Activité d'enseignement: Problème n°2: Le paysage essoufflé

https://chamilo.unige.ch/home/courses/A2U6/

Contexte:

• Tutorial de 4h dans l'unité Coeur et Circulation (2ème année)
• Concept: Pompe et débit cardiaque.
• Présentation clinique: Dyspnée et dysfonction myocardique.
• Problème: Cas d’une affection valvulaire: insuffisance aortique.

Objectifs généraux: Connaître la structure du coeur et comprendre le fonctionnement et les régulations de la pompe cardiaque. Expliquer comment une affection valvulaire influence la structure et la fonction cardiaques. Expliquer l’action des agents inotropes positifs sur le couplage excitation-contraction

Objectifs d'enseignement:

• Décrire les événements du cycle cardiaque, y compris les bruits et souffles normaux. Physiologie
• Expliquer la fonction contractile du myocyte. Physiologie
• Situer lors du cycle cardiaque les souffles qui résultent d'une atteinte valvulaire, en particulier d'une insuffisance aortique. Physiologie Cardiologie
• Préciser les déterminants de la fonction cardiaque: précharge, postcharge, contractilité cardiaque; expliquer ce qu’est le travail cardiaque. Physiologie
• Décrire la relation entre le volume d’éjection et la précharge (Starling), et expliquer l’augmentation du travail cardiaque due à l’augmentation du volume ventriculaire (Laplace). Physiologie Cardiologie
• Définir le débit cardiaque, l’index cardiaque et la fraction d’éjection. Connaître les valeurs normales de ces grandeurs. Cardiologie
• Expliquer les effets d'une insuffisance aortique sur la fonction cardiaque (volume d'éjection, fraction d’éjection, débit et travail cardiaques), ainsi que leurs conséquences à long terme (hypertrophie, insuffisance cardiaque). Physiologie Cardiologie Pathologie
• Décrire les effets d’une stimulation des récepteurs ß du myocarde et leurs mécanismes cellulaires. Physiologie
• Décrire les propriétés des principaux agents inotropes positifs [adrénaline, noradrénaline, dopamine, dobutamine, digoxine] et comprendre leurs mécanismes d'action. Pharmacologie

Disciplines concernées: Cardiologie Pathologie Pharmacologie Physiologie