Discipline: Gastro-entérologie

• Cours n°1 : Equilibre nutritionnel (nutrition). Cours de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
  • Aborder les besoins protéiques du sujet en bonne santé et l'influence de l'activité physique, du stress, de la grossesse et du vieillissement sur la balance protéique.
  • Préciser les rôles respectifs des micronutriments (éléments traces et vitamines) sur la balance protéique.
  • Discuter quelques aspects du support nutritionnel lors de défaillance des apports alimentaires ou de l'absorption intestinale des nutriments.
  • Les besoins protéiques au cours de la vie
  • L'interaction entre rapport protéique et énergétique et le concept de « turnover » protéique.
  • Le rôle de l'activité physique et des situations particulières telles que grossesses, stress métabolique sur la balance protéique.

• SI n°1: Aspects psychosociaux de la nutrition et troubles alimentaires. Session interactive de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
  • Sensibiliser aux dimensions psychologiques, relationnelles et sociales de l’alimentation
  • Informer de l’existence des troubles alimentaires

• Sémiologie digestive 1. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
  • Anatomie grossière des organes abdominaux et de la paroi abdominale
  • Bases de l’examen clinique de l’abdomen normal

• Sémiologie digestive 2. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
  • Connaître les éléments sémiologiques du diagnostic différentiel des ictères
  • Rechercher, devant un ictère, les éléments évocateurs d'une maladie chronique du foie (cholestase chronique, hypertension portale, insuffisance hépato-cellulaire)
  • Exercer l’examen clinique abdominal centré sur les pathologies hépato-biliaires

• Sémiologie digestive 3. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
  • Savoir mettre en évidence par l'interrogatoire des modifications du transit intestinal (introduire précisément les définitions d'une diarrhée, d'une constipation, d'un syndrome dysentérique ou cholérique).
  • Savoir interroger le patient sur l’aspect de ses selles (couleur, consistance, calibre, sang plus ou moins digéré, stéatorrhée, glaires, pus etc..)
  • Citer les signes d’occlusion intestinale (arrêt des gaz, des selles, ballonnement, nausées, vomissements (d’abord alimentaires, puis biliaires et, enfin, fécaloïdes), douleurs en coliques)

• Sémiologie digestive 3: Douleurs biliaires et insuffisance hépatique. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Synthèse du Module 1 (2ème année)
  • Connaître les éléments sémiologiques du diagnostic différentiel des ictères
  • Rechercher, devant un ictère, les éléments évocateurs d'une maladie chronique du foie (cholestase chronique, hypertension portale, insuffisance hépato-cellulaire)

• Sémiologie digestive 4: Transit intestinal. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Synthèse du Module 1 (2ème année)
  • Savoir mettre en évidence par l'interrogatoire des modifications du transit intestinal (introduire précisément les définition d'une diarrhée, d'une constipation, d'un syndrome dysentérique ou cholérique)
  • Savoir interroger le patient sur l’aspect de ses selles (couleur, consistance, calibre, sang plus ou moins digéré, stéatorrhée, glaires, pus etc..)
  • Citer les signes d’occlusion intestinale (arrêt des gaz, des selles, ballonnement, nausées, vomissements (d’abord alimentaires, puis biliaires et, enfin, fécaloïdes), douleurs en coliques)

• Viscérale - ECG n°1: Fièvre, douleurs abdominales…. Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant un état fébrile associé à des douleurs abdominales
  • Poser les questions essentielles pour différencier entre une affection inflammatoire, infectieuse, tumorale et vasculaire
  • Reconnaître l’importance du contexte (facteurs de risque pour une néoplasie, âge, etc.)
  • Proposer une démarche diagnostique appropriée devant une suspicion de maladie inflammatoire chronique intestinale
  • Connaître les éléments essentiels de la présentation clinique, de la démarche diagnostique et du traitement médical/chirurgical de la maladie de Crohn et de la recto-colite ulcéro-hémorragique
  • Connaitre l’association entre la maladie de Crohn et d’autre atteinte inflammatoires (cutanée, uvéites, cholangite, arthrites, …)

• Viscérale - ECG n°2: Douleurs épigastriques tenaces (cancer gastrique). Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les différences entre ulcère gastrique et duodénal
  • L’infection à Helicobacter pylori
  • Les différents cancers gastriques et l’importance pronostique de la classification TNM
  • Les complications des gastrectomies

• Viscérale - Vignette n°2: Un verre, ça va.…pas toujours. Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les étiologies de la pancréatite aiguë
  • La physiopathologie de la pancréatite aiguë, complications potentielles
  • Les différences et la physiopathologie de la pancréatite chronique
  • L'évolution, les complications et les traitements de la pancréatite chronique

• Viscérale - Vignette n°3: Ces antibiotiques ne m'ont fait aucun effet.... Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les causes des douleurs abdominales fébriles
  • Connaître les investigations d’une douleur abdominale fébrile
  • Le traitement des diverticulites
  • Les résultats fonctionnels après colectomie
  • Les mesures diététiques préventives de la maladie diverticulaire

• Tutorial ARC4: "L'estomac en feu !". Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
  • Connaître les causes principales de dyspepsie et leur prévalence
  • Distinguer par l’anamnèse et l’examen clinique une dyspepsie simple d’une dyspepsie grave et/ou compliquée
  • Enumérer les diagnostics différentiels des causes de dyspepsie avec leur degré de probabilité
  • Planifier une stratégie appropriée d’investigation pour un patient présentant une dyspepsie
  • Interpréter les résultats d’investigations pratiquées pour un problème de dyspepsie
  • Planifier une prise en charge et un traitement appropriés pour un patient présentant une dyspepsie
  • Appliquer des mesures de prévention appropriées pour un patient présentant une dyspepsie

• Tutorial ARC 16: "Retour d'Inde pas triste… ! ". Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
  • Enumérer les différentes causes de diarrhée aiguë avec leur degré de probabilité
  • Distinguer par l’anamnèse et l’examen clinique une diarrhée aiguë simple d’une diarrhée aiguë grave et/ou compliquée
  • Planifier une stratégie diagnostique, thérapeutique et préventive appropriée pour un patient présentant une diarrhée aiguë
  • Enumérer les différentes causes de douleur abdominale et de troubles du transit chroniques avec leur degré de probabilité
  • Distinguer par l’anamnèse et l’examen clinique une colopathie fonctionnelle d’une affection plus grave
  • Planifier une stratégie diagnostique et thérapeutique appropriée pour un patient avec syndrome de l’intestin irritable.

• Problème n°5: Mademoiselle K.. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • Connaître les éléments anamnestiques et cliniques pouvant orienter le diagnostic d’un ictère.
  • Connaître l’histoire naturelle de l’infection par le virus B, y compris les critères de réactivation virale chez les porteurs chroniques.
  • Savoir reconnaître une défaillance hépatique aiguë
  • Enumérer les principaux diagnostics d’ictère de cause intra et extrahépatique
  • Connaître les modalités du vaccin de l’hépatite B et les sous-groupes à qui il s’adresse particulièrement.

• Problème n°7: Fatigue et anémie. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • Etablir une stratégie d’investigations d’une déperdition sanguine digestive
  • Décrire la pathogénie de la maladie ulcéreuse de l’estomac (Helicobacter, AINS, néoplasies, stress)
  • Décrire les modalités thérapeutiques de la maladie ulcéreuse (anti-H2, inhibiteurs de la pompe à proton, antibiotiques)

• Problème n° 8: Une histoire qui traine. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • Le risque d’hépatite médicamenteuse lié au traitement antituberculeux ainsi qu’à d’autres médicaments

• Problème n°15: Monsieur Tilman. Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
  • Principales causes de diarrhées chroniques et leurs mécanismes.
  • Les examens paracliniques qui orientent le diagnostic étiologique des diarrhées chroniques.
  • L’étiopathogénie, la physiopathologie et le traitement de la pancréatite chronique.

• Problème : Monsieur Dupont. Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant une rectorragie

• Problème : Mlle Olivia Veyre. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Identifier les différentes causes de douleurs abdominales
  • Faire le diagnostic différentiel des douleurs abdominales

• Forum Troubles lipidiques. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Effectuer une synthèse des connaissances reliées au métabolisme des lipides et des dysfonctions qui lui sont associées