Activité d'enseignement: Problème n°5: Mademoiselle K.

https://chamilo.unige.ch/home/courses/CL3e7e/

Contexte:

• Tutorial de 2h dans l'unité Médecine Interne (4ème année)
• Problème clinique: Ictère
• Diagnostic: Réactivation d’une hépatite chronique virale B aiguë et évolution vers une cirrhose
• Aspect(s) privilégié(s): Histoire naturelle de l’hépatite B. - Prévention - Traitement de l’hépatite B
• Cadre du problème: Consultation ambulatoire Centre d'urgences Milieu hospitalier

Objectifs d'enseignement:

• Connaître les éléments anamnestiques et cliniques pouvant orienter le diagnostic d’un ictère.. Gastro-entérologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
• Connaître l’histoire naturelle de l’infection par le virus B, y compris les critères de réactivation virale chez les porteurs chroniques. . Gastro-entérologie Maladies infectieuses
• Savoir reconnaître une défaillance hépatique aiguë . Gastro-entérologie Médecine interne
• Enumérer les principaux diagnostics d’ictère de cause intra et extrahépatique. Gastro-entérologie Maladies infectieuses Pharmacologie Alcoologie Toxicologie Médecine interne Médecine communautaire et de premiers recours
• Connaître les modalités du vaccin de l’hépatite B et les sous-groupes à qui il s’adresse particulièrement.. Gastro-entérologie Médecine interne Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours

Disciplines concernées: Alcoologie Gastro-entérologie Maladies infectieuses Médecine communautaire et de premiers recours Médecine interne Pharmacologie Toxicologie

Swiss Learning Objectives:

objectifs certainement enseignés	objectifs probablement enseignés	objectifs possiblement enseignés
loss of blood* 1 fatigue 6 abnormal liver function tests 24 anaemia 28 jaundice (icterus), including neonatal jaundice 36 increased bleeding tendency (haemorrhagic diathesis) 42 itching 43 gynaecomastia 105 altered colour or consistency of feces / blood / mucus / pus in feces 143 altered appearance of urine 152 rectal blood loss 147 impairment / loss of consciousness, comaE 239 abnormal involuntary movements (dyskinesia)/tic disorders 245 abuse of alcohol 260 abuse of medicines 262 counseling / immunizations, before / after trip to foreign (tropical) country 267 fear of cancer / of heart disease / of HIV / of veneral disease / of other serious disease 271 chole(docho)lithiasis including biliary colic [C IM 306] 1087 cirrhosis of the liver [C IM 297] 1131 liver tumor, primary [C IM 300] 1132 echinococcosis [C IM 299] 1133 portal hypertension / ascites [C IM 302] 1134 liver abscess [C IM 298] 1136 paracetamol overdose 3000 hepatitis, chronic 3070 hepatitis, alcoholic 3071 hepatitis, viral 3086	chole(docho)lithiasis including biliary colic [C SU 174] 3074