Citer quelques exemples de facteurs environnementaux pouvant influencer la fertilité
  • Définir les différentes techniques de procréation médicalement assistée, en mentionnant les limites légales et les enjeux éthiques et psycho-sociaux

• Cours n°2: Infertilité et PMA. Cours de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • La définition, l'épidémiologie, l'étiologie, le diagnostic et le traitement de l’infertilité du couple.

• Cours n°3: Puberté. Cours de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • La définition de la puberté
  • L'hormonologie lié à la puberté
  • La physiologie et les changements anatomiques
  • Les différences histologiques entre un testicule pré-pubertaire et post-pubertaire
  • Les problèmes gynécologiques de l'adolescence
  • Les pubertés retardées

• Cours n°4: Contraception. Cours de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Les différentes méthodes de contraception existant ainsi que leur mécanisme d'action
  • Les risques liés à l'utilisation de la contraception

• Cours n°11: Ménopause. Cours de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Expliquer l’arrêt physiologique de la fonction ovarienne
  • Décrire les effets secondaires de la ménopause
  • Décrire les causes majeures de la ménopause précoce
  • Décrire le traitement pharmacologique de la ménopause
  • Comparer l’arrêt de la fonction ovarienne et testiculaire

• E-learning n°1: Lactation. Session interactive de h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Décrire l'anatomie des seins
  • Décrire la circulation lymphatique de la glande mammaire
  • Décrire la structure de la glande mammaire et les modifications associées à la puberté, la grossesse, l'allaitement et la ménopause
  • Expliquer la régulation hormonle de la glande mammaire à la puberté, au cours du cycle menstruel, pendant la grossesse et pendant l'allaitement
  • Expliquer l'aménorrhée liée à la lactation
  • Décrire le sevrage physiologique et pharmacologique
  • Citer les causes possibles d'hyperprolactinémie

• Sémiologie gynécologique-obstétrique 1. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Connaître les particularités de l’anamnèse gynécologique et sexuelle et savoir mener cet examen dans le respect des convictions et des valeurs de la patiente
  • Connaître l'anatomie de la région génitale de la femme et sa physiologie
  • Comprendre le déroulement d’un examen gynécologique de routine (anamnèse, inspection, examen au spéculum, toucher vaginal), y compris l’exploration d’une plainte spécifique

• Sémiologie gynécologique-obstétrique 2. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Analyse des différents éléments de l'anamnèse gynécologique et obstétricale et de leur importance en vue d'une grossesse (antécédents médicaux, gynécologiques et obstétricaux)
  • Connaître le développement normal d’une grossesse
  • Instaurer un climat relationnel et un mode de communication qui permet d’effectuer une consultation adéquate.

• Enjeux éthiques et légaux de la procréation médicalement assistée (cours). Séminaire interactif de h dans l'unité Reproduction (2ème année)
  • Comprendre les enjeux éthiques de la PMA dans la prise en charge de la stérilité, dans les situations sortant du cadre habituel de la reproduction
  • Connaître les aspects principaux de la législation concernant la PMA en Suisse

• Viscérale - Vignette n°3: Ces antibiotiques ne m'ont fait aucun effet.... Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les causes des douleurs abdominales fébriles
  • Connaître les investigations d’une douleur abdominale fébrile

• Radiologie n°2: Imagerie du sein. Séminaire interactif de 1h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Quand faire et comment lire une mammographie?
  • Principales anomalies mammographiques du cancer du sein
  • Classification des anomalies mammographiques
  • Quand faire une échographie mammaire?
  • Principales anomalies échographiques du cancer du sein
  • IRM mammaire: Indications cliniques et familiarisation avec les images
  • Imagerie interventionnelle du sein: 1- Comprendre l’importance diagnostique de la biopsie ambulatoire, sous contrôle de l’imagerie, de toutes les anomalies suspectes du sein. Déroulement de la procédure, 2- Autres procédures interventionnelles : pose d’un repère radiologique au niveau des lésions tumorales. Pose d’un fil métallique (harpon) avant une tumorectomie. Contrôle radiologique des pièces de tumorectomie pour vérifier les berges chirurgicales

• Radiologie n°2: Imagerie des cancers gynécologiques. Séminaire interactif de 3h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Notions de base sur l’approche diagnostique, par l’imagerie, des cancers du sein, de l’ovaire, du col utérin et de l’endomètre
  • Rôle de l'échographie endocavitaire dans le diagnostic des masses ovariennes
  • Sémiologie et classification échographique des principales masses ovariennes
  • Savoir quand compléter le bilan diagnostique des masses ovariennes par une imagerie en coupes, CT ou IRM
  • Rôle de l'IRM fonctionnel (séquences de diffusion-perfusion) dans la caractérisation des lésions ovariennes
  • Intégration de l'imagerie et de la clinique des cancers gynécologiques
  • Place du CT et de l'IRM dans le bilan d'extension du cancer du col et du cancer de l'endomètre
  • Classifications FIGO des cancers pelviens et concordance avec l'imagerie en coupe

• Vignette n°1: Dépistage et prévention des cancers gynécologiques. Tutorial de h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Décrire les facteurs de risque des cancers gynécologiques et du sein, en particulier ceux pouvant être efficacement modifiés en vue d'une prévention primaire
  • Détailler les moyens de dépistage reconnus comme étant efficaces, la population cible, la périodicité, les avantages pour la femme et la collectivité, les inconvénients
  • Prodiguer adéquatement des conseils personnalisés en fonction des risques individuels
  • Réfléchir de façon plus large, en termes de santé publique, sur les messages à donner à la population, les contrôles et les garanties de qualité du dépistage, l'égalité d'accès à la prévention, et sur l'importance d'obtenir une participation importante et équitable

• Vignette n°2: Douleurs abdominales. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Faire un diagnostic différentiel d’un abdomen aigu
  • Décrire l’étiologie et la pathogénèse d’une infection génitale haute (utérus et annexes)
  • Connaître les facteurs de risque, les symptômes et les complications d’une annexite
  • Expliquer les moyens qui permettraient de poser un diagnostic de certitude d’une pelvipéritonite aiguë
  • Nommer les mesures à prendre pour connaître l’origine du PID (clinique, laboratoire, imagerie, moyens invasifs et autres)
  • Décrire le traitement adéquat
  • Formuler un pronostic selon le diagnostic et l’importance de l’infection

• Vignette n°3: Une boule dans le sein. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Connaître les facteurs de risques génétiques pour un cancer du sein, attitude, prévention

• Vignette n°4: Métrorragies. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • La prévention primaire (vaccination anti HPV)
  • Les méthodes et la valeur du dépistage, y compris dépistage HPV (prévention secondaire)
  • La classification des cancers invasifs selon leurs stades
  • Les symptômes
  • Les moyens diagnostiques
  • Les principes thérapeutiques selon le stade et d’autres facteurs pronostics
  • Le pronostic

• Vignette n°8: Hémorragie du 3ème trimestre de la grossesse. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Connaître les différentes démarches diagnostiques à disposition : examen gynécologique, ultrasons, laboratoire (coagulation)

• Vignette n°9: J'ai du lait. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Connaître les étiologies et les investigations d'une aménorrhée secondaire
  • Connaître les étiologies d'un écoulement mammaire
  • Aborder le problème de la contraception et de l'hyperprolactinémie

• Vignette n°10: Un train peut en cacher un autre. Tutorial de h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Connaître les limites de l'utilisation d'un test de grossesse
  • Connaître les éléments diagnostiques de la GEU, de l'abortus et des môles
  • Être capable d'effectuer un test de grossesse
  • Avoir le réflexe de pratiquer un test de grossesse en cas d'aménorrhée

• Vignette n°11: Une maladie du XXIe siècle. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Les hypothèses pathogéniques de l'endométriose
  • Les manifestations cliniques de l'endométriose
  • Les traitements chirurgicaux et hormonaux de l'endométriose

• Vignette n°12: La contraception. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Connaître les règles fondamentales de la prescription des différentes méthodes contraceptives et de la contraception d’urgence (différentes modalités thérapeutiques, contre-indication, risque, bénéfices contraceptifs et non contraceptifs, quand avoir recours à une contraception d’urgence et sous quelle forme)
  • Conseiller les adolescentes et informations sur la conduite de l’examen gynécologique, le dépistage en gynécologie, à l’aube de leur vie sexuelle ainsi que des considérations de planification familiale
  • Connaître les aspects psychosociaux de l'adolescence

• Problème : Mlle Olivia Veyre. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Identifier les différentes causes de douleurs abdominales
  • Faire le diagnostic différentiel des douleurs abdominales
  • Connaître les signes d’une infection urinaire et d’une pyélonéphrite, d’une infection gynécologique

• Problème : Caroline - B. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Connaître les modes de contraception recommandés chez une patiente diabétique

• Pharmacologie 8. Cours de 1h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • L’importance des changements physiologiques chez la mère, toxicité spécifique pour la mère, l'embryon et le foetus de l’exposition aux médicaments