Activité d'enseignement: Problème : Madame Poly

Contexte:

Tutorial de 4h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
Problème clinique: Diagnostic différentiel de la fatigue associée à une dyspnée.
Diagnostic: Insuffisance cardiaque d’origine médicamenteuse avec cascade de complications chez polymorbide. Insuffisance rénale d’origine médicamenteuse. Ostéoporose d’origine médicamenteuse fracturaire.
Entités nosologiques: Fatigue et dyspnée.
Aspect(s) privilégié(s): Polymorbidité. Polymédication. Raisonnement clinique autour de la dyspnée puis de la gestion des priorités centrées sur le patient et non ses comorbidités.
Cadre du problème: Cabinet d'interniste généraliste.

Objectifs d'enseignement:

Faire le diagnostic différentiel de la fatigue associée à une dyspnée. Médecine interne
Demander des examens ciblés sur les hypothèses diagnostiques de la fatigue. Médecine interne
Connaître la prise en charge ambulatoire d'une ICC chez un polymorbide. Médecine interne
Connaître les principes de prise en charge ambulatoire d'un patient polymorbide. Médecine interne Gériatrie
Connaître les principes d'évaluation/réduction de la polymédication. Médecine interne Pharmacologie
Proposer une prise en charge multidisciplinaire domiciliaire. Médecine interne Gériatrie

Swiss Learning Objectives:

Dernière mise à jour par EW le 27.05.2019

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fatigue 6 renal failure, acute/chronic 33 dyspnoea* 112 falls in elderly person 227 polypharmacy in elderly person 233 heart failure, left and right ventricular failure 3480 osteoporosis [C IM 326] 3023 spine, fractures / dislocations of [C SU 56] 3498	anaemia 28 social isolation in elderly person 236 hypothyroidism in adults 3105 renal failure, chronic in adults 3403	chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426 impairment / loss of consciousness, comaE 239