Activité d'enseignement: Problème n°11: Petite taille chez l'adolescent

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette11.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: Définir la croissance et le développement pubertaire normaux de l'adolescent
• Diagnostic: Retard staturo-pondéral
• Entités nosologiques: Retard staturo-pondéral et pubertaire simple
• Aspect(s) privilégié(s): Reconnaître les pathologies qui induisent un retard staturo-pondéral et pubertaire. Valeur de l'examen clinique par rapport aux examens complémentaires. Evaluation du retentissement psychologique et social du retard de croissance et du retard pubertaire
• Cadre du problème: Cabinet médical

Objectifs d'enseignement:

• Connaître la croissance normale et reconnaître toute anomalie de la croissance d'un enfant ou d'un adolescent. Pédiatrie
• Connaître le développement pubertaire normal et reconnaître la puberté précoce ou tardive chez le garçon et la fille. Pédiatrie
• Différencier l'hypogonadisme hypogonadotrope de l'hypogonadisme hypergonadotrope avec les particularités propres au garçon et à la fille. Endocrinologie Pédiatrie
• Connaître les examens utiles au diagnostic de retard pubertaire et d'hypogonadisme. Pédiatrie
• Se familiariser avec la prise en charge des enfants présentant une anomalie de la croissance et/ou du développement pubertaire. Pédiatrie
• Prendre conscience de l'impact d'une anomalie de la croissance et/ou du développement pubertaire sur l'image de soi. Psychologie médicale

Disciplines concernées: Endocrinologie Pédiatrie Psychologie médicale

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
malnutrition 5 anomaly of male external genitalia 158 abnormal female external genitalia 170 request for genetic counselling 176 failure to thrive in infancy and childhood 216 abnormal growth: slowing / acceleration 221 precocious puberty, delayed puberty 223 pituitary failure [C IM 97] 2054 growth disorder, short stature / tall stature 2067 Turner syndrome , gonadal dysgenesis [C GO 37] 2069 failure to thrive in children 2072 premature thelarche / pubarche 2074 menstrual cycle, dysfunction in adolescence 2075 puberty, precocious / delayed 2076 achondroplasia [C IM 1] 2208	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 proteinuria 32 renal failure, acute/chronic 33 breast: change in size/outline/symmetry 104 disorders of menstruation and menstrual cycle 162 dysmenorrhoea 163 adhesions of labia 2032 renal failure, acute / chronic in children 2039 adrenogenital syndrome 2048 cryptorchidism, undescended testis [C SU 212] 2049 hypothyroidism, neonatal and infantile 2051 celiac disease [C IM 274] 2058 Klinefelter syndrome 2070 congenital dislocation of the hip 2145 infant, small for gestational age 2186 spinal deformation (kyphosis, scoliosis, lordosis, including juvenile kyphosis = Scheuermann's disease) [C IM 47, C SU 58] 2205	hypoglycaemia 20 goitre 67 breast: retracted skin / nipple 107 pelvic mass 165 motor / mental retardation / developmental delay in infancy and childhood 220 autoaggressive behaviour, risk of suicide* 250 change in emotions and moods 253 absenteeism/non-attendance (school/work) 275 nephrotic syndrome in children 2045 prematurity in infants 2187 psychic reaction to chronic disease [C PS 6] 2227