Activité d'enseignement: Problème : Monsieur H. Toinnes - C

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Définition du risque opératoire, analyse des enjeux.
• Diagnostic: Anévrisme de l’aorte chez un patient de 78 ans atteint d’une maladie obstructive pulmonaire.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Estimation du risque opératoire compte tenu de l'affection principale et des comorbidités du patient. Détermination du score ASA. Evaluation du rapport coût / bénéfice de l’opération compte tenu de ces éléments. Présentation du dilemne thérapeutique au patient et sollicitation de son accord pour l'opération.
• Cadre du problème: Lits hospitaliers.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les risques et le pronostic liés à la présence d’un anévrysme abdominal. Médecine interne Chirurgie
• Proposer des stratégies de surveillance d’un anévrysme abdominal et la prise en charge thérapeutique. Médecine interne Chirurgie
• Estimer le risque opératoire tenant compte de la pathologie principale et des comorbidités. Médecine interne Anesthésiologie Chirurgie
• Prendre une décision thérapeutique tenant compte du rapport coût/bénéfice. Analyse décisionnelle
• Présenter le dilemme thérapeutique au patient pour obtenir un consentement éclairé sur l’attitude choisie. Médecine interne Anesthésiologie Chirurgie

Disciplines concernées: Analyse décisionnelle Anesthésiologie Chirurgie Médecine interne

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including dissection and rupture) [C SU 110] 3444 hypertension, in adults 3449 pre-operative medical evaluation 268 preoperative risk assessment 1352 aneurysm of thoracic / of abdominal aorta (including rupture, dissection) [C IM 189] 1025	atherosclerosis (disseminated) 3456 respiratory failure, hypoventilation 3419 myocardial infarction 3481 smoking, use of tobacco 261 mesenteric infarction 1019 palpation of abdomen (abdominal wall, colon, liver, spleen, aorta, abdominal masses) 593	chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchitis chronic 3426