Activité d'enseignement: Problème : Monsieur Marcel T. - B

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A4UIDC/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Tumeur métastatique.
• Présentation clinique: Lombalgies, dyspnée, amaigrissement, asthénie, anxiété.
• Problème: Métastases vertébrales et épanchement pleural carcinomateux.
• Démarche(s) privilégiée(s) par le problème: Prise en charge palliative des complications métastatiques.

Objectifs d'enseignement:

• Discuter le problème des faux positifs et négatifs d’un test diagnostique (CT scan à la recherche de métastases ganglionnaires) et expliquer sensibilité, spécificité et courbe ROC (rappel). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principaux symptômes prévalant en soins palliatifs et leur mode d’évaluation. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle de métastases vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Savoir évaluer quantitativement et qualitativement les douleurs vertébrales. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer les possibilités thérapeutiques de métastases vertébrales (radiothérapie, chimiothérapie, cimentoplastie, bisphosphonates, antalgie). Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Discuter les principes de base de la radiothérapie et de la chimiothérapie anti-tumorales: la radiothérapie, la chimiothérapie, les thérapies ciblées et les immunothérapies. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Proposer une stratégie diagnostique rationnelle d’une aggravation de la dyspnée dans le cadre d’un carcinome bronchique. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie
• Connaître les principales alternatives thérapeutiques d’un épanchement pleural carcinomateux d’origine pulmonaire. Médecine interne Gériatrie Médecine palliative Oncologie Epidémiologie Radiologie Radio-oncologie

Disciplines concernées: Epidémiologie Gériatrie Médecine interne Médecine palliative Oncologie Radio-oncologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 fatigue 6 general feeling of illness 8 enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 swollen or painful joints 200 back pain 205 lung carcinoma [C SU 94] 3430 metastases in lung [C SU 95] 3416 spinal tumors including metastases [C IM 146] 1301 dyspnoea* 112 low back pain, common 3060 bone metastases [C SU 68] 3035 spinal tumors including metastases [C SU 66] 3329	abnormal serum calcium/phosphate 21 reduction of strength and/or joint motility 203 lung abscess 3412 pulmonary embolism [C SU 108, C GO 70] 3409 pleural effusion 121	puncture of pleural and peritoneal space, aspiration of fluid [C IM 414, C PE 286] 1544