Activité d'enseignement: Problème n°8: Un nourrisson qui pleure

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette8.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: Diagnostic différentiel des pleurs chez le nourrisson
• Diagnostic: Invagination vs coliques du nourrisson vs autres
• Entités nosologiques: Pleurs du nourrisson / Invagination
• Aspect(s) privilégié(s): Distinction entre un trouble adaptatif simple et une pathologie digestive nécessitant une intervention médicale ou chirurgicale
• Cadre du problème: Cabinet médical. Service d'urgence pédiatrique.

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître les pleurs comme étant typiques de cet âge. Pédiatrie Chirurgie pédiatrique
• Connaître la technique et les règles de l'allaitement maternel. Pédiatrie Chirurgie pédiatrique
• Connaître les signes indicatifs d'un "mauvais état général" chez le petit nourrisson (éléments du Score de Mc Carthy). Pédiatrie Chirurgie pédiatrique
• Connaître les causes les plus probables des pleurs avant 3 mois : troubles adaptatifs digestifs non spécifiques, problème d'allaitement, reflux gastro-oesophagien. Pédiatrie Chirurgie pédiatrique Radiologie
• Savoir exclure, par les symptômes et signes ou les examens complémentaires, une sténose du pylore, une invagination, un autre problème chirurgical. Pédiatrie Chirurgie pédiatrique Radiologie

Disciplines concernées: Chirurgie pédiatrique Pédiatrie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
regurgitation/belching of undigested food 130 heartburn (pyrosis) 135 epigastric pain 136 abdominal painE 138 irritable/crying infant 212 problems with breast feeding 215 intussusception of bowel, invagination [C SU 194] 2005 reflux, gastrooesophageal, in children 2055 pyloric stenosis, congenital 2065 parent - child relationship, disorders 2233	loss of weight, emaciation 3 loss of appetite 4 dehydratation 17 headache, recurring/chronic 56 toothache 63 ear ache 68 abnormalities of lips/tongue/mouth 76 problems with denture 81 scrotal painE 155 nervousness / tension / anxiety / acute stress 254 abdomen, acute [C SU 190] 2004 testicle and scrotal content, lesion of (includind torsion of testicle) [C SU 220] 2008 pain as an emergency in children 2012 anal fissures [ C IM 290, C SU 157, C DE 79] 2059 Meckel's diverticulum [C SU 146] 2060 candidiasis, mouth / throat (thrush) [C IM 257, C SU 30, C OT 46] 2245	fever 10 headache, sudden/new* 57 disorder of food passage, including dysphagia 129 swallowed foreign body 131 constipation in children 2064