Activité d'enseignement: Problème n°10: Enfant qui fait des malaises

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette10.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: Suspicion d’épilepsie ou de troubles psychologiques
• Diagnostic: Epilepsie - absences
• Entités nosologiques: Absences chez une jeune fille
• Aspect(s) privilégié(s): Diagnostic clinique, diagnostic différentiel. Sémiologie, classification et traitement des épilepsies. Prise en charge d'un enfant épileptique
• Cadre du problème: Cabinet du pédiatre

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître la nature épileptique des épisodes. Pédiatrie
• Connaître le diagnostic différentiel. Pédiatrie
• Faire la différence entre une convulsion occasionnelle et une épilepsie. Pédiatrie
• Connaître les étiologies des convulsions symptomatiques et les syndromes épileptiques idiopathiques les plus fréquents chez l’enfant. Pédiatrie
• Connaître les principes de l'examen neurologique. Pédiatrie
• Connaître les examens complémentaires qui aident à confirmer le diagnostic et à classifier les convulsions. Neurophysiologie Radiologie Physiologie
• Donner les informations pertinentes aux parents concernant le pronostic et la prise en charge. Pédiatrie
• Connaître les indications du traitement anticomitial, les principaux médicaments et leurs effets secondaires, les règles de la conduite thérapeutique. Pharmacologie
• Donner des conseils à l’enfant et ses parents pour la vie de tous les jours, à domicile et à l’école, les activités sportives et les loisirs. Pédiatrie
• Savoir que l’Assurance Invalidité prend en charge les affections congénitales. Médecine générale

Disciplines concernées: Médecine générale Neurophysiologie Pédiatrie Pharmacologie Physiologie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
cyanosis 35 impairment / loss of consciousness, comaE 239 twitch, convulsion, seizureE 241 seizures, partial / generalized in children 2193 absence attacks, typical, in children 2195	hypoglycaemia 20 abnormal serum calcium/phosphate 21 abnormal serum sodium 26 increased secretion of saliva 77 sudden partial or temporary loss of vision or visual field* 84 abnormal eye movements 98 abnormalities of pupils 99 apneaE 113 regurgitation/belching of undigested food 130 urinary incontinence (enuresis) 151 trauma to the back including spinal cord traumaE 198 abuse of alcohol 260 abuse of medicines 262 illicit drug abuse and dependence 263 problems at work / concerning work conditions 274 teeth, injuries to [C SU 40, C OT 64] 2000 seizures in children, febrile 2006 enuresis, primary / secondary 2038 meningococcaemia 2108 brain abscess [C IM 147] 2115 hypoglycaemia [C IM 87] 2135 hypocalcaemia in neonates and children 2141 seizures in neonates 2167 neonatal meningitis 2179 brain tumors, begign / malignant [C SU 27] 2199 psychosomatic disorders (non specific symptoms:abdominal pain, headache, fatigue) [C PS 15] 2221	stiffness of neck 65 irregular pulse / bradycardia / tachycardiaE 123 suspicion of poisoningE 264 fever as an emergency in children 2001 accidental ingestion / inhalation in children 2014 neuroblastoma 2078 varicella / herpes zoster [C IM 350, C DE 3] 2118 mononucleosis infections [C IM 351, C OT 54] 2125 perinatal asphyxia 2148 psychoses of the child and adolescent [C PS 14] 2217