Activité d'enseignement: Problème n°5: Abdomen aigu chez l'enfant

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette5.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: Abdomen aigu chez l’enfant
• Diagnostic: Urgences chirurgicales abdominales chez l’enfant
• Entités nosologiques: Invagination intestinale aiguë. Occlusion sur bride. Torsion testiculaire. Hernie inguinale étranglée. Torsion d’annexe. Grossesse extra-utérine. Volvulus du grêle sur malrotation intestinale
• Aspect(s) privilégié(s): Pathologies à physiopathologie vasculaire : ischémique ou hémorragique
• Cadre du problème: Chirurgie pédiatrique

Objectifs d'enseignement:

• Reconnaître les principales urgences abdominales chirurgicales chez l’enfant : Invagination intestinale aiguë. Occlusion sur bride. Torsion testiculaire. Hernie inguinale étranglée. Torsion d’annexe. Volvulus du grêle sur malrotation intestinale. Sémiologie Pédiatrie
• Apprécier le caractère d’urgence (composante ischémique ou hémorragique). Pédiatrie Urgences
• Débuter une prise en charge adaptée. Pédiatrie Urgences
• Connaître les principes du traitement chirurgical, la surveillance et le pronostic. Chirurgie pédiatrique
• Reconnaître les principales urgences abdominales chirurgicales chez l’enfant. Sémiologie

Disciplines concernées: Chirurgie pédiatrique Pédiatrie Sémiologie Urgences

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of weight, emaciation 3 dehydratation 17 abdominal painE 138 diarrhea 140 failure to thrive in infancy and childhood 216 abdomen, acute [C SU 190] 2004 intussusception of bowel, invagination [C SU 194] 2005 testicle and scrotal content, lesion of (includind torsion of testicle) [C SU 220] 2008 atresia in newbord (esophageal, intestinal, biliary, anal) 2171 volvulus of small intestine, congenital malrotation [C SU 145] 2169 enterocolitis, necroziting in infants 2164 meconium ileus 2163 hernia, inguinal in children 2061 torsion/ rupture of adnexal tumor / of ovarian cyst 4005 pregnancy, ectopic 4003	loss of blood* 1 loss of appetite 4 malnutrition 5 abnormal pH of blood 22 abnormal serum potassium/magnesium 25 abnormal serum sodium 26 anaemia 28 low blood pressure 126 haematemesis, melaena* 142 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 rectal blood loss 147 pelvic pain 164 irritable/crying infant 212 hypotonic / floppy infant 213 refusal to eat / drink in infancy and childhood 217 pain as an emergency in children 2012 benign adnexal tumors 4001	fatigue 6 fever 10 excessive thirst / excessive fluid intake (polydipsia) 16 abnormal serum calcium/phosphate 21 regurgitation/belching of undigested food 130 bloated abdomen / swollen sensation in abdomen 132 nausea, vomiting 137 shock, septic shock, septicemias in children 2011 consciousness, disturbances of (Glasgow-Coma-Scale) [C IM 175, C SU 44] 2015 Meckel's diverticulum [C SU 146] 2060 pyloric stenosis, congenital 2065 colitis / enterocolitis / gastroenteritis infectious [C IM 275] 2110 dehydration in children 2140 urolithiasis / renal colic in children 2033 sepsis in neonates 2180