Activité d'enseignement: Problème n°3: Détresse respiratoire chez un nourrisson

http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/amc/pediatrie/apprentissage/vignettes/vignette3.php

Contexte:

• Tutorial de 3h dans l'unité Pédiatrie (4ème année)
• Problème clinique: Détresse respiratoire d’un nourrisson et de l'enfant
• Diagnostic: Bronchiolite / crise d’asthme
• Entités nosologiques: Détresse respiratoire sans fièvre
• Aspect(s) privilégié(s): Anamnèse examen clinique et prise en charge de la détresse respiratoire du nouveau-né et du petit enfant
• Cadre du problème: Service des Urgences

Objectifs d'enseignement:

• Les signes de détresse respiratoire du nourrisson et de l’enfant et l’évaluation de leur gravité.. Pédiatrie
• Le diagnostic des pathologies pulmonaires conduisant aux signes de détresse respiratoire selon l’âge.. Radiologie
• L’étiologie des obstructions bronchiques chez le nourrisson et chez l’enfant plus grand: -rôle des infections virales, -rôle des allergies, -malformations vasculaires, -corps étrangers. Pathologie
• L’épidémiologie des bronchiolites (RSV) et mode de transmission.. Epidémiologie
• Les examens paracliniques utiles et inutiles dans le cadre de la bronchiolite et de la crise d’asthme.. Pédiatrie
• Les facteurs de prédisposition à l’asthme. Pédiatrie
• La radiographie de la bronchiolite. Radiologie
• La prise en charge de la bronchiolite et de l’asthme de l’enfant en âge préscolaire.. Pédiatrie

Disciplines concernées: Epidémiologie Pathologie Pédiatrie Radiologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
fever 10 hypoxia, hypoxaemia 30 cyanosis 35 snoring 75 wheezing respiration 111 dyspnoea* 112 increased respiratory frequency 114 cough 116 fever as an emergency in children 2001 epiglottitis [C OT 91] 2009 accidental ingestion / inhalation in children 2014 rhino-conjunctivitis, allergic / rhinosinusitis, allergic [C OT 34] 2096 upper respiratory tract infections 2104 pneumonia, community acquired, in children 2109 whooping cough 2126 viral croup (pseudocroup, laryngitis subglottica) [C OT 95] 2131 bronchiolitis 2133 cystic fibrosis in children and addolescents 2234 bronchial asthma acute / chronic [C IM 232] 2237 foreing body aspiration (larynx, trachea and bronchi) [C SU 91, C OT 102] 2248	fatigue 6 general feeling of illness 8 apneaE 113 painful respiration 115 sudden infant death 222 respiratory distress in infants 2161 urticaria [C DE 37] 2240 atopic / constitutional eczema [C DE 29] 2244	enlarged lymph nodes (lymphadenopathy), localised/generalized 9 fever 10 fever in the immune-compromised host/recurrent fever 11 abnormal pH of blood 22 abnormalities of white blood cells 27 paleness 34 high risk pregnancy 179 impairment / loss of consciousness, comaE 239 sudden infant death syndrome [C FM 23] 2003 seizures in children, febrile 2006 acute life threatening event (ATLE) in infants 2007 cardiomyopathy [C IM 218] 2021 tetralogy / pentalogy of Fallot 2022 coarctation of aorta, congenital 2025 ductus arteriosus, persistent 2027 transposition of great arteries in infants 2028 hiatal hernia in children 2062 apnea in infant 2146 meconium aspiration 2147 hyaline membrane disease in newborn 2153 neonatal pneumonia 2155 diaphragmatic hernia of the newborn 2170 spasms, infantile 2194