Discipline: Chirurgie

• Cas de liaison : Mucoviscidose. Cours de 8h dans l'unité Programmes longitudinaux (1ère année)
  • Transplantation pulmonaire : implications sur la vie du patient

• Cas de liaison : Athérosclerose. Cours de 8h dans l'unité Programmes longitudinaux (1ère année)
  • Transplantation

• SI n°2: "De la paillasse aux patients…" : Transplantation hépatique. Session interactive de 2h dans l'unité Nutrition, Digestion et Métabolisme (2ème année)
  • L’anatomie et l’histologie normale du foie
  • Les principales fonctions du foie et les conséquences cliniques générales de l’insuffisance hépatique.
  • Concepts généraux de la pathogénie des lésions hépatiques.
  • Concepts généraux de la régénération hépatique et son application dans le cadre de la thérapie clinique.
  • Les principales indications et complications de la greffe hépatique
  • Les dimensions psychologiques du don d’organe et son cadre légal

• Anesthésiologie - ECG n°1: Patient à risque pour une chirurgie à risques. Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • La réanimation volémique et les seuils transfusionnels en péri-opératoire

• Anesthésiologie - ECG n°2: Docteur je ne veux pas dormir. Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les précautions à respecter lors de l’utilisation d’anesthésique locaux, les signes d’une intoxication et son traitement
  • Les principes de base de l’analgésie postopératoire et l’arsenal thérapeutique à disposition
  • La prévention et le traitement des nausées et vomissements post-opératoires

• Viscérale - ARC n°1: Douleurs épigastriques aiguë (colique biliaire). Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Diagnostic et prise en charge de la lithiase vésiculaire et de ses complications

• Viscérale - Vignette n°1: Un effort violent. Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Le diagnostic différentiel d’une douleur du pli de l’aine et le diagnostic différentiel d’un nodule du pli de l’aine
  • Les différentes formes de hernie (inguinale, directe et indirecte, crurale, ombilicale et hernie interne type Littré)
  • Les différents procédés chirurgicaux pour corriger une hernie pariétale

• Viscérale - Vignette n°2: Un verre, ça va.…pas toujours. Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les étiologies de la pancréatite aiguë
  • La physiopathologie de la pancréatite aiguë, complications potentielles
  • Les différences et la physiopathologie de la pancréatite chronique
  • La prise en charge et le traitement de la pancréatite aiguë, la prévention de la récidive
  • L'évolution, les complications et les traitements de la pancréatite chronique
  • Les complications de la nutrition parentérale, les infections nosocomiales
  • Etre capable de repérer les problèmes d’alcool chez les patients souffrant de pancréatite aiguë, prévenir les éventuelles complications de sevrage alcoolique, et donner les conseils appropriés pour diminuer le risque de récidive de la pancréatite aiguë

• Viscérale - Vignette n°4: Des régimes peu efficaces. Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • La prise en charge multidisciplinaire avant une intervention pour chirurgie de l’obésité
  • Connaître les principes chirurgicaux de cette chirurgie de l’obésité

• Viscérale - Vignette n°5: Un diabète bien compliqué. Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les principes de l’accès vasculaire pour l’hémodialyse, incluant les soins et protection des veines d’un membre supérieur et les principes de la dialyse péritonéale
  • Les buts d’un bilan pré-transplantation
  • Les principes de la liste d’attente, incluant les critères de sélection des receveurs (gravité de la maladie de base, compatibilité immunologique, d’âge et taille)
  • Les principes de l’immunosuppression et les effets secondaires potentiels

• Ortho - Vignette n°2: Une masse douloureuse (genou). Tutorial de 2h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • L’anatomie chirurgicale du genou

• Thoracique - ECG n°3: Hyperparathyroïdisme primaire, hypercalcémie. Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Quelques examens d’imagerie permettant (parfois) de localiser l’adénome, le mode de présentation histologique de l’hyperparathyroïdisme primaire (adénome versus hyperplasie) et, enfin, les principes généraux du traitement chirurgical

• Thoracique - ECG n°4: Traumatisme thoracique. Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les signes et symptômes des lésions thoraciques traumatiques menaçant la vie
  • Leurs principes de prise en charge
  • Les principes de base de la chirurgie pulmonaire

• Thoracique - ECG n°5: Tumeur surrénalienne (phéochromocytome). Tutorial de 1h dans l'unité Chirurgie (4ème année)
  • Les principes de base de la chirurgie surrénalienne

• Vignette n°2: Douleurs abdominales. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Faire un diagnostic différentiel d’un abdomen aigu

• Vignette n°3: Une boule dans le sein. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Connaître les différentes interventions chirurgicales pour les maladies (bénignes et malignes) du sein

• Vignette n°4: Métrorragies. Tutorial de 2h dans l'unité Gynécologie et Obstétrique (4ème année)
  • Les principes thérapeutiques selon le stade et d’autres facteurs pronostics

• Tutorial ARC 21: "Docteur, je dois me faire opérer !". Tutorial de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
  • Distinguer les risques liés au patient de ceux liés aux techniques chirurgicales

• Séminaire n°10 : Traitement des plaies. Séminaire interactif de 2h dans l'unité Médecine communautaire et de premiers recours (4ème année)
  • Comprendre la physiopathologie des plaies
  • Appliquer le traitement aux différentes classes de plaies
  • Etude de plaies spécifiques : morsures, fractures ouvertes et leurs complications
  • Rappel sur le tétanos et vaccination

• Problème : Monsieur Dupont. Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Etablir un diagnostic différentiel adéquat devant une rectorragie
  • Poser les questions essentielles pour différencier entre une affection bénigne et maligne
  • Reconnaître l’importance du contexte (facteurs de risque pour une néoplasie, âge, histoire familiale)
  • Proposer une démarche diagnostique appropriée devant la suspicion de tumeur rectale
  • Connaître les éléments essentiels de classification clinique et pathologique des tumeurs rectales : classification TNM
  • Traitement chirurgical des tumeurs rectales
  • Risque chirurgical

• Problème : Mlle Olivia Veyre. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Identifier les signes de gravité d’une douleur abdominale
  • Identifier les différentes causes de douleurs abdominales
  • Faire le diagnostic différentiel des douleurs abdominales
  • Identification des différents examens complémentaires utiles pour confirmer ou infirmer les hypothèses de travail-diagnostic
  • Attitude thérapeutique et risque opératoire

• Problème : Monsieur Marcel T. - A1 et A2. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Proposer une stratégie rationnelle de staging appliqué au cancer des bronches.
  • Estimer le pronostic d’un carcinome bronchique.
  • Discuter l’importance du bilan fonctionnel dans l’opérabilité du carcinome bronchique.

• Problème : Monsieur H. Toinnes - B. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Etablir un diagnostic différentiel des douleurs thoraciques aiguës
  • Etablir leurs probabilités en fonction des symptômes
  • Connaître les examens disponibles en urgence dans ces situations et leur rendement (ECG, enzymes cardiaques)

• Problème : Monsieur H. Toinnes - C. Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Connaître les risques et le pronostic liés à la présence d’un anévrysme abdominal
  • Proposer des stratégies de surveillance d’un anévrysme abdominal et la prise en charge thérapeutique
  • Estimer le risque opératoire tenant compte de la pathologie principale et des comorbidités
  • Présenter le dilemme thérapeutique au patient pour obtenir un consentement éclairé sur l’attitude choisie

• Cours SUTURA. Séminaire interactif de 3h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
  • Introduction aux instruments chirurgicaux
  • Introduction aux types de fils et aiguilles
  • Techniques de suture: points séparés: simple, Donati, Algöwer et surjets: simple, passé, intradermique

• Problème n°1: Vignette Clinique Polytraumatisé. Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
  • Savoir citer les 4 régions anatomiques sources d'hémorragies internes.

• Problème n°2: Etat de choc. Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
  • Evaluer et traiter la douleur abdominale en urgence.

• Problème n°3: Douleurs thoraciques aiguës. Tutorial de 4h dans l'unité Urgences et Médecine Intensive (5ème année)
  • Connaître la prise en charge systématique d’une douleur thoracique aiguë (diagnostic différentiel, A-B-C).
  • Savoir hiérarchiser ce diagnostic différentiel (probabilité clinique) en fonction de l’anamnèse et l’examen clinique.

• Otologie/Otoneurologie. Cours de 5h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
  • Aquérir les compétences cliniques et gestes techniques spécifiques à l'otologie et à l'otoneurologie

• Chirurgie cervico-faciale. Cours de 12h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
  • Aquérir les compétences cliniques et gestes techniques spécifiques à la chirurgie cervico-faciale

• Rhinologie. Cours de 6h dans l'unité Oto-Rhino-Laryngologie (5ème année)
  • Aquérir les compétences cliniques et gestes techniques spécifiques à la rhinologie