Activité d'enseignement: Problème n°1: SEP

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A45NEURO/

Contexte:

• Session interactive de 3h dans l'unité Neurologie et Neurochirurgie (5ème année)
• Problème clinique: Troubles visuels inauguraux chez une jeune patiente
• Diagnostic: Ophtalmoplégie internucléaire et atteinte cérébelleuse cinétique. Névrite optique rétrobulbaire
• Entités nosologiques: Sclérose en plaques
• Aspect(s) privilégié(s): Recherche d’éléments cliniques complémentaires (anamnèse, examen neurologique) et examens complémentaires
• Cadre du problème: Urgences (étape 1). Ambulatoire (policlinique/cabinet) (étape 2)

Objectifs d'enseignement:

• SEP: conduite de l’anamnèse, épidémiologie, manifestations cliniques, traitement. Neurologie Epidémiologie
• L'étiologie d'une modification de la vision et sémiologie des troubles de l'oculomotricité, d'une atteinte des voies visuelles. Neurologie Ophtalmologie
• L'étiologie d'un trouble de l'équilibre. Neurologie ORL
• Les valeurs des examens paracliniques dans le cadre de la SEP. Radiologie Neurologie Ophtalmologie ORL
• Les éléments du traitement des poussées, du traitement de fond (rappel). Pharmacologie
• La pathogénie de la SEP. Pathologie
• Les problèmes liés à l'annonce et à la gestion psychologique d'une affection chronique. Psychiatrie

Disciplines concernées: Epidémiologie Neurologie Ophtalmologie ORL Pathologie Pharmacologie Psychiatrie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
abnormal gait 206 acute cerebellar syndromes (gait ataxia, limb ataxia, nystagmus, abnormal Romberg) 3349	fatigue 6 facial pain 58 lack of/diminished facial movement 59 slow loss of vision 83 sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84 double vision (diplopia) 89 abnormal eye movements 98 dysuria 149 disordered micturation 150 urinary incontinence (enuresis) 151 muscular pain (myalgia) / cramps 204 acute paralysis including hemiplegia* 242 tingling (paraesthesia) 243 change in sense of touch in the skin 244 forgetfulness, disorders of memory 257 disorder of attention and concentration 258 brain and peripheral nerves, neurosurgically relevant infection 1047 peripheral palsy / paralysis of facial nerve (idopathic, borreliosis, viral, traumatic, neoplastic) [C IM 121, C OT 90] 1274 cranial nerves disorders 3314	general feeling of illness 8 abnormalities of white blood cells 27 acute pain in limbsE 188 lockjaw (trismus) 60 acute eye pain*, burning in the eye 91 red eye 94 erectile / ejaculatory dysfunction 160 reduction of strength and/or joint motility 203 back pain 205 abnormal posture 207 twitch, convulsion, seizureE 241 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 brain tumors, benign / malignant [C PE 86] 1044 Sjögren's disease (sicca syndrome with arthritis, LE, scleroderma) [C OT 79] 3006 lupus erythematosus systemic [C PE 178] 3012 Behcet's disease 3017 sarcoidosis 3043 vestibular funtion, sudden loss of (vestibular neuritis) [C OT 30] 3347