Activité d'enseignement: Problème : Caroline - B

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Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Unité d'Introduction à la Démarche Clinique (4ème année)
• Concept: Diabète non équilibré.
• Diagnostic: Diabète de type I.
• Entités nosologiques: Suivi à long terme d’un diabète de type I. Prise en charge à long terme d’une maladie chronique.
• Aspect(s) privilégié(s): Prise en charge quotidienne du diabète de type 1 de l’enfant. Variété des schémas de traitement par insuline; surtout l'insulinothérapie fonctionnelle, ITF, qui est une méthode d'adaptation du traitement insulinique destiné aux diabétiques de type 1. Problèmes et questions spécifiques de l’adolescent diabétique. Suivi à long terme.
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire. Cabinet Médical. Policlinique.

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les aspects de la prise en charge à long terme de l’enfant et de l’adolescent diabétiques (contrôles, traitement). Pédiatrie
• Connaître l’importance du bon équilibre du diabète pour le développement staturo-pondéral et pubertaire normal ainsi que pour la prévention des complications à court et à long terme. Pédiatrie
• Connaître les principes des différents schémas de traitement par l’insuline (ITF, nombre d’injection, durée d’action des différentes insulines, mode d’administration). Pédiatrie Pharmacologie
• Connaître les règles de bonne prescription chez la femme en âge de procréer et chez la femme qui envisage une grossesse. Pharmacologie
• Savoir définir une attitude en cas d’exposition médicamenteuse pendant la grossesse. Pharmacologie
• Savoir prévenir les complications aiguës et chroniques du diabète. Pédiatrie Médecine interne
• Prendre conscience des difficultés spécifiques de la prise en charge du diabète à l’adolescence (problèmes psycho-sociaux, perturbations de l’équilibre du diabète liées à la puberté). Pédiatrie Diabétologie
• Connaître les modes de contraception recommandés chez une patiente diabétique. Gynécologie Obstétrique
• Reconnaître l’importance d’une bonne transition de la prise en charge en milieu pédiatrique vers le milieu adulte. Pédiatrie Médecine interne

Disciplines concernées: Diabétologie Gynécologie Médecine interne Obstétrique Pédiatrie Pharmacologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
hyperglycaemia/diabetes mellitus 19 diabetes mellitus type I / type II in children 2052 hypoglycaemia [C IM 87] 2135 hyperglycaemia in childhood 2136 dehydration in children 2140 diabetes mellitus type 1 3093 diabetes mellitus type 2 3094 optic neuropathy, e.g. optic neuritis 6057 gestational diabetes mellitus 4078	diabetes mellitus, acute complications of 3095 diabete mellitus, chronic complications of 3096 hypoglycemia [C PE 67] 3107 renal failure, chronic in adults 3403	polyneuropathy 3378 macrosomia in neonates 2185 hydramnios [C GO 53] 2249