Activité d'enseignement: Problème n°14: Un enfant angoissé et qui n'arrive pas à dormir avant d'aller à l'école

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette14.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: L’’objectif de ce proble?me est de s’interroger sur les troubles anxieux, leurs diagnostics diffe?rentiels, leurs comorbidite?s et leurs prises en charge.
• Entités nosologiques: Trouble anxieux (trouble anxieux ge?ne?ralise?, attaques de panique, angoisses de se?paration) ayant pour conse?quence une phobie scolaire et des troubles du sommeil.
• Aspect(s) privilégié(s): Bonne description des sympto?mes anxieux, le the?rapeute ame?ne des pistes de re?flexion telle le lien a? la me?re.

Objectifs d'enseignement:

• Les sympto?mes des troubles anxieux suivants : attaques de panique, anxie?te? ge?ne?ralise?e, angoisses de se?paration, la phobie scolaire et les troubles du sommeil, ainsi que les liens possibles entre ces diffe?rents troubles. Pédopsychiatrie
• Les diagnostics diffe?rentiels et co-morbidite?s psychiatriques et somatiques de ces troubles, leurs moyens d’investigation.. Pédopsychiatrie
• Les enjeux historiques et familiaux possibles, les approches psychothe?rapeutiques possibles lors de tels troubles.. Pédopsychiatrie
• Les autres possibilités thérapeutiques de ces troubles.. Pédopsychiatrie

Disciplines concernées: Pédopsychiatrie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
nausea, vomiting 137 abdominal painE 138 nervousness / tension / anxiety / acute stress 254 insomnia / sleep-wake cycle disturbances 259 absenteeism/non-attendance (school/work) 275 problems in relationship parents/partner/child 277 parent - child relationship, disorders 2233 psychosomatic disorders (non specific symptoms:abdominal pain, headache, fatigue) [C PS 15] 2221	loss of appetite 4 fatigue 6 epigastric pain 136 irritable/crying infant 212 hypotonic / floppy infant 213 change in emotions and moods 253 request for check-up, health examination / for immunization 266 problems at work / concerning work conditions 274 headache, migraine in children 2190 depression in children [C PS 7] 2228	excessive daytime sleepiness (EDS) 7 acute change in behaviour*/personality 247 loss of initiative and interest 252 disorder of attention and concentration 258 loss / death / illness of someone close 273 abdomen, acute [C SU 190] 2004 constipation in children 2064 attention deficit hyperactivity disorder (ADHD, ADHS) [C PS 1] 2231 autism [C PS 2] 2220 psychic reaction to chronic disease [C PS 6] 2227 eating disorders in childhood [C PS 10] 2224 failure to thrive in children 2072 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C IM 275] 2110